2022年墩柱施工技術(shù)方案

1、第25頁共25頁2022年墩柱施工技術(shù)方案一、工程概況1、K191+638西寬水大橋起點為K191+234.5，終點K192041.5，本橋上部采用裝配式預(yù)應(yīng)力混凝土連續(xù)T梁。下部結(jié)構(gòu)采用柱式橋墩和薄壁墩，人工挖孔灌注樁基礎(chǔ)。2、墩柱1.8m主要工程量柱式橋墩共_個,所需主要工程量為:C30混凝土338.96m3，10鋼筋7677.9kg，28鋼筋34795.1kg.二、施工進(jìn)度計劃1、本項工程施工計劃工期為_年_月_日開工，_年_月_日完工。2、已完成原材料試驗、混凝土和砂漿配合比試驗、施工便道修筑工作，完成機(jī)械設(shè)備、測量放樣及施工現(xiàn)場等各項開工前準(zhǔn)備工作。三、工料機(jī)配置1、人工配置根據(jù)實際

2、情況，現(xiàn)場配技術(shù)管理人員_人，配勞力_人。技術(shù)負(fù)責(zé)人：馬西芳現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人：谷杰敏質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：張衛(wèi)國試驗負(fù)責(zé)人：杜春明施工員：荊巖智試驗員：羅峰測量員：侯志勇2、主要材料進(jìn)場情況已按設(shè)計完成水泥和鋼筋等原材料的進(jìn)場.3、主要機(jī)械配置及檢測儀器序號機(jī)械名稱單位數(shù)量備注1砼運輸車輛821000/750型砼拌和站套23ZL50裝載機(jī)臺34鋼筋加工設(shè)備套25250KW發(fā)電機(jī)臺2650T吊車臺2730KVA電焊機(jī)臺48竄筒米609振搗棒條610坍落筒套17中海達(dá)GPS臺18DS3水準(zhǔn)儀臺19索佳2110全站儀臺11030m鋼尺把111鉛垂球個1四、關(guān)鍵工程施工技術(shù)方案墩柱施工工藝高柱墩采用翻轉(zhuǎn)模板澆注混

3、凝土1、系梁檢驗合格后，將墩柱與系梁接觸部位砼鑿毛清洗干凈。2、測量放樣：嚴(yán)格控制墩柱的中心軸線和墩頂標(biāo)高，在圓柱模中間部位設(shè)置中心點，掛垂線與系梁墩柱中心點進(jìn)行校核直到點點重合。3、鋼筋下料、綁扎、成型鋼筋骨架，鋼筋籠外側(cè)綁扎時放置與墩臺身砼同標(biāo)號的砼墊塊，以保證鋼筋保護(hù)層厚度。4、模板安裝A、翻轉(zhuǎn)模板采用定做的圓柱鋼模板，模板安裝時用螺栓連接成為一個整體。安裝柱模時模板首先打磨平整、光潔，在地面組裝好后，刷涂脫模劑，用吊車吊裝，人工配合。B、在墩柱空間的三個方向，用帶緊線器的鋼絲繩與地面固定物連接進(jìn)行調(diào)整點與點的位置直到點點重合，固定模板。C、模板安裝完畢后，對其平面位置，頂部標(biāo)高，節(jié)點聯(lián)

4、系及縱橫向穩(wěn)定性進(jìn)行檢查，驗收合格監(jiān)理認(rèn)可后方可澆筑混凝土。D、進(jìn)入正常翻模施工階段時，在第N-1節(jié)最上層模板不拆除，作為N節(jié)三層模板的支撐層，如此循環(huán)作業(yè)，直到整個墩身施工完成。E、翻轉(zhuǎn)模板施工是用模板交替輪番往上安裝澆筑混凝土，必須在已澆筑的混凝土達(dá)到10-15MPa后，才可在已澆混凝土的模板上立模。F、對于柱高1/2處的柱間系梁，系梁下墩柱澆筑完成后，再支模板澆注系梁，系梁完成后再澆筑系梁上部的墩柱。H、翻轉(zhuǎn)模板的單塊尺寸較大，起吊時遇風(fēng)，容易產(chǎn)生激烈的擺動，起吊時采用鋼絲繩拖拽，保證安全。5、砼拌和及澆筑鋼筋、模板經(jīng)監(jiān)理工程師檢查合格后，開始澆筑砼。拌和站集中拌和砼，砼運輸車運輸，吊車

5、配合吊斗將砼送入串筒中，砼按每層30cm厚度人工振搗。順序和方向分層澆筑，應(yīng)在下層砼初凝或能重塑前澆筑完成上層砼。澆筑中控制每層300mm。使用插入式振搗器時，移動間距不應(yīng)超過振搗器作用半徑的1.5倍；與側(cè)模應(yīng)保持50-100mm的距離；插入下層砼50-100mm；每一處振動完畢后應(yīng)邊振動邊徐徐提出振動棒；應(yīng)避免振動棒碰撞模板、鋼筋及其他預(yù)埋件。對每一振動部位，必須振動到該部位砼密實為止。密實的標(biāo)志是砼停止下沉，不再冒出氣泡，表面呈現(xiàn)平坦、泛漿。砼的澆筑應(yīng)連續(xù)進(jìn)行，如因故必須間斷時，其間斷時間應(yīng)小于前層砼的初凝時間或能重塑的時間。7、養(yǎng)生：砼灌注完畢及時薄膜覆蓋灑水養(yǎng)生，砼強(qiáng)度未達(dá)到規(guī)范要求之

