胰島素釋放的測(cè)試

1、文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.胰島素釋放的測(cè)試本試驗(yàn)做法與注意事項(xiàng)均與葡萄糖耐量試驗(yàn)相同。已確診為糖尿病 可吃含面粉 100 克的饅頭，未確診者用 75 克葡萄糖。正常人口服葡萄糖后，隨血糖的上升，血漿胰島素水平也迅速上升，高峰一般在服糖后1 小時(shí)出現(xiàn)且為空腹值的510 倍，然后逐漸下降，至 3 小時(shí)應(yīng)接近空腹水平，即胰島素釋放試驗(yàn)與糖耐量試驗(yàn)同步。1、糖尿病病人的胰島素釋放試驗(yàn)曲線可分三種類型：1）胰島素分泌減少型。患者空腹血漿胰島素水平很低，口服 100 克饅頭后，仍然很低，無高峰出現(xiàn)，說時(shí)患者胰島素分泌絕對(duì)不足，細(xì)胞的功能衰竭，見于胰島素2 型糖尿病

2、病人或 2 糖尿病病人的晚期，提示必需采用胰島素治療。2）胰島素分泌增多型?；颊呖崭寡獫{胰島素水平正?；蚋哂谡?， 刺激后曲線上升遲緩， 高峰在 2 小時(shí)或 3 小時(shí)，其峰值高于正常（但仍低于無糖尿病而體重相似的單純肥胖者），提示患者胰島素相對(duì)不足，多見于非胰島素依賴型的肥胖者，應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，積極減輕體重。3）胰島素釋放障礙型?；颊呖崭寡獫{胰島素可高可低，但刺激后曲線上升延緩，且峰值低于正常人，此型應(yīng)用磺脲類藥物治療有效。2、參與正常值及參考病理值（xSD）u/ml1文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編

3、輯 .歡迎下載支持.空 腹1h2h3h正常12.7 7.171.6 33.846.9 26.714.9 9.91 型 DM6.5 2.616.1 5.313.2 5.28.3 3.42 型 DM16.9 6.643.5 27.640.3 21.921.4 0.9葡萄糖 -C 肽釋放試驗(yàn)的參考值和臨床意義參考值 ：空腹 C 肽 0.4nmolL （1.0 0.23ngml ）。峰時(shí)在 3060min，峰值達(dá)基礎(chǔ)值的56 倍以上。臨床意義：肽釋放試驗(yàn)的做法與注意事項(xiàng)與葡萄糖耐量試驗(yàn)，胰島素釋放試驗(yàn)相同，它的臨床意義是：1）測(cè)定 C 肽，有助于糖尿病的臨床分型，有助于了解患者的胰島功能。2）因?yàn)?C 肽不受胰島素抗體干擾，對(duì)接受胰島素治療的患者，可直接測(cè)定 C 肽濃度，以判定患者的胰島 細(xì)胞功能。3）可鑒別低血糖的原因。若 C 肽超過正常，可認(rèn)為是胰島素手泌過多所致，如 C 肽低于正常，則2文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.為其它原因所致。4）C 肽測(cè)定有助于胰島細(xì)胞瘤的診斷及判斷胰島素瘤手術(shù)效果，胰島素瘤血中 C 肽水平偏高，若手術(shù)后血中 C 肽水平仍高，說明有殘留的瘤組織，若隨訪中