《工傷保險條例》精準(zhǔn)解讀2013課件

1、1工傷保險條例精準(zhǔn)解讀2課程安排 課程安排：一、修改背景二、工傷保險條例新舊對比三、企業(yè)預(yù)防與處理工傷之實務(wù) 32022/9/13工傷知識培訓(xùn)工傷保險條例修訂背景 修改工傷保險條例的背景和原因主要表現(xiàn)在三個方面：一是適應(yīng)相關(guān)法律法規(guī)調(diào)整的需要。原條例規(guī)定，違反治安管理造成傷亡的不得認(rèn)定為工傷。治安管理處罰條例被治安處罰法代替后，原來屬于違反治安管理的部分行為不再屬于治安管理處罰法律的調(diào)整范圍，失去了將這些行為造成的傷亡不認(rèn)定為工傷的法律依據(jù)。因此，為了適應(yīng)這一法律調(diào)整的需要，有必要對條例進行修改。42022/9/13工傷知識培訓(xùn) 二是解決實際問題的需要。在工傷保險的運行實踐中發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)行制度存在

2、著覆蓋范圍還不夠?qū)?，待遇偏低，工傷認(rèn)定時間較長，程序較復(fù)雜，對用人單位參加保險強制力度不夠，對工傷職工權(quán)益保障力度偏弱等不足。為更好地解決這些問題，需要對條例進行修改。三是完善工傷保險制度的需要。原條例主要對工傷補償做出了規(guī)定，對工傷預(yù)防、工傷康復(fù)等內(nèi)容還缺乏制度性安排等。建立工傷預(yù)防、工傷補償、工傷康復(fù)三位一體的現(xiàn)代工傷保險制度，需要對原條例進行修改。6概述 新工傷保險條例2010年12月6日由國務(wù)院通過，2011年1月1日起正式實施。相對舊的條例，除去對條文的個別文字的修改和對條文順序得調(diào)整，有實質(zhì)性修改的涉及24條，其中新增加了3條，占整個條例的36%。7 擴大了適用范圍舊條例新條例第二

3、條中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社

4、會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。9行業(yè)差別費率變更主體作出了變更舊條例新條例 第八條 第二款國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度確定行業(yè)的差別費率，并根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次。行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院財政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定，報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度確定行業(yè)的差別費率，并根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次。行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務(wù)院

5、社會保險行政部門制定，報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。10 擴大了工傷保險統(tǒng)籌范圍舊條例新條例第十一條第一款工傷保險基金在直轄市和設(shè)區(qū)的市實行全市統(tǒng)籌，其他地區(qū)的統(tǒng)籌層次由省、自治區(qū)人民政府確定。工傷保險基金逐步實行省級統(tǒng)籌。11 擴大了工傷保險基金的用途范圍舊條例新條例 第十二條工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，用于本條例規(guī)定的工傷保險待遇、勞動能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付。工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，用于本條例規(guī)定的工傷保險待遇，勞動能力鑒定，工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費用，以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付。12 對工傷和視同工傷的認(rèn)定范圍作出

6、了變動舊條例新條例第十四條第（六）項在上下班途中，受到機動車事故傷害的；在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；第十六條第（一）、（二）項職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：（一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；（二）醉酒導(dǎo)致傷亡的；職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；13案例：陳某系某公交車隊的售票員，平時下班很晚。2008年10月的一天，陳某從車隊下班準(zhǔn)備坐公交車回家。車站就在車隊停車場外，陳某當(dāng)時站在馬路邊上等車，而沒有站在候車線內(nèi)。就在陳某等車的時候，突然側(cè)面駛來一輛電瓶車將

7、其撞倒在地，身體多處受傷。后經(jīng)交通部門認(rèn)定，電瓶車駕駛?cè)藛T張某當(dāng)時喝醉了酒，故認(rèn)定張某對本次事故負全部責(zé)任。由于張某沒有賠償能力，陳某遂欲通過工傷程序獲得賠償，而當(dāng)陳某向勞動部門申請工傷認(rèn)定時，勞動部門以電瓶車屬非機動車為由，認(rèn)為陳某所受的傷害為非機動車事故，故不認(rèn)定為工傷。點評：新修改的條例將非本人主要責(zé)任的非機動車事故傷害，以及城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害納入工傷認(rèn)定的范圍。今后，類似于本案中陳某遭遇的工傷患者，既可以主張人身侵權(quán)損害賠償，又可以尋求工傷保險保障。新條例最大限度地保護了勞動者的合法權(quán)益。14 變更了職工住院治療工傷的伙食補助費、 到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、 食宿