6、前，不得使其承受荷載。8、柱身質(zhì)量檢驗標(biāo)準(zhǔn)見下表項目允許偏差(mm)項目允許偏差(mm)砼強(qiáng)度(Mpa)符合設(shè)計要求相鄰間距20軸線偏位10斷面尺寸15節(jié)段間錯臺3柱頂面高程10五、質(zhì)量保證措施1、質(zhì)量保證措施：在項目部范圍內(nèi)實行質(zhì)量責(zé)任到人，堅守自己的崗位，使專職質(zhì)檢人員有職、有責(zé)、有權(quán)。實行質(zhì)檢一票否決制，確保各單項工程達(dá)到優(yōu)良。2、質(zhì)量保證體系：(1)、岢臨高速公路的質(zhì)量控制，實行三級質(zhì)量管理，質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組是整個工程質(zhì)量的最高領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，由項目經(jīng)理、總工、主管質(zhì)量的副經(jīng)理、施工負(fù)責(zé)、技術(shù)負(fù)責(zé)、試驗室主任組成。項目部試驗室定全合同段工程質(zhì)量創(chuàng)優(yōu)規(guī)劃方針、措施。下屬各施工隊分別設(shè)質(zhì)量管理現(xiàn)

7、場領(lǐng)導(dǎo)組，由施工隊長、技術(shù)負(fù)責(zé)組成。各施工隊的施工難點，關(guān)鍵工序由項目部質(zhì)檢、技術(shù)負(fù)責(zé)人，會同各隊技術(shù)人員，成立QC小組，選定課題，進(jìn)行攻關(guān)。(2)、實行質(zhì)量目標(biāo)、月報和質(zhì)量事故報告制度，各專職質(zhì)檢員每月_日_日務(wù)必將質(zhì)量月報撻至工程技術(shù)負(fù)責(zé)人，一旦出現(xiàn)質(zhì)量事故，當(dāng)天內(nèi)勿必將事故報告工程部。(3)、項目部質(zhì)檢部、試驗室每月_日_日檢查各施工隊工作質(zhì)量，抽查工程質(zhì)量，月底出一次質(zhì)檢情況通報。每季度對各施工隊的工程質(zhì)量和質(zhì)檢系統(tǒng)成員工作情況進(jìn)行考核評分。(4)、嚴(yán)格控制，狠抓落實制定落實是創(chuàng)優(yōu)過標(biāo)的主要途徑。在質(zhì)量管理工作中，努力做到質(zhì)量管理工作規(guī)范化、制度化。在定期質(zhì)量檢查方面，堅持做到項目部每

8、旬檢查一次，施工段每三天組織三次，對每次檢查的工程質(zhì)量情況及時總結(jié)通報，獎優(yōu)罰劣，使工程質(zhì)量通過定期檢查得到有效控制。(5)、嚴(yán)把原材料質(zhì)量關(guān)嚴(yán)格按科學(xué)的施工程序施工嚴(yán)把材料關(guān)，做好原材料各項試驗。質(zhì)檢部配專職質(zhì)檢人員，對每道工序進(jìn)行檢查，工程質(zhì)量問題，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理，每半月在項目部組織的質(zhì)量專題會上通報。(6)、強(qiáng)化試驗工作，完善檢測手段試驗涉及到施工生產(chǎn)、工程質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的各個環(huán)節(jié)，試驗的準(zhǔn)確與否直接關(guān)系到質(zhì)量的好壞。為此，項目部設(shè)置中心實驗室，配齊專職試驗人員，按照試驗工作管理辦法和實施細(xì)則加強(qiáng)管理，積極使用先進(jìn)的試驗檢測儀器，并定期對各種試驗檢測器具進(jìn)行鑒定、維修、保養(yǎng)，以保證其

9、精度。(7)、我項目部設(shè)立測儀組，負(fù)責(zé)本標(biāo)段施工放樣任務(wù)，確保放樣工作準(zhǔn)確無誤，并滿足要求。嚴(yán)格按照測量工作的各種制度實施，做到觀測準(zhǔn)確，記錄清晰，計算無誤，換手復(fù)核，交接簽證。(8)、抓好標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)，規(guī)范施工工作嚴(yán)格按照設(shè)計圖紙、施工技術(shù)規(guī)范、規(guī)則、標(biāo)準(zhǔn)施工，各工序銜接都要按標(biāo)準(zhǔn)要求交接，上道工序不合格，下道工序不準(zhǔn)施工。(9)、科學(xué)組織施工合理安排施工順序，最大限度地開展平行作業(yè)，組織好流水作業(yè)，發(fā)揮好專業(yè)隊伍的優(yōu)勢。合理使用施工機(jī)械和機(jī)具，為保證工程質(zhì)量創(chuàng)優(yōu)提供物資條件。(10)、加強(qiáng)對施工隊伍的培訓(xùn)通過培訓(xùn)使廣大職工熟悉和掌握有關(guān)施工規(guī)范、規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)。同時，在施工中加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)督和技術(shù)指

