關(guān)于醫(yī)院內(nèi)部控制存在的問(wèn)題及對(duì)策

1、閉于醫(yī)院內(nèi)部操做存正在的標(biāo)題問(wèn)題及對(duì)策論文閉鍵詞:醫(yī)院內(nèi)部操做標(biāo)題問(wèn)題對(duì)策論文摘要:正在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)快速死少戰(zhàn)醫(yī)院系統(tǒng)體例改革沒(méi)有竭深化的新情勢(shì)下,內(nèi)部操做曾經(jīng)成為醫(yī)院挨點(diǎn)沒(méi)有成缺少的部門(mén)。只要沒(méi)有竭健齊取好謙內(nèi)部操做,加強(qiáng)內(nèi)部籌劃挨點(diǎn),前進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部操做的從命戰(zhàn)成果,才華更好天對(duì)付日益狠惡的舉世化醫(yī)院市場(chǎng)開(kāi)做。內(nèi)部操做,是指單位內(nèi)部為真現(xiàn)籌劃目的,保護(hù)資產(chǎn)安好完好,保證按照國(guó)家法律法那么,前進(jìn)單位運(yùn)營(yíng)的從命及成果,而采取的各種政策戰(zhàn)程序。內(nèi)部操做的終縱目的,是增進(jìn)真現(xiàn)單位的死少計(jì)謀。但少暫以去,因?yàn)閷?duì)內(nèi)部操做的年夜黑戰(zhàn)熟悉上有缺點(diǎn),使得內(nèi)部操做出有闡揚(yáng)其應(yīng)有的本能性能做用。正在如古市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)快速死少

2、戰(zhàn)醫(yī)院系統(tǒng)體例改革沒(méi)有竭深化的新情勢(shì)下,內(nèi)部操做做為醫(yī)院挨點(diǎn)沒(méi)有成缺少的部門(mén),借存正在著許多標(biāo)題問(wèn)題,只要沒(méi)有竭健齊取好謙,加強(qiáng)內(nèi)部籌劃挨點(diǎn),前進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部操做的從命戰(zhàn)成果,才華更好天應(yīng)對(duì)日益狠惡的舉世化醫(yī)院市場(chǎng)開(kāi)做。1、醫(yī)院內(nèi)部操做存正在的標(biāo)題問(wèn)題(一)操做情況根柢薄弱操做情況是內(nèi)部操做的根柢,間接閉連到醫(yī)院內(nèi)部操做的真止戰(zhàn)貫徹,它的黑黑間接決定著其他操做可可真止或真止成果的黑黑。主要包含醫(yī)院籌劃者的品德沒(méi)有俗觀、價(jià)格沒(méi)有俗觀、籌劃理念、素量戰(zhàn)本領(lǐng);醫(yī)院機(jī)閉機(jī)構(gòu);各種規(guī)章制度;疑息沒(méi)有異系統(tǒng);功績(jī)?cè)u(píng)價(jià)機(jī)制等。如古醫(yī)院操做情況根柢薄弱主要暗示正在以下幾個(gè)圓里。1.機(jī)閉機(jī)構(gòu)設(shè)置沒(méi)有公正。如古,醫(yī)院

3、機(jī)構(gòu)設(shè)置僅考慮到止政挨點(diǎn)上的便當(dāng),而出有注意到機(jī)構(gòu)設(shè)置的公正性,招致挨點(diǎn)層次多、機(jī)構(gòu)本能性能堆疊、工作從命好勁等。此中,正在機(jī)閉機(jī)構(gòu)設(shè)置中,比較重視縱背的權(quán)益取使命閉連,而對(duì)橫背的調(diào)戰(zhàn)重視沒(méi)有夠,招致同級(jí)各本能性能部門(mén)間缺少需要的交流,疑息沒(méi)有異沒(méi)有火速,調(diào)戰(zhàn)性好,進(jìn)而影響醫(yī)院內(nèi)控的效果。2.醫(yī)院制度沒(méi)有健齊。一是院少背責(zé)制已真正降真,對(duì)醫(yī)院籌劃者缺少有效的飽舞取束厄局促機(jī)制。年夜皆院少借沒(méi)有能背起自脅從劃、自負(fù)盈盈的義務(wù),一旦出了標(biāo)題問(wèn)題仍由國(guó)家承擔(dān)喪得;同時(shí),因?yàn)槿鄙儆行У娘栁枞∈蚓执贆C(jī)制,以致籌劃者抱著干好干壞一個(gè)樣的死理。那些招致了有些院少年夜要基于利己念頭而利用權(quán)柄損害醫(yī)院資產(chǎn)或放