8、費的支付主體舊條例新條例舊條例第二十九條、新條例第三十條職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補助費；經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。16 提高了一至十級傷殘一次性傷殘補助金標(biāo)準(zhǔn)舊條例新條例舊條例第三十三條、新條例第三十五條從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘

9、為24個月的本人工資，二級傷殘為22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資17提高了一至十級傷殘一次性傷殘補助金標(biāo)準(zhǔn)舊條例新條例舊條例第三十四條、新條例第三十六條從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資；經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具

10、體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資；經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。19提高了一至十級傷殘一次性傷殘補助金標(biāo)準(zhǔn)傷殘等級計算基數(shù)一次性傷殘補金助金標(biāo)準(zhǔn)（個月）支付主體舊條例新條例增加數(shù)一級本人工資（本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌

11、地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。）24個月27個月3個月工傷保 險基金二級22個月25個月3個月三級20個月23個月3個月四級18個月21個月3個月五級16個月18個月2個月六級14個月16個月2個月七級12個月13個月1個月八級10個月11個月1個月九級8個月9個月1個月十級6個月7個月1個月20工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)提高舊條例新條例舊條例第三十七條、新條例第三十九條一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可

12、支配收入的20倍。21思考： 全國范圍內(nèi)“同命同價”是否合理？11929.78 20 = 238595.6 20 = 57676017175 20 = 34350022 企業(yè)破產(chǎn)時工傷保險待遇 費用不享受優(yōu)先受償?shù)匚慌f條例新條例舊條例第四十一條、新條例第四十三條企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時優(yōu)先撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險待遇費用。企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險待遇費用。23 加重了對違法行為的處罰力度（騙保）舊條例新條例舊條例第五十五條、新條例第六十條用人單位瞞報工資總額或者職工人數(shù)的，由勞動保障行政部門責(zé)令改正，并處瞞報工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。用人單位、工傷職

13、工或者其直系親屬騙取工傷保險待遇，醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)騙取工傷保險基金支出的，由勞動保障行政部門責(zé)令退還，并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇，醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)騙取工傷保險基金支出的，由社會保險行政部門責(zé)令退還，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。24加重了對違法行為的處罰力度（應(yīng)參而未參加）舊條例新條例舊條例第六十條、新條例第六十二條用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的，由勞動保障行政部門責(zé)令改正；未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由

14、該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責(zé)令限期參加，補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。26案例：孫某系某廣告公司員工，2007年6月25日在下班途中遭遇機動車事故傷害。事故發(fā)生后，孫某積極尋求與單位協(xié)商，但未果。2008年4月，孫某向勞動部門申請工傷認(rèn)定，因用人單位否認(rèn)勞動關(guān)系，孫某遂申請勞動爭

15、議仲裁，要求確定與單位的勞動關(guān)系。經(jīng)過一裁兩審（勞動關(guān)系仲裁、勞動關(guān)系民事訴訟一審、二審），于2009年4月經(jīng)終審判決確認(rèn)勞動關(guān)系。勞動部門依法認(rèn)定工傷后，用人單位對認(rèn)定結(jié)論不服，提起行政復(fù)議，在經(jīng)過了行政復(fù)議和兩審行政訴訟后，于2010年3月確定了工傷，此時距離事故發(fā)生已近3年時間。在這3年里，由于缺乏足額的醫(yī)療費用，孫某的傷情不斷惡化，經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定，已達到3級傷殘。一般而言，工傷待遇申請案件要經(jīng)過3個環(huán)節(jié)：申請工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定和工傷待遇給付。如果走完整套程序，最多共需經(jīng)歷13個步驟，耗時可達6年以上，最終可能導(dǎo)致輕傷拖成重傷、重傷拖至死亡。本次新修改的條例在一定程度上糾正