10、導(dǎo)，確保工程質(zhì)量。六、安全保證措施1、為確保施工安全，主管生產(chǎn)的副經(jīng)理和各施工隊成立安全領(lǐng)導(dǎo)組，由生產(chǎn)副經(jīng)理任組長，工程部部長任副組長，且工程部設(shè)專職安全員_人，各施工班組設(shè)兼職安全員_人，具體負(fù)責(zé)安全工作的實施。2、加強(qiáng)安全生產(chǎn)教育，安全工作要天天講，時時抓，增強(qiáng)全體職工的安全意識，堅持“安全第一，預(yù)防為主”的方針。3、進(jìn)行“三工”教育和檢查，即工前、工中、工后教育和檢查。4、沒有接受安全知識和安全操作規(guī)程教育不得上崗。5、重點工序、重點工程等危險性較大的工作，將制定嚴(yán)格的安全措施、防范措施，把不安全的隱患因素清除在萌芽狀態(tài)。6、專職、兼職安全員要進(jìn)行定期不定期的安全檢查。7、工地施工，嚴(yán)格

11、按照“安全操作規(guī)則”進(jìn)行組織施工，必須配齊“三?！?，即安全帽、安全網(wǎng)、安全繩(帶)，施工中，努力落實和完善各項安全規(guī)章制度。8、工程開工處周圍架立的標(biāo)志牌，如“警告”與“危險”標(biāo)志。安全控制標(biāo)志、指路標(biāo)志與標(biāo)準(zhǔn)的道路標(biāo)志。9、安全技術(shù)交底制度：項目部和各工隊在編制施工計劃方案，要針對性的編制安全措施，并在開工前向有關(guān)人員進(jìn)行交底，無安全措施和技術(shù)交底時，不得進(jìn)行施工。10、安全生產(chǎn)檢查制度項目部每月一次，工段半月一次，班(組)日檢查(三檢制)。檢查時領(lǐng)導(dǎo)帶隊，組織有關(guān)人員參加，發(fā)現(xiàn)問題認(rèn)真填寫“安全質(zhì)量大檢查記錄表”，項目部、工段各一份，明確改進(jìn)人、改進(jìn)日期、監(jiān)督人等。嚴(yán)重問題要發(fā)安全通知書和

12、指令書，并填寫對策表，將安全問題入全面質(zhì)量管理循環(huán)之中。11、電線架設(shè)應(yīng)符合規(guī)定要求，配電箱和閘刀盒應(yīng)上鎖，室外配電箱和閘刀合應(yīng)有良好的防護(hù)措施。12、勞動安全保護(hù)措施a、認(rèn)真貫徹、執(zhí)行國家有關(guān)勞動保護(hù)條例，按時發(fā)放勞動保護(hù)用品，對從事有毒有害環(huán)境作業(yè)的人員定期進(jìn)行身體檢查和輪換。b、遵守勞動法，非特殊情況不安排超時作業(yè)，不打疲勞戰(zhàn)。六、文明施工措施1、建立文明施工責(zé)任制，劃分區(qū)域，明確責(zé)任，及時清除雜物，保持現(xiàn)場清潔。2、施工現(xiàn)場場地平整，道路通暢堅實。施工作業(yè)完后及時回填平整，清除積土。3、現(xiàn)場的各種臨時設(shè)施，包括辦公、生活用房、倉庫、材料與構(gòu)件堆放場，臨時水電管線材嚴(yán)格按照施工組織設(shè)計確

13、定的施工平面圖來布置、搭設(shè)或埋設(shè)整齊，不準(zhǔn)亂堆亂放。4、施工現(xiàn)場的殘土和垃圾設(shè)置臨時堆放點，并及時外運，保持場內(nèi)整潔有序。5、現(xiàn)場施工操作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，施工人員掛牌上崗，現(xiàn)場設(shè)明顯標(biāo)識牌。2022年墩柱施工技術(shù)方案（二）為及時、正確處理醫(yī)療糾紛或者醫(yī)療事故，保護(hù)患者、醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，根據(jù)侵權(quán)責(zé)任法、醫(yī)療事故處理條例及相關(guān)配套文件的規(guī)定，參照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度，制訂本預(yù)案。一、醫(yī)務(wù)科為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理主要職能科室。護(hù)理部等相關(guān)職能部門，應(yīng)協(xié)助醫(yī)務(wù)科共同做好醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控及處理等工作。二、本院醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為時，應(yīng)立

14、即向所在科室主任或護(hù)士長(或者負(fù)責(zé)人)報告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報告(三休時間報醫(yī)院總值)。醫(yī)院內(nèi)所有工作人員對發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療過失行為，都負(fù)有及時報告的責(zé)任。三、當(dāng)發(fā)生醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故時，所在科主任應(yīng)立即_最強(qiáng)的技術(shù)力量，積極采取一切有效的治療措施，避免或減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大，把醫(yī)療損害后果降低到最小程度。四、發(fā)生醫(yī)患糾紛時，當(dāng)事科室主任、護(hù)士長(或負(fù)責(zé)人)及當(dāng)事人應(yīng)及時到場聽取患者、家屬陳述，并作澄清、解釋和安撫工作，及時平息糾紛，防止事態(tài)擴(kuò)大和矛盾激化。五、對有可能導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化，妨礙醫(yī)院醫(yī)療工作秩序，危及醫(yī)務(wù)人員安全的事件，所在科室應(yīng)及時報告醫(yī)院保衛(wèi)科。保衛(wèi)