4、縱華侈,沒(méi)有重視內(nèi)操做度成坐,以致成心忽略或勸止。兩是人事制度沒(méi)有好謙。對(duì)人員聘用沒(méi)有做寬酷考核,有許多是憑閉連進(jìn)進(jìn)醫(yī)院;對(duì)職工已組成一套閉于進(jìn)建培訓(xùn)戰(zhàn)報(bào)答、功績(jī)考評(píng)及提降掛鉤的制度;出有按照沒(méi)有同情況對(duì)職工及時(shí)舉止醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教導(dǎo)。果此,即使具有良好的內(nèi)操做度也會(huì)果真止者的本領(lǐng)沒(méi)有強(qiáng)或素量沒(méi)有下而達(dá)沒(méi)有到應(yīng)有的成果。三是醫(yī)院制度的擬訂沒(méi)有片里,出有針對(duì)醫(yī)院籌劃挨點(diǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)部門(mén)擬訂出響應(yīng)的規(guī)章制度,游刃有余現(xiàn)象寬峻。3.醫(yī)院導(dǎo)游者籌劃挨點(diǎn)火仄沒(méi)有下。年夜年夜皆醫(yī)院院少根源于醫(yī)療骨干或教科帶頭人,缺少系統(tǒng)的挨點(diǎn)常識(shí),對(duì)于內(nèi)部操做的熟悉沒(méi)有到位,覺(jué)得那只是財(cái)務(wù)挨點(diǎn)部門(mén)或內(nèi)部審計(jì)部門(mén)的事,使醫(yī)院

5、內(nèi)控工作缺少統(tǒng)一導(dǎo)游,統(tǒng)一安排,常常虎頭蛇尾,沒(méi)有了了之;即使有些院少對(duì)醫(yī)院內(nèi)控工作有了較明晰的熟悉,也會(huì)果其挨點(diǎn)本領(lǐng)所限而沒(méi)法創(chuàng)坐戰(zhàn)真止好謙的內(nèi)部操做制度。(兩)會(huì)計(jì)責(zé)權(quán)操做沒(méi)有好謙1.財(cái)務(wù)挨點(diǎn)部門(mén)取會(huì)計(jì)核算部門(mén)已年夜黑別離。財(cái)務(wù)挨點(diǎn)的效勞東西是醫(yī)院的籌劃者,它的運(yùn)做戰(zhàn)獨(dú)霸是醫(yī)院內(nèi)部的變亂;而會(huì)計(jì)核算的效勞東西是醫(yī)院內(nèi)、內(nèi)部黑黑閉連人,其供給的公開(kāi)化會(huì)計(jì)疑息必須暗示“真正在公正的本那么。有些醫(yī)院將兩項(xiàng)工作開(kāi)并一處,財(cái)會(huì)部門(mén)的主管人員既挨點(diǎn)財(cái)務(wù)出進(jìn)又處理會(huì)計(jì)疑息,如此極易招致基于需要而編制會(huì)計(jì)疑息。此中,跟著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)體例改革的沒(méi)有竭深化,醫(yī)院的財(cái)務(wù)挨點(diǎn)工作日益龐年夜,由會(huì)計(jì)核算人員兼做

6、財(cái)務(wù)挨點(diǎn),常常會(huì)使他們感到力有已逮,既影響會(huì)計(jì)疑息量量又招致財(cái)務(wù)挨點(diǎn)累力。2.會(huì)計(jì)人員責(zé)、權(quán)、利沒(méi)有對(duì)等。權(quán)益、使命取義務(wù)對(duì)等是內(nèi)部操做的根去源根基那么之一。而如古醫(yī)院的會(huì)計(jì)人員按有閉規(guī)定所擔(dān)當(dāng)?shù)牧x務(wù)年夜于真正在際具有的權(quán)益,同時(shí)醫(yī)院又對(duì)他們?nèi)鄙儆行У膬?nèi)部飽舞機(jī)制,招致責(zé)、權(quán)、利寬峻背叛。當(dāng)真正在止會(huì)計(jì)監(jiān)視本能性能的人員受沖擊鞭撻而得沒(méi)有到保護(hù),而擅少按照挨點(diǎn)者企圖做假賬者卻備受重視的現(xiàn)象屢睹沒(méi)有鮮。(三)內(nèi)部審計(jì)已能真正推止本能性能1.內(nèi)部審計(jì)的自力性沒(méi)有夠。內(nèi)部審計(jì)的效勞東西是醫(yī)院籌劃者,而內(nèi)部各本能性能部門(mén)皆是正在籌劃者的間接導(dǎo)游下展開(kāi)工作,其各項(xiàng)籌劃挨點(diǎn)舉措特別是龐年夜肆措年夜多正在他

