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文檔簡介
1、 省級高水平醫(yī)院評價指標(biāo)(職業(yè)病防治??漆t(yī)院) 第一部分 綜合管理服務(wù)能力(285分)一、落實公益責(zé)任(60分) 一級指標(biāo)二級指標(biāo)三級指標(biāo)分?jǐn)?shù)指標(biāo)說明評分方法得分備注1.落實公益責(zé)任(60分)1.1推動分級診療體系構(gòu)建情況(8分)1.1.1牽頭建立醫(yī)聯(lián)體5.0(1)牽頭建設(shè)醫(yī)聯(lián)體,建立上級醫(yī)院與下級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,推動優(yōu)質(zhì)資源下沉,提升基層醫(yī)療服務(wù)能力;(2)有專門部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)該項工作。1.牽頭建設(shè)醫(yī)聯(lián)體,運(yùn)作順暢得2分;2.無醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診(協(xié)議、制度、流程等)機(jī)制,或無專門部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)該項工作,每缺一項扣0.5分,滿分3分。1.1.2遠(yuǎn)程醫(yī)
2、療3.0(1)醫(yī)院能利用區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務(wù)平臺開展遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程預(yù)約、遠(yuǎn)程雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程影像診斷等;(2)響應(yīng)考核指標(biāo):在接到遠(yuǎn)程會診申請后,由副高及以上職稱醫(yī)師提供遠(yuǎn)程會診服務(wù),普通、疑難患者在12小時內(nèi)響應(yīng)。1.開展2種以上的遠(yuǎn)程服務(wù)得2分,1種得1分,沒開展不得分;2.未達(dá)到響應(yīng)考核指標(biāo),扣1分。1.2承擔(dān)對口支援等醫(yī)療工作(10分)1.2.1完成省內(nèi)對口支援任務(wù)5.0根據(jù)衛(wèi)生健康行政部門的要求,協(xié)助省內(nèi)幫扶對口醫(yī)院建立中毒救治分中心,需有政府指令文件或支援受援雙方幫扶合同。包括政府指令性要求、醫(yī)院自主構(gòu)建對口幫扶工作開展情況。有5家得5分,每減少1家,減1分,扣完為止;1.2.2完成國家
3、下達(dá)的援疆、援藏醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù)5.0根據(jù)衛(wèi)生健康行政部門的要求開展援疆、援藏任務(wù),需有政府指令文件或支援受援雙方幫扶合同。 1.有3次支援任務(wù)得3分,每減少1次,減1分,扣完為止; 2.對口幫扶成效顯著:(1)醫(yī)院新增職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì)1個或以上;(2)填補(bǔ)重大的技術(shù)空白;符合其中一個條件即可,得2分。1.3患者負(fù)擔(dān)(4分)1.3.1門診均次費(fèi)用2.0檢查門診均次費(fèi)用比上年增長率(%);比對本省同期GDP增長率(%),增長以不超過本省當(dāng)年GDP增長率為基準(zhǔn)。省衛(wèi)財統(tǒng)計報表或市衛(wèi)生信息統(tǒng)計表不超過基準(zhǔn)值得2分,每增長2個百分點扣0.5分。1.落實公益責(zé)任(60分)1.3.2出院患者均次費(fèi)用2.0
4、檢查出院患者均次費(fèi)用比上年增長率(%);比對本省同期GDP增長率(%),增長以不超過本省當(dāng)年GDP增長率為基準(zhǔn)。省衛(wèi)財統(tǒng)計報表或市衛(wèi)生信息統(tǒng)計表。不超過基準(zhǔn)值得2分,每增長2個百分點扣0.5分。1.4完成公共衛(wèi)生任務(wù)(30分)1.4.1重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)健康風(fēng)險評估8.0(1)有健全的重點職業(yè)病監(jiān)測組織管理機(jī)構(gòu),且職責(zé)明確,醫(yī)院設(shè)有專有部門和人員負(fù)責(zé)監(jiān)測工作。 (2)有重點職業(yè)病監(jiān)測工作實施方案,方案明確監(jiān)測內(nèi)容,范圍和實施措施等。 (3)有實施重點職業(yè)病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),并對監(jiān)測數(shù)據(jù)定期網(wǎng)絡(luò)直報。 (4)積極響應(yīng)衛(wèi)生健康行政部門,指派專家技術(shù)指導(dǎo)全省重點職業(yè)病監(jiān)測開展實施等任務(wù)。 以國家或我省衛(wèi)生
5、行政部門相關(guān)證明文件為準(zhǔn)。 第(1)項滿分2分,缺組織管理機(jī)構(gòu)、專人各扣1分; 第(2)項滿分2分,無方案不得分; 第(3)項滿分2分,無網(wǎng)絡(luò)直報不得分; 第(4)項滿分2分,無技術(shù)指導(dǎo)不得分。 1.4.2職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測與職業(yè)健康風(fēng)險評估工作6.0(1)有組織制定實施方案并以行政文件形式下發(fā),有專人負(fù)責(zé)并派遣業(yè)務(wù)人員參加有關(guān)培訓(xùn),配備相關(guān)設(shè)備和經(jīng)費(fèi)。(2)組織實施個人劑量監(jiān)測,對超劑量照射人員進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查,并對調(diào)查表進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報送。(3)放射工作人員職業(yè)健康體檢數(shù)據(jù)的報送。(4)參加年度全國個人劑量監(jiān)測系統(tǒng)比對或能力考核。(5)轄區(qū)內(nèi)個人劑量監(jiān)測機(jī)構(gòu)按時上報各監(jiān)測周期監(jiān)測數(shù)據(jù)。(6)上報年
6、度工作總結(jié)報告,并正式提交給衛(wèi)生健康行政部門。 各指標(biāo)每滿足一項得1分,部分滿足得0.5分,不滿足不得分。1.4.3醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測工作4.0(1)有組織制定實施方案并以行政文件形式下發(fā),有專人負(fù)責(zé)并派遣業(yè)務(wù)人員參加有關(guān)培訓(xùn),配備相關(guān)設(shè)備和經(jīng)費(fèi)。(2)放射衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)有開展全部檢測項目的技術(shù)能力。(3)數(shù)據(jù)報送。(4)上報年度工作總結(jié)報告,并正式提交給衛(wèi)生健康行政部門。 各指標(biāo)每滿足一項得1分,不滿足不得分。1.4.4食品放射風(fēng)險監(jiān)測6.0(1)有滿足食品檢測的專業(yè)人員(放射相關(guān)專業(yè)); (2)有滿足食品檢測的儀器設(shè)備(至少一臺譜儀);(3)有通過國家實驗室認(rèn)可認(rèn)證和國家計量認(rèn)證檢
