《靜脈治療護理技術操作規(guī)范》考核試題及答案（共140題）

1、靜脈治療護理技術操作規(guī)范考核試題及答案（共140題）靜脈導管的維護中，無菌透明敷料應（）天更換一次。A、3B、5C、7D、10藥物外滲指：靜脈輸液過程中，（）進入靜脈管腔以外的周圍組織。A、腐蝕性藥物，B、非腐蝕性藥物外周靜脈留置針應（）h更換一次。A、24-48B、48-72C、72-96D、96-120由于有發(fā)生血栓和血栓性靜脈炎的風險，（）靜脈不應作為成年人選擇穿刺血管的 常規(guī)部位A、頭靜脈B、頸靜脈C、下肢靜脈 （ 正確答案）D、鎖骨下靜脈PICC封管時，肝素鹽水的濃度（）U/mlA、0-5B 0-101和)C、10-15D、0-20以下哪項不屬于導管相關性血流感染的診斷標準：()A、

2、帶血管內導管/拔除血管內導管24h內的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥 案)B、伴有發(fā)熱(體溫38),寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)C、除導管外沒有其他感染源D、外周靜脈血培養(yǎng)細菌或真菌陽性；E、從導管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結果的致病菌深靜脈導管的沖封管應使用()注射器或一次性專用沖洗裝置。A、5ml及以上B、10ml及以上C、20ml及以上D、30ml及以上關于沖管時機，下列說法不正確的是()A、每次輸液之前B、每次輸液結束之后C、在不相溶的藥物和液體之間D、深靜脈置管輸液之前遇到阻力或回抽無回血，應進行沖管輸液完畢應用導管容積加延長管容積()倍的生理鹽水或肝素鈉鹽水正壓封官。A、1B、2C、3

3、D、4E、52016年靜脈治療指南指出外周靜脈導管植入首選()?頭皮下肢肘窩前臂PICC置管首選的靜脈為()A、肘正中靜脈B、頭靜脈C、貴要靜脈W)D、鎖骨下靜脈外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應()oA、5B、6C、7D、8E、9建議用中心靜脈輸注的藥物的種類有()A、持續(xù)輸注發(fā)皰劑B、血管活性藥和對血管內膜有刺激性的藥物C、滲透壓900mOsm/L的藥物和液體D、胃腸外營養(yǎng)液E、以上都是（正確答案）不屬于中心靜脈導管（CVC、，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導管。B、鎖骨下靜脈C、股靜脈D、頸內靜脈E、頸外靜脈I -PICC、CVC、PORT導管拔除后應保持穿刺點密閉時間（）A、24

4、小時（I-：）B、12小時C、6小時D、4小時關于血管通路裝置的選擇，不正確的是（）選擇導管內腔數量最少對患者創(chuàng)傷最小選擇管腔外徑最小根據置管者的意愿工；懷疑導管體內斷裂，形成導管栓塞處理錯誤的是（）A、在懷疑導管斷裂稍靠上的位置松緊適宜地結扎止血帶，以阻止靜脈回流同時不 影響動脈血為宜，隨時檢查槎動脈脈搏B、同時通知醫(yī)生C、斷裂導管由血管外科醫(yī)生取出D、攙扶病人步行到放射科攝X光確認導管斷端的位置關于CVC和PICC的區(qū)別不正確的是？（）A、CVC穿刺危險性較PICC高B、CVC穿刺成功率較PICC低C、CVC感染率較PICC高D、均可由護士操作)輸入PN腸外營養(yǎng)液時，錯誤的時()A、宜現(xiàn)用

5、現(xiàn)配，應在24h內輸注完畢，如需存放，應置于4c冰箱內，并應復溫 后再輸注。B、輸注前應檢查有無懸浮物或沉淀，并注明開始輸注的日期及時間。C、應使用單獨輸液器勻速輸注。D、單獨輸注脂肪乳劑時，輸注時間應嚴格遵照藥物說明書。E、在輸注的PN中添加維生素等治療藥物。i靜脈輸血的注意事項不包括()A、在取血和輸血過程中，要嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度，在輸血前，一定要由 兩名護士根據需查對的項目再次進行查對，避免差錯事故的發(fā)生B、輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水，以防發(fā)生不良反應C、血液內不可隨意加入其他藥品，鈣劑、酸性及堿性藥品、高滲或低滲液體，以 防血液凝集或溶解D、嚴格掌握輸血速度，對年