15、科應(yīng)立即_保衛(wèi)人員到現(xiàn)場維持醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員人身安全，協(xié)助做好解釋疏導(dǎo)工作；必要時向公安機(jī)關(guān)報告，請求派員維持醫(yī)院治安秩序。六、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部接到科室報告后，必須及時_人員調(diào)查核實，同時做好耐心細(xì)致的解釋說明工作，告知醫(yī)療事故處理的程序。必要時封存有關(guān)的病歷資料及相關(guān)物品，為處理爭議、進(jìn)行事故鑒定做好準(zhǔn)備。并報告分管院長或院長，提出初步處理意見。必要時盡快_醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會對事件性質(zhì)進(jìn)行鑒定及答復(fù)。七、當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故處理條例第十四條所規(guī)定的下列重大醫(yī)療過失行為時報告分管院長及院長后，由醫(yī)務(wù)科在l_小時內(nèi)向衛(wèi)生局報告：1、導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；2、導(dǎo)致

16、_人以上人身損害后果；3、_衛(wèi)生行政部門和省、市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。具體制度依據(jù)_部重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告的規(guī)定執(zhí)行。八、住院部各病區(qū)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格管理住院病歷。任何復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)同意，并按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定執(zhí)行。九、發(fā)生醫(yī)療事故或者可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為的科室，應(yīng)認(rèn)真_討論，分析原因，進(jìn)行整改，進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，防止類似事件的發(fā)生。十、對發(fā)生醫(yī)療過失行為的醫(yī)務(wù)人員的處理參照我院“興人醫(yī)字_文件_加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理_”等規(guī)定執(zhí)行。十一、本預(yù)案自發(fā)布之日起實行。以前發(fā)布的有關(guān)規(guī)定與本預(yù)案不一致的，以本預(yù)案為準(zhǔn)。處理醫(yī)療

17、事故預(yù)案為妥善處理醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故，切實保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，根據(jù)_執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)師事故處理條例及有關(guān)規(guī)定的精神和要求，結(jié)合我院目前的實際情況，制定醫(yī)院處理醫(yī)療事故預(yù)案：一、醫(yī)院建立了防范醫(yī)療事故的預(yù)案，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。一旦發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)務(wù)科是處理醫(yī)療事故的職能部門。負(fù)責(zé)醫(yī)療事故爭議的接待和處理，并提供咨詢服務(wù)。明確醫(yī)療事故的處理程序，制定辦公室的崗位職責(zé)。二、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療過失、醫(yī)療事故的報告制度。對醫(yī)療活動中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即向所在科室的科主任報告，科主任應(yīng)當(dāng)及時向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等有關(guān)職能部門報告，職能部門負(fù)責(zé)

18、人應(yīng)立即向院領(lǐng)導(dǎo)報告。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，向縣衛(wèi)生局報告。三、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療過失、醫(yī)療事故的接待處理制度。發(fā)生醫(yī)療過失、醫(yī)療事故時，所在科室負(fù)責(zé)人要及時_、核實，_本科同行進(jìn)行討論，討論內(nèi)容包括診療過程、救治措施是否得當(dāng)、是否屬醫(yī)療事故及可能等級，討論結(jié)果要隨時向有關(guān)職能部門報告，并以適當(dāng)形式指定專人向患方通報、解釋，其他人員不得擅自解釋。在醫(yī)院有關(guān)部門協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛的過程中，科主任應(yīng)積極配合醫(yī)療糾紛的接待、鑒定、訴訟、處理等事宜。在條件允許情況下，當(dāng)事科室全程參與，在事實及處理意見與患方反映情況有較大出入時，當(dāng)事科室應(yīng)參與解答患方所提問題，并承擔(dān)舉證責(zé)任。與此同時，科室應(yīng)負(fù)責(zé)積極做好醫(yī)療事故中患者

19、的后續(xù)救治工作。職能部門應(yīng)及時將有關(guān)情況和初步處理意見向院領(lǐng)導(dǎo)報告，并向患方通報、解釋。四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故的認(rèn)定處理制度。醫(yī)院成立醫(yī)療事故鑒定委員會，及時對發(fā)生醫(yī)療事故爭議事件進(jìn)行內(nèi)部鑒定。醫(yī)療事故鑒定的內(nèi)容包括：醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)；醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系；醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；醫(yī)療事故等級等。醫(yī)務(wù)科根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定的結(jié)果，可就醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故后果中的責(zé)任程度與患方協(xié)商解決。雙方協(xié)商有困難或分歧較大，醫(yī)院和患方均可以委托醫(yī)學(xué)會鑒定，或由醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)學(xué)會鑒定。五、發(fā)生醫(yī)

20、療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)院保管。六、疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)務(wù)科保管。需檢驗的，應(yīng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗。雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。疑似輸血引起不良后果，需要對血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)報告醫(yī)務(wù)科或總值班并通知血站派員到場并做好記錄。七、患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患方提出書面尸檢建議，死者的近親

21、屬(如配偶、父母、成年子女)應(yīng)簽字并寫明是否尸檢，尸檢應(yīng)當(dāng)在患者死亡后_小時內(nèi)進(jìn)行，同時科主任應(yīng)安排人員觀察尸檢過程?；挤骄芙^或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，由患方承擔(dān)責(zé)任，醫(yī)務(wù)人員要做好這方面的詳細(xì)記錄及旁證材料。醫(yī)務(wù)人員未履行尸檢告知義務(wù)或?qū)κ欠袷瑱z未落實簽字并影響死因判定的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。八、患者死亡后，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間?；挤骄芙^移放時，保衛(wèi)部門應(yīng)_力量強(qiáng)制執(zhí)行，必要時保衛(wèi)部門向公安部門報告請求處理。死者尸體存放時間一般不得超過_周，逾期不處理的尸體，經(jīng)醫(yī)院所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并報經(jīng)同級公安部門備案后，由保衛(wèi)部門按照規(guī)定進(jìn)行處理。九、患方填寫復(fù)印或者復(fù)制醫(yī)療