7、測方法;(4)有食品風(fēng)險監(jiān)測方案組織實施、培訓(xùn)和質(zhì)量控制相關(guān)培訓(xùn);各指標(biāo)每滿足一項得1分,不滿足不得分。 1.落實公益責(zé)任(60分)(5)有監(jiān)測數(shù)據(jù)統(tǒng)計、分析、編寫年度食品中放射性監(jiān)測總結(jié)報告并上報;(6)年監(jiān)測量80個樣品。1.4.5飲用水放射風(fēng)險監(jiān)測。6.0(1)有滿足飲用水檢測的專業(yè)人員(放射相關(guān)專業(yè)); (2)有滿足飲用水檢測的儀器設(shè)備(至少一臺譜儀);(3)有通過國家實驗室認(rèn)可認(rèn)證和國家計量認(rèn)證檢測方法;(4)有飲用水相關(guān)培訓(xùn);(5)有飲用水監(jiān)測數(shù)據(jù)統(tǒng)計、分析、總結(jié)報告;(6)年監(jiān)測量50個樣品。各指標(biāo)每滿足一項得1分,不滿足不得分。1.5感染性疾病防控能力(6分)1.5.1承擔(dān)傳染
8、病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預(yù)防等任務(wù)2.0(1)有健全的感染性防治管理組織架構(gòu)且職責(zé)明確:醫(yī)院設(shè)有相關(guān)管理委員會、醫(yī)院感染職能管理部門、發(fā)熱門診等;(2)實施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報。1.第(1)項缺項不得分,滿分1分;2.有實施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報得1分,沒有不得分。1.5.2承擔(dān)職業(yè)性傳染病的診斷、報告、預(yù)防等任務(wù)4.0積極響應(yīng)衛(wèi)生健康行政部門,指派專家參加全省職業(yè)性傳染病的診斷、參加診療流程、指南/專家共識的制定/修訂等任務(wù)。 以國家或我省衛(wèi)生行政部門相關(guān)證明文件為準(zhǔn)。 1.有省級專家組成員得2分;2.有參加上述項目得2分,沒有不得分。1.6放射診療管理(2分)1.6.1放射診療管理到位2.0(1)醫(yī)院開展
9、放射診療工作,應(yīng)當(dāng)具備與其開展的放射診療工作相適應(yīng)的條件,取得衛(wèi)生行政部門的放射診療許可。(2)從事相關(guān)工作的人員須具備相應(yīng)資質(zhì),身體健康管理符合規(guī)定。 1.查醫(yī)院取得放射診療許可情況,缺一個項目扣0.5分;2.查相關(guān)從業(yè)人員參加培訓(xùn)記錄、取得資質(zhì)情況和健康檢查情況,一項不符合要求扣0.5分。二、醫(yī)院運(yùn)行管理(90分)一級指標(biāo)二級指標(biāo)三級指標(biāo)分?jǐn)?shù)指標(biāo)說明評分方法得分備注2.醫(yī)院運(yùn)行與管理(90分)2.1人力資源配置(25分)2.1.1衛(wèi)技人員6.0衛(wèi)技人員:開放床位1.1:1;(2)衛(wèi)生技術(shù)人員占全院總?cè)藬?shù)70%;(3)護(hù)理人員:開放床位0.4:1;衛(wèi)技人員包括醫(yī)療、護(hù)理、藥、技人員,包括“雙
10、肩挑”人員。 1.衛(wèi)生技術(shù)人員床位比達(dá)標(biāo)得2分,每下降0.1扣0.4分,扣完2分為止; 2. 衛(wèi)生技術(shù)人員占比達(dá)標(biāo)得2分,每下降5%扣0.5分,扣完2分為止; 3.護(hù)床比達(dá)標(biāo)得2分,每下降0.1扣0.5分,扣完2分為止。2.1.2重要部門護(hù)理人員配備 3.0病房護(hù)士:床位0.2:1;每位護(hù)士平均負(fù)責(zé)病人數(shù)12人。 1.病房護(hù)士:床位0.2:1得2分,不達(dá)標(biāo)不得分。2.每位護(hù)士平均負(fù)責(zé)病人數(shù)12人得1分,13人15人得0.5分,15人不得分。2.1.3醫(yī)師、護(hù)士、藥師高級職稱比例6.0醫(yī)師高級職稱比例40%,各專業(yè)科室的主任正高職稱比例應(yīng)達(dá)到90%以上;(2)護(hù)士高級職稱比例8%,護(hù)士本科以上學(xué)
11、歷比例50%。(3)藥師高級職稱比例30%,藥學(xué)技術(shù)人員本科以上學(xué)歷比例50%。1.全院醫(yī)師高級職稱比例達(dá)標(biāo)得1分,每下降2個百分點扣0.2分,扣完1分為止; 2.各專業(yè)科室主任正高職稱比例達(dá)標(biāo)得1分,每下降2個百分點扣0.2分,扣完1分為止; 3.全院護(hù)士高級職稱比例達(dá)標(biāo)得1分,每下降2個百分點扣0.2分,扣完1分為止; 4.護(hù)士本科以上學(xué)歷比例達(dá)標(biāo)得1分,每下降2個百分點扣0.2分,扣完1分為止。5.藥師高級職稱比例達(dá)標(biāo)得1分,每下降1個百分點扣0.2分,扣完1分為止。6.藥學(xué)技術(shù)人員本科以上學(xué)歷比例達(dá)標(biāo)得1分,每下降2個百分點扣0.2分,扣完1分為止。2.1.4全院醫(yī)師研究生學(xué)歷比例4.
12、0(1)全院醫(yī)師研究生學(xué)歷比例40%;(2)臨床科室醫(yī)師研究生學(xué)歷比例30%。1.全院醫(yī)師研究生學(xué)歷比例達(dá)標(biāo)得2分,每下降1個百分點扣0.2分,滿分2分,扣完2分為止; 2.臨床科室醫(yī)師研究生比例達(dá)標(biāo)得2分,每下降1個百分點扣0.1分,滿分2分,扣完2分為止。3.0護(hù)師以上占護(hù)理人員總數(shù)比例40%。護(hù)師及以上人員占比每降低1個百分點扣0.3分,低于30%此項不得分。2.1.6專職科研人員占衛(wèi)生技術(shù)人員比例2.0專職科研人員占衛(wèi)生技術(shù)人員比例1%;在專設(shè)的科研崗位工作時間不少于1年或有科研系列副高職稱以上的人員(包括博士后流動站人員)專職科研人員占衛(wèi)生技術(shù)人員比例每下降0.1個百分點扣0.2分,
13、扣完為止。2.醫(yī)院運(yùn)行與管理(90分)2.1.7設(shè)置總會計師1.0醫(yī)院設(shè)立總會計師,參與醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)決策并提出論證報告。醫(yī)院設(shè)立總會計師得0.5分,沒有設(shè)立扣0.5分;總會計參與醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)決策并提出論證報告得0.5分,沒有參與或無論證報告扣0.5分。2.2工作負(fù)荷(8分)2.2.1年職業(yè)健康監(jiān)護(hù)人次4.0年職業(yè)健康監(jiān)護(hù)人次4萬。 達(dá)標(biāo)得4分;每下降10%扣1分,扣完4分為止。2.2.2年出院患者構(gòu)成比4.0出院患者中職業(yè)病患者(含職檢)占比90%或300人次/年,外地職業(yè)病患者(含職檢)占比50%。 1.出院患者中職業(yè)病患者(含職檢)占比90%或300人次/年得2分,每下降10%扣0.5分,
14、扣完2分為止。2.外地職業(yè)病患者占比指標(biāo)達(dá)標(biāo)得2分;以50%為基準(zhǔn)即100%,每下降10%扣0.5分,扣完2分為止。 2.3工作效率(10分)2.3.1平均住院日5.0平均住院日60天。 每超出基準(zhǔn)值0.5天/人,扣0.5分,扣完5分為止。2.3.2床位使用率5.0床位使用率85%98%。 病床使用率=實際占用總床日/實際開放總床日100% 床位使用率在85%98%間的,得此項滿分;每偏離要求范圍2個百分點,扣0.5分。2.4資產(chǎn)運(yùn)營(30分)2.4.1醫(yī)療收入占百元固定資產(chǎn)比例6.0醫(yī)療收入/百元固定資產(chǎn)=醫(yī)療收入/年平均固定資產(chǎn)總額100年平均固定資產(chǎn)總額=(1月初固定資產(chǎn)原值/2+2月初