6、老體弱、嚴重貧血、心衰病人應謹E、輸血結束后，血袋放入感染性醫(yī)療垃圾袋并及時送專門部門垃圾處理。 答案)二、多選題導致導管相關性血流感染的途徑有哪些？()A、手衛(wèi)生B、置管技術C、輸液接頭污染ID、血液播散E、患者皮膚污染發(fā)生藥物滲出或外滲后，處理措施包括：()A、用空針盡量回抽滲漏于皮下的藥液；B、拔除靜脈導管，不宜過度壓迫穿刺部位C、直徑大于3cm水皰，在水皰邊緣穿刺抽吸D、在外滲肢體遠端重新置管E、特殊藥物根據說明書，給予相對應的處理靜脈治療包括：()A、肌肉注射B、皮下注射C、靜脈注射D、靜脈輸液E、靜脈輸血靜脈治療有關沖管及封管的行業(yè)標準包括OA、外周留置針輸注的藥物前通過輸入生理鹽

7、水確定導管在靜脈內；經PICC、CVC、PORT輸注藥物前宜通過回抽血液來確定導管在靜脈內B、PICC、CVC、PORT的沖管和封管應使用10ml以上注射器或一次性專用沖洗 裝置C、給藥前后或使用兩種不同藥物之間宜用生理鹽水脈沖式沖洗導管，如果遇到阻 力或抽吸無回血，應進一步確定導管的通暢性，不應強行沖洗導管D、輸液完畢應用導管容積加延長管容積x2的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管 答案)E、肝素鹽水的濃度，輸液港可用100U/ml, PICC及CVC可用0-10u/ml 案)發(fā)生堵管常見的原因有()A、沖封管時封管液種類、用量及推注速度選擇不當B、沖管不徹底，管腔藥物殘留C、病人處于高凝狀態(tài)D、不

8、相溶的藥物和液體之間未沖管導致藥物性堵管E、手法錯誤，未脈沖正壓封管靜脈輸液過程中，非腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織稱藥物滲出藥物外滲藥物外溢下節(jié)哪項是外周靜脈導管的英文縮寫CVCPVCPN下節(jié)哪種消毒液小于2個月的嬰兒慎用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液0、5%的碘伏0、2%碘酊75%酒精PN宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應在多少小時內輸注完畢4小時12小時24小時48小時一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑是 大于等于5厘米大于等于6厘米大于等于8厘米大于等于9厘米 外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑是大于等于3厘米大于等于6厘米大于等于8厘米大于等于10厘米輸血起始速度宜慢，應觀察多少分鐘無任何

9、不適，再根據病情，年齡，及輸注的血 液制品的成分調節(jié)滴速5分鐘10分鐘15分鐘20分鐘全血，成分血和其他血液制品應從血庫中取出后多長時間內輸注20分鐘30分鐘50分鐘60分鐘一個單位全血或者成分血應該在多長時間內輸完1小時2小時3小時4小時 匚：無菌透明敷料幾天更換一次3天5天6天7天維持輸液，輸液器多長時間更換一次6小時12小時24小時48小時輸注全血，成分血或生物制品輸液器宜幾小時更換一次2小時3小時4小時 匚)6小時發(fā)生靜脈炎時應拔出PVC患肢抬高制動停止患肢輸液發(fā)生輸血反應時應立即減慢或者停止輸血更換輸血器生理鹽水維持靜脈通路并通知醫(yī)生繼續(xù)輸血以下沖管和封管應使用10毫升以上注射器或一

10、次性專用沖洗裝置的是PICCCVC （正確答案|PORTPVC腫瘤藥物外溢時按以下步驟進行處理應穿戴個人防護用品卜、：）如藥液不慎濺在皮膚或眼睛內，應立即用清水反復沖洗立即表明污染范圍工；記錄外溢藥物名稱，時間，溢出量處理過程以及受污染的人員在輸注的PN中應不添加任何藥物對錯藥物外滲是靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進去靜脈管腔以外的周圍組織對 案）錯腸外營養(yǎng)的英文縮寫是PN對，正確答案）錯小兒輸液宜選擇頭皮靜脈錯(正確答案)對于年齡小于2個月的嬰兒，我們不推薦以下哪個皮膚消毒劑()A、酒精B、洗必泰I-)C、復合碘制劑藥物滲出指：靜脈輸液過程中，()進入靜脈管腔以外的周圍組織。A、腐蝕性藥物B、非

