肌筋膜鏈與脊柱穩(wěn)定簡述板

1、肌筋膜鏈與脊柱米立新人類站立后對抗性干預(yù)（各種各樣治療）受傷的脊柱初始的局部干預(yù)為主（理療封閉針刀等等）訓(xùn)練、懸吊訓(xùn)練等（治療視野放大）整脊、肌筋膜鏈意義（整體思考的空間更大）認(rèn)識脊柱現(xiàn)代人們都用游泳和各種模擬爬行的鍛煉方式來預(yù)防和治療脊椎以及整個背部的疼痛，其實類似于回歸到我們祖先用四肢行走的狀態(tài)。人類直立后1、直立行走的“代價”是巨大的2、站立的代價：椎間盤突出3、膝關(guān)節(jié)過早飽受磨損4、心臟負(fù)荷加大5、產(chǎn)道變窄，生孩子變得6、久坐的煩惱7、脊柱：循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)的載體和通道8、懸掛內(nèi)臟的支架脊柱的運(yùn)動特征相鄰兩塊椎骨間的運(yùn)動 運(yùn)動幅度非常小 脊柱整體運(yùn)動：椎間盤的彈性、脊柱大彈簧結(jié)構(gòu) 關(guān)節(jié)突

2、關(guān)節(jié)的微動 以及數(shù)塊椎骨的運(yùn)動運(yùn)動類型：屈、伸、側(cè)屈、回旋和環(huán)轉(zhuǎn)脊柱進(jìn)化的幾個重要認(rèn)識脊柱的進(jìn)化歷程體現(xiàn)了四方面的變化：（1）從形態(tài)上說，脊柱由直線形演化到曲線形，進(jìn) 而出現(xiàn)四個生理彎曲。意義在于可以緩沖行走中地面反作用力對腦和內(nèi)臟的平衡；的震蕩，有利于行走中（2）從受力狀況上說，脊柱從幾乎不受重力到受重力重力，由與重力垂直到與重力平行，且這種由重力分散到逐級增大；（3）從活動范圍上說，脊柱從只擺動到能作大回轉(zhuǎn)，并由此帶來脊柱由不易錯位到容易前后錯位；（4）脊柱的作用不僅是支撐身體，脊柱與內(nèi)臟也是相連的，對內(nèi)臟的功能也有重要的影響。如果脊柱歪斜，相應(yīng)節(jié)段交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)受到或扭轉(zhuǎn)，那么正常

3、的功能將受到損害，進(jìn)一步繼發(fā)內(nèi)臟的各種各樣的紊亂。脊柱性的三亞系模型神經(jīng)亞系Panjabi的脊柱性三亞系模型”（1992年）：被動亞系（韌帶和骨骼）、主動亞系（肌肉）和神經(jīng)亞系（反饋和）亞系特指關(guān)節(jié)和韌帶結(jié)構(gòu)；主動亞系特指相關(guān)肌肉； 肌肉運(yùn)動亞系特指神經(jīng)系統(tǒng)亞系主動亞系性系統(tǒng)（ISSS）脊柱系統(tǒng)Kolar提出ISSS脊柱深部的屈肌、頸椎和上胸椎的伸肌、骨盆、腹肌以及下胸椎和腰椎的伸ISSS。這些內(nèi)在肌，同時這些肌肉的相互協(xié)調(diào)共同脊柱柱的性肌肉提供與腹內(nèi)壓匹配的張力，從而提高脊性。許多學(xué)者嘗試著去證明軀干肌在運(yùn)動和肌肉功能上起決定性因素。簡而言之，在預(yù)想的軀干神經(jīng)肌肉的改變和激活都會影響四肢肌肉

4、運(yùn)動的啟動與協(xié)調(diào)。脊柱的性依賴于動態(tài)肌肉的相互協(xié)調(diào)以及拮抗肌的精確來限制肌肉的過度運(yùn)動。其中一個重要的影響脊柱性和剛度的參數(shù)就是腹內(nèi)壓。腹內(nèi)壓是由隔肌、盆底肌和腹橫肌調(diào)節(jié)的。三角脊柱的：局部肌肉和全局肌肉 局部肌肉通常均于脊椎，它們的活動脊柱的彎曲度和維持脊柱的機(jī)械重要的局部肌肉性；多裂肌是最 全局肌肉一般連接胸廓和骨盆，這些肌肉收縮通常可以產(chǎn)生較大的脊柱的：局部肌肉和全局肌肉腰大肌、最長肌胸對腰椎施加強(qiáng)大的拉力，可能是某些患者腰痛的之一腘繩肌過度緊張在提高髖關(guān)節(jié)性的同時，可能通過改變骨盆前傾角對腰椎受力產(chǎn)生影響.植物神經(jīng)肌肉系統(tǒng)內(nèi)層肌肉系統(tǒng)（局部?。樯窠?jīng)所，意識無法直接。在外層運(yùn)動肌開始收

