水泥基滲透結(jié)晶型防水涂料施工工藝

1、水泥基滲透結(jié)晶型防水涂料施工工藝編 制： 審 核：批 準(zhǔn)：目 錄 TOC o 1-2 h z u 一、編制依據(jù) PAGEREF _Toc200602871 h 1二、工程概況 PAGEREF _Toc200602872 h 1三、防水層設(shè)計(jì) PAGEREF _Toc200602873 h 1四、水泥基滲透結(jié)晶型防水涂料的性能及特點(diǎn) PAGEREF _Toc200602874 h 21、CCCW材料特點(diǎn) PAGEREF _Toc200602875 h 22、CCCW的物理力學(xué)性能 PAGEREF _Toc200602876 h 2五、施工方法 PAGEREF _Toc200602877 h 31

2、、腳手架或移動(dòng)模架的鋪設(shè) PAGEREF _Toc200602878 h 32、基層基本要求 PAGEREF _Toc200602879 h 33、基層處理方法 PAGEREF _Toc200602880 h 44、涂膜防水施工 PAGEREF _Toc200602881 h 55、施工注意事項(xiàng) PAGEREF _Toc200602882 h 6六、施工組織 PAGEREF _Toc200602883 h 61、項(xiàng)目部組織機(jī)構(gòu) PAGEREF _Toc200602884 h 62、質(zhì)量保證措施 PAGEREF _Toc200602885 h 73、安全制度 PAGEREF _Toc200602

3、886 h 84、工期 PAGEREF _Toc200602887 h 8七、材料檢驗(yàn)及施工驗(yàn)收 PAGEREF _Toc200602888 h 81、水泥基滲透結(jié)晶型防水涂料的抽樣復(fù)驗(yàn) PAGEREF _Toc200602889 h 82、施工驗(yàn)收 PAGEREF _Toc200602890 h 8一、編制依據(jù).地下室工程防水技術(shù)規(guī)范(GB50108-2001).地下防水工程質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范(GB50208-2002).水泥基滲透結(jié)晶型防水材料(GB18445-2001).地下建筑防水構(gòu)造(02J301).XX市火車站XX站前廣場(chǎng)及地下停車場(chǎng)工程圖紙會(huì)審及技術(shù)交底會(huì)議紀(jì)要。二、工程概況設(shè)計(jì)概況：

4、本工程是XX樞紐XX站XX工程的城市配套部分，為新建工程，建設(shè)地點(diǎn)位于XX市中心城區(qū)，工程建設(shè)范圍為XX市火車站西站房，站北街、預(yù)留通道、站南街圍區(qū)域。本標(biāo)段地下建筑區(qū)域南北長(zhǎng)225米，東西寬128m171m，占地面積30000多平方米。建筑結(jié)構(gòu)形式為框架結(jié)構(gòu)。本工程設(shè)計(jì)高程0.00為103.834米。地下室底板頂標(biāo)高為-7.800米，頂板底標(biāo)高為-2.900米。三、防水層設(shè)計(jì)本工程場(chǎng)地的五年最高地下水位為8米，根據(jù)地下室使用功能，防水等級(jí)為一級(jí)，抗?jié)B等級(jí)為S6，設(shè)防做法為鋼筋混凝土加防水劑，設(shè)防要求為一道鋼筋混凝土自防水，迎水面1道4厚雙面自粘性橡膠瀝青防水卷材，詳見圖集02J301；背水面

5、一道水泥基滲透結(jié)晶型防水涂料， 地下室底板部位按地下建筑防水構(gòu)造02J301（18/5）施工，地下室側(cè)墻按地下建筑防水構(gòu)造02J301（16/8）施工，地下室頂板部位按地下建筑防水構(gòu)造02J301（17/9）施工。施工縫、沉降縫、裂縫、模板穿墻螺栓等部位按地下建筑防水構(gòu)造細(xì)部構(gòu)造及施工組織設(shè)計(jì)施工。四、水泥基滲透結(jié)晶型防水涂料的性能及特點(diǎn)水泥基滲透結(jié)晶型防水涂料(以下簡(jiǎn)稱CCCW)是一種新型防水材料，它是由波特蘭水泥、特別選用石英砂及多種活性化學(xué)成分配制成的一種粉狀材料。防水原理是：與水作用后，材料中含有的活性化學(xué)物質(zhì)通過載體向混凝土內(nèi)部滲透，在混凝土中形成不溶于水的結(jié)晶體，填塞毛細(xì)孔道，與基