22、文書的申請經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批，有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其已歸檔的門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄，對未歸檔的病歷資料可由雙方當(dāng)面封存，由醫(yī)務(wù)科保管。十、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。十一、受醫(yī)院委派外出醫(yī)療的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定，防范醫(yī)療風(fēng)險。其外出醫(yī)療服務(wù)造成醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故由邀請單位負(fù)責(zé)處理。未經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意外出醫(yī)療服務(wù)造成的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故由其本人負(fù)責(zé)處理，由此對醫(yī)院聲譽(yù)造成不良影響的，醫(yī)院將追究其責(zé)任。十二、

23、發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向衛(wèi)生局報告。發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)在_小時內(nèi)向縣衛(wèi)生局報告：(1)導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；(2)導(dǎo)致_人以上人身損害后果；(3)_部和衛(wèi)生廳規(guī)定的其它情形。對導(dǎo)致_名以上患者死亡、_名以上患者人身損害的重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)立即向地方衛(wèi)生行政部門報告。十三、發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議，醫(yī)院在醫(yī)療事故鑒定委員會的鑒定基礎(chǔ)上，由醫(yī)務(wù)科提出初步解決方案，提交院長辦公會議研究決定。醫(yī)務(wù)科在醫(yī)院授權(quán)下與患方可以協(xié)商解決，并簽訂醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書；患方不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，醫(yī)院可以向縣衛(wèi)生局提出調(diào)解申請。如果患方直接向

24、人民法院提出民事訴訟，醫(yī)院由法律顧問協(xié)同醫(yī)務(wù)科準(zhǔn)備應(yīng)訴。十四、對醫(yī)療事故責(zé)任人處理醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，責(zé)任人觸犯國家有關(guān)法律、法規(guī)者，按國家有關(guān)規(guī)定處理。同時，醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療事故等級、責(zé)任程度、情節(jié)輕重、本人態(tài)度和一貫表現(xiàn)，對醫(yī)療事故中的責(zé)任人員給予相應(yīng)紀(jì)律處分和經(jīng)濟(jì)處罰。對完全是技術(shù)因素或技術(shù)因素為主引起的醫(yī)療事故的直接責(zé)任人員，結(jié)合本人平時技術(shù)水平、認(rèn)識態(tài)度、一貫表現(xiàn)，令其作出書面檢查、吸取教訓(xùn)并給予經(jīng)濟(jì)處罰，對情節(jié)嚴(yán)重者酌情給予紀(jì)律處分。對于嚴(yán)格執(zhí)行了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)和醫(yī)院的各項管理規(guī)定，正確預(yù)見了醫(yī)

25、療風(fēng)險，但出現(xiàn)了醫(yī)療意外或者難以預(yù)料的醫(yī)療后果，雖不屬于醫(yī)療事故，但仍然難以避免醫(yī)療損害賠償責(zé)任的，有關(guān)人員不承擔(dān)任何責(zé)任，所有賠償由醫(yī)院負(fù)責(zé)。但有關(guān)科室應(yīng)總結(jié)教訓(xùn)，避免類似事件發(fā)生。若醫(yī)療事故責(zé)任人系多人時，根據(jù)其責(zé)任大小分別給予處理。主要責(zé)任人員的處理一般參照直接責(zé)任人員的處理規(guī)定進(jìn)行，間接責(zé)任人員、次要責(zé)任人員可以從輕或減輕處理。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或事故后當(dāng)事人不積極參加處理、不積極尋找補(bǔ)救措施者從重處理。依據(jù)醫(yī)療事故的等級、事件性質(zhì)、責(zé)任程度及責(zé)任人的態(tài)度與一貫表現(xiàn)，對事故責(zé)任人處理如下：1、一級醫(yī)療事故。對完全不負(fù)責(zé)任為主引起的直接責(zé)任人員給予開除或開除留用的紀(jì)律處分，對留用人員調(diào)離臨床醫(yī)

26、療工作，暫停處方權(quán)、手術(shù)權(quán)，停發(fā)一切待遇，承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償?shù)腳%_%(最高賠償不超過_萬元)，并向衛(wèi)生行政部門提出吊銷執(zhí)業(yè)證書或暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動的建議。對完全是技術(shù)因素或技術(shù)因素為主引起的直接責(zé)任人，科室和個人應(yīng)充分吸取教訓(xùn)，積極整改，避免類似事件發(fā)生?？剖液蛡€人共同承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任部分(其中科室從業(yè)務(wù)支出中承擔(dān)_%，個人承擔(dān)_%，但個人部分最多不超過_千元)。2、二級醫(yī)療事故。對不負(fù)責(zé)任的直接責(zé)任人員給予降級或記大過、記過的紀(jì)律處分，調(diào)離原工作崗位一個月以上三個月以下，暫停處方權(quán)、手術(shù)權(quán)，停發(fā)績效工資，承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償_%_%(最高賠償不超過_萬元)。完全是技術(shù)因素或技術(shù)因素為主引起的