5、縮前和收縮時，神收集的信息（本體感覺等）制定工作計經(jīng) 劃，按照和協(xié)調(diào)內(nèi)層肌肉為運(yùn)動服務(wù)，意識不能持續(xù)的干預(yù)這一過程神經(jīng)的興奮度依賴于大量傳入的神經(jīng)沖動，當(dāng)站立時，此一系統(tǒng)時刻感知著外界環(huán)境和運(yùn)動系統(tǒng)的各種情況并作出反應(yīng)。所以臥床48小時（或失重）后內(nèi)層肌肉（多裂?。╅_始萎縮， 活性的下降在于神經(jīng)系統(tǒng)影響脊柱的綜合椎間盤：腰痛前屈加重、后伸減輕椎管：前屈椎管容積增加、后伸時減少關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)：前屈時減少、后伸時增加肌肉組織：肌群（多裂?。┪s、失活；運(yùn)動肌群（豎脊肌、腘繩肌、腰大肌、梨狀?。┻^度緊張、短縮下肢及骨盆：足過度旋前（平足）、內(nèi)八字（腰前凸加大導(dǎo)致腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增加、退變加速），骨盆扭轉(zhuǎn)（

6、一側(cè)足的過度旋前、雙下肢不等長、脛骨扭轉(zhuǎn)角度不一致）認(rèn)識肌筋膜及肌筋膜鏈現(xiàn)代醫(yī)學(xué)肌筋膜理論歷史淵源許多肌筋膜技術(shù)源于美國的整骨療法。肌肉能量技術(shù)：Fred Mittchell and Paul Kimberley肌筋膜放松技術(shù)：A.T.Still and Charles Neidner顱骶技術(shù)：William Sutherland ,Hugh Milne, John Upledser肌筋膜狹義：包繞肌肉組織的特殊類型的深筋膜。廣義：指整個肌肉和筋膜。筋膜筋膜:從頭到腳包裹著體內(nèi)各種組織分淺筋膜、內(nèi)臟筋膜、深筋膜。其中深筋膜:包裹著肌肉的堅韌的的結(jié)締組織。性結(jié)締組織。它包含了很多感受器，能夠?qū)⑻?/p>

7、痛、本體感受等各種反饋信號傳遞給你的腦。和你的肌肉一樣，深筋膜也能收縮、放松。肌筋膜特點(diǎn)整體性連貫性協(xié)調(diào)性靈活性柔韌性“肌筋膜鏈理論”是美國學(xué)者Thomas W.Myers提出的全新肌肉骨骼功能解剖學(xué)理論。他了傳統(tǒng)的單一肌肉功能表現(xiàn)的理論，提出了肌肉骨骼系統(tǒng)整體概念，為康復(fù)醫(yī)師、物理治療師、整脊及推拿針刀醫(yī)師等領(lǐng)域論基礎(chǔ)和方向。師、運(yùn)動醫(yī)學(xué)研究的治療、研究提供了理、 掌握肌筋膜鏈概念將使肌肉骨骼解剖更具感、對于進(jìn)行功能活動時全身性代償?shù)哪Ｊ揭材苡羞M(jìn)一步的了解，這樣的概念使醫(yī)師更容易理解身體某處的疼痛如何與痛點(diǎn)之外毫無癥狀的區(qū)域相連接，同時可以讓我們更容易理解牽伸和手法的原理和技巧。 什么是肌筋