15、固定資產(chǎn)原值+12月初固定資產(chǎn)原值+12月末固定資產(chǎn)原值/2)/12橫向考核:以全省同級同類醫(yī)院均值為滿分的80%,每上升5%加0.2分,滿分為6分;每下降5%,扣0.3分。2.4.2業(yè)務(wù)支出占百元業(yè)務(wù)收入比例6.0業(yè)務(wù)支出/百元業(yè)務(wù)收入=(業(yè)務(wù)支出/業(yè)務(wù)收入)100業(yè)務(wù)支出=醫(yī)療業(yè)務(wù)成本+管理費(fèi)用+其他支出業(yè)務(wù)收入=醫(yī)療收入+其他收入縱向考核:以本院上年度百元醫(yī)療收入成本為基準(zhǔn)值。與上年度比較持平或下降,得6分;每上升1個百分點扣0.1分,扣完為止。(考慮XX省當(dāng)年GDP影響)2.4.3資產(chǎn)負(fù)債率6.0資產(chǎn)負(fù)債率=負(fù)債總額/資產(chǎn)總額100%為提高數(shù)據(jù)可比性,按國家規(guī)定預(yù)提的養(yǎng)老保險,職業(yè)年金
16、可從負(fù)債中剔除計算。資產(chǎn)負(fù)債率50%,即得滿分;資產(chǎn)負(fù)債率50%60%得3分;資產(chǎn)負(fù)債率60%不得分。2.4.4床均固定資產(chǎn)總額6.0床均固定資產(chǎn)總額=固定資產(chǎn)總額/平均開放床位固定資產(chǎn)總額指年平均原值年平均固定資產(chǎn)總額=(1月初固定資產(chǎn)原值/2+2月初固定資產(chǎn)原值+12月初固定資產(chǎn)原值+12月末固定資產(chǎn)原值/2)/12橫向考核:從高到低排序,全省排名前3名者為滿分;以全省同級同類醫(yī)院此項指標(biāo)的均值為滿分的60%,每上升5%加0.2分,全省排名第4名以后的最高不超過5.8分;每下降5%,扣0.2分。2.4.5藥品收入占醫(yī)療收入比例6.0藥品收入占醫(yī)療收入比例=藥品收入/醫(yī)療收入藥品收入(不含中
17、藥飲片)占醫(yī)療收入比例35%得滿分;每上升2個百分點扣0.2分,扣完6分為止。2.醫(yī)院運(yùn)行與管理(90分)2.5醫(yī)療設(shè)備(10分) 2.5.1大型設(shè)備使用率1.0全身X線電子計算機(jī)斷層掃描系統(tǒng)(CT)檢查結(jié)果陽性率70%。檢查結(jié)果陽性率每下降5%扣0.2分,滿分2分,扣完為止。1.0染色體掃描儀, 臺均運(yùn)行時間8小時/天,臺均檢測標(biāo)本數(shù) 12例/天。臺均運(yùn)行檢測標(biāo)本數(shù)每下降10%扣0.2分,扣完為止。1.0能譜儀,臺均年使用量80次。年使用量每下降10%扣0.2分,滿分2分,扣完為止。1.0液閃儀,臺均年使用量30次。年使用量每下降10%扣0.2分,滿分2分,扣完為止。1.0三維水箱,臺均年使
18、用量30次。年使用量每下降10%扣0.2分,滿分2分,扣完為止。1.0ICP-MS臺均運(yùn)行時間4小時/天,臺均樣次2000樣/年。1.臺均運(yùn)行時間每下降5%扣0.2分,滿分1分,扣完為止;2.臺均樣次每下降5%扣0.2分,滿分1分,扣完為止。1.0LC-MS臺均運(yùn)行時間8小時/天,臺均樣次500樣/年。1.臺均運(yùn)行時間每下降5%扣0.2分,滿分1.0分,扣完為止;2.臺均樣次每下降5%扣0.2分,滿分1.0分,扣完為止。1.0GC-MS臺均運(yùn)行時間8小時/天,臺均樣次300樣/年。1.臺均運(yùn)行時間每下降5%扣0.2分,滿分1.0分,扣完為止;2.臺均樣次每下降5%扣0.2分,滿分1.0分,扣完
19、為止。1.0實驗動物專用的精子分析系統(tǒng),臺均檢測標(biāo)本數(shù)150例/年。臺均運(yùn)行檢測標(biāo)本數(shù)每下降10%扣0.2分,扣完為止。1.0動式吸入染毒裝置,每套運(yùn)行天數(shù)50天/年。每套運(yùn)行天數(shù)每下降10%扣0.2分,扣完為止。2.6醫(yī)療糾紛防范(4分) 2.6.1每萬名出院患者醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù)與醫(yī)療糾紛處理 4.0包括年度內(nèi)鑒定為醫(yī)療事故數(shù)。(1)每萬名出院患者醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù)=醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)10000/出院患者總數(shù);(2)院內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療糾紛(事故)賠償金額總數(shù)與醫(yī)療業(yè)務(wù)收入的比例。 (3)醫(yī)療糾紛(事故)賠付比率=發(fā)生的醫(yī)療糾紛賠償金額總數(shù)/醫(yī)療業(yè)務(wù)收入額10001.建立有醫(yī)患溝通制度;醫(yī)療糾紛事故處理
20、資料齊全;有原因分析和持續(xù)改進(jìn)具體措施。以上每缺一項扣0.2分。滿分0.6分; 2.考核年度內(nèi)未發(fā)生定性的醫(yī)療事故,得1.4分??鄯郑憾ㄐ缘尼t(yī)療事故件數(shù)醫(yī)院擔(dān)責(zé)比例0.2分;3.賠付率在1以下得2分;1賠付率2.5,扣1分;2.5賠付率4,扣1.5分;賠付率4不得分。 2.7公眾滿意度(3分)2.7.1服務(wù)對象滿意度3.0患者滿意度=評價滿意的被調(diào)查患者人數(shù)/接受調(diào)查患者人數(shù)100%(包括安全性、經(jīng)濟(jì)型、舒適性、方便性和有效性等方面,調(diào)查患者應(yīng)當(dāng)包括門診患者、住院患者、出院患者)1.無相應(yīng)負(fù)責(zé)部門及滿意度調(diào)查制度扣0.75分;2.無第三方滿意度調(diào)查扣1.5分;三種滿意度調(diào)查報告少一種扣0.5分
21、;3.對調(diào)查中存在問題無分析、改進(jìn)措施扣0.75分;三、綜合服務(wù)能力(85分)一級指標(biāo)二級指標(biāo)三級指標(biāo)分?jǐn)?shù)指標(biāo)說明評分方法得分備注3.綜合服務(wù)能力(85分)3.1推動全省專科、學(xué)科發(fā)展(16分)3.1.1引領(lǐng)全省專科、學(xué)科發(fā)展6.0擁有若干省級及以上政府咨詢與決策專家,能為國家和我省衛(wèi)生行政部門提供咨詢與決策,制定國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),引領(lǐng)本專業(yè)的發(fā)展方向。以國家或我省衛(wèi)生行政部門相關(guān)證明文件為準(zhǔn)。1.擁有1名省級及以上政府咨詢與決策專家得1分,滿分3分。 2.主持制定一項國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)得1分,滿分3分。3.1.2國家級、省級以上臨床重點???.0指2010年以來,獲批國家級臨床重點??平ㄔO(shè)項目
22、和省級臨床重點??啤①|(zhì)控中心或培訓(xùn)中心/基地。以國家或我省衛(wèi)生行政部門相關(guān)證明文件為準(zhǔn)。1.獲得國家級職業(yè)病臨床重點專科建設(shè)項目得4分,獲得其他國家級臨床重點專科建設(shè)項目每個得2分,滿分4分;2. 每獲得一個省級臨床重點??平ㄔO(shè)項目(已獲得國家級的不重復(fù)計算)或中心/基地得2分,滿分4分。3.1.3開展新技術(shù)和推廣適宜技術(shù)2.0(1)在醫(yī)院內(nèi)積極開展新技術(shù),引領(lǐng)技術(shù)創(chuàng)XX發(fā)展; (2)在全省范圍內(nèi)積極推廣適宜技術(shù),提高基層醫(yī)院技術(shù)水平;每項適宜技術(shù)推廣使用的醫(yī)院至少3家(含)以上。1.開展1項省級以上領(lǐng)先的新技術(shù)得1分;引進(jìn)1項新技術(shù)得0.5分,滿分1分。 2.每推廣1項適宜技術(shù)得0.5分,滿
