三基考試藥理學(xué)模擬考試

1.停藥后血藥濃度降至有效濃度之下，仍殘存生物效應(yīng)，此效應(yīng)稱為A.過敏反應(yīng)B.后遺效應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.毒性反應(yīng)E.副作用 B答案解析：后遺效應(yīng)的定義是停藥后血藥濃度降至有效濃度之下，仍殘存生物效應(yīng)。2.一個(gè)pKa=8.4的弱酸性藥物在血漿中的解離度為 3.某藥的表觀分布容積為40L,如欲立即達(dá)到4mg/L的穩(wěn)態(tài)血藥濃度，應(yīng)給的負(fù)荷劑量是 —E4.某藥的tI/2是6小時(shí)，如果按0.5g,每天三次給藥，達(dá)到血漿坪值的時(shí)間是A.5～10小時(shí)C.17～23小時(shí)E.31～36小時(shí) 答案解析：連續(xù)用藥須經(jīng)4-5個(gè)半衰期達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，因此需要24-30小時(shí)。5.某藥在體內(nèi)按一級動(dòng)力學(xué)消除，在其吸收達(dá)高峰后抽血兩次，測其血漿濃度分別為150μg/ml及18.75μg/ml,兩次抽血間隔9小時(shí)，該藥的血漿半衰期是E.4小時(shí)答案解析：藥物消除公式為At=Aoe-kt,即18.75=150e-9k,k=0.231,t1/2=0.693/k=0.6930.231=3小時(shí)。6.藥物吸收到達(dá)血漿穩(wěn)態(tài)濃度時(shí)意味著A.藥物作用最強(qiáng)B.藥物的吸收過程已完成C.藥物的消除過程正開始D.藥物的吸收速度與消除速度達(dá)到平衡E.藥物在體內(nèi)分布達(dá)到平衡 ——D答案解析：當(dāng)藥物的吸收速度與消除速度達(dá)到平衡時(shí)，才能保持穩(wěn)態(tài)血藥濃度。7.下列為藥物代謝Ⅱ相反應(yīng)的是A.結(jié)合反應(yīng)B.脫氨反應(yīng)C.水解反應(yīng)D.氧化反應(yīng)E.還原反應(yīng) ——A答案解析：藥物代謝的Ⅱ相反應(yīng)即結(jié)合反應(yīng)。8.毒扁豆堿用于青光眼的優(yōu)點(diǎn)是A.比毛果蕓香堿作用強(qiáng)大而且持久B.毒副作用比毛果蕓香堿小C.水溶液穩(wěn)定D.不易引起調(diào)節(jié)痙攣E.不會(huì)吸收中毒 答案解析：毒扁豆堿滴眼作用較毛果蕓香堿強(qiáng)而持久，收縮睫狀肌作用較強(qiáng)。9.術(shù)后尿潴留可首選A.毒扁豆堿B.新斯的明C.呋塞米D.阿托品E.琥珀膽堿答案解析：新斯的明除對骨骼肌的興奮作用最強(qiáng)外，對胃腸道、膀胱平滑肌也具有較強(qiáng)的興奮作用。A.是可逆性膽堿酯酶抑制劑B.可直接興奮運(yùn)動(dòng)終板N2受體答案解析：新斯的明是可逆性膽堿酯酶抑制劑，使體內(nèi)遞質(zhì)ACh增多；直接興奮運(yùn)動(dòng)終板N2受體，并促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)ACh,使骨骼肌興奮；用于重癥肌無力和解救非去極化型肌松藥中毒。過量可使終板處有過—C答案解析：阿托品應(yīng)用后最先出現(xiàn)的副作用是輕微心率減慢，略有口干及乏汗。B.尿量減少血管劇烈收縮，產(chǎn)生少尿、無尿和腎實(shí)質(zhì)損傷，出現(xiàn)急性腎衰竭乙故用藥期間尿量至少保持在250m1以上。A.心臟興奮作用B.升壓作用C.延緩局部麻醉藥的吸收，延長麻醉時(shí)間答案解析：腎上腺素通過激動(dòng)α受體，使注射部位周圍血管收縮，延緩局部麻醉藥的吸收，增強(qiáng)局部麻醉效應(yīng)，延長局部麻醉作用時(shí)間，并減少局部麻醉藥吸收中毒的發(fā)生。14.選擇性作用于β1受體的藥物是A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.去甲腎上腺素D.麻黃堿E.異丙腎上腺素答案解析：β受體激動(dòng)藥的代表藥是異丙腎上腺素，但它屬于非選擇性β受體激動(dòng)藥，對β1和β2受體均有興奮作用。而多巴酚丁胺是β1受體激動(dòng)藥的代表藥，尤其消旋多巴酚丁胺對β1受體的激動(dòng)作用強(qiáng)于β2受體，故屬于β1受體激動(dòng)藥。15.關(guān)于去甲腎上腺素、腎上腺素、異丙腎上腺素的作用，錯(cuò)誤的是A.擴(kuò)張冠狀血管B.收縮壓升高C.心肌收縮力增強(qiáng)D.具有平喘作用E.過量可見心律失常答案解析：由于三藥均可激動(dòng)心臟上的β1受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，收縮壓升高，如果過量，心臟過度興奮，可出現(xiàn)心律失常。