6、層混凝土形成整體，從而使混凝土致密、防水，屬典型的涂布型軀體防水涂料。是靠增加軀體本身的水親密性，來達(dá)到防水效果的高性能防水涂料。專用于地下混凝土結(jié)構(gòu)及與水接觸的混凝土結(jié)構(gòu)。游離氧化鈣、濕氣和活性化學(xué)物質(zhì)是水泥基滲透結(jié)晶防水涂料形成結(jié)晶并增長(zhǎng)的前提條件。1、CCCW材料特點(diǎn).有良好的化學(xué)穩(wěn)定性，無毒、無味、無污染、有利于環(huán)境保護(hù)。.與基層混凝土相容性好。.形成結(jié)晶并具有很強(qiáng)的滲透能力，可耐受強(qiáng)水壓，有較強(qiáng)的裂縫自愈能力(裂縫寬度0.4)。防水層不怕磕碰，能承受一定外力作用。.能抵受侵蝕性地下水、海水、氯離子、炭酸化合物、氧化物、硫酸鹽及硝酸鹽等絕大部分化學(xué)物質(zhì)的侵蝕，起到保護(hù)混凝土和加強(qiáng)鋼筋的

7、作用。.可在潮濕基層施工，施工方法簡(jiǎn)單，操作簡(jiǎn)便，大大縮短了工期。.材料不存在老化問題，是一種永久性防水措施。.涂料為干粉狀，貯存運(yùn)輸方便，節(jié)約儲(chǔ)運(yùn)成本。.在背水面施工具有無可比擬的優(yōu)越性。2、CCCW的物理力學(xué)性能水泥基滲透結(jié)晶型防水涂料（CCCW）的物理力學(xué)指標(biāo)達(dá)到水泥基滲透結(jié)晶型防水材料(GB18445-2001)中I型品的指標(biāo)要求。水泥基滲透結(jié)晶型防水涂料的物理力學(xué)指標(biāo)序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目技術(shù)指標(biāo)1安定性合格2凝結(jié)時(shí)間初凝時(shí)間/min，20終凝時(shí)間/h，243抗折強(qiáng)度/MPa，7d2.8028d3.504抗壓強(qiáng)度/ MPa，7d12.028d18.05濕基面粘結(jié)強(qiáng)度/MPa，1.06抗?jié)B壓力(

8、28d)/MPa，0.81.27第2次抗?jié)B壓力(56d) /MPa，0.60.88滲透壓力比(28d) /%，200300五、施工方法1、腳手架或移動(dòng)模架的鋪設(shè)進(jìn)行地下室的側(cè)墻和頂板防水層施工，需搭設(shè)腳手架或移動(dòng)模架，因此施工前，根據(jù)地下室的高度和長(zhǎng)度鋪設(shè)腳手架或搭建移動(dòng)模架。2、基層基本要求CCCW是由其本身涂層來使混凝土本身致密來達(dá)到防水的目的，對(duì)CCCW來說，基層處理顯得尤為重要，因此進(jìn)行防水層施工前，對(duì)基層處理要達(dá)到以下要求：.基層混凝土強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求，混凝土表面無明顯積水。.混凝土表面平整、無油污、灰塵及影響粘結(jié)的雜物。.施工前用鋼絲刷將混凝土表面的浮漿、返堿、塵土等雜物清除干凈，