23、分1分,未推廣適宜技術(shù)不得分;需要提供推廣使用的有效證明材料。3.2醫(yī)療服務(wù)能力(44分)3.2.1醫(yī)療服務(wù)的廣度12.0醫(yī)院出院患者覆蓋的職業(yè)病種類越多,說明醫(yī)院能夠提供的職業(yè)病診療服務(wù)范圍越廣。按國家頒布的職業(yè)病分類和目錄。6大類職業(yè)病得12分,每少1類扣2分,扣完為止。3.2.2醫(yī)療服務(wù)的整體技術(shù)難度10.0病例組合指數(shù)值(CMI值)= (某DRG權(quán)重該醫(yī)院該DRG的病例數(shù)) / 該醫(yī)院出院病例數(shù)。(說明:CMI值高,表明技術(shù)難度大)1.對參評醫(yī)院CMI值進(jìn)行排名,排名前5得滿分,排名每下降1名扣2分,扣完為止。2. 病種(含職檢)限于以下:職業(yè)性噪聲聾(權(quán)重45%)、職業(yè)性塵肺?。?quán)重
24、33%)、職業(yè)性苯中毒(權(quán)重10%)、職業(yè)性腫瘤(權(quán)重5%)、職業(yè)性手臂振動?。?quán)重5%)、職業(yè)性哮喘(權(quán)重2%)。 3.2.3技術(shù)全面性測評12.0科室設(shè)置齊全,圍繞職業(yè)衛(wèi)生開展服務(wù),滿足職業(yè)病診療需要,設(shè)立職業(yè)病科、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)科/所、職業(yè)病診斷辦公室、應(yīng)急辦公室、職業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗科、毒化監(jiān)測科/所、毒理實驗室/所、放射衛(wèi)生防護(hù)科/所、物理因素監(jiān)測科/所、職業(yè)衛(wèi)生評價科/所、健康教育與健康促進(jìn)科/所、質(zhì)量控制科等專業(yè)科室。沒有缺失業(yè)務(wù)科/所得滿分,每缺失一個業(yè)務(wù)科/所扣1分,扣完為止。 3.2.4??浦匕Y醫(yī)學(xué)救治水平10.01.有承擔(dān)本轄區(qū)職業(yè)病專業(yè)急危重癥診療的設(shè)施設(shè)備、技術(shù)梯隊與處置能力,
25、能提供職業(yè)病急危重癥診療服務(wù),服務(wù)能力和質(zhì)量處于本省前列。2.重癥醫(yī)學(xué)病房(室、科)床位占醫(yī)院床位總數(shù)5%。省級或國家化學(xué)中毒事故救治基地得4分。2.省級或國家核輻射事故救治基地得4分。3.重癥醫(yī)學(xué)病房(室、科)床位占醫(yī)院床位總數(shù)5%得2分,3%5%得1分,3%不得分。 3.3護(hù)理服務(wù)能力(25分)3.3.1優(yōu)質(zhì)護(hù)理廣度7.0(1)全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,優(yōu)質(zhì)護(hù)理覆蓋率達(dá)100%:(2)常見職業(yè)病病種開展臨床護(hù)理路徑。1. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實率100%得4分;80%100%得2分,80%不得分。2.實施臨床護(hù)理路徑3種疾病得3分;每減少1種,扣1分,扣完為止。3.3.2護(hù)理服務(wù)質(zhì)量5.0(1)應(yīng)用管理工具
26、實施科學(xué)管理;(2)落實責(zé)任制整體護(hù)理,實施護(hù)士管床制、小組責(zé)任制、層級管理制、床邊工作制、床邊記錄制;突出護(hù)士在觀察病情、評估健康狀況,解決患者問題,預(yù)警、預(yù)測、預(yù)防并發(fā)癥,保障患者安全、控制醫(yī)療風(fēng)險的的能力和作用;(3)創(chuàng)新機(jī)制,崗位管理有創(chuàng)新有成效;(4)全面落實臨床護(hù)理服務(wù)全過程提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理;全院病人營養(yǎng)狀況、功能狀態(tài)初篩、安全和風(fēng)險評估預(yù)警、出院后延續(xù)等服務(wù)內(nèi)涵有成效;(5)職業(yè)病病種落實健康教育有成效。1.100%應(yīng)用質(zhì)量管理工具(PDCA/ QC/ 5S等)且管理有成效得1分;80%100%得0.5分;80%得0.25分,未開展不得分。2.現(xiàn)場查看,落實責(zé)任制整體護(hù)理五制,得1分
27、;抽查病區(qū)護(hù)士管病人對病情的了解和患者結(jié)局良好,得1分。3.創(chuàng)新建立崗位管理方案行之有效得1分4全面落實臨床護(hù)理服務(wù)全過程得0.5分;全院病人延續(xù)護(hù)理服務(wù)有成效得0.5分。5落實健康教育有成效得1分;以上工作開展80%100%得0.5分,80%得0.25分,未開展不得分。3.綜合服務(wù)能力(85分)3.3.3護(hù)理學(xué)科和??平ㄔO(shè)4.0(1)獲評職業(yè)病護(hù)理重點??疲▏遗R床重點??苹蚴〖壟R床重點??疲唬?)技術(shù)與管理幫扶;(3)省級以上職業(yè)病??谱o(hù)理基地;(4)職業(yè)病??谱o(hù)士培養(yǎng)及有效使用。1.獲評省級以上職業(yè)病護(hù)理重點??撇从媱濋_展工作有成效得1分,以上工作開展80%100%得0.5分,80
28、%不得分。2.參加省衛(wèi)健委及以上委派的護(hù)理人員幫扶1分,各地市0.5分,若有重復(fù)以最高得分計,不累計。3.獲省級以上職業(yè)病專科護(hù)理基地得1分。4.專科護(hù)士50個及以上1分,30-49個0.5分;30個以下0.25分;20個以下不得分(有效開展工作為前提)。3.3.4護(hù)理技術(shù)水平6.0(1)各專科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)(融入患者安全質(zhì)量目標(biāo))有成效;(2)落實患者安全目標(biāo)。 1. 各??凭O(shè)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)并落實有成效得4分,80%100%得2分,80%得1分,未開展不得分。2.落實患者安全目標(biāo)得2分,80%100%得1分,80%得0.5分,未開展不得分。3.3.5臨床護(hù)理教育3.0(1)護(hù)理教育組織架構(gòu)健全
29、;(2)開展相關(guān)護(hù)理培訓(xùn)及實踐;(3)設(shè)立護(hù)理教研室并有效運(yùn)行。1.護(hù)理部主任親自抓護(hù)理教育得0.3分;全院設(shè)有教育護(hù)士崗位得0.3分;落實護(hù)理教育與臨床實踐、循證研究、病人安全、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理信息化和智能化一體化得0.4分,滿分1分。2.有護(hù)理部教育培訓(xùn)制度、方案、具體計劃和實施得0.3分;分層培訓(xùn)有目標(biāo)得0.3分;有個人培訓(xùn)清單及評價得0.4分; 3.設(shè)立護(hù)理教研室并有效運(yùn)行得1分,否則不得分。四、信息化能力建設(shè)(50分)一級指標(biāo)二級指標(biāo)三級指標(biāo)分?jǐn)?shù)指標(biāo)說明評分方法得分備注4.信息化能力建設(shè)(50分)4.1人員配置及投入水平(10分)10.0(1)信息管理機(jī)構(gòu)設(shè)置情況;(2)信息技術(shù)與信息