8、膜鏈？肌肉、韌帶及其相關(guān)軟組織按照特定的層次和方向，以筋膜直接相連，或以力學(xué)形式間接相連，對維持身體姿態(tài)和產(chǎn)生運(yùn)動起著重要作用的連續(xù)體。肌筋膜鏈簡言之：肌肉與筋膜連成的鏈。其實形成的網(wǎng)，是一個整體結(jié)構(gòu)所 它包含了很多感受器，能夠?qū)⑻弁?、本體感受等各種反饋信號傳遞給你的腦。不的、單獨(dú)的部分。是一種完整的、互相連接的結(jié)締組織，自腳底一直延伸到頭頂。 當(dāng)它的任何一個區(qū)域受到刺激，出現(xiàn)功能不良時，你的身體必將做出補(bǔ)償。通常，受刺激的部位會變得僵硬。這會對你身體的其他部位產(chǎn)生拉力。肌筋膜鏈的原則：是以骨骼為支架，肌肉、韌帶和筋膜等軟組織聯(lián)絡(luò)而成。1、連續(xù)性2、同層性3、直接連接與力學(xué)連接。 筋膜鏈?zhǔn)牵?

9、是一個非常好的發(fā)現(xiàn)和解釋姿態(tài)代償?shù)模?是一個非常好的分析和解釋身體結(jié)構(gòu)之間相互的；-是一個非常好的解決慢性痛的。側(cè)線（側(cè)鏈、體側(cè)線）旋線SPL（螺旋線）傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)經(jīng)筋理論連綴百骸，維絡(luò)周身十二經(jīng)筋伴十二經(jīng)脈而行，有的經(jīng)筋循行路線分布范圍還大于同名經(jīng)脈，交錯，廣泛分布于四肢、頭面、軀干等全身各部，無論是體表的筋肉關(guān)節(jié)，還是胸腔、腹腔，凡有筋肉之處，必有經(jīng)筋之分布。經(jīng)筋維系聯(lián)絡(luò)各組織整體。，使成為一個有機(jī)約束骨骼，主司關(guān)節(jié)運(yùn)動經(jīng)筋依經(jīng)脈而行，主要分布于體表關(guān)節(jié)，附著連結(jié)骨骼，結(jié)聚于關(guān)節(jié)，通過對骨骼的約連綴，而使整個軀體得以保持一定的位置和形態(tài)。在經(jīng)氣的調(diào)節(jié)陽經(jīng)筋協(xié)調(diào)作用，剛?cè)嵯酀?jì)，主司各關(guān)節(jié)的正常運(yùn)

10、動，如旋轉(zhuǎn)、俯仰、內(nèi)收、外展等。臟器靈樞.經(jīng)脈曰：“骨為干，脈為營，筋為剛，肉為墻”，指出筋肉組織充實于體表與四肢，形成抗御外邪，保護(hù)機(jī)體各組織的外周組織體系。及臟腑經(jīng)脈若經(jīng)筋柔弱，力差，臟腑易受風(fēng)寒之邪侵襲、跌仆損傷之害。關(guān)節(jié)活動有度，更是由筋決定，是它把圍之中?；顒酉拗圃谝粋€恰當(dāng)?shù)幕顒臃稖\背線肌筋膜鏈與足太陽經(jīng)人的各種動作，主要是在神的指使下，由經(jīng)筋與骨配合或伸或縮而完成的。經(jīng)筋的動作即是動力的重要來源。氣血充盈，經(jīng)筋得養(yǎng)，則形堅勁強(qiáng)，臟器，活動自如。臨床診治過程中的啟示現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué) 對于脊柱的性越來越重視； 20世紀(jì)60年代美國等學(xué)者整合“脊柱性”“動態(tài)腰椎”等概念提出“穩(wěn)定性”的概念，

11、指在運(yùn)動中通過骨盆和軀位肌肉的從而使的產(chǎn)生、傳遞和化。達(dá)到最佳如何維系脊柱性三個亞系分別是維持脊柱性的三個性因素，通常某一因素的“虧損”（deficit），可以由其它要素加以代償。而各個亞系之間的功能無法代償?shù)臅r候，往往會造成脊柱性破壞，形成腰背痛。肌筋膜鏈的排列關(guān)節(jié)排列了如果鏈的環(huán)節(jié)出現(xiàn)關(guān)節(jié)排列紊亂運(yùn)動模式紊亂 組織液 關(guān)節(jié)僵硬 運(yùn)動 關(guān)節(jié)脫水 參差的磨損 急速疼痛 關(guān)節(jié)難以復(fù)位 骨刺如：胸腰筋膜鏈的意義胸腰筋膜脊椎、腹部及上下肢的主要肌群附著于胸腰筋膜，經(jīng)此上下肢可以互相傳遞能量胸腰筋膜傳遞胸-骶髂關(guān)節(jié)-骨盆-下肢的分布胸腰筋膜有本體感覺神經(jīng)分布，故可借本體感覺來這一區(qū)域The thora

