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1、歡迎下載內(nèi)容僅供參考急診科/室護(hù)理管理制度工作制度工作人員必須遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,用首都醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范要求自己。據(jù)醫(yī)囑合理用藥。工作中做到迅速、準(zhǔn)確,既要減少患者等候時(shí)間,又要防止差錯(cuò)發(fā)生。(3工作。不遲到早退,準(zhǔn)時(shí)交接班,堅(jiān)守崗位。儀表端莊,著裝整齊,對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度和藹可親。率,高度責(zé)任感,一切為患者。急診預(yù)檢分診工作制度熱情接待患者,根據(jù)患者主訴輔以必要檢查(體溫、脈搏、呼吸、血壓),助醫(yī)生給患者開(kāi)化驗(yàn)單、做心電圖,并進(jìn)行分科,安排就診。預(yù)檢護(hù)士須在 5關(guān)醫(yī)生盡快接診。辦理掛號(hào)登記手續(xù)(危重病人應(yīng)先通知醫(yī)生搶救,后補(bǔ)辦手續(xù)。綠色通道的病人,要及時(shí)報(bào)告,呼叫有關(guān)人員增援。應(yīng)的急救處理。
2、對(duì)無(wú)急診值班的專(zhuān)科要呼叫有關(guān)專(zhuān)科醫(yī)生參加急診。生外,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處。遇烈性傳染病,在通知醫(yī)務(wù)處的同時(shí),通知區(qū)防疫站。對(duì)需送搶救室的患者,電話通知搶救室,必要時(shí)護(hù)送患者。應(yīng)記錄明確,無(wú)家屬的病人應(yīng)及時(shí)與家人或單位取得聯(lián)系。(10)配合各科醫(yī)生工作,維護(hù)就診秩序,保證診室設(shè)備良好,補(bǔ)充各診室物品。3.搶救室工作制度搶救室專(zhuān)為搶救患者設(shè)置,其他任何情況不得占用?;蛲饨?。每日檢查核對(duì)搶救藥物、器材、一次性物品,班班交接,做到數(shù)目相符、性能完好。搶救室護(hù)士必須堅(jiān)守崗位,不得擅離職守。無(wú)菌物品須注明滅菌日期,不得有過(guò)期物品。搶救室使用后要及時(shí)整理、清潔、消毒,每周徹底清掃一次。搶救室使用后要及時(shí)整理、清
3、潔、消毒,每周徹底清掃一次。搶救時(shí)搶救人員要按崗定位,按照各種疾病的搶救常規(guī)進(jìn)行工作。搶救護(hù)士應(yīng)熟練掌握各種搶救儀器的使用及各種搶救技術(shù),積極主動(dòng)配合搶救,做好護(hù)理記錄,同時(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理。搶救用過(guò)的各種物品、儀器設(shè)備等要及時(shí)清理、消毒,以備再用。藥品用后及時(shí)補(bǔ)充齊全。對(duì)搶救記錄要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi),詳細(xì)、準(zhǔn)確、及時(shí)記錄4.急診搶救制度(1)對(duì)急診搶救病人當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員保證 5 分鐘內(nèi)到位。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心及時(shí),嚴(yán)肅,敏捷,準(zhǔn)確地進(jìn)行診治,嚴(yán)密觀察病情變化,做好各項(xiàng)記錄。時(shí),要及時(shí)收容,嚴(yán)禁推托,搶救科室有呼叫權(quán)和轉(zhuǎn)診權(quán)。又要密切協(xié)作。切搶救工作要最好記錄,要求準(zhǔn)確,清晰,扼要,完整,
4、而且必須注明執(zhí)行時(shí)間。使用,護(hù)士要重復(fù)一遍,以免有誤。并及時(shí)記錄。5.急診突發(fā)重大公共事件呈報(bào)制度5.急診突發(fā)重大公共事件呈報(bào)制度凡遇重大突發(fā)公共事件(范圍附后即通知相關(guān)人員。立即電話或書(shū)面報(bào)告醫(yī)務(wù)科(非正常上班時(shí)間報(bào)告總值班(夜間。立即通知科主任、護(hù)士長(zhǎng),進(jìn)行人員的分配。問(wèn)題。認(rèn)真做好突發(fā)事件登記及交接班工作。重大事件報(bào)告范圍:自然災(zāi)害、傳染病疫情造成群體性傷亡。例也屬此例。知名人士、省部級(jí)(含)以上領(lǐng)導(dǎo)、外賓住院、手術(shù)及特殊病例。緊急手術(shù)、輸血,而患者家屬、單位領(lǐng)導(dǎo)不在場(chǎng)。收治涉及違法或有犯罪嫌疑、政治問(wèn)題以及存在爭(zhēng)議(民事)的患者。發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大的醫(yī)療過(guò)失行為,可能引起醫(yī)療爭(zhēng)議的醫(yī)療差錯(cuò)
5、、危重病人搶救。發(fā)生或發(fā)現(xiàn)患者逃跑、傷人、自殺以及有自殺跡象的患者。丟失或損壞貴重的器材、藥品和劇毒藥品,發(fā)現(xiàn)成批藥失效或變質(zhì)。遺失手術(shù)標(biāo)本或病歷資料。發(fā)生大范圍院內(nèi)感染。因水、電、氣供應(yīng)或設(shè)備故障等,影響醫(yī)療工作時(shí)。6.6.危重病人轉(zhuǎn)送制度勤服務(wù)中心,確保急診電梯在要求的樓層等待病人。以減少中轉(zhuǎn)和等待的時(shí)間。上轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)一保證轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全(在更換上轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)前必須測(cè)試與檢查呼吸機(jī)的性 能,正常運(yùn)轉(zhuǎn)后才能更換呼吸機(jī)。采取必要的措施。物,充分評(píng)估氣道通暢程度確保途中的安全。前處理。將病人的引流管夾閉(如引流管、胃管、胸管、導(dǎo)尿管等安置好管道的位置,保證足夠的長(zhǎng)度,防止滑脫。對(duì)于躁動(dòng)的病人要做好