11、腐蝕性藥物藥物外滲指：靜脈輸液過程中，()進入靜脈管腔以外的周圍組織。A、腐蝕性藥物B、非腐蝕性藥物PICC置管皮膚準備時()A、先用酒精消毒B、先用碘酒消毒由于有發(fā)生血栓和血栓性靜脈炎的風險，()靜脈不應作為成年人選擇穿刺血管的 常規(guī)部位A、頭靜脈B、頸靜脈C、下肢靜脈D、鎖骨下靜脈靜脈導管的維護中，無菌透明輔料應()天更換一次。A、3B、5C、7 (正確答案|D、10外周靜脈留置針應()h更換一次。A、24-48B、48-72C、 72-96D、96-120PICC封管時，肝素鹽水的濃度(B) U/mlA、0-5B、0-10C、 10-15D、 0-20持續(xù)靜脈輸液時輸液器多長時間更換一次

12、？24小時48小時12小時72小時Cvc,封管采用的肝素鹽水濃度是()100U/ML50U/ML25U/ML0-10U/MLPICC置管術可選靜脈()A、貴要靜脈B、肘正中靜脈C、頭靜脈D、肱靜脈E、頸外靜脈 L-下列哪些是外周靜脈輸液工具()A、鋼針B、PICCC、CVCD、留置針E、中等長度導管下列哪些藥物是高滲溶液()A、甘露醇B、TPNC、5%碳酸氫鈉D、10%氯化鉀E、阿霉素輸注()時，輸液接頭需要每24小時更換一次?A、輸血卜B、高滲溶液C、化療藥物D、TPN什么情況下應該立即更換輸液接頭？()A、接頭被移除B、接頭中有血液/藥物殘留接頭被污染C、抽血培養(yǎng)標本前D、接頭連接的血管通

13、路裝置更換時發(fā)生導管內回血的原因哪些正確？()A、胸腔壓力的變化誦答案)B、肌肉收縮I-C、輸液過快D、沖管技術不當/不充分導致CRBSI的途徑有哪些？()A、手衛(wèi)生B、置管技術C、輸液接頭污染D、血液播散E、患者皮膚污染PICC留置時間不宜超過1年或遵照產品使用說明書。對錯輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應25cm,外周靜脈留置針穿刺處皮膚消毒范 圍直徑應之8cm。對錯PICC穿刺，以穿刺點為中心，用酒精消毒皮膚，直徑之20cm。對錯(正確答案)有血栓史、血管手術史的靜脈治療應進行PICC置管。對錯(正確答案)輸注的PN中根據治療需要添加藥物。對錯(正確答案|靜脈治療包括()靜脈注射靜脈輸血

14、靜脈輸液)靜脈推注中心靜脈置換的皮膚消毒范圍()8厘米20厘米 ，5厘米10厘米無菌透明敷料多長時間更換一次()14天更換24小時更換1周更換4小時更換輸液器多長時間更換一次()24小時12小時8小時4小時血管充盈不良，穿刺困難可加大進針角度O對錯(正確答案|一般而言，注射量大，時間短，針頭粗，應選用大靜脈()對正確答案)錯接收乳房根治術的患者應選擇健側肢體進行穿刺O對錯輸血前只需了解患者血型及不良反應史就可以了 ()對錯(正確答案)血液制品如果從冰箱取出后太冰，不可以直接加溫()藤(正確答案)錯目前指南不推薦將PICC發(fā)生血栓后給予常規(guī)拔除。錯可疑導管相關性靜脈血栓形成時，應抬高患肢并（），

15、立即通知醫(yī)師對癥處理并記錄。按摩制動 ”熱敷壓迫PICC置管前風險評估內容有疾病診斷和治療方案病人情況的評估評估適應癥和禁忌癥穿刺部位及靜脈評估知情同意告知以上都是中心靜脈導管留置指征包含哪些內容？生命體征不平穩(wěn)持續(xù)靜脈輸液治療血流動力學監(jiān)測外周血管條件差以上都是 K確答案）中心靜脈導管集束化護理措施包含哪些內容？評估導管留置必要性確保敷料完整，至少每7天更換嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生使用輸液接頭前充分消毒摩擦至少15秒以上都是輸液港的適應癥長期靜脈輸液者腫瘤化療者完全胃腸外營養(yǎng)者以上都是（正確答案）影響中央導管相關血流感染（CLABSD率的因素手衛(wèi)生工患者基礎疾病情況；一皮膚感染導管材質因素封管方法置管