12、columbar fascia plays an integral role in the movement system of the body as it connects many joint systems hips, pelvis, lumbar spine, and thoracic spine.胸腰筋膜在機(jī)體活動系統(tǒng)中起著不可或缺的作用，正如它連接著很多關(guān)節(jié)系統(tǒng)- 臀部、骨盆、腰椎和胸椎。臀大肌和對側(cè)背闊肌相互連接，彼此協(xié)調(diào)， 完成上下肢之間的交叉連接，為行走和跑步提供基礎(chǔ)。肌筋膜鏈鎖合骨盆帶，該“鏈”提供后斜鏈，前斜鏈和后縱鏈。前斜鏈由腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌和腹橫肌經(jīng)腹直肌鞘、對側(cè)

13、內(nèi)收肌穿過腹內(nèi)收肌筋膜共同生使恥骨。收縮時，將產(chǎn)鎖合的。后斜鏈背闊肌表層纖維與對層大肌表，穿過胸腰筋膜后層。后斜鏈淺層臀大肌和大腿部淺層闊筋膜融合，尤其是與淺層的髂脛束（ITB）相。該肌筋膜鏈系統(tǒng)成直角作用在骶髂關(guān)節(jié)面，當(dāng)背闊肌和對側(cè)臀大肌收縮時使關(guān)節(jié)鎖合。后斜鏈臀大肌及胸腰筋膜 作用于骶結(jié)節(jié)韌帶， 該韌帶的張力也會使骶髂關(guān)節(jié)鎖合。后縱鏈由多裂肌附于骶骨與胸腰筋膜的，與骶髂關(guān)節(jié)背側(cè)長韌帶融合，并延伸進(jìn)入骶結(jié)節(jié)韌帶。后縱鏈在一部分人群中，骶結(jié)節(jié)韌帶延伸至股二頭肌。這將導(dǎo)致L5/S1（腰5/骶1）關(guān)節(jié)和骶髂關(guān)節(jié)鎖合。胸腰筋膜（TLF）的內(nèi)部接到腹內(nèi)斜肌和隔肌的后而增加腹內(nèi)壓（IAP）以提高作用。也

14、連，從 腹內(nèi)壓不足會導(dǎo)致近端結(jié)構(gòu)以及遠(yuǎn)端肢節(jié)靈活性受限。性較差 近端性下降可能會導(dǎo)致腰/臀部代償性緊張或關(guān)節(jié)半脫位。 大量的機(jī)械感受器在胸腰筋膜（以及其他所有筋膜）中被發(fā)現(xiàn)，表明筋膜結(jié)締組織系統(tǒng)在要的感覺反饋?zhàn)饔?。起到了?腹橫肌、腹內(nèi)斜肌和腰方肌都是胸腰筋膜的組成部分。 腹橫肌通過胸腰筋膜的拉緊和升高腹內(nèi)壓為腰椎 - 骨盆區(qū)域提供前饋According to Neumann (2010)性。 通過筋膜張力的提高，胸腰筋膜與腰椎后側(cè)韌帶的連接有助于在脊柱前屈時支持脊柱。(Gracovetsky, 1981) 胸腰筋膜提供一些感覺功能，幫助身體進(jìn)行調(diào)整和保護(hù)性反射活動。(Yahia,., 199

15、2)胸腰筋膜鏈?zhǔn)Ш鈺r腰背部肌肉緊張或肌痙攣伴隨慢性腰椎疼痛、局部靈活性降低及骨盆前傾導(dǎo)致腰椎前凸增加。骶髂關(guān)節(jié)失去靈活性（Sacroiliac joint locking / fixation.）持續(xù)性肩部和髖部疼痛（疼痛部位局部治療無緩解）。膈肌呼吸時胸廓擴(kuò)張乏力。胸椎旋轉(zhuǎn)度減少。 髖關(guān)節(jié)運(yùn)動范圍減小。 步態(tài)改變，對側(cè)手臂和腿擺動不利。 由于筋膜附著通過“淺表背側(cè)線”，導(dǎo)致枕后部頭痛或足底筋膜疼痛。（參考：Thomas Myers' Anatomy Trains.） 腰方肌痙攣/無力。臨床意義The high number of mechanoreceptors found in t