30、管理專職人員配置情況:每百張床位信息化專職人員配比1:1;注:信息技術(shù)與信息管理專職人員應(yīng)具備信息工程相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱,不包括駐場外包服務(wù)工程師。1.信息管理部門為一級科室得5分,信息管理部門非一級科室得3分,無設(shè)置信息管理部門不得分;2.信息化專職人員每百床位配比達(dá)到或超過1:1的得5分,不足1:1的每下降0.1,扣1分,直至扣完5分。4.2以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺建設(shè)(20分)20.0(1)應(yīng)用系統(tǒng)覆蓋情況:具有但不限于HIS、LIS、PACS、OA、職業(yè)健康體檢系統(tǒng)、職業(yè)病診斷流程管理系統(tǒng)、財務(wù)系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、陽光用藥電子監(jiān)察系統(tǒng)等;(2)醫(yī)院信息系統(tǒng)能實現(xiàn)基
31、于標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議的互聯(lián)互通,互聯(lián)互通系統(tǒng)數(shù)3;(3)符合國家衛(wèi)生健康委關(guān)于衛(wèi)生信息方面的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價3級。1.應(yīng)用系統(tǒng)全部具備的得15分,每缺少一種扣1.5分,扣完15分為止;2. 系統(tǒng)互聯(lián)互通數(shù)少1個扣1分,扣完3分為止;4.電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價達(dá)標(biāo)得2分,少1級扣1分,直至扣完2分。4.3衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享與信息互聯(lián)互通(5分)5.0根據(jù)衛(wèi)生行政部門的要求,實現(xiàn)與XX省互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)病防治管理平臺的數(shù)據(jù)交換。醫(yī)院實現(xiàn)與XX省互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)病防治管理平臺數(shù)據(jù)交換的得5分,否則不得分。4.4互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與智慧醫(yī)療應(yīng)用(5分)5.0(1)利用信息化手段改善醫(yī)療服務(wù),提升患
32、者就診滿意度;能開展4種或以上途徑的門診就醫(yī)全流程與住院服務(wù)應(yīng)用;途徑包括自助查詢機(jī)、職業(yè)病診斷進(jìn)度查詢(網(wǎng)站);門診就醫(yī)應(yīng)用包括收費(fèi)清單查詢等;住院服務(wù)應(yīng)用包括每日費(fèi)用清單查詢、檢查檢驗報告查詢、醫(yī)患互動等;(2)利用身份證識別技術(shù)、條形碼等技術(shù)手段提高醫(yī)院運(yùn)作效率及患者就醫(yī)體驗等。1.每提供一種途徑得1分,最多得4分;2.使用身份證識別技術(shù)、條形碼等技術(shù)手段的每項0.5分,最多得1分。4.5信息系統(tǒng)安全保障機(jī)制(10分)10.0(1)醫(yī)院信息系統(tǒng)執(zhí)行國家信息安全等級保護(hù)制度,有落實的具體措施。(2)醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)等級不低于第二級,包括HIS、LIS、職業(yè)健康體檢系統(tǒng)。(3)信息系統(tǒng)應(yīng)
33、建立數(shù)據(jù)和應(yīng)用的容災(zāi)、備份機(jī)制,有防病毒、防入侵等安全措施和應(yīng)急處理預(yù)案,以提高系統(tǒng)穩(wěn)定性和數(shù)據(jù)安全性。1.醫(yī)院未開展信息安全等級保護(hù)工作,未對任何信息系統(tǒng)定級的,該項不得分;2.主要應(yīng)用系統(tǒng)定級為第二級或以上的的得5分,做完等級保護(hù)測評及整改驗收的加3分;3.信息系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)和應(yīng)用的容災(zāi)、備份機(jī)制等安全措施和應(yīng)急處理預(yù)案的得2分,沒有則不得分。第二部分 醫(yī)療護(hù)理服務(wù)能力(375分)臨床??品?wù)能力(145分)(注:為充分考慮各醫(yī)院業(yè)務(wù)的開展不盡相同的情況,只要醫(yī)院有開展相應(yīng)的病種及操作,即可算入考核科室的指標(biāo)。)1.職業(yè)病科(40分)1.1人員配置(4分)1.1.1科主任 1.5正高,碩導(dǎo)以
34、上,國家級學(xué)會專科分會委員及以上或省??品謺敝魅挝瘑T及以上。 一項不達(dá)標(biāo)扣0.5分。 學(xué)術(shù)任職僅指醫(yī)學(xué)會、預(yù)防醫(yī)學(xué)會、醫(yī)師協(xié)會、醫(yī)院協(xié)會、職業(yè)健康協(xié)會。1.1.2人才梯隊1.5科室人員(不包括科主任)滿足下列條件:1.有國家級學(xué)會??品謺瘑T及以上1人或省??品謺N耙陨?人。2.高級職稱6人,中級以上職稱10人。 1.滿足第1項得0.5分,不滿足不得分;2.滿足第2項得1.0分,不滿足不得分。人才梯隊指醫(yī)師隊伍,下同。1.1.3博士碩士人數(shù)1.0博士4人或碩士8人。 1.博士4人得1分,2人 4人得0.5分,2人不得分。2.碩士8人得1分,6人 8人得0.5分,6人不得分。1.2技術(shù)能力
35、(36分)1.2.1臨床疑難、急危重癥診治水平 3.0病種名稱近三年年平均例數(shù)完成例數(shù)100%達(dá)標(biāo)得2分;80%100%得1.5分;60% 80%得1分;60不得分。(1)職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病 重癥 20(2)職業(yè)性化學(xué)中毒 重癥15(3)職業(yè)性三氯乙烯藥疹樣皮炎51.2.2臨床診治水平 21.0病種(含職檢)名稱 近三年年平均例數(shù)1.收治病種數(shù): 8種得3分,7種得2分,6種得1分,6種不得分;2.完成例數(shù):每種100%達(dá)標(biāo)得2分;80%100%得1分;60% 80%得0.5分,60%不得分。(1)職業(yè)性塵肺病150(2)職業(yè)性苯中毒40(3)職業(yè)性腫瘤20(4)職業(yè)性噪聲聾2001.2.2臨
36、床診治水平(5)職業(yè)性手臂振動病20(6)職業(yè)性哮喘10(7)職業(yè)性皮膚病5(8)職業(yè)性中毒性周圍神經(jīng)病5(9)職業(yè)性中毒性腦病51.職業(yè)病科(40分)1.2技術(shù)能力(36分)1.2.3檢查或技術(shù)操作水平12.0操作名稱年完成例數(shù)(例次)1.開展操作項目數(shù):全部開展得3分,5項得2分,4得1分,4項不得分;2.完成例數(shù):(1)(5)每項100%達(dá)標(biāo)得1.5分,80%100%得1.0分,60%80%得0.5分,60%不得分;(6)達(dá)標(biāo)得1.5分,不達(dá)標(biāo)不得分。支氣管肺泡灌洗術(shù)(限職業(yè)性塵肺患者)120(2)高壓氧治療(限職業(yè)病患者)1000(3)骨髓穿刺及活檢(限職業(yè)病患者) 50(4)血液凈化