16、了這種不合理現(xiàn)象，如取消了行政復(fù)議前置程序，增加了關(guān)于行政訴訟期間不停止具體行政行為執(zhí)行的規(guī)定等，為工傷職工盡快獲得工傷待遇贏得了寶貴時間。27二、企業(yè)預(yù)防與處理工傷之實務(wù)29工傷爭議處理行政復(fù)議行政訴訟一審行政訴訟二審重新鑒定工傷鑒定工傷待遇勞動仲裁民事訴訟一審民事訴訟二審工傷認(rèn)定30工傷問題處理實務(wù)操作流程示意圖行政訴訟行政復(fù)議發(fā)生工傷事故、確診職業(yè)病申請工傷認(rèn)定勞動部門作出結(jié)論享受工傷醫(yī)療待遇、停工留薪期待遇申請勞動能力鑒定省級勞動能力鑒定委員會復(fù)查 程序結(jié)束不接受鑒定結(jié)論重新作出鑒定結(jié)論接受鑒定結(jié)論不支持判定支持工傷認(rèn)定支持認(rèn)定工傷認(rèn)定工傷不認(rèn)定認(rèn)定工傷單位不及時申報者，1年之內(nèi)工傷職

17、業(yè)或其近親屬或工會組織提出30天內(nèi)60天內(nèi)不支持工傷賠償?shù)牟僮髁鞒?1傷害事故發(fā)生或鑒定為職業(yè)病發(fā)生事故的用人單位提出職工、親屬、工會代表提出勞動保障行政部門不受理受 理認(rèn) 定書面通知申請方行政復(fù)議或行政訴訟30日內(nèi)1年內(nèi)10日內(nèi)60日內(nèi)10日內(nèi)上海市工傷保險實施辦法第17、18、19、20、21、22、23、60條 32 認(rèn)定工傷的七種情況(一)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的； (二)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者 收尾性工作受到事故傷害的； (三)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意 外傷害的； (四)患職業(yè)病的； (五)因工外出期間，

18、由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； (六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的； (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。 33 視同工傷的三種情況(一)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的； (二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的； (三)職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位 后舊傷復(fù)發(fā)的。 職工有前款第(一)項、第(二)項情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇；職工有前款第(三)項情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外

19、的工傷保險待遇。 34 工傷排除的三種情況職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或視同工傷： (一)故意犯罪的； (二)醉酒或者吸毒的； (三)自殘或者自殺的。 35申請工傷認(rèn)定操作示意圖程序結(jié)束認(rèn)定工傷發(fā)生工傷事故確認(rèn)職業(yè)病勞動保障行政部門作出工傷結(jié)論行政訴訟勞動保障行政部門要求補齊材料行政復(fù)議不認(rèn)定工傷提交申請材料給企業(yè)注冊地的勞動保障行政部門不支持工傷認(rèn)定不支持工傷認(rèn)定判定支持工傷認(rèn)定15天內(nèi)60天工傷職業(yè)或其近親屬、工會組織1年內(nèi)單位30天內(nèi)能過行政復(fù)議、行政訴訟、民事訴訟等方式取得有關(guān)證明文書單位不承認(rèn)勞動關(guān)系的，通過勞動仲裁確認(rèn)勞動關(guān)系判定不支持工傷認(rèn)定 工傷認(rèn)定的流程362.1 勞

20、動關(guān)系與工傷賠償 第一、勞動關(guān)系是前提，沒有勞動關(guān)系，就無需工傷賠償。 第二、不同的勞動關(guān)系，工傷賠償?shù)男问胶蛢?nèi)容也不一樣。372.1.1 勞務(wù)派遣與工傷賠償 案例： 劉川和一家勞務(wù)公司簽訂了勞動合同，被公司委派到其他公司工作，發(fā)生工傷，一個是法律上的雇用者，一個是實際用人單位，到底誰負主要責(zé)任呢？用工單位可以通過派遣將工傷風(fēng)險轉(zhuǎn)接給派遣單位？ 案例分析： 1、對外，派遣單位和用工單位對于勞動者合法權(quán)益的侵害應(yīng)該承 擔(dān)連帶責(zé)任；2、派遣單位和用工單位之間，用工單位應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任。382.1.2 退休員工與工傷賠償 案例：首例退休人員工傷認(rèn)定案。 用人單位聘用的退休人員發(fā)生工傷的，由用人單位參照本