16、位置導管留置時間導管連接部位維護技術中央導管相關血流感染（CLABSD率的防控建議:手衛(wèi)生 ，最大無菌化屏障穿刺部位選擇導管選擇皮膚消毒導管日常管理與評估無針輸液接頭質量管理 速發(fā)型過敏反應主要表現(xiàn)皮膚：潮紅、瘙癢、尊麻疹血管性水腫 ：1支氣管痙攣 一:”休克以其他：胃腸道、神經系統(tǒng)等輸液港后期并發(fā)癥有感染血栓”堵塞導管移位導管夾閉綜合征滲漏皮膚壞死輸液港底座翻轉導管斷裂空氣栓塞時應采取的臥位是半臥位端坐位右側臥位，頭低足高位左側臥位，頭低足高位左側臥位，頭高足低位靜脈補鉀的濃度一般不超過0、2%0、3%0、4%0、5%0、6%靜脈輸液的目的不包括補充營養(yǎng)，維持熱量輸入藥物治療疾病糾正水電解質

17、紊亂，維持酸堿平衡增加血紅蛋白糾正貧血空氣栓塞致死的原因是氣體阻塞肺動脈入口主動脈入口下腔靜脈入口肺靜脈入口 1!，廣”小兒頭皮靜脈輸液如誤注入動脈局部表現(xiàn)為局部無變化沿靜脈走向呈條索狀紅線蒼白、水腫呈樹枝狀分布蒼白 小確 靜脈藥物的配置和使用應在潔凈的環(huán)境中完成，配置與使用靜脈藥W () cfu/m3的 醫(yī)療環(huán)境內進行。A、600B、500C、400D、300E、200PICC置管操作應由經過PICC專業(yè)知識與技能培訓，考核及格且有()年及以上 臨床工作經驗的護士完成。A、1B、2C、3D、4E、5穿刺及維護時應選擇合格的皮膚消毒劑，宜選用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液，有 效碘濃度不低于()的

18、碘伏和75%酒精。A、0、5%B、0、2%C、5%D、2%E、2、5%耐高壓注射設計：可耐受最大壓力=()psi,最大速度()ml/sec,且不受加壓注 射次數的限制。A、500； 5B、400； 5C、 300； 5D、400； 6E、 500； 6PVC穿刺時，選擇在穿刺點上方()處扎止血帶。A、5B、6C、8D、9E、10外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應()oA、5B、6C、7D、8E、9經PVC輸注藥物前宜通過()確定導管在靜脈內。A、穿刺口評估B、抽回血C、推 NSD、推 GS深靜脈導管的沖封管應使用()注射器或一次性專用沖洗裝置。A、5ml及以上B、10ml及以上C、20m

19、l及以上D、30ml及以上輸液完畢應用導管容積加延長管容積()倍的生理鹽水或肝素鈉鹽水正壓封官。A、1B、2；笑)C、3D、4E、5PICC、CVC可用()肝素鈉封管。A、0-10u/mlB、10-50u/mlC、50u/mlD、50-100u/mlE、 lOOu/ml以下說法正確的是：()A、PORT持續(xù)輸液時無損傷針應7d更換一次B、PORT在治療間歇期應至少每7d維護一次C、PICC導管在治療間歇期應至少沒7d維護一次D、深靜脈導管維護時首選透明敷料E、無菌紗布敷料應至少每3d更換一次輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫條索樣物形成，可觸及條索狀靜脈，屬于()級 靜脈炎。A、0B、1C、2D、

20、3 J1E、4皮膚發(fā)白，水腫范圍直徑在2、5-15cm,皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛，屬于() 級藥物滲出/外滲。A、0B、1C、2D、3E、4預防藥物外滲或滲出的措施包括：OA、輸液前評估，選擇合適的輸液工具B、妥善固定，必要時宜使用彈力網狀繃帶Cc、避免在同一部位反復穿刺cm;主)D、輸液速度適當E、告知患者輸液期間不要活動輸液肢體發(fā)生藥物滲出或外滲后，處理措施包括：()A、用空針盡量回抽滲漏于皮下的藥液B、拔除靜脈導管，不宜過度壓迫穿刺部位C、直徑大于3cm水皰，在水皰邊緣穿刺抽吸D、在外滲肢體遠端重新置管E、特殊藥物根據說明書，給予相對應的處理輸注脂肪乳、化療藥及中藥制劑時，宜使用精密過

21、濾輸液器。對，正確答案)錯成人不宜選擇下肢靜脈進行穿刺，小兒首選頭皮靜脈進行穿刺。(X)下面關于PVC的注意事項中，錯誤的是()A、宜選擇上肢靜脈作為穿刺部位，避開靜脈竇B、有血栓史的靜脈不應進行置管C、小兒首選頭皮靜脈D、告知患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹，疼痛不適時及時報告醫(yī)務人員PICC導管拔出時要注意()A、快速拔出B、與靜脈成5度角拔出C、在按壓處要來回揉動，直至不會出血為止D、拔出后要在穿刺部位覆蓋無菌敷料PVC穿刺時應注意事項不正確為：()A、宜選擇上肢靜脈作穿刺部位避開靜脈瓣、關節(jié)部位以及有疤痕、炎癥、硬結等 靜脈B、成年人不宜選擇下肢靜脈進行穿刺C、小兒宜首選頭皮靜脈D、接受乳房根治術