37、治療(限職業(yè)病患者)10(5)現(xiàn)場支氣管激發(fā)試驗 5(6)皮膚斑貼試驗(限職業(yè)危害因素) 52.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)所(科)(40分)2.1人員配置(12分)2.1.1科室?guī)ь^人 4.0正高,碩導(dǎo)以上,國家級學(xué)會??品謺瘑T及以上,省專科分會副主任委員及以上。 一項不達(dá)標(biāo)扣1分。 學(xué)術(shù)任職僅指醫(yī)學(xué)會、預(yù)防醫(yī)學(xué)會、醫(yī)師協(xié)會、醫(yī)院協(xié)會、職業(yè)健康協(xié)會,下同。 2.1.2人才梯隊4.0科室人員(不包括科室?guī)ь^人)滿足下列條件:1.有國家級學(xué)會??品謺瘑T及以上1人或省??品謺N耙陨?人。 2.高級職稱20人,中級以上職稱40人。 1.指標(biāo)1達(dá)標(biāo)得2分,不達(dá)標(biāo)不得分。2.高級職稱20人得1分,15人 20人
38、得0.5分,15人不得分,或中級以上職稱40人得1分,30人40人得0.5分,30人不得分。人才梯隊指醫(yī)師隊伍,下同。2.1.3博士碩士人數(shù)4.0博士2人;碩士9人。 博士2人得1分,1人得0.5分,沒有不得分;碩士9人得1分, 6人 9人得0.5分,6人不得分。2.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)所(科)(40分)2.2技術(shù)能力(28分)2.2.1資質(zhì)及影響力 6.01職業(yè)健康檢查覆蓋范圍應(yīng)包括粉塵、化學(xué)物、物理因素、生物因素、放射、其他共六個類別。2為省級職業(yè)健康監(jiān)護(hù)專業(yè)委員會主任委員或副主任委員單位。3省級職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制中心主任委員或副主任委員單位。1.職業(yè)健康檢查覆蓋范圍齊全得分2分,不齊全得1分。
39、2.省級職業(yè)健康監(jiān)護(hù)專業(yè)委員會主任委員單位得2分,副主任委員單位得1分,不滿足不得分。 3.省級職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制中心主任委員單位得2分,副主任委員單位得1分,不滿足不得分。2.2.2職業(yè)健康監(jiān)護(hù)水平 9.0職業(yè)健康監(jiān)護(hù)名稱年完成例數(shù)1.開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)項目數(shù): 5項全部開展得1.5分,4項得1.0分,3項得0.5分,3項不得分。2、各項完成例數(shù):100%達(dá)標(biāo)得1.5分;80%100%得1分;60%80%得0.5分;60%不得分。(1)粉塵作業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)人次5000(2)噪聲作業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)人次10000(3)振動作業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)人次500(4)放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)人次8000(5)化
40、學(xué)因素職業(yè)健康監(jiān)護(hù)人次 100002.2.3檢查或技術(shù)操作水平13.0操作名稱年完成例次1.開展操作項目數(shù):8項全部開展得1分,6-7項得0.5分,6項不得分;2.各項目完成例數(shù):100%達(dá)標(biāo)得1.5分;80%100%得1.0分;60%80%得0.5分,60%不得分。(1)粉塵作業(yè)人員高千伏胸片檢查5000(2)粉塵作業(yè)人員肺功能檢查 5000(3)噪聲作業(yè)人員純音測聽檢查 20000(4)噪聲作業(yè)人員聽覺誘發(fā)電位(需含多頻穩(wěn)態(tài)、40Hz檢查、ABR及耳聲發(fā)射)檢查 200(5)噪聲作業(yè)人員聲導(dǎo)抗檢查250(6)手傳振動作業(yè)人員冷水復(fù)溫檢查 500(7)放射作業(yè)人員散瞳裂隙燈檢查眼前段照相10
41、00(8)職業(yè)危害因素作業(yè)人員神經(jīng)-肌電圖檢查5003.職業(yè)病診斷辦(35分)3.1人員配置(2分)3.1.1人員2.01.科主任從事職業(yè)病診斷相關(guān)工作10年以上,有綜合類職業(yè)病診斷醫(yī)師資格,高級職稱。2.職業(yè)病診斷辦公室專職人員4人。 任一項不達(dá)標(biāo)扣0.5分。綜合類:指獲得10大類職業(yè)病的診斷資質(zhì),下同。3.2技術(shù)能力(33)3.2.1資質(zhì) 4.01.獲得衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的相關(guān)診斷資質(zhì)(共10大類)。2.獲得職業(yè)病診斷診斷資質(zhì)總?cè)藬?shù)40人,其中獲得綜合類職業(yè)病診斷資質(zhì)人數(shù)10人。 1.診斷資質(zhì)9類得2分,8類得1分,8類不得分。2.人數(shù)40人得1分,30 40人得0.5分,30人不得分;綜合
42、類職業(yè)病診斷資質(zhì)人數(shù)10人得1分,8 10人得0.5分,8人不得分。 3.2.2職業(yè)病診斷水平 19.0職業(yè)病分類名稱年完成診斷例數(shù)1.(1)(8)100%達(dá)標(biāo)每項得2.0分,70% 100%得1.0分,70%不得分; 2.(9)達(dá)標(biāo)得3分,80% 90%得1.5分;80%不得分。(1)職業(yè)性塵肺病70(2)職業(yè)性中毒40(3)職業(yè)性腫瘤40(4)職業(yè)性噪聲聾150(5)職業(yè)性手臂振動病10(6)職業(yè)性哮喘5(7)職業(yè)性皮膚病5(8)職業(yè)性放射性疾病3(9)職業(yè)病診斷與職業(yè)病鑒XX果的一致率90%/3.職業(yè)病診斷辦(35分)3.2.3職業(yè)病診斷現(xiàn)場調(diào)查5.0近三年年均組織開展職業(yè)病診斷現(xiàn)場調(diào)查
43、(含支氣管現(xiàn)場激發(fā)實驗)20次/年。20次得5分,15 20次得2.5分;15次不得分。 3.2.4 職業(yè)病報告2.0職業(yè)病報卡完成率95%。 達(dá)標(biāo)得2分,90% 95%得1分;90%不得分。3.2.5職業(yè)病診斷相關(guān)規(guī)章制度3.0參與制定或修訂國家、省級職業(yè)病診斷、鑒定管理辦法相關(guān)規(guī)章制度。每參與一項得1.5分,最多得3分。4.應(yīng)急辦(30分)4.應(yīng)急辦(30分)4.1人員配置(4分)4.1.1科主任 2.0高級職稱,碩士以上,碩導(dǎo)以上,國家級學(xué)會??品治瘑T及以上或省專科分會副主任委員會及以上。一項不達(dá)標(biāo)扣0.5分。學(xué)術(shù)任職僅限醫(yī)學(xué)會、預(yù)防醫(yī)學(xué)會、醫(yī)師協(xié)會、醫(yī)院協(xié)會、職業(yè)健康協(xié)會。4.1.2人