21、辦法規(guī)定支付其工傷保險待遇。392.1.3 雙重勞動關(guān)系與工傷賠償經(jīng)濟危機下，很多企業(yè)員工長期放假在家，如到另外一個公司上班，在另一公司上班往往不會再交納工傷保險，發(fā)生了傷害，工傷如何認(rèn)定？誰應(yīng)承擔(dān)工傷責(zé)任？職工在兩個或兩個以上用人單位同時就業(yè)的，各用人單位應(yīng)分別為職工繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷，由職工受到傷害時其工作的單位依法承擔(dān)工傷保險責(zé)任。402.1.4 協(xié)保人員與工傷賠償 案例：吳某不慎被機器壓傷右手，與原單位簽訂了保留社會保險關(guān) 系的協(xié)議后，離開了原單位。后來，吳某進入了一家民營機 械廠發(fā)生工傷。吳某的工傷待遇如何實現(xiàn)？ 協(xié)保人員發(fā)生工傷的，可以按照本辦法規(guī)定享受工傷待遇， 用人單

22、位應(yīng)該承擔(dān)的費用由使用協(xié)保人員的單位支付。412.1.5 非全日制人員與工傷賠償 招用非全日制從業(yè)人員的用人單位應(yīng)當(dāng)將應(yīng)繳納的工傷保險費在勞動報酬中支付給個人，由其本人按照本辦法規(guī)定的工傷保險費繳費基數(shù)和費率自行繳費。請在合同和工資單將工傷保險費支付給員工予以明確。42 非全日制從業(yè)人員工傷待遇 （一）按照本辦法規(guī)定由工傷保險基金支付的工傷保險待遇；（二）由承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位參照本辦法規(guī)定支付停工留薪期待遇，并不得低于全市職工月最低工資標(biāo)準(zhǔn)；（三）致殘一級至四級的，由承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位和工傷人員以享受的傷殘津貼為基數(shù)，一次性繳納基本醫(yī)療保險費至工傷人員到達法定退休年齡，享受基本醫(yī)療保險

23、待遇；（四）致殘五級至十級的，由承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。432.2 工傷認(rèn)定與工傷賠償2.2.1 工作時間工作場所工作原因引發(fā)工傷常見的問題2.2.1.1 嚴(yán)重違反規(guī)章制度“串崗”造成傷害工傷認(rèn)定問題 員工串崗工作雖然超出了公司給其安排的職責(zé)范圍，但其仍是 為單位在工作，工作的性質(zhì)并未根本改變，即串崗并不能否定員工工作的性質(zhì)。屬于工傷。442.2.1.2 公司組織的旅游造成的傷害工傷認(rèn)定問題 這個問題爭論很大，一種觀點認(rèn)為，旅游是福利，并非是工作，不應(yīng)認(rèn)定工傷。 另一種觀點為單位組織員工旅游是單位意志的體現(xiàn)，是為了職工更好地工作，是職

24、工工作的延續(xù)。應(yīng)認(rèn)可為工傷。 45對工作時間、工作地點和工作原因的理解： 工作原因并非僅指自己的專職工作，工作時間并非僅指平常固定的上班時間，工作場所也并非僅是固定意義上的辦公地點、上班地點。只要是用人單位從自身的利益出發(fā)而給職工安排或組織的與工作或職工利益有關(guān)的各項任務(wù)、活動，都可以視為工作。462.2.2.2 提前下班回家途中被機動車傷害的工傷認(rèn)定 案例：劉蘭在大豐一家家紡公司做縫紉工。2005年12月的一天晚上 劉蘭在回家途中被一小貨車撞死。工傷能否認(rèn)定？ 無論提前上班，還是推遲下班，只要有證據(jù)證明是勞動者確實為了工作，其在前往或離開用人單位的途中所發(fā)生的機動車交通事故應(yīng)該被認(rèn)定為通勤事

25、故，屬于工傷。 至于遲到、早退等行為，雖然違反勞動紀(jì)律，但并不足以導(dǎo)致這名勞動者失去工傷保障的資格，因為這種過錯和失去工傷保障的資格這一后果相比，嚴(yán)重不合比例。472.2.2.3 違章駕駛造成傷害工傷認(rèn)定問題 雖屬違章，按照工傷保險中工傷認(rèn)定的無過錯原則，應(yīng)認(rèn)定工傷。如果屬于犯罪行為、自殺自傷行為或無證駕駛、飲酒駕車、駕駛證與駕駛車輛不符以及駕駛報廢車輛發(fā)生交通事故造成傷害的，不應(yīng)認(rèn)定工傷。482007年11月12日，上海市高級人民法院下發(fā)關(guān)于審理涉及無證駕駛機動車等三種情形工傷認(rèn)定行政案件有關(guān)問題的意見（滬高法行20079號)，供上海法院在審判實踐中參考。其要點是：1無證駕駛或駕駛無證機動車