27、直接責(zé)任人，根據(jù)上述原則酌情處理。3、三級醫(yī)療事故。對不負(fù)責(zé)任的直接責(zé)任人員給予記過或嚴(yán)重警告的紀(jì)律處分，暫停處方權(quán)、手術(shù)權(quán)半個月至兩個月，停發(fā)績效工資，承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償_%_%(最高賠償不超過_萬元)。完全是技術(shù)因素或技術(shù)因素為主引起的直接責(zé)任人，根據(jù)上述原則酌情處理。4、四級醫(yī)療事故。對不負(fù)責(zé)任的直接責(zé)任人員給予嚴(yán)重警告或警告的紀(jì)律處分，承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償_%-_%(最高賠償不超過_萬元)。完全是技術(shù)因素或技術(shù)因素為主引起的直接責(zé)任人，根據(jù)上述原則酌情處理。十五、對不構(gòu)成醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛中存在過錯的醫(yī)務(wù)人員，責(zé)令其作出書面檢查，吸取教訓(xùn)，并根據(jù)情節(jié)輕重、糾紛性質(zhì)、本人態(tài)度、事態(tài)影響大小，可以給予相

28、應(yīng)的紀(jì)律處分和經(jīng)濟(jì)處罰。十六、對發(fā)生醫(yī)療事故科室的處理發(fā)生醫(yī)療事故的科室，取消其當(dāng)年所有的榮譽(yù)稱號和評選資格。對出現(xiàn)一、二、三、四級醫(yī)療事故的科室，分別每起扣發(fā)科室當(dāng)月的績效工資總額的_%、_%、_%、_%。對出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后，科室負(fù)責(zé)人不積極參加處理或處理不當(dāng)引起不良后果者，給予全院通報批評、情節(jié)嚴(yán)重者扣除_個月科主任津貼。嵐皋縣中醫(yī)醫(yī)院2022年墩柱施工技術(shù)方案（三）關(guān)于下發(fā)醫(yī)療事故防范處理預(yù)案_通知to：各科室為提高醫(yī)務(wù)人員法律意識和質(zhì)量意識，規(guī)范醫(yī)療行為，預(yù)防醫(yī)療缺陷、差錯和事故發(fā)生，及時有效處理醫(yī)療糾紛，根據(jù)_第_號醫(yī)療事故處理條例的規(guī)定，特制訂本預(yù)案。一、_機(jī)構(gòu)1、成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)

29、控委員會。由院領(lǐng)導(dǎo)、各科室負(fù)責(zé)人組成，委員會下設(shè)監(jiān)控辦公室，_門診科。負(fù)責(zé)_衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全規(guī)章制度等實行情況。2、成立醫(yī)療安全管理委員會。由院長、門診科、護(hù)理部及各科室負(fù)責(zé)人組成，定期和不定期召開會議，負(fù)責(zé)對醫(yī)療缺陷、差錯和事故進(jìn)行分析、論證和定性工作，提出整改意見，修訂和完善有關(guān)醫(yī)療安全各項制度。3、成立醫(yī)療糾紛處理小組。由護(hù)理部、門診部、院辦人員組成，受醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控委員會直接領(lǐng)導(dǎo)，及時受理并處理各種投訴及醫(yī)療爭議。二、醫(yī)療事故防范1、強(qiáng)化安全醫(yī)療教育。每年定期_全院職工衛(wèi)生管理法1律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，不定期地進(jìn)行

30、醫(yī)療安全、質(zhì)量意識教育，及時傳達(dá)上級_部門的有關(guān)醫(yī)療安全方面文件和各項規(guī)定。2、建立和健全各項醫(yī)療規(guī)章制度。制度是保證醫(yī)療質(zhì)量有章可循的關(guān)健，尤其是首診負(fù)責(zé)制、急診搶救制度、值班交接班制度、查對制度。重視處方書寫質(zhì)量，處方保管規(guī)定。要加強(qiáng)對一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療植入物準(zhǔn)入的管理。3、落實各科室醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任制。各科室成立醫(yī)療安全小組，制訂相應(yīng)的醫(yī)療安全管理制度，經(jīng)常開展以科室為單位安全質(zhì)量活動，規(guī)定每月底向醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控辦公室報告一次醫(yī)療缺陷、差錯、事故或存在不安全因素，分析原因，提出整改措施，及時消除事故隱患。三、醫(yī)療事故處理1、當(dāng)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失、醫(yī)療事故可能引起醫(yī)療爭議時，當(dāng)事

31、者立即向科室負(fù)責(zé)人報告，科室負(fù)責(zé)人在_小時之內(nèi)向醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控辦公室或總值班匯報，接到報告后應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實，并將有關(guān)情況向監(jiān)控委員會主要負(fù)責(zé)人匯報，發(fā)生醫(yī)療事故的按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告。發(fā)生患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；應(yīng)在_小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門匯報。2、已發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為的，當(dāng)事人在按規(guī)定程序上報同時，由科室或院部_最強(qiáng)技術(shù)力量，及時采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。3、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，對疑似輸液、注射、藥物等引起不良反應(yīng)，有關(guān)人員應(yīng)及時報告門診科及院辦，并_有關(guān)人員會同患方對現(xiàn)場實物封存和啟封，需檢驗的，由雙方指定的檢驗機(jī)構(gòu)檢驗。4、對