9、用清水或稀鹽酸清洗基面。.穿墻孔、結(jié)構(gòu)裂縫(縫寬大于0.3)、施工縫等缺陷均進(jìn)行加強(qiáng)防水處理后，再進(jìn)行防水層施工。.地下水位在施工防水層0.5m以下。.蜂窩結(jié)構(gòu)及疏松結(jié)構(gòu)均應(yīng)鑿除，將所有松動(dòng)的雜物用水沖掉，直至見堅(jiān)硬的砼層。3、基層處理方法.水泥浮漿以刮除、鑿除、磨光等方法徹底去除混凝土面的雜物和浮漿，并清洗混凝土基面，使防水涂料能密切結(jié)合。.施工縫施工縫包括樓板與墻壁之接縫、墻壁中間的施工縫（水平施工縫、冷縫、垂直施工縫）。施工縫處的蜂窩及水泥浮漿等雜物的沉積，容易形成漏水。沿著施工縫將新混凝土鑿成U型槽，并使用基層處理劑進(jìn)行修補(bǔ)、抹平、壓實(shí)。.蜂窩在混凝土表面發(fā)現(xiàn)蜂窩時(shí)，將蜂窩及其四周圍松

10、脫物剔除，并用基層處理劑填實(shí)、抹平。.油污灰塵、油脂類、污垢及鐵銹會(huì)影響防水涂料的粘接性能，尤其是油脂類會(huì)形成隔膜而阻礙防水涂料的滲透作用，因此必清除干凈。模板的脫模劑，因具有高度的疏水性及排水性，亦會(huì)阻礙防水涂料的滲透作用，因此在脫模后需用水清洗混凝土表面，必要時(shí)可用鐵絲刷清理這些表面區(qū)域。.裂縫砼裂縫超過砼結(jié)構(gòu)規(guī)要求（大于0.3mm）的裂縫，按下列方法處理：開槽：把裂縫挖空呈20mm寬，10mm深的“U”型槽。清理與濕潤(rùn)：除掉松散物質(zhì)，用水浸漬基面，讓水浸透混凝土，然后去掉表面上的明水。刷漿：按容積把5份防水涂料的2份水調(diào)和成灰漿，在槽內(nèi)和沿槽口的兩面寬250mm處涂一層灰漿。填縫：當(dāng)灰漿

11、涂層干燥約十分鐘，但仍然有粘著性的時(shí)候，用半干料團(tuán)填滿“U”型與表面平齊（在混合時(shí)用刮刀拌合調(diào)成半干的泥團(tuán)，裝填后牢牢地壓實(shí)）。刷漿：稍微用水灑濕填縫的表面，然后在所修復(fù)的區(qū)域上再涂一刀灰漿。養(yǎng)護(hù)：在三天內(nèi)，定期噴水進(jìn)行養(yǎng)護(hù)。.模板固定器若使用模板固定器時(shí)，須在間隔器周圍進(jìn)行加強(qiáng)處理。.滲漏部位防水施工前，一切滲漏部位均須進(jìn)行修補(bǔ)和封堵，使得防水施工面不至積水或流水。防水涂料施工前對(duì)基層面檢視及處理工作，使防水涂料機(jī)理得以發(fā)揮作用的重要環(huán)節(jié)，是必不可少的施工步驟。4、涂膜防水施工該工程地下室防水施工，底板、側(cè)墻、頂板均在模板拆除后采用涂膜防水施工。.施工機(jī)具：半硬性棕毛刷或滾筒、刮板、除塵機(jī)、

12、鋼絲刷、砂漿攪拌機(jī)、電動(dòng)攪拌器、計(jì)量器具等。.配料：混合料的配比為粉：水=1：0.250.4(重量比)將計(jì)量過的粉料和水倒入混合容器內(nèi)，用砂漿攪拌機(jī)攪拌，使用前用電動(dòng)攪拌器進(jìn)行二次攪拌，以保證混合均勻，混合料拌合后必須在30min內(nèi)用完，使用過程中不間斷地?cái)嚢瑁瑖?yán)禁二次稀釋或加料。.施工方法：地下室底板、側(cè)墻施工：基層處理完成后，底板、側(cè)墻施工可采用刮板、半硬性棕毛刷用力往返涂刷，也可用滾筒滾涂。滾涂時(shí)混合料比涂刷的混合料要稀些，用料控制1.0kg/。涂層施工時(shí)，必須控制涂層的厚度，即應(yīng)在規(guī)定的施工面積上將計(jì)算得出的涂料用量，均勻地涂刷或滾涂直至用完。.養(yǎng)護(hù)：待表面涂層初凝達(dá)到足夠強(qiáng)度后，立即