26、系用人單位指派，或具有忘記攜帶有關(guān)證照，以及所持有的駕駛證超過有效期未滿一年等情形后，人民法院應(yīng)按工傷論處；工傷認(rèn)定機關(guān)不認(rèn)定為工傷的，對其決定可判決撤銷。2傷亡職工未取得證照，且因自身主觀原因而無證駕駛或駕駛無證車輛，工傷認(rèn)定機關(guān)未認(rèn)定工傷的，人民法院亦不按工傷論處。3飲酒后或醉酒后駕駛機動車，如工傷認(rèn)定機關(guān)分別依據(jù)治安管理處罰法第十六條第（一）項、第（二）項不予認(rèn)定為工傷的，人民法院亦不按工傷論處。492.2.2.4 上下班接送孩子發(fā)生車禍工傷認(rèn)定問題 上下班途中”原則上是以其生活區(qū)域為一點，其工作區(qū)域為另一點的合理行進路徑。但應(yīng)考慮到，我國公民具有較強的家庭觀念，買菜、接小孩在其家庭生活

27、中是必需的事項，在上下班的途徑設(shè)定上應(yīng)當(dāng)更為人性化，而且，“接送小孩、買菜”所導(dǎo)致的路徑變化，并不必然增加事故風(fēng)險的明顯增加。所以，為生活所必需的接送小孩、買菜所經(jīng)過的路徑也應(yīng)被認(rèn)定為合理的路徑。502.2.3 頸椎病、腰椎病、肩周炎、高血壓等腦力勞動者的 高發(fā)病算不算工傷？ 這些病種目前尚未被納入職業(yè)病范疇，因此也不能算工傷，不能享受工傷醫(yī)療待遇，但職業(yè)病防治法為此留有法律調(diào)整的空間。 我們因為受到經(jīng)濟承受能力約束，只能先把有限的資金投入到保障接觸有毒有害物質(zhì)的體力勞動者。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步，法律涵蓋的人群和病種會有調(diào)整和增加。512.2.4 工作時間心臟病引發(fā)死亡的工傷認(rèn)定 首先根

28、據(jù)工作時間工作地點工作原因造成傷害的法律規(guī)定，其死亡系因高血壓而非因工作，因此不能依據(jù)本條認(rèn)定為工傷。 但是根據(jù)第十五條(一)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；如果其死亡系在并發(fā)48小時內(nèi)死亡的，應(yīng)認(rèn)定為工傷。如在48小時以外認(rèn)定死亡的，不應(yīng)認(rèn)定為工傷。522022/9/13工傷知識培訓(xùn)參加集團公司群組織的籃球賽時受傷能否認(rèn)定為工傷? 郭開上大學(xué)時是學(xué)?；@球隊的主力隊員到集團公司上班以后也一直堅持打球。由于集團公司效益較好經(jīng)常開展一些活動加強企業(yè)文化建設(shè)。到了年底集團公司決定群組織集團各子公司舉行一些活動其中包括籃球友誼賽。集團公司并特別安排了一天時間不上班

29、在活動前公司領(lǐng)導(dǎo)還一再強調(diào)“友誼第一比賽第二”。但在籃球友誼賽中郭開在一次激烈的對抗中受傷導(dǎo)致左膝韌帶斷裂。532022/9/13工傷知識培訓(xùn)對于郭開是否認(rèn)定為工傷單位存在兩種截然不同的意見一種意見認(rèn)為本來就是娛樂又不是工作所以不能認(rèn)定為工傷另一種意見則認(rèn)為雖然是一種娛樂活動但是是公司群組織的一項集體活動是企業(yè)文化建設(shè)的一項內(nèi)容并且又是在上班時間發(fā)生的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。雙方相持不下。 這種情況能否認(rèn)定為工傷? 542022/9/13工傷知識培訓(xùn)答后一種意見正確。所謂工作原因并非只包含自己的專職工作工作時間并非只指平常固定的上班時間工作場所也并非只是固定意義(狹義)上的辦公地點上班地點(如車間辦公

