2023年上半年河北省西醫(yī)綜合之內(nèi)科學(xué)考試試卷

1、2023年上半年河北省西醫(yī)綜合之內(nèi)科學(xué)考試試卷一、單項(xiàng)選擇題共27題，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意1、黑色素的合成原料是 A蛋氨酸 B酪氨酸 C半胱氨酸 D谷氨酸2、生長(zhǎng)介素(生長(zhǎng)激素介質(zhì))的作用是 A反應(yīng)抑制生長(zhǎng)激素分泌 B刺激生長(zhǎng)激素分泌 C促進(jìn)腦發(fā)育 D促進(jìn)軟骨生長(zhǎng)3、屬于穩(wěn)定細(xì)胞的是 A男性及女性生殖管道被覆上皮細(xì)胞 B淋巴造血細(xì)胞 C腎小管上皮細(xì)胞及肝細(xì)胞 D神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞4、慢性腎小球腎炎的腎小球變化主要是 A腎小球纖維化、玻璃樣變性 B腎小球周圍纖維化，腎球囊壁增厚 C入球小動(dòng)脈玻璃樣變性，腎小球萎縮 D腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，腎小球缺血5、脂酸活

2、化后，-氧化反復(fù)進(jìn)行不需以下哪種酶參與? A脂酰CoA脫氫酶 B-羥脂酰CoA脫氫酶 C脂烯酰CoA水合酶 D硫激酶6、患者，女，58歲。因左乳腺外上象限腫物伴腋窩淋巴結(jié)腫大住院。手術(shù)標(biāo)本病理診斷為左乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(2/10)。以下病理變化中，與患者腫瘤轉(zhuǎn)移關(guān)系最密切的是 A角蛋白的表達(dá)增高 B凋亡增多 C層粘連蛋白受體增多 D出現(xiàn)壞死灶7、對(duì)頑固的胃潰瘍病首選的手術(shù)方式是 A胃大部切除術(shù) B迷走神經(jīng)干切斷術(shù) C選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù) D高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)8、以下哪些酶屬需氧脫氫酶? A細(xì)胞色素氧化酶 B琥珀酸脫氫酶 C乳酸脫氫酶 D黃嘌呤氧化酶9、患者因缺鐵性貧血給予口服鐵劑

3、治療，用藥2個(gè)月恢復(fù)正常，此時(shí)應(yīng)_ A仍需繼續(xù)治療36個(gè)月 B逐漸停藥 C仍需治療3個(gè)月 D仍需繼續(xù)治療1個(gè)月 E立即停藥10、甲狀腺的含碘量約占全身碘量的 A60% B70% C80% D90%11、機(jī)體細(xì)胞內(nèi)液與組織液通常具有相同的 ANa+濃度 BK+濃度 CCl-濃度 D總滲透壓12、肺心病患者進(jìn)入昏迷，一側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反射遲鈍，除積極處理呼吸衰竭外，急救先采用 A加大抗生素用量 B雙氫克尿噻 C螺內(nèi)酯 D20%甘露醇靜脈快速滴注 E5%碳酸氫鈉靜脈滴注13、正常情況下，體外表積為1.73m2的成年人，其腎小球?yàn)V過率為 A100ml/min B125ml/min C200ml/min

4、 D250ml/min14、男性，28歲，直接暴力導(dǎo)致肱骨中下段骨折，伴有橈神經(jīng)損傷，臨床上除骨折體征外，還出現(xiàn)的體征是 A手指不能并攏 B屈指屈腕功能喪失 C屈指，伸指功能喪失 D伸指，伸腕，伸拇功能喪失15、RNA引物在DNA復(fù)制過程中的作用是 A提供起始模板 B激活引物酶 C提供復(fù)制所需的5磷酸 D提供復(fù)制所需的3羥基16、胃蠕動(dòng)的起步點(diǎn)位于 A賁門部 B胃底部 C胃的中部 D胃幽門部17、以下哪項(xiàng)不是肺淤血的病理變化 A肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張 B肺泡內(nèi)有大量嗜中性粒細(xì)胞和纖維素滲出 C肺泡內(nèi)有血漿液體 D肺泡內(nèi)見心力衰竭細(xì)胞18、男性，25歲，半年來乏力、面色蒼白伴牙齦出血，3周來加重，既