32、發(fā)生患者死因不明或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應(yīng)告知患方在規(guī)定時間內(nèi)提出尸檢申請，拒絕尸檢的，應(yīng)讓患者家屬簽字；如拒絕簽的，院方應(yīng)當(dāng)如實記載，并記錄在場的其他證人。5、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，當(dāng)事人必須將事情詳細(xì)經(jīng)過以書面形式陳述，經(jīng)科室討論，分析原因，寫出定性結(jié)論，并以書面形式在_天內(nèi)交醫(yī)務(wù)科，并提交醫(yī)療安全管理委員會討論，予以責(zé)任認(rèn)定和提出整改措施。6、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)療事故處理小組人員要及時到位，一方面接待患者或家屬，了解情況，告之處理程序。另一方面向責(zé)任人了解情況，當(dāng)事人和所在科室負(fù)責(zé)人務(wù)必積極配合。在處理期間，當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人不準(zhǔn)請假外出，并有責(zé)任在鑒定會和法院審理時出庭，必要時當(dāng)事人暫

33、停執(zhí)業(yè)行為。7、發(fā)生較大醫(yī)療糾紛時，為維護(hù)醫(yī)院正常秩序，確保醫(yī)護(hù)人員人身和公共財產(chǎn)安全，保衛(wèi)科有關(guān)人員要迅速到達(dá)現(xiàn)場，如遇矛盾激化或事態(tài)擴(kuò)大，立即報警，同時向衛(wèi)生行政部門報告。四、醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛處理程序1、醫(yī)療糾紛處理小組接待投訴者，將投訴的情況填寫登記表并告知答復(fù)時間(一般一周內(nèi))，而后向科室責(zé)任人了解情況，由責(zé)任人寫出詳細(xì)書面說明書(一般_日內(nèi))，反饋科室經(jīng)討論后由科主任寫出書面說明并予以定性，上交安全醫(yī)療管理委員會討論定性后，由醫(yī)療糾紛處理小組告知投訴者。2、解決雙方醫(yī)療糾紛爭議途徑。告訴患者或家屬可以通過醫(yī)患雙方協(xié)商解決；也可以通過醫(yī)學(xué)會鑒定后解決；第三條途徑可通過司法途徑解決。附

34、：_部醫(yī)療事故處理條例第五十五條第五十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié)，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。對發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，除依照前款處罰外，衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停_個月以上_年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。投訴處理管理制度1、醫(yī)院設(shè)立專門管理部門(或?qū)Ｈ?負(fù)責(zé)患者的投訴接待工作，有工作規(guī)范與記錄文件，對投訴的問題應(yīng)及時與相關(guān)科室部門通報，對重大事件投訴的信息迅速報告院領(lǐng)導(dǎo)。2、公布投

35、訴電話、信箱、建立適宜的投訴處理流程。3、通常一般問題應(yīng)在一周內(nèi)予以答復(fù)，若因問題復(fù)雜須增加時間進(jìn)一步調(diào)查時，應(yīng)事先向投訴者告知.。4、對投訴問題的處理及整改意見，及時向科室反饋與落實情況。5、醫(yī)院應(yīng)對投訴事件進(jìn)行定期分析，要從醫(yī)院管理的機(jī)制、制度、程序上提出整改措施，防止類似時件重復(fù)發(fā)生。6、建立完善醫(yī)患溝通體制，增強(qiáng)醫(yī)患交流，規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容形式，交流用語通俗易懂，增強(qiáng)溝通效果。醫(yī)療投訴登記處理程序1、醫(yī)療投訴由辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部按各自的職能負(fù)責(zé)接待工作。2、接待者將患者或家屬投訴的事由、意見、建議記錄在登記表上，并告知答復(fù)時間。3、將登記表交給當(dāng)事人寫出書面陳述后，交科室討論，并由科

36、主任寫出定性結(jié)果于_日內(nèi)交回交辦的職能科室。4、醫(yī)院_人員進(jìn)行調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果報院領(lǐng)導(dǎo)或院安全醫(yī)療管理委員會討論，提出定性結(jié)論和整改意見。5、由相關(guān)職能科室在一周內(nèi)將處理意見告訴患者或其家屬，如有不同意見，同時告知其它解決途徑。6、將整改和處理結(jié)果反饋科室和當(dāng)事人。(注)實施時間：本預(yù)案自下發(fā)之日起實施紅安縣博愛醫(yī)院2022年墩柱施工技術(shù)方案（四）醫(yī)療糾紛、事故處理預(yù)案為了防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，正確處理醫(yī)療糾紛，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等相關(guān)法規(guī)，根據(jù)醫(yī)療事故處理條例和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例并結(jié)合我院實際制定本預(yù)案。當(dāng)我院發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛時嚴(yán)格按本預(yù)案執(zhí)行。一、成立我

37、院醫(yī)療事故、糾紛處理小組組長：章智祥成員：方暉林國才韓偉楊宇輝袁巧云二、醫(yī)療事故或糾紛的處理程序1、小組在發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛后，應(yīng)立即保護(hù)雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益，并做好安全、防護(hù)工作，防止事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大。2、小組立即對所涉及的病歷、處方、藥品及其他物品進(jìn)行取證、保存。3、小組專人負(fù)責(zé)接待來人來訪，做好細(xì)致、耐心的解釋、安撫工作。4、小組_人員對發(fā)生的情況進(jìn)行調(diào)查、討論，做好研究分析工作。5、小組切實做好雙方調(diào)解工作及配合上級調(diào)查、舉證、應(yīng)訴及其他相關(guān)工作。三、報告制度1、發(fā)生重大醫(yī)療過失行為后，應(yīng)于_小時內(nèi)向宜秀區(qū)衛(wèi)生局報告。報告內(nèi)容包括：1)2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的姓名、性別、科室、專業(yè)