44、員構(gòu)成2.0專職人員3人,碩士2人,博士1人,高級職稱人數(shù)2人。每滿足一項得0.5分。4.2衛(wèi)生應(yīng)急能力(26分)4.2.1應(yīng)急預(yù)案2.0有應(yīng)急預(yù)案,且制定應(yīng)急工作規(guī)范或操作細(xì)則10項。 不達(dá)標(biāo)不得分。4.2.2應(yīng)急演練或應(yīng)急實踐4.01.每年舉辦省級應(yīng)急演練或應(yīng)急實踐1次,有正式活動通知、總結(jié)報告等證明文件;2.每2年參加國家級或跨省應(yīng)急演練或應(yīng)急實踐1次,有正式活動通知、總結(jié)報告等證明文件。每滿足1項得2分,不達(dá)標(biāo)不得分。4.2.3 應(yīng)急隊伍建設(shè)7.01. 經(jīng)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),建立國家級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍,人數(shù)60人;2. 經(jīng)國家其他部門批準(zhǔn),建立國家級醫(yī)學(xué)救援隊伍,人數(shù)30人;3. 經(jīng)省
45、市級部門批準(zhǔn),建立省市級衛(wèi)生應(yīng)急或醫(yī)學(xué)救援隊伍,人數(shù)30人。滿足第1項得3分,不達(dá)標(biāo)不得分;滿足第2、3項各得2分,不達(dá)標(biāo)不得分。4.2衛(wèi)生應(yīng)急能力(26分)4.2.4 隊伍裝備建設(shè)3.01.衛(wèi)生應(yīng)急專用車輛4輛,包括應(yīng)急人體去污洗消車、應(yīng)急監(jiān)測車、應(yīng)急指揮車、應(yīng)急保障車,不包括救護(hù)車;2.配置個人防護(hù)/現(xiàn)場處置的裝備物資(國家級60人份,省級30人份)。 1.應(yīng)急專用車輛4輛得1.5分,3輛得1分,2輛及以下應(yīng)急專用車輛不得分;2.個人防護(hù)/現(xiàn)場處置的裝備物資達(dá)標(biāo)得1.5分,不達(dá)標(biāo)不得分。4.2.5衛(wèi)生應(yīng)急專項及經(jīng)費(fèi)10.01.近三年平均每年獲得國家、省市級衛(wèi)生應(yīng)急項目1項,平均每項經(jīng)費(fèi)50
46、0萬,有正式通知、經(jīng)費(fèi)下達(dá)等證明文件;2.獲得衛(wèi)生應(yīng)急重大項目,項目經(jīng)費(fèi)1000萬,有正式通知、經(jīng)費(fèi)下達(dá)等證明文件。 1.獲得國家級項目得得2分,省市級項目得1分;平均每項經(jīng)費(fèi)500萬得1分,不滿足不得分。2.重大項目(項目經(jīng)費(fèi)1000萬)每項3分,合計最多不超過6分。二、醫(yī)技科室服務(wù)能力(60分)一級指標(biāo)二級指標(biāo)三級指標(biāo)分?jǐn)?shù)指標(biāo)說明評分方法得分備注1.職業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗科(15分)1.1人員配置(3分)科主任1.5正高,碩士以上,省級以上學(xué)會專業(yè)委員會委員及以上。每項不符合扣0.5分。 學(xué)術(shù)任職僅指醫(yī)學(xué)會、預(yù)防醫(yī)學(xué)會、醫(yī)師協(xié)會、醫(yī)院協(xié)會、檢驗協(xié)會、職業(yè)健康協(xié)會。人才梯隊1.0高級職稱3人,中級以上
47、職稱6人。每項不符合扣0.5分。博士碩士人數(shù)0.5博士2人或碩士3人。不符合不得分。1.2技術(shù)能力(12分)3.0外周血淋巴細(xì)胞微核檢驗6000人次/年。 6000人次/年得3分;40006000人次/年得2分;20004000人次/年得1分;2000人次/年不得分。 3.0外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變檢驗3000人次/年。 3000人次/年得3分;2000 3000人次/年得2分;1000 2000人次/年得1分;1000人次/年不得分。 2.0血鋅原卟啉檢驗200人次/年。 200人次/年得2分;100 200人次/年得1分;100人次/年不得分。 2.0尿2-微球蛋白檢驗500人次/年。50
48、0人次/年得2分;200 500人次/年得1分;200人次/年不得分。2.0染色體掃描分析系統(tǒng)1套。沒有不得分。2.毒物化學(xué)監(jiān)測所(科)(40分)2.1人員配置(5分)2.1.1科主任 1.5正高,碩導(dǎo)以上,國家級學(xué)會??品謺瘑T及以上或省級學(xué)會專科分會常委員及以上。一項不達(dá)標(biāo)扣0.5分。 學(xué)術(shù)任職指醫(yī)學(xué)會、預(yù)防醫(yī)學(xué)會、醫(yī)師協(xié)會、醫(yī)院協(xié)會、職業(yè)健康協(xié)會,下同。2.毒物化學(xué)監(jiān)測所(科)(40分)2.1.2人才梯隊2科室人員(不包括科主任,下同)滿足下列條件:1.有國家級學(xué)會??品謺瘑T及以上1人或省級學(xué)會專科分會常委及以上1人。 2.高級職稱5人,中級以上職稱9人。 1科室人員中有國家級學(xué)會專科
49、分會委員及以上人員1人得0.5分,省??品謺N耙陨先藛T2人得0.5分。 2高級職稱5人得1分,3人5人得0.5分,3人不得分;中級以上職稱9人得0.5分,9人不得分。 人才梯隊指醫(yī)師、技師、工程師隊伍。 2.1.3博士碩士人數(shù)1.5博士3人或者碩士及以上9人。 博士3人得1.5分,2人得1分,1人得0.5分,沒有不得分,或碩士及以上9人得1.5分,7人9人得1分,5人7人得0.5分,5人不得分。 2.2技術(shù)能力(35分)2.2.1獲得中國合格評定國家認(rèn)可委員會實驗室認(rèn)可認(rèn)證的檢測項目數(shù)領(lǐng)域名稱數(shù)量(項目數(shù))3.0(1)生物材料(血、尿、呼出氣)中化學(xué)物質(zhì)60100%達(dá)標(biāo)得3分;80%100
50、%得2分;60%80%得1分;60%不得分。3.0(2)工作場所空氣中化學(xué)物質(zhì) 180 100%達(dá)標(biāo)得3分;80%100%得2分;60%80%得1分;60%不得分。 3.0(3)水中化學(xué)物質(zhì) 45100%達(dá)標(biāo)得3分;80%100%得2分;60%80%得1分;60%不得分。 2.0(4)生活環(huán)境空氣中化學(xué)物質(zhì) 15100%達(dá)標(biāo)得2分;80%100%得1分;60%80%得0.5分;60%不得分。 2.2.2實驗室室間比對4.0每年組織省內(nèi)或本轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行化學(xué)有害因素盲樣(活性炭管中有機(jī)溶劑、濾膜中重金屬、吸收液中無機(jī)化合物和粉塵中游離二氧化硅等)實驗室間比對工作。 參加實驗室室間比
51、對的機(jī)構(gòu)數(shù)80家得4分,6080得2分;40 60得1分;40家不得分。 2.2.3具有儀器設(shè)備數(shù)量設(shè)備名稱數(shù)量(臺數(shù))1.0(1)液相色譜質(zhì)譜聯(lián)用儀1有1臺以上得1分,沒有不得分。1.0(2)等離子體質(zhì)譜聯(lián)用儀1有1臺以上得1分,沒有不得分。2.0(3)氣相色譜質(zhì)譜聯(lián)用儀2每1臺得1分,沒有不得分。1.0(4)質(zhì)子轉(zhuǎn)移質(zhì)譜儀1有1臺以上得1分,沒有不得分。1.0(5)便攜式氣相色譜質(zhì)譜聯(lián)用儀1有1臺以上得1分,沒有不得分。2.毒物化學(xué)監(jiān)測所(科)(40分)2.2技術(shù)能力(35分)1.5(6)原子吸收光譜儀3每1臺得0.5分,沒有不得分。1.5(7)氣相色譜儀3每1臺得0.5分,沒有不得分。1