5、往體健。查體：皮膚有散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜無黃染，肝、脾未觸及?；?yàn)血Hb68g/L，RBC2.31012/L，Ret0.009，WBC2.1109/L，Plt28109/L，髂后骨髓穿刺檢查示增生低下。為明確診斷，進(jìn)一步的檢查首選 A血清鐵和鐵蛋白測(cè)定 B白細(xì)胞分類計(jì)數(shù) C胸骨穿刺 D骨髓活檢19、與粗肌絲橫橋頭部結(jié)合，引起肌小節(jié)縮短的蛋白質(zhì)是 A肌球蛋白 B肌動(dòng)蛋白 C原肌球蛋白 D肌鈣蛋白20、肺功能測(cè)定對(duì)于診斷肺氣腫有決定性的意義。常用的有以下幾項(xiàng)，哪項(xiàng)最有價(jià)值 A肺活量 B殘氣量，殘氣量/肺總量(%)測(cè)定 C彌散功能 D潮氣量 E每分鐘靜息通氣量21、機(jī)體保鈉的主要激素是

6、 A抗利尿激素 B生長(zhǎng)素 C氫化可的松 D雌激素 E醛固酮22、以下疾病中，骨髓有核紅細(xì)胞出現(xiàn)“核老漿幼現(xiàn)象的是 A巨幼細(xì)胞貧血 B急性紅血病 C骨髓增生異常綜合征 D缺鐵性貧血 E鐵幼粒性貧血23、分布至小腿內(nèi)側(cè)皮膚的感覺神經(jīng)是 A腓總神經(jīng) B腓深神經(jīng) C脛神經(jīng) D腓淺神經(jīng) E隱神經(jīng)24、關(guān)于乳腺癌的描述，正確的是 A多來源于肌上皮細(xì)胞 B多發(fā)生于內(nèi)上象限 C男性乳腺不發(fā)生癌 D多數(shù)為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌25、急性闌尾炎，容易發(fā)生闌尾壞死、穿孔的主要原因是 A闌尾系膜短易屈曲扭轉(zhuǎn) B闌尾開口較小 C闌尾淋巴組織豐富 D闌尾動(dòng)脈系終末支，易導(dǎo)致血運(yùn)障礙26、男性，26歲，餐后打籃球，半小時(shí)后劇烈腹痛，

7、6小時(shí)后來院，伴惡心、嘔吐。查體：全腹腹膜炎體征，以中腹部明顯，腸鳴音弱。血淀粉酶64U/dl，腹穿抽出淡血性液，淀粉酶為64U/dl?？紤]診斷為 A急性出血壞死性胰腺炎 B急性膽囊炎 C急性闌尾炎 D上消化道穿孔 E絞窄性腸梗阻27、良、惡性胃潰瘍共有的征象為 A腔外龕影 B環(huán)堤 C穿透性潰瘍 D項(xiàng)圈征 E指壓跡征28、關(guān)于細(xì)胞凋亡的表達(dá)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A凋亡是機(jī)體排除不需要細(xì)胞的一種方式 B凋亡多見于細(xì)胞生理性死亡 C凋亡通常表現(xiàn)為單個(gè)細(xì)胞的死亡 D凋亡過程中細(xì)胞膜破裂二、多項(xiàng)選擇題共27題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。1、以下選項(xiàng)中，不屬于心肌

8、壞死標(biāo)記物的是_ A肌紅蛋白 B肌鈣蛋白 C乳酸脫氫酶 D堿性磷酸酶 E肌酸激酶2、氣胸叩診時(shí)呈_ A清音 B鼓音 C濁音 D過清音 E實(shí)音3、對(duì)于激素與其受體結(jié)合的特征，下述哪個(gè)是不正確的 A高度特異性 B不可逆 C結(jié)合量與生物效應(yīng)呈正比 D高度親和力4、能使蛋白質(zhì)沉淀的試劑是 A濃鹽酸 B硫酸銨溶液 C濃氫氧化鈉溶液 D生理鹽水5、高滲性脫水與低滲性脫水臨床表現(xiàn)的主要鑒別點(diǎn)是_ A手足麻木 B口渴明顯 C視物模糊 D惡心、嘔吐 E脈壓減小6、O2CO2進(jìn)出細(xì)胞膜是通過_ A單純擴(kuò)散 B易化擴(kuò)散 C主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) D入胞作用 E出胞作用7、下述哪條是惡性腫瘤的主要診斷依據(jù) A腫瘤邊界不清 B腫瘤切