16、he thoracolumbar fascia (and in all fascia) indicate that the fascial system provides an important sensory role for the body.在胸腰筋膜（所有筋膜）中有大量的機(jī)械性感受器，這表明筋膜系統(tǒng)在機(jī)體的感知傳遞中扮演著重要。Various manual/hands on therapies can be utilized to influence the sensory system (and the brain) to help decrease tone/tension, i

17、mprove proprioception and awareness to the area being treated, decrease threat perception, increase relaxation, and provide a window into the parasympathetic nervous system which can potentially create an optimal environment for healing.各種各樣的手工/手動治療可以被用于影響感知系統(tǒng)（及大腦），來幫助減少緊張和不安，治療部位，本體感受和意識，減少威脅感知，感到放

18、松，為副交感神經(jīng)系統(tǒng)提供一扇窗戶盡可能的建立起最理想的治療環(huán)境。The thoracolumbar fascia shares a connection with many structures and its influence can be seen as far up as the cervical region and into the extremities.With that in mind the thoracolumbar fascia may be a potential area for therapy when attempting to influence other

19、parts of the body.胸腰筋膜與很多結(jié)構(gòu)都有，它可以影響上可以到達(dá)頸部，下可以波及四肢?？紤]到這一點(diǎn)，當(dāng)需要嘗試影響其他身體部位時， 胸腰筋膜可以成為一個潛在的治療部位傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診治中經(jīng)筋病癥的主要特點(diǎn)多表現(xiàn)在各條經(jīng)筋循行所過部位的筋肉、關(guān)節(jié)的運(yùn)動和疼痛。如經(jīng)脈的牽扯、拘攣、疼痛、轉(zhuǎn)筋、強(qiáng)直和筋肉的松弛、肢體的癱瘓麻痹、關(guān)節(jié)活動不利等。臨常見的肩背腰腿疼痛或活動不利以及肌肉痙攣、麻痹、癱瘓等癥，皆屬于經(jīng)筋病的范疇。痛癥是經(jīng)筋病的主要臨床表現(xiàn)。陰筋、陽筋協(xié)調(diào)失衡腹背和四肢內(nèi)外側(cè)的經(jīng)筋， 只有在陰陽平衡相對統(tǒng)一的情況下，才能維持的正常運(yùn)動。靈樞·經(jīng)筋中對功能不同卻又相互協(xié)調(diào)的

20、兩組拮抗肌，如背肌和腹肌的功能和病候。閃挫、急性扭傷及慢性勞損所致中醫(yī)均稱之為“傷筋”。跌打閃挫等因素可使經(jīng)筋過度扭曲、牽拉， 致脈絡(luò)受損，筋氣失調(diào)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍腫脹疼痛，關(guān)節(jié)運(yùn)動為慢性勞損。，若遷延日久，成隨著工作及工作強(qiáng)度的加大，慢性勞損所致者，如頸椎病、肩周炎有逐漸增多的趨勢。中西醫(yī)結(jié)合現(xiàn)代臨床對經(jīng)筋理論的研究經(jīng)筋相當(dāng)于現(xiàn)代解剖學(xué)中的肌肉、肌腱、韌帶等組織結(jié)構(gòu)。經(jīng)筋是內(nèi)具有一定及循行路線、韌性極大的連系周身骨骼的組織。肌周圍包有肌膜，肌周結(jié)締組織分化形成腱鞘、腱滑液囊、滑囊、韌帶、筋膜等.經(jīng)絡(luò)的實質(zhì)分為功能的與形態(tài)的。解剖上所指的肌肉(肌腱和韌帶)以及神經(jīng)系統(tǒng)中的周圍神經(jīng)。由神經(jīng)支配著肌

21、肉運(yùn)動。筋病多能影響肢體的正?；顒印Ｊ?jīng)筋不是孤立地講某一肌肉或某一神經(jīng)， 其病候多反映出該經(jīng)筋部肌肉和神經(jīng)方面的病癥。經(jīng)筋包含十二經(jīng)筋、十二經(jīng)別、十二皮部， 屬于十二經(jīng)脈的皮肉筋腱系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)。具體機(jī)體皮層、肌性組織、網(wǎng)狀結(jié)締組織，臟腑膜原、關(guān)節(jié)囊、韌帶、骨膜、脂墊、部分神經(jīng)末稍結(jié)構(gòu)、淋巴組織等，是復(fù)雜的軟組織并列復(fù)合體。督脈：在循行途中，從督脈的病癥 而論，“腰背強(qiáng)痛，不得俯仰” 等都是經(jīng)筋病癥特點(diǎn)。督脈的腧穴筋縮、身柱、大椎等，舒筋解痛。任脈：在循行中，“上循背里，其病 癥“苦腹中有氣如指，上搶心， 不得俯仰，拘急” 。取任脈經(jīng)穴海等舒筋緩急。、中脘、氣沖脈：可以約束腰腹部諸經(jīng)筋，其