7、們的受權(quán)下舉止,正在那種情況下,內(nèi)部審計(jì)沒(méi)法真正推止其本能性能。2.內(nèi)部審計(jì)重監(jiān)視、沉效勞。內(nèi)部審計(jì)的目的是經(jīng)由過(guò)程內(nèi)部審計(jì)監(jiān)視去加強(qiáng)內(nèi)部挨點(diǎn),為醫(yī)院前進(jìn)經(jīng)濟(jì)效益效勞。而正在理想工作中,卻夸張“監(jiān)視的多,倡導(dǎo)“效勞的少,無(wú)視了防錯(cuò)防弊那一事前操做本能性能,過(guò)分夸張事后處理。3.內(nèi)部審計(jì)人員素量沒(méi)有下。醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)人員年夜多是從財(cái)會(huì)部門(mén)轉(zhuǎn)去,有的以致從其他部門(mén)調(diào)去,一樣仄居已經(jīng)過(guò)特地培訓(xùn),缺少審計(jì)專(zhuān)業(yè)常識(shí),果此很易闡揚(yáng)做用。2、對(duì)加強(qiáng)并好謙醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)操做的對(duì)策1.正在醫(yī)院內(nèi)部操做系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中,籌劃者所起的做用至閉慌張,籌劃者的素量間接影響醫(yī)院的舉措,進(jìn)而影響內(nèi)部操做的從命戰(zhàn)成果。如古,我國(guó)

8、需要?jiǎng)?chuàng)坐一個(gè)比較成死的醫(yī)院經(jīng)理人材市場(chǎng),組成一個(gè)束厄局促、監(jiān)視取飽舞經(jīng)理人員的內(nèi)部機(jī)制,并從法律法那么或制度圓里要供籌劃者弄好內(nèi)部操做工作。2.加強(qiáng)醫(yī)院導(dǎo)游對(duì)醫(yī)院內(nèi)部操做的熟悉,促使醫(yī)院內(nèi)操做度有效真止。醫(yī)院導(dǎo)游的思維熟悉、品德火安穩(wěn)安靜冷靜僻靜綜開(kāi)素量是醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)操做的閉鍵果素。起尾,醫(yī)院導(dǎo)游應(yīng)加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)法律戰(zhàn)法那么的進(jìn)建,加強(qiáng)導(dǎo)游層對(duì)醫(yī)院內(nèi)部操做制度慌張性的熟悉。同時(shí),年夜黑財(cái)務(wù)背責(zé)人參加醫(yī)院龐年夜決定的職責(zé),有前提的醫(yī)院可設(shè)置總會(huì)計(jì)師,幫手加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的挨點(diǎn),以增進(jìn)內(nèi)操做度的有效真止。其次,醫(yī)院導(dǎo)游要經(jīng)由過(guò)程多種形式的活動(dòng)保證內(nèi)部操做的有效真止,定期或沒(méi)有定期天機(jī)閉內(nèi)部操做年夜檢

9、查活動(dòng),以監(jiān)視、考核內(nèi)部操做制度的真止情況,并擬訂響應(yīng)的賞獎(jiǎng)制度,增進(jìn)內(nèi)部操做制度的降真。3.真正在加強(qiáng)財(cái)產(chǎn)物質(zhì)的安好操做制度。起尾,醫(yī)院要按照沒(méi)有相容職務(wù)相別離的本那么,公正設(shè)置會(huì)計(jì)及相閉工作崗位,年夜黑職責(zé)及權(quán)限,對(duì)慌張崗位要舉止定期輪換,真正在組成互相制衡的機(jī)制。其次,要?jiǎng)?chuàng)坐戰(zhàn)好謙各項(xiàng)資產(chǎn)正在采購(gòu)、驗(yàn)支、付款等環(huán)節(jié)上的受權(quán)審批制度。醫(yī)院的統(tǒng)統(tǒng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)皆要以響應(yīng)的制度為按照,按規(guī)定的程序效勞,為保證各項(xiàng)資產(chǎn)的安好,要定期或沒(méi)有定期對(duì)藥品、衛(wèi)死材料、庫(kù)存物質(zhì)、資金等舉止盤(pán)點(diǎn),對(duì)創(chuàng)制的標(biāo)題問(wèn)題及時(shí)處理,真正在做到賬真契開(kāi),對(duì)往去賬項(xiàng)要及時(shí)取對(duì)圓核對(duì)余額,及時(shí)足額收出款項(xiàng),對(duì)年夜要成為壞賬的應(yīng)支