38、、職務(wù)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格3)患者姓名、性別、年齡、就診或入院時間、簡要診療經(jīng)過、目前狀態(tài)4)5)6)7)2、重大醫(yī)療過失行為發(fā)生的時間、經(jīng)過。采取的醫(yī)療救助措施患方要求其他內(nèi)容醫(yī)療事故爭議未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的或者確認(rèn)為醫(yī)療事故，雙方當(dāng)事人協(xié)商或衛(wèi)生行政部門調(diào)解解決的，或者經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的，小組應(yīng)在解決后_日內(nèi)向宜秀區(qū)衛(wèi)生局報告，報告內(nèi)容包括：1)相應(yīng)法律文書或者協(xié)議書，載明雙方當(dāng)事人基本情況和事故原因及責(zé)任程度和賠償數(shù)額等2)3)協(xié)議執(zhí)行計劃或執(zhí)行情況醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改措施4)5)6)對當(dāng)事人的行政處理建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)對當(dāng)事人的處理情況省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他

39、情況安慶市宜秀區(qū)羅嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院二0一_年_月_日2022年墩柱施工技術(shù)方案（五）自從醫(yī)療事故處理條例實施以來，由于醫(yī)療事故處理舉證責(zé)任倒置，群眾法律意識、自我保護(hù)意識的增強(qiáng)和新聞媒體的導(dǎo)向作用，醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的處理愈來愈多的由行政手段轉(zhuǎn)向采用民事訴訟法律的手段已成為一種趨勢，因醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故導(dǎo)致的索賠及索賠金額的不斷增多，給醫(yī)院的聲譽(yù)和正常醫(yī)療工作造成了嚴(yán)重的影響。我院自成立以來，董事會及院領(lǐng)導(dǎo)高度重視病人的健康權(quán)益，確立了堅持“以醫(yī)療質(zhì)量為中心”，“以病員為核心”，“以經(jīng)濟(jì)效益為軸心”的發(fā)展思想。現(xiàn)按照有關(guān)衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章制度和結(jié)合我院的實際情況制定我_醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事

40、故的防范和處理預(yù)案，希望大家認(rèn)真學(xué)習(xí)，做好落實。一、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的防范1.加強(qiáng)教育學(xué)習(xí)，增強(qiáng)防范意識。醫(yī)院定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理操作常規(guī)的培訓(xùn)；定期開展醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育；定期開展“三基”“三嚴(yán)”等醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育；定期_整形美容有關(guān)專業(yè)技術(shù)的學(xué)習(xí)；定期剖析其他醫(yī)院所發(fā)生的典型醫(yī)療事故案例等等。醫(yī)學(xué)整形美容是風(fēng)險較大的醫(yī)療行業(yè)，通過學(xué)習(xí)教育增進(jìn)廣大醫(yī)務(wù)人員的安全防范意識，使大家認(rèn)識到醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全是醫(yī)院的頭等大事，自覺按照各種醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)章制度和操作規(guī)程辦事，在醫(yī)療活動中對病人要有高度的責(zé)任心，做到耐心、細(xì)心、熱心。要在全院形成全員質(zhì)控，

41、全程質(zhì)控和全院質(zhì)控的防范體系，確保醫(yī)療安全。2.成立醫(yī)療質(zhì)量管理_和醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故處理機(jī)構(gòu)并明確其職責(zé)。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理要求我院成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，病案管理委員會，輸血管理委員會，藥事管理委員會及醫(yī)院感染管理委員會等五個必備委員會。各委員會實行院長負(fù)責(zé)制，由相應(yīng)的職能科室牽頭承辦，固定成員，明確責(zé)任與分工，有履行職責(zé)的具體措施和完善的工作記錄。處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故醫(yī)院實行院、部、科三級責(zé)任制。院級由院長負(fù)責(zé)，主要負(fù)責(zé)接待處理部、科級未能處理好的事件；部級由醫(yī)務(wù)科主任負(fù)責(zé)，主要是負(fù)責(zé)科室未能處理好的事件；科級由科室主任和直接責(zé)任醫(yī)生接待處理投訴。3.認(rèn)真執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程，完善各類醫(yī)療文件的書寫。醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程是在長期的醫(yī)療實踐中形成的，對醫(yī)療活動具有指導(dǎo)意義和規(guī)范作用。因此在日常醫(yī)務(wù)工作中要嚴(yán)格遵守各種技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真書寫各種醫(yī)療文件，并對各種醫(yī)療文件進(jìn)行整理保存，醫(yī)療文件真實的記錄了病員診療的全過程，保存的病案資料，既有科研價值，同時也具有法律效應(yīng)，它有利于臨床經(jīng)驗的總結(jié)和供日后查閱為學(xué)術(shù)研究提供數(shù)據(jù)，也是衡量醫(yī)務(wù)人員有無過失行為的重要依據(jù)，是處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的核心證據(jù)材料。4.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，爭取病人的信