9、除后復(fù)發(fā) C腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移 D腫瘤出血壞死 E腫瘤突然生長(zhǎng)迅速8、刺激閾指的是 A用最小刺激強(qiáng)度，剛剛引起組織興奮的最短作用時(shí)間 B保持一定的刺激強(qiáng)度不變，能引起組織興奮的最適作用時(shí)間 C保持一定的刺激時(shí)間和強(qiáng)度一時(shí)間變化率，引起組織興奮的最小刺激強(qiáng)度 D刺激時(shí)間不限，能引起組織興奮的最小刺激強(qiáng)度9、肺換氣的原動(dòng)力是_ A呼吸肌的舒縮活動(dòng) B肺內(nèi)壓與大氣壓的壓力差 C肺泡氣與血液間的氣體分壓差 D胸內(nèi)壓與肺內(nèi)壓之差 E肺的舒縮活動(dòng)10、肝細(xì)胞胞液中的NADH進(jìn)入線粒體的機(jī)制是 A肉堿穿梭 B檸檬酸-丙酮酸循環(huán) C-磷酸甘油穿梭 D蘋果酸-天冬氨酸穿梭11、鑒別腹股溝斜疝或直疝最有意義的體征是 A

10、疝塊的形狀 B疝塊是否進(jìn)入陰囊 C還納疝內(nèi)容后，壓住內(nèi)環(huán)，增加腹壓時(shí)，疝內(nèi)容物是否脫出 D疝內(nèi)容的質(zhì)地12、能使支氣管擴(kuò)張的生物活性物質(zhì)有 A前列腺素F2 B前列腺素E2 C組織胺 D緩激肽13、絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A出現(xiàn)腹膜刺激征 B持續(xù)劇痛無緩解 C嘔吐血性或棕褐色液體 D腸鳴音消失 EX射線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時(shí)間改變位置14、關(guān)于引起胰泌素釋放的表達(dá)，錯(cuò)誤的是 A迷走神經(jīng)興奮可引起胰泌素的分泌減少 B蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物刺激釋放 C脂酸鈉也能刺激釋放 D糖類沒有作用15、內(nèi)源性甘油三酯主要由哪種血漿脂蛋白運(yùn)輸? ACM BLDL CHDL DVLDL16、關(guān)于正常人皮

11、質(zhì)醇節(jié)律，以下說法正確的是 A清晨最高，午夜最低 B清晨最高，下午最低 C午夜最高，清晨最低 D午夜最高，下午最低17、以下哪種酶不參加DNA的切除修復(fù)過程 ADNA聚合酶 BDNA聚合酶 C核酸內(nèi)切酶 DDNA連接酶18、關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A好發(fā)于髖關(guān)節(jié) B大多可自愈 C可并發(fā)病理性脫位 D感染途徑多為血源性19、引起細(xì)菌性肝膿腫最主要的原因是 A骨髓炎 B化膿性膽管炎 C膿毒癥 D壞疽性闌尾炎20、遞質(zhì)共存是指 A多個(gè)神經(jīng)元內(nèi)存在同一種遞質(zhì) B一個(gè)神經(jīng)元內(nèi)只存在一種遞質(zhì) C一個(gè)神經(jīng)元可以同時(shí)存在兩種不相同的遞質(zhì) D兩個(gè)神經(jīng)元共存同一種遞質(zhì)21、關(guān)于胰的描述，不正確的是_ A分

12、頭、體、尾三部 B在第1、2腰椎水平橫臥于腹后壁 C胰頭被十二指腸環(huán)抱 D胰尾抵達(dá)左腎門 E胰既是消化腺也含內(nèi)分泌細(xì)胞22、易發(fā)生神經(jīng)和血管損傷的骨折 A骨盆骨折 B肱骨髁上骨折 C股骨頸骨折 D鎖骨骨折23、診斷肺炎球菌肺炎，以下哪一項(xiàng)化驗(yàn)檢查最有價(jià)值 A痰培養(yǎng)可見肺炎球菌 B肺實(shí)變體征 C肺部濕啰音 D外周血白細(xì)胞總數(shù)升高24、細(xì)菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)中，不包括 A弛張熱和肝區(qū)疼痛 B腹膜炎 C腹瀉 D胸腔積液25、男，47歲，嗜酒，乙肝外表抗原陽(yáng)性15年。近期感肝區(qū)隱痛，納差，消瘦。查體：肝肋下4.5cm，質(zhì)地堅(jiān)硬，結(jié)節(jié)狀，邊緣不整。最可能的診斷為 A慢性肝炎 B結(jié)節(jié)性肝硬化 C原發(fā)性肝癌 D肝囊腫26、男性，26歲，餐后打籃球，半小時(shí)后劇烈腹痛，6小時(shí)后來院，伴惡心、嘔吐。查體：全腹腹膜炎體征，以中腹部明顯，腸鳴音弱。血淀粉酶64U/dl，