13、進(jìn)行噴水養(yǎng)護(hù)，并保證涂層處于潤(rùn)濕狀態(tài)，但不得用水浸泡或用壓力水沖灑養(yǎng)護(hù)。養(yǎng)護(hù)時(shí)間為三天，每天灑水不少于三次。5、施工注意事項(xiàng).涂刷前必須用水充分浸透混凝土基層，而不能僅僅是表面濕潤(rùn)，以便加強(qiáng)表面的虹吸作用，但不允許有明水。.新澆的混凝土表面在初凝與終凝之間可采用干粉法施工，終凝后可采用涂刷方法施工；.涂層施工后，應(yīng)避免受到狂風(fēng)、爆曬、雨淋以及受凍，涂層不粘手后可噴水養(yǎng)護(hù)，72H后才能進(jìn)行其它工序施工。.施工期在炎熱的夏季并且露天施工時(shí)，應(yīng)在早、晚或夜間進(jìn)行施工，防止涂層過快干燥，造成表面起皮影響滲透。六、施工組織1、項(xiàng)目部組織機(jī)構(gòu)項(xiàng)目經(jīng)理：XXX 項(xiàng)目書記：XXX 項(xiàng)目副經(jīng)理：XXX 項(xiàng)目總工

14、程師：XXX下設(shè)綜合辦公室、工程技術(shù)部、物資設(shè)備部、計(jì)劃合同部、財(cái)務(wù)管理部、安質(zhì)部、試驗(yàn)室等部門。項(xiàng)目部組織機(jī)構(gòu)如下圖：項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目經(jīng)理總工程師物資設(shè)備部綜合辦公室安質(zhì)部工程技術(shù)部計(jì)劃財(cái)務(wù)部人力資源部實(shí)驗(yàn)室防水作業(yè)施工隊(duì)項(xiàng)目副經(jīng)理項(xiàng)目經(jīng)理：項(xiàng)目經(jīng)理：2、質(zhì)量保證措施.責(zé)任保證措施：施工全過程實(shí)行責(zé)任制，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、工程師、施工人員明確職責(zé)，保證工程質(zhì)量及安全，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。.值班制度：實(shí)行工程技術(shù)人員現(xiàn)場(chǎng)值班制度，保證施工現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)人員在崗在位。.技術(shù)培訓(xùn)制度：工程技術(shù)人員定期向各班組進(jìn)行技術(shù)交底，作好技術(shù)培訓(xùn)和勞動(dòng)教育，使全體施工人員了解設(shè)計(jì)意圖，熟悉操作規(guī)程。.開好碰頭會(huì)，值班工程師及施工班組開

15、好施工碰頭會(huì)，及時(shí)布置施工計(jì)劃，解決施工難題。.工程技術(shù)人員負(fù)責(zé)工程進(jìn)度，質(zhì)量和安全情況，密切注意施工質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。3、安全制度.施工人員服從現(xiàn)場(chǎng)管理，遵守XX市有關(guān)政策法規(guī)。.文明施工，施工結(jié)束時(shí)做好現(xiàn)場(chǎng)清理工作。.嚴(yán)格遵守施工操作規(guī)程，嚴(yán)禁違章施工。.安全用電，注意防火、防盜。4、工期根據(jù) XX集團(tuán)XX市火車站XX站前廣場(chǎng)及地下停車場(chǎng)工程標(biāo)段施工進(jìn)度計(jì)劃進(jìn)行。七、材料檢驗(yàn)及施工驗(yàn)收1、水泥基滲透結(jié)晶型防水涂料的抽樣復(fù)驗(yàn)依據(jù)：地下防水工程質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范(GB50208-2002)。外觀檢驗(yàn)：包裝完好無損，且標(biāo)明涂料名稱，生產(chǎn)日期、生產(chǎn)廠家、產(chǎn)品有效期。物理性能檢測(cè)：抗折強(qiáng)度、粘結(jié)強(qiáng)