52、.0(8)液相色譜儀2每1臺得0.5分,沒有不得分。2.2.4開展的檢測技術(shù)水平檢測領(lǐng)域名稱年檢測樣品例數(shù)(項次)2.0(1)生物材料(血、尿)中化學(xué)物質(zhì)檢測15000100%達(dá)標(biāo)得2.0分;90%100%得1.5分;80%90%得1.0分;60%80%得0.5分;60%不得分。 1.0(2)血或尿中三甲基氯化錫檢測55例得1分,5例不得分。2.0(3)尿鉻、尿鎳、尿砷、血汞、尿氟各項檢測500500例得2分,350 500例得2分,350例不得分。2.0(4)工作場所空氣中化學(xué)物質(zhì)檢測5000100%達(dá)標(biāo)得2.0分;90%100%得1.5分;80%90%得1.0分;60%80%得0.5分;6
53、0%不得分。2.0(5)百草枯、毒鼠強(qiáng)等農(nóng)藥檢測 150100%達(dá)標(biāo)得2.0分;90%100%得1.5分;80%90%得1.0分;60%80%得0.5分;60%不得分。1.0(6)物料中揮發(fā)性有機(jī)物定性檢測350100%達(dá)標(biāo)得1.0分;60%100%得0.5分;60%不得分。3.藥學(xué)部(5分)3.1學(xué)科帶頭人(1分)1.0(1)副主任藥師及以上;(2)國家級學(xué)會的專業(yè)委員會委員或省級學(xué)會的專業(yè)委員會副主任委員及以上。1.副主任藥師及以上0.5分。2.學(xué)會任職符合要求0.5分;學(xué)術(shù)任職僅指藥學(xué)會。3.2藥事管理(4分)4.0確保醫(yī)院按照國家和省有關(guān)要求開展藥品集中采購,保障藥品供應(yīng)。按要求開展處
54、方點評,門急診處方的抽樣率不少于總處方的1,且每月不少于100張;病房(區(qū))醫(yī)囑單的抽樣率(按出院病例數(shù)計)不少于1%。(3)定期開展對安全、合理用藥知識的宣傳與培訓(xùn)。1.查閱有關(guān)文件,無不良記錄得0.5分,未按要求采購并被行政部門通報扣0.5分。2.現(xiàn)場查看,按要求開展處方點評得0.5分,指標(biāo)1項不達(dá)標(biāo)扣0.5分。3.定期開展宣傳和培訓(xùn)得1分,未開展不得分。三、支撐科室服務(wù)能力(170分)一級指標(biāo)二級指標(biāo)三級指標(biāo)分?jǐn)?shù)指標(biāo)說明評分方法得分備注1.毒理實驗所(科)(40分)1.1人員配置(6分)1.1.1科主任 2.01.正高,碩導(dǎo)及以上。該項滿分1.0分,一項不達(dá)標(biāo)扣0.5分。學(xué)術(shù)任職是指毒理
55、學(xué)會、預(yù)防醫(yī)學(xué)會、藥學(xué)會、職業(yè)健康協(xié)會、實驗動物學(xué)會,下同。2.國家級學(xué)會專科分會委員及以上或省??品謺敝魅挝瘑T及以上。該項不達(dá)標(biāo)扣1.0分。1.1.2人才梯隊2.0科室人員(不包括科主任)滿足下列條件:1.有國家級學(xué)會專業(yè)委員會委員/青年委員及以上1人或省級專業(yè)委員會委員及以上2人。2.高級職稱5人,或中級以上職稱10人。 1國家級學(xué)會專業(yè)委員會委員/青年委員及以上1人得1分,或省專科分會委員及以上人員2人得1分, 1人得0.5分;不累計得分。 2.高級職稱5人得1分,3人 5人得0.5分,3人不得分,或中級以上職稱10人得1分,8人10人得0.5分,8人不得分;不累計得分。 人才梯隊指醫(yī)
56、師、藥師、技師隊伍。 1.1.3博士碩士占比2.0博士3人或碩士及以上10人。博士3人得2分,2人得1分,1人得0.5分,沒有不得分;或碩士及以上10人得2分,7人 10人得1分,7人不得分;不累計得分。需同時具備研究生學(xué)位證書和畢業(yè)證書。1.2技術(shù)能力(34分)1.2.1毒理學(xué)試驗開展情況7.0試驗項目年完成例數(shù)該項目滿分7分,試驗項目均需通過中國國家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理委員會計量認(rèn)證(CMA)及中國合格評定國家認(rèn)可委員會(CNAS)認(rèn)可,否則該項目不得分。其中每年開展全部急性試驗項目滿分3分,每缺少一個試驗項目扣0.5分;每年完成試驗項目總例數(shù)滿分4分,100%達(dá)標(biāo)得4分;80%100%得3分
57、;60%80%得2分;40%60%得1分,40%不得分。急性經(jīng)口毒性試驗試驗總例數(shù)100急性經(jīng)皮毒性試驗急性吸入毒性試驗急性皮膚刺激試驗急性眼睛刺激試驗皮膚致敏試驗4.0實驗動物病理檢測/毒性病理檢測年檢測臟器例數(shù)2000 年檢測臟器例數(shù)滿分4分:100%達(dá)標(biāo)得4分;80%100%得3分;60%80%得2分;40%60%得1分,40%不得分。需提供檢測臟器的石蠟塊或HE切片。1.毒理實驗所(科)(40分)1.2技術(shù)能力(34分)1.2.1毒理學(xué)試驗開展情況4.0細(xì)菌回復(fù)突變試驗(Ames試驗)試驗項目通過中國國家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理委員會計量認(rèn)證(CMA)及中國合格評定國家認(rèn)可委員會(CNAS)認(rèn)
58、可,滿分4分,每缺少一個試驗項目扣1分。小鼠體內(nèi)哺乳動物骨髓微核試驗體外哺乳動物細(xì)胞染色體畸變試驗體外哺乳動物細(xì)胞基因突變試驗4.0大鼠亞急性經(jīng)口(28天)毒性試驗試驗項目通過中國國家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理委員會計量認(rèn)證(CMA)及中國合格評定國家認(rèn)可委員會(CNAS)認(rèn)可,滿分4分,每缺少一個試驗項目扣0.5分。大鼠亞急性經(jīng)皮(28天)毒性試驗大鼠亞急性吸入(28天)毒性試驗大鼠亞慢性經(jīng)口試驗(90天)毒性試驗大鼠亞慢性經(jīng)皮試驗(90天)毒性試驗大鼠兩代繁殖試驗大鼠致畸試驗生育發(fā)育毒性篩選試驗4.0毒物代謝動力學(xué)試驗試驗項目通過中國國家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理委員會計量認(rèn)證(CMA)及中國合格評定國家認(rèn)可
59、委員會(CNAS)認(rèn)可,滿分4分,每缺少一一個試驗項目扣1分。慢性毒性試驗致癌試驗慢性毒性和致癌性聯(lián)合試驗1.2.2開展毒理學(xué)試驗設(shè)施、人員和儀器2具備SPF級實驗動物屏障環(huán)境設(shè)施并取得實驗動物使用許可證書。 1SPF級實驗動物屏障環(huán)境設(shè)施面積500m2,得分1分,250 m2500 m2得分0.5分,250 m2不得分;2取得實驗動物使用許可證書得分1分,未取得證書不得分 。2經(jīng)過XX省實驗動物管理部門實驗動物管理和技術(shù)操作培訓(xùn)達(dá)到合格的人員數(shù)15人。15人得2分,8人15人得1分,8人不得分。4.5動式吸入染毒裝置(全身式)每項儀器有1臺以上得0.5分,否則不得分,滿分4.5分。動式吸入染
60、毒裝置(口鼻式)動式吸入染毒裝置(口鼻式)全自動血生化儀(實驗動物專用)全自動血細(xì)胞分析儀(實驗動物專用)精子分析系統(tǒng)(實驗動物專用)(病理用)組織脫水機(jī)(病理用)組織包埋機(jī)(病理用)切片機(jī)(病理用)染色機(jī)1.2.3室間比對2.5每23年組織國內(nèi)或省內(nèi)機(jī)構(gòu)毒性病理檢測室間比對活動。參加實驗室機(jī)構(gòu)數(shù)50家,得2.5分,40人50家,得2分,30人40家,得1.5分,20人30家,得1分,20家不得分。2.物理因素監(jiān)測所(科)(40分)2.1人員配置(6分)2.1.1科主任 2.0正高,碩導(dǎo)以上,國家級學(xué)會??品謺瘑T及以上或省??品謺敝魅挝瘑T及以上。 3項指標(biāo)1項不達(dá)標(biāo)扣1分,扣完2分為止。
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