22、和腋下淋巴結清掃術的患者應選健側肢體進行穿刺，有血栓史 和血管手術史的靜脈不應進行置管實施輸液治療前：至少應使用兩種確認病人身份的方法：，我院規(guī)定的兩種確認病人身份的方法為OA、床號，姓名B、床號，住院號C、姓名，住院號D、房號，姓名對于進行靜脈治療的患者，應對患者和照顧者進行（）等相關知識的教育A、靜脈治療B、導管使用C、導管維護D、以上均是患者輸液時突發(fā)肺水腫時，適宜的體位是中凹位對錯（正確答案|當患者在輸液的過程中突然主訴不適時，首先要立即做好記錄對錯頭皮鋼針可用于患者單次采取血標本對錯靜脈導管脫出后可嚴格無菌技術下送回血管對錯（正確答案）CVC置管要求最大無菌化屏障保護，包括戴帽子、口

23、罩、無菌手套，穿無菌手術 衣，對患者全身鋪無菌大單對錯 皮膚消毒后不應該再進行穿刺部位的觸診，如確需再觸診，應再次消毒 對（正確答案）錯頭皮針輸液正確拔針的方法下列正確的是：拔針時先關閉調節(jié)器，固定針炳，撕去 膠布或敷貼，用棉簽順血管走向壓穿刺點再迅速拔針，局部壓迫25分鐘，不宜 按揉穿刺點對錯（正確答案）輸液治療前為確認PICC導管的通暢性，可以用5ML注射器抽取生理鹽水進行沖 管對錯（正確答案）靜脈輸入特殊的藥物（如強刺激性的抗腫瘤藥物）、PH值小于5、0或大于9、0 的溶液、滲透壓大于600mosm/L的藥物均可引起靜脈內膜損傷。對正確答案）錯PH值是影響注射液穩(wěn)定性的重要因素，不適當的

24、PH值會加速藥物分解或沉淀，兩種藥物混合，當PH差距越大，配伍變化的可能性越大對錯2011年INS標準建議連續(xù)性輸液裝置用于輸注除脂肪乳、血液和血液制品以外的 藥液，更換頻率不應短于（）每次24小時48小時72小時96小時當間歇靜脈輸入脂肪乳劑時，()應該更換輸液裝置A4小時每使用一瓶Ij24小時96小時2011年INS標準建議含有脂肪乳的腸外營養(yǎng)液宜在()內輸完，否則棄去4小時12小時24小時96小時輸全血或成分時，輸血裝置和附加裝置應在每一個單位全血或成分血輸入后更換1 次，或每()更換一次4小時 12小時24小時96小時靜脈注射對比劑及黏稠度較高時宜選擇抗壓導管或專用CT頭皮針廠)普通頭

25、皮針普通留置針不抗壓的中心靜脈導管下列關于沖管的時機錯誤的是每次輸液之前每次輸液結束之后給予不相溶的藥物或液體之間輸液前遇到阻力或者抽吸無回血，應進行沖管導管人口處紅腫，硬結，流膿，有不明原因的發(fā)熱和血象升高，應高度懷疑()靜脈炎導管相關感染導管栓塞輸液反應輸液治療時患者突然出現(xiàn)心慌氣緊，呼吸困難，發(fā)組，大汗，咳嗽，咳泡沫血痰, 煩躁不安，聽診：肺部布滿濕羅音，應高度懷疑循環(huán)負荷過重空氣栓塞輸液反應過敏反應輸液部位出現(xiàn)疼痛，伴紅腫，可觸及條索靜脈。上述情況根據INS靜脈炎分級可 診斷為幾級1級2級3級4級醫(yī)護人員應有計劃地取血，從輸血科(血庫)取出的血液制品應在()內輸完4H （正確答案|12H24H經外周靜脈置入中心靜脈導管的部位有哪些？A、上肢貴要靜脈B、肘正中靜脈C、頭靜脈D、肱靜脈E、頸外靜脈靜脈治療有哪些相關并發(fā)癥？A、靜脈炎、導管堵塞的；;：）B、藥物外滲C、導管相關性靜脈血栓形成D、導管相關性血流感染E、輸液反應密閉式靜脈輸血的注意事項A、輸血前應了解患者血型