16、度、抗?jié)B性。執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：水泥基滲透結(jié)晶型防水材料(GB18445-2001)2、施工驗(yàn)收涂料防水層的施工質(zhì)量檢驗(yàn)數(shù)量應(yīng)按涂層面積每100m2抽查一處，整個(gè)工程抽查不少于3處。氫能源的清潔利用主要是通過燃料電池，燃料電池應(yīng)用在分布式應(yīng)用場(chǎng)景中的時(shí)候與其他可替代方式相比，還存在成本高的問題。以氫能源燃料電池汽車為例，應(yīng)用氫能源首先要考慮購買產(chǎn)品的成本，燃料電池本就是技術(shù)含量高的產(chǎn)品，應(yīng)用到汽車上時(shí)使得汽車的一次性購置成本迅速增長(zhǎng)；其次考慮維護(hù)成本，燃料電池汽車比其他汽車更為精密，因此其維護(hù)成本更高；接著考慮消耗燃料的成本，氫氣由于在制備、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)冗^程中需要更多的技術(shù)處理而具有更高的單位成本；最后

17、考慮配套設(shè)施設(shè)施成本，燃料電池汽車使用需要眾多加氫站支持，加氫站由于需要配置大型壓縮機(jī)等大型設(shè)備，具有比加油站和充電站更高的建設(shè)成本。綜合考慮之下，分布式應(yīng)用場(chǎng)景中，氫能源應(yīng)用綜合成本很高。醫(yī)療機(jī)器人也受到智能機(jī)械領(lǐng)域研究人員的重視。來自意大利圣安娜大學(xué)的生物機(jī)器人研究所主任Paolo Dario表示，全球有超過300家醫(yī)院在應(yīng)用達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，其精準(zhǔn)、微創(chuàng)的手術(shù)效果廣受外科醫(yī)生和患者歡迎。而該研究所更是開始從被動(dòng)治療走向主動(dòng)預(yù)防，希望在未來的三年內(nèi)能夠研發(fā)出兩款膠囊機(jī)器人，如果這種膠囊機(jī)器人用于糖尿病人即可使其免除注射胰島素的痛苦。韓國(guó)先進(jìn)科學(xué)技術(shù)院（KAIST）的 Dong-soo Kw

18、on教授則展示了針對(duì)達(dá)芬奇機(jī)器人的缺陷而做的研究和改進(jìn)，據(jù)其介紹，韓國(guó)自1999年起開始研究醫(yī)療機(jī)器人，目前的研發(fā)重點(diǎn)是單通道手術(shù)機(jī)器人，其研發(fā)的六自由度模塊化醫(yī)療機(jī)器人具有比達(dá)芬奇更好的靈活性、操作簡(jiǎn)單、物美價(jià)廉等優(yōu)點(diǎn)，目前已經(jīng)開始著手商業(yè)化，并通過給狗做膽囊切除手術(shù)進(jìn)行了活體實(shí)驗(yàn)。氫能源的清潔利用主要是通過燃料電池，燃料電池應(yīng)用在分布式應(yīng)用場(chǎng)景中的時(shí)候與其他可替代方式相比，還存在成本高的問題。以氫能源燃料電池汽車為例，應(yīng)用氫能源首先要考慮購買產(chǎn)品的成本，燃料電池本就是技術(shù)含量高的產(chǎn)品，應(yīng)用到汽車上時(shí)使得汽車的一次性購置成本迅速增長(zhǎng)；其次考慮維護(hù)成本，燃料電池汽車比其他汽車更為精密，因此其維

19、護(hù)成本更高；接著考慮消耗燃料的成本，氫氣由于在制備、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)冗^程中需要更多的技術(shù)處理而具有更高的單位成本；最后考慮配套設(shè)施設(shè)施成本，燃料電池汽車使用需要眾多加氫站支持，加氫站由于需要配置大型壓縮機(jī)等大型設(shè)備，具有比加油站和充電站更高的建設(shè)成本。綜合考慮之下，分布式應(yīng)用場(chǎng)景中，氫能源應(yīng)用綜合成本很高。醫(yī)療機(jī)器人也受到智能機(jī)械領(lǐng)域研究人員的重視。來自意大利圣安娜大學(xué)的生物機(jī)器人研究所主任Paolo Dario表示，全球有超過300家醫(yī)院在應(yīng)用達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，其精準(zhǔn)、微創(chuàng)的手術(shù)效果廣受外科醫(yī)生和患者歡迎。而該研究所更是開始從被動(dòng)治療走向主動(dòng)預(yù)防，希望在未來的三年內(nèi)能夠研發(fā)出兩款膠囊機(jī)器人，如果