30、室)。只要是用人單位從自身的利益出發(fā)而給職工安排的與公務(wù)有關(guān)的各項任務(wù)都可以視為是工作。 郭開積極參加單位群組織的籃球友誼賽是積極投身企業(yè)文化建設(shè)可以說是積極工作的表現(xiàn)。郭開為此受傷應(yīng)該說是在工作時間和工作地點因為工作原因而受的傷應(yīng)該認(rèn)定為工傷。 552022/9/13工傷知識培訓(xùn)三、王某是昌樂縣某公司職工。2011年1月1日，王某在下班騎摩托車回家途中，由于天黑車快，自己撞到了停靠在公路旁的一輛大貨車上，導(dǎo)致?lián)尵葻o效身亡。縣交警大隊出具的交通事故責(zé)任認(rèn)定書認(rèn)定：王某車速過快，負事故主要責(zé)任；大貨車違章停車負事故次要責(zé)任。2011年1月8日，王某的家屬到縣社保部門請求工傷認(rèn)定。1月12日，社保

31、部門對王某家屬的申請出具了不予認(rèn)定為工傷的決定書。王某家屬不服，問：“去年王某的同事也發(fā)生過與王某相同的情況，并被認(rèn)定為工傷，為啥王某就不能認(rèn)定為工傷？” 562022/9/13工傷知識培訓(xùn)社保工傷認(rèn)定人員對王某家屬做了詳細的法律解釋。2004年1月1日生效的工傷保險條例第14條第6項規(guī)定：在上下班途中，受到機動車事故傷害的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。2010年12月8日國務(wù)院常務(wù)會議通過，2011年1月1日生效的國務(wù)院關(guān)于修改的決定把工傷保險條例第14條第6項修訂為：在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。572022/9/13工傷知識培訓(xùn)對比

32、修訂前后的條文，上下班途中發(fā)生交通事故認(rèn)定工傷有兩點變化：第一，原條文認(rèn)定交通事故工傷限定為機動車，修改后條文不再限制是否是機動車，非機動車造成的交通事故也可能構(gòu)成工傷；第二，原條文沒有限制交通事故中受傷職工是否有過錯，工傷職工即使在交通事故中負全部責(zé)任也可能構(gòu)成工傷，但修改后的條文限定交通事故中受傷職工必須是非本人主要責(zé)任。因此，王某這種情況在2011年1月1日之前應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷，而在2011年之后則不能認(rèn)定為工傷。582022/9/13工傷知識培訓(xùn)一名女職工下夜班回家途中，行至家屬區(qū)院內(nèi)某樓下（院門口有公司治安員值班），遭到一位竄入院內(nèi)的不明身份歹徒的襲擊。該女職工的手提包被搶去（包內(nèi)有手

33、機、少量現(xiàn)金等物），頭部被重物打傷住院治療。目前地方公安部門、本公司治安保衛(wèi)部門已介入調(diào)查處理此事。 該種情形不認(rèn)定不為工傷。592022/9/13工傷知識培訓(xùn)2005年5月22日晚，某市東幫實業(yè)有限公司職工李某，在上班途中經(jīng)該公司大門口時，被公司的看門狗咬傷右腿。請問李某能否構(gòu)成工傷？ 該種情形不認(rèn)定不為工傷。公司同類案例回放：10年某日，我公司一女員工在宿舍區(qū)域上班時，被闖入公司區(qū)域的狗咬傷，經(jīng)與工傷所咨詢，該種情形不屬于工傷。 602022/9/13工傷知識培訓(xùn)王女士在一家鞋店上班的時候，突然暈倒在店里，但是鞋店老板十分漠然，很長時間都沒有理她。據(jù)說，她暈倒了2個小時仍沒有醒來，老板才派人把她送到醫(yī)院。醫(yī)治后，身體恢復(fù)。 該種情形不認(rèn)定不為工傷。 公司同類案例回放：10年某日，我公司一女員工因排練節(jié)目比較疲憊，在班前會時暈倒，經(jīng)與工傷所咨詢，該種情形不屬于工傷。 612022/9/13工傷知識培訓(xùn)案例分析 2011年某日16：00該員工下班后去網(wǎng)吧上網(wǎng)