6、適當(dāng)?shù)募s束,防止墜床、拔管等各種意外的發(fā)生。轉(zhuǎn)運(yùn)病人的途中推車(chē)一定要慢、穩(wěn),上下坡時(shí)、轉(zhuǎn)彎處、進(jìn)出電梯要注意安全。7.7.急救綠色通道制度急救綠色通道是指急、危、重病員被送到急診科,在接診、檢查、治療、手術(shù)及住院暢通、規(guī)范和高效的服務(wù),特制定以下急救綠色通道制度:醫(yī)療相關(guān)的手續(xù)按情補(bǔ)辦。急危重病人。急診科 24急診科值班醫(yī)師和護(hù)士必須堅(jiān)守崗位,在病人到達(dá)的5 分鐘內(nèi)投入搶救,急診科呼叫10施重大搶救必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)院搶救小組進(jìn)行搶救會(huì)診急救綠色通道搶救病人的手工處方、各種輔助檢查申請(qǐng)單、住院證應(yīng)粘貼紅色圓形標(biāo) (白天(夜間簽字并經(jīng)收費(fèi)處登記簽章后可優(yōu)先取藥、檢查、住院,后付款。據(jù)病情發(fā)給病
7、重或病危通知,并請(qǐng)書(shū)面簽字。醫(yī)師按照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定和實(shí)際情況可以按先操作后補(bǔ)談話原則實(shí)施。會(huì)診制度,不得以任何理由推諉、延誤急危重病人的搶救。在急救綠色通道專(zhuān)用登記本上做好相關(guān)信息的登記。8.8.清創(chuàng)室管理制度進(jìn)入清創(chuàng)室戴好工作帽和口罩,操作前洗手,非工作人員不得入內(nèi)。無(wú)菌物品分類(lèi)放置、布局合理。嚴(yán)格執(zhí)行物品、藥品、器材管理制度,做到三查七對(duì)。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和消毒隔離制度,避免交叉感染。如打開(kāi)后發(fā)現(xiàn)物品少或破損,請(qǐng)勿使用,及時(shí)通知護(hù)士。用品及時(shí)放入醫(yī)療垃圾箱,縫針、針頭放入利器盒中,整理好使用過(guò)的物品。清創(chuàng)時(shí)第一次打開(kāi)消毒溶液瓶,注明開(kāi)瓶時(shí)間,保證下次使用的有效性;未用完的消毒液蓋緊瓶蓋,防
8、止溶液的揮發(fā),保持溶液的無(wú)菌。每天紫外線消毒一次,每月空氣培養(yǎng)一次。9.9.急診值班制度急診科醫(yī)護(hù)人員必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士資格,經(jīng)急診科主任(護(hù)士長(zhǎng))醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)審核后房能參加急診值班工作。值班時(shí),應(yīng)有專(zhuān)人指導(dǎo)。將名單送醫(yī)務(wù)科和急診科。各值班人員應(yīng)嚴(yán)格守醫(yī)院“值班,交班制度5即補(bǔ)充更換,放置位置有誤立即改正。擔(dān)任急診值班人員如需出診,須經(jīng)總值班調(diào)配,有人代替方科離開(kāi)崗位10.10.輸液中心管理制度輸液室、注射室實(shí)行首接負(fù)責(zé)制,第一次來(lái)輸液、注射的病人,用條碼儀讀出注射單 單上蓋上輸液章。如有不符,及時(shí)與開(kāi)藥醫(yī)生和藥房取得聯(lián)系?;幾o(hù)士在拿到藥物后,再次核對(duì)瓶貼上的藥物與實(shí)際藥物(用藥的藥名和
9、劑量是否一致,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度和無(wú)菌操作原則,藥物配制完成后再瓶貼上簽上自己的代號(hào)。先用 PDA對(duì)無(wú)誤后才予以注射。后及時(shí)補(bǔ)齊藥品,并簽名。紫外線消毒一次,每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次。11.急診護(hù)理排班應(yīng)急預(yù)案11.急診護(hù)理排班應(yīng)急預(yù)案白天由主班通知備班上班,夜間由主前夜護(hù)士或主后夜護(hù)士通知備班上班。或主后夜護(hù)士通知備班上班。8時(shí)回家。后夜班人員較少,遇上述特殊情況時(shí),由主后夜護(hù)士啟動(dòng)此護(hù)士備班。在遇到重大突發(fā)事件時(shí)的處理程序:當(dāng)班護(hù)士立即啟動(dòng)備班。立即報(bào)告總值班、科主任及護(hù)士長(zhǎng)。床的需要。匯報(bào),請(qǐng)求支援??苾?nèi)護(hù)理排班每天要求有備班人員,備班人員手機(jī) 24 小時(shí)開(kāi)機(jī),活動(dòng)范圍應(yīng)在醫(yī)院附近,以便于及時(shí)到院工作。附:急診搶救室護(hù)士技術(shù)能力要求和工作標(biāo)準(zhǔn)一、技能要求熟練掌握迎接救護(hù)車(chē)流程和分診技巧。腦血管意外、休克、重癥哮喘、呼吸衰竭、急性心衰、癲癇持續(xù)狀態(tài)等。TPR、BP/微量泵的使用技術(shù)等。心臟臨時(shí)起搏、三腔管操作等。熟悉常見(jiàn)急救藥物的作用、劑量。掌握無(wú)菌技術(shù)和消
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