20、這種膠囊機(jī)器人用于糖尿病人即可使其免除注射胰島素的痛苦。韓國(guó)先進(jìn)科學(xué)技術(shù)院（KAIST）的 Dong-soo Kwon教授則展示了針對(duì)達(dá)芬奇機(jī)器人的缺陷而做的研究和改進(jìn)，據(jù)其介紹，韓國(guó)自1999年起開始研究醫(yī)療機(jī)器人，目前的研發(fā)重點(diǎn)是單通道手術(shù)機(jī)器人，其研發(fā)的六自由度模塊化醫(yī)療機(jī)器人具有比達(dá)芬奇更好的靈活性、操作簡(jiǎn)單、物美價(jià)廉等優(yōu)點(diǎn)，目前已經(jīng)開始著手商業(yè)化，并通過給狗做膽囊切除手術(shù)進(jìn)行了活體實(shí)驗(yàn)。無機(jī)絮凝劑包括硫酸鋁、堿式氯化鋁、硫酸亞鐵、氯化亞鐵等；有機(jī)絮凝劑主要是高分子聚合物，大量使用的高分子有機(jī)絮凝劑如聚丙烯酸胺、聚丙烯酸鈉、聚苯乙烯磺酸鹽、聚氧化乙烯等。無機(jī)鹽類絮凝劑的品種較少， 主要

21、是一些鋁鹽、鐵鹽及其水解聚合物等，這種絮凝劑的特點(diǎn)是生產(chǎn)工藝操作簡(jiǎn)單、產(chǎn)品價(jià)格低廉，但投放過程中的用量較大。而有機(jī)高分子絮凝劑投加量少，效果好，使用廣泛。 阻垢分散劑在工業(yè)循環(huán)冷卻系統(tǒng)及鍋爐在使用水的過程中，隨著水溫上升，其中含有的可溶解物質(zhì)變得不可溶，并在接觸水的表面上產(chǎn)生了沉積物，就形成了水垢。特別是使用硬水時(shí)，水垢生成更為明顯，所謂“硬水”是指水中所溶的礦物質(zhì)成分多，尤其是鈣和鎂。 四是，有效促進(jìn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村發(fā)展。發(fā)展生物燃料乙醇，使糧食由農(nóng)作物向經(jīng)濟(jì)作物轉(zhuǎn)化，提高農(nóng)產(chǎn)品深加工水平，有利于緩解“賣糧難”、“谷賤傷農(nóng)”問題，穩(wěn)定農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，增加蛋白飼料供應(yīng)，進(jìn)一步夯實(shí)糧食主產(chǎn)區(qū)地位，并推動(dòng)農(nóng)作物

22、秸稈高值利用和高端轉(zhuǎn)化，實(shí)現(xiàn)“農(nóng)頭工尾”，為農(nóng)民開辟新的增收渠道，帶動(dòng)農(nóng)業(yè)增效和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)繁榮。利用征收項(xiàng)目基本信息管理功能，可將房屋征收工程審批通過的基本信息輸入到系統(tǒng)中，前期已錄入的信息在上報(bào)階段自動(dòng)關(guān)聯(lián)，無需重復(fù)錄入。其中包括：征收項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目概況、街道小區(qū)、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、聯(lián)系電話？應(yīng)聘者信息？檢驗(yàn)結(jié)果？評(píng)價(jià)結(jié)果？估計(jì)的戶數(shù)？有多少已簽署的協(xié)議？拆掉的房屋數(shù)量？賠償協(xié)議？基金的分配？拆毀公司？評(píng)價(jià)公司？企業(yè)的拆除及征收項(xiàng)目全過程資料等？醫(yī)療機(jī)器人會(huì)是我國(guó)醫(yī)療工具和手段的前沿發(fā)展方向，驅(qū)動(dòng)其發(fā)展的因素有：對(duì)各種疾病診斷和治療的巨大高端技術(shù)需求、老齡化對(duì)老殘輔助和護(hù)理的社會(huì)壓力以及高素養(yǎng)醫(yī)護(hù)人