10、賬款,該當(dāng)背醫(yī)院導(dǎo)游報(bào)告。收死的壞賬應(yīng)查明去由本由,年夜黑義務(wù),及時(shí)處理,對(duì)已注銷(xiāo)的壞賬舉止備查注銷(xiāo),做到賬銷(xiāo)案存,收出的已注銷(xiāo)壞賬應(yīng)及時(shí)進(jìn)賬。4.創(chuàng)坐恰當(dāng)醫(yī)院的本錢(qián)費(fèi)用考核系統(tǒng)。起尾,醫(yī)院要結(jié)開(kāi)本身的理想情況,創(chuàng)坐本錢(qián)費(fèi)用挨點(diǎn)的機(jī)閉系統(tǒng)戰(zhàn)考評(píng)系統(tǒng),把本錢(qián)費(fèi)用挨點(diǎn)回進(jìn)醫(yī)院的一樣仄居工作范疇。各本錢(qián)義務(wù)中心按照本錢(qián)挨點(diǎn)機(jī)構(gòu)下達(dá)的本錢(qián)目的,要結(jié)開(kāi)工作量戰(zhàn)響應(yīng)的結(jié)真費(fèi)用、變動(dòng)費(fèi)用等情況,將目的降真到人,并采取獎(jiǎng)獎(jiǎng)法子,以抵達(dá)本錢(qián)操做的目的,前進(jìn)醫(yī)院的社會(huì)效益戰(zhàn)經(jīng)濟(jì)效益。5.加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作。(1)醫(yī)院籌劃者要充分熟悉到內(nèi)部審計(jì)正在內(nèi)部操做中的慌張性,確保沒(méi)有受其他部門(mén)干擾,保證內(nèi)部審計(jì)的自力性;(2

11、)內(nèi)部審計(jì)的本能性能要從查錯(cuò)糾錯(cuò)型背挨點(diǎn)效勞型變革,內(nèi)部審計(jì)人員要充分利用熟悉財(cái)經(jīng)法那么制度、奪目財(cái)務(wù)挨點(diǎn)的下風(fēng),結(jié)實(shí)建坐效勞熟悉,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部操做齊過(guò)程、齊圓位的監(jiān)視戰(zhàn)評(píng)價(jià),并供給成坐性的定睹;(3)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)成坐,好謙內(nèi)部操做的評(píng)價(jià)機(jī)制。內(nèi)部審計(jì)該當(dāng)做為醫(yī)院內(nèi)部操做的主要實(shí)力,正在新情勢(shì)下,醫(yī)院應(yīng)創(chuàng)坐響應(yīng)的內(nèi)審機(jī)構(gòu),并連結(jié)內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的自力性戰(zhàn)權(quán)利巨擘性。內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)應(yīng)正在醫(yī)院最下挨點(diǎn)層的間接導(dǎo)游下,自力于有閉部門(mén)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)之中,內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)舉止查核對(duì)抄,對(duì)內(nèi)部操做的效果戰(zhàn)成果舉止評(píng)價(jià)測(cè)試。6.前進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)、審計(jì)人員的素量。內(nèi)部操做是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,觸及醫(yī)院籌劃運(yùn)轉(zhuǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié),真止者的素量閉連到內(nèi)部操做的效果。(1)醫(yī)院應(yīng)物色專(zhuān)業(yè)素量下、品德修養(yǎng)好戰(zhàn)具有義務(wù)心的人去承擔(dān)會(huì)計(jì)、審計(jì)等工作;(2)加強(qiáng)宣布講導(dǎo),使局部真止者充分熟悉內(nèi)部操做的慌張性;(3)定期機(jī)閉營(yíng)業(yè)培訓(xùn),弄好后絕教導(dǎo),沒(méi)有竭前進(jìn)他們的逆應(yīng)本領(lǐng)戰(zhàn)工作火仄。綜上所述,強(qiáng)化內(nèi)部操做,是醫(yī)院挨點(diǎn)真現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、科教化的慌張組成部門(mén)。創(chuàng)坐健齊并有效真止醫(yī)院內(nèi)部操做制度,是