22、病癥形容的是腰部感寒濕之氣，腰部肌肉弛緩無力，腹部拘攣筋急之癥，或馳或急也均為經(jīng)筋的病癥特點(diǎn)。(1)神有所病，經(jīng)筋失用精神因素，情緒波動，以及失眠等對經(jīng)筋可產(chǎn)生明顯的影響，且多以經(jīng)筋緊縮為主要表現(xiàn)。如肌痙攣，每遇情緒不寧、失眠時，會明顯加重。精神性應(yīng)急：精神緊張、焦慮、感、抑郁癥等屬于神的范圍的因素，是發(fā)病。(2)治療筋病，理當(dāng)調(diào)神經(jīng)筋神所主。體肢體關(guān)節(jié)的運(yùn)動，而運(yùn)動由“心躁則痛急，心寂則痛微”對于各種痛癥，經(jīng)筋所致的疼痛，如坐骨神經(jīng)痛、扭挫傷痛，適當(dāng)配取安神腧穴多有良效。在康復(fù)診療工作中注重整體性訓(xùn)練將理解為一個由肌筋膜鏈的動力鏈，重力和地面反作用力通過其上下傳遞。當(dāng)一個環(huán)節(jié)出遠(yuǎn)端的關(guān)節(jié)。后

23、，可能會影響其相鄰甚至更當(dāng)一名患者頸痛或肩痛經(jīng)運(yùn)動訓(xùn)練后緩解全時，有時應(yīng)向下尋找，檢查患者有無弱，有時經(jīng)過對腰部或膝部、足部患者的肩痛、頸痛可獲得進(jìn)一步緩解。的處理，健康男性和主動運(yùn)動后沿后側(cè)肌筋膜運(yùn)動鏈的表面肌電情況本研究的目的在于用不同的試驗描述背淺鏈上肌肉激活的相關(guān)性。我們認(rèn)為即使最基礎(chǔ)和運(yùn)動， 遠(yuǎn)端肌肉也會被激活并參與運(yùn)動過程。運(yùn)動鏈上任何成分的運(yùn)動都會引起廣泛的肌肉激活，不可避免的會導(dǎo)致廣泛的功能。本項目檢查了已被完整描述的背淺線運(yùn)動鏈，如圖1 (Myers, 2009)結(jié)論：經(jīng)過特殊的SBL(淺后線）的隨意運(yùn)動，描述了該運(yùn)動鏈上肌肉的共同運(yùn)動的。該結(jié)果強(qiáng)調(diào)了力傳導(dǎo)時整體結(jié)構(gòu)的實用性

24、，更加深理解了肌肉必須整體發(fā)揮發(fā)作。因為肌肉不能單一發(fā)揮作用，尤其是維持整體的肌肉，運(yùn)動鏈上任一肌肉的功能都可能改變肌肉的運(yùn)動方式，增加MFP（肌筋膜疼痛）的發(fā)生率。全面了解特定活動時肌肉的活動方式有助于指導(dǎo)制定治MFP療方案，患者的日?；顒?。 文章寫到：肌筋膜連續(xù)性（myofascial continuity，MC）可以被定義為“在縱向相鄰并在結(jié)構(gòu)上有序排列的筋膜網(wǎng)”（Myers，2009）。有證據(jù)描述身體特定區(qū)域的這種筋膜網(wǎng)現(xiàn)象。在上肢同一個深部筋膜覆蓋了所有肌肉，從近端的stecco、三角肌和腋筋膜至遠(yuǎn)端的掌筋膜（，2008a）。其它文獻(xiàn)也有類似的肩帶區(qū)域肌肉筋膜連續(xù)性的，背闊肌，和三角肌stecco，2008c）。這些研究表明牽拉上述肌肉時，力可以通過筋膜傳導(dǎo)，從而使得筋膜覆蓋區(qū)