23、員的缺乏導(dǎo)致的供需矛盾。醫(yī)療機(jī)器人與傳統(tǒng)人工技術(shù)相比有許多技術(shù)優(yōu)勢(shì)，具有精細(xì)化智能化微創(chuàng)化的特點(diǎn)，可以更精確地診斷癥狀，科學(xué)分析病理，降低人工操作失誤，并可以減少患者在手術(shù)過程中的痛苦，使患者恢復(fù)的速度加快。醫(yī)療機(jī)器人在我國(guó)經(jīng)濟(jì)持續(xù)高速發(fā)展進(jìn)入更高層次的時(shí)候必定替代一部分傳統(tǒng)的人工技術(shù)。在政策管理方面，國(guó)內(nèi)目前僅有針對(duì)臨床基因檢測(cè)運(yùn)用的政策約束，在非臨床領(lǐng)域，尤其是在天賦檢測(cè)、健康風(fēng)險(xiǎn)等消費(fèi)級(jí)基因檢測(cè)領(lǐng)域，監(jiān)管始終處于缺位狀態(tài)。不少基因檢測(cè)公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，以科研的名義為患者提供除NIPT以外的醫(yī)學(xué)診斷服務(wù)，由醫(yī)院提取受檢者的信息，再送到檢測(cè)公司進(jìn)行檢測(cè)，由檢測(cè)公司出具檢測(cè)報(bào)告而非醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

24、通過這樣的“灰色運(yùn)行”，檢測(cè)公司可以得到訂單、積累數(shù)據(jù)，推薦患者下單的醫(yī)生則獲得用藥指導(dǎo)依據(jù)、科研數(shù)據(jù)、銷售提成。通過對(duì)智慧醫(yī)療行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析，基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智慧醫(yī)療裝備制造業(yè)的發(fā)展，小型便攜式、智能化的醫(yī)用設(shè)備、健康管理設(shè)備制造業(yè)也在智慧醫(yī)療的帶動(dòng)上蓬勃發(fā)展，尤其以運(yùn)動(dòng)、心律、血壓、血糖、睡眠等監(jiān)測(cè)為主的各類醫(yī)療裝備較前幾年有了成熟發(fā)展，結(jié)合手機(jī)App產(chǎn)品的移動(dòng)應(yīng)用不但提高了此類裝備的消費(fèi)量，還積累了海量的生活化數(shù)據(jù)，使數(shù)據(jù)服務(wù)類產(chǎn)業(yè)逐漸增多。從應(yīng)用領(lǐng)域看，智慧醫(yī)療首先帶動(dòng)了從醫(yī)療向外輻射的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈，如健康體檢為主的預(yù)防性健康管理，以老年群體養(yǎng)老養(yǎng)護(hù)為主的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，居家社區(qū)慢病康復(fù)管理等，將醫(yī)療健康服務(wù)的理念從認(rèn)知提升到實(shí)踐，促進(jìn)了整合的醫(yī)療保健體系建立，雖然還是一些小規(guī)?；蛟圏c(diǎn)性試驗(yàn)，但示范意義重大，能夠真正推動(dòng)分級(jí)診療秩序的形成。內(nèi)移動(dòng)到細(xì)胞外，目前針對(duì)P糖蛋白的抑制藥物已經(jīng)研發(fā)到了第三代但還沒有很好的臨床結(jié)果;二是腫瘤基因變異克服信號(hào)通路，機(jī)體自身反饋回路的影響，不同信號(hào)通路的相互作用，信號(hào)通路抑制后發(fā)展出的其他逃逸機(jī)制等;三是腫瘤細(xì)胞凋亡機(jī)制有缺陷。未來將有更多的研究以揭示耐藥機(jī)制，比如：從獲得的癌癥組織發(fā)