另外心臟興奮時(shí)，心肌的代謝產(chǎn)物(如腺苷)增加，可使冠狀血管舒張，而且腎上腺素、異丙腎上腺素還可通過激動(dòng)冠脈上的β2受體，舒張冠狀血管。但只有激動(dòng)支氣管平滑肌上的β2受體，才能舒張支氣管，所以去甲腎上腺素?zé)o平喘作用。16.下列藥物可幫助診斷嗜鉻細(xì)胞瘤的是A.苷萘洛爾B.去甲腎上腺素D.哌唑嗪E.酚妥拉明 答案解析：患有腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞瘤時(shí)，體內(nèi)腎上腺素含量大量增加，致血壓升高。用酚妥拉明可對抗其升壓作用，使血壓明顯下降，可與原發(fā)性高血壓等鑒別。17.酚妥拉明擴(kuò)張血管的原理是A.單純阻斷α受體C.興奮β受體D.直接擴(kuò)張血管，大劑量時(shí)阻斷α受體E.興奮多巴胺受體 答案解析：靜脈注射酚妥拉明可使血壓下降。其機(jī)制主要是對血管的直接舒張作用，大劑量也出現(xiàn)阻斷α受體的作用。18.酚妥拉明過量引起血壓下降時(shí)，升壓可用A.腎上腺素靜脈滴注B.異丙腎上腺素靜脈注射C.去甲腎上腺素皮下注射D.大劑量去甲腎上腺素靜脈滴注E.腎上腺素皮下注射答案解析：酚妥拉明大劑量有α受體阻斷作用，如用腎上腺素則出現(xiàn)“翻轉(zhuǎn)作用”,血壓會(huì)更低；用異丙腎上腺素后平均動(dòng)脈壓是下降，不能用；只有去甲腎上腺素是α受體激動(dòng)藥，除激動(dòng)。受體外，還有激動(dòng)R1受體的作用，興奮心臟，血壓升高，同時(shí)與α受體阻斷藥競爭α受體。但皮下注射不行，因局部血管收縮作用強(qiáng)，易引起組織缺血壞死。19.苷萘洛爾的藥理作用特點(diǎn)是A.有內(nèi)在擬交感活性B.口服生物利用度個(gè)體差異大C.無膜穩(wěn)定作用D.以原形經(jīng)腎臟排泄E.促進(jìn)腎素的釋放答案解析：苷萘洛爾是β受體阻斷藥的代表藥，它具有某些此類藥的共同特征，同時(shí)又有其獨(dú)特的藥理作用特點(diǎn)：口服生物利用度個(gè)體差異大，代謝產(chǎn)物90環(huán)以上從腎臟排泄，無內(nèi)在擬交感作用，有膜穩(wěn)定作用，抑制腎素的釋放。20.外周血管痙攣或血栓閉塞性疾病可選的治療藥物是A.麻黃堿B.山莨菪堿C.酚妥拉明D.異丙腎上腺素E.多巴胺答案解析：酚妥拉明可直接舒張血管，大劑量時(shí)也阻斷血管平滑肌上α受體，可使外周血管舒張，緩解外周血管痙攣。20.外周血管痙攣或血栓閉塞性疾病可選的治療藥物是A.麻黃堿B.山莨菪堿C.酚妥拉明D.異丙腎上腺素E.多巴胺A.肝功能損害患者E.短時(shí)小手術(shù)麻醉——E腦組織，麻醉作用迅速，然后藥物在E.維持時(shí)間短 —A時(shí)間短，但對呼吸中樞有明顯抑制作A.有抗焦慮作用B.有較強(qiáng)的縮短快動(dòng)眼睡眠作用C.有鎮(zhèn)靜催眠作用 催眠的特點(diǎn)是對快動(dòng)眼睡眠影響較A.肌內(nèi)注射吸收慢而不規(guī)則D.肝功能障礙時(shí)半衰期長E.血漿蛋白結(jié)合率低答案解析：地西泮血漿蛋白結(jié)合率高達(dá)99%;口服吸收好，肌內(nèi)注射吸收慢而不規(guī)則；代謝產(chǎn)物仍有活性，主要在肝藥酶作用下代謝，所以肝功能障礙時(shí)半衰期延長；口服吸收好，但需約1小時(shí)達(dá)血藥濃度高峰，所以欲速顯效時(shí)，可靜脈注射。25.癲癰大發(fā)作可首選A.苯妥英鈉B.乙琥胺C.丙戊酸鈉D.地西泮E.撲米酮 答案解析：苯妥英鈉是治療大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥。26.在下列藥物中廣譜抗癲痛藥物是A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉E.乙琥胺答案解析：因?yàn)橹挥斜焖徕c對各種類型的癲癰發(fā)作都有一定療效，所以為廣譜抗癲癰藥。27.對癲痛大發(fā)作、小發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作均有效的藥物是A.苯巴比妥B.乙琥胺C.卡馬西平D.苯妥英鈉E.丙戊酸鈉—E答案解析：因?yàn)楸焖徕c是廣譜抗癲病藥，所以只能選E。28.下列不屬于苯妥英鈉不良反應(yīng)的是A.嗜睡B.齒齦增生C.粒細(xì)胞減少D.可致畸形E.共濟(jì)失調(diào) 答案解析：除對胃腸道有刺激作用外，苯妥英鈉的其他不良反應(yīng)都與血藥濃度大致平行，輕癥反應(yīng)包括眩暈、共濟(jì)失調(diào)、頭痛和眼球震顫等。血藥濃度大于40μg/ml可致精神錯(cuò)亂；50μg/ml以上出現(xiàn)嚴(yán)重昏睡以致昏迷。久用尚可致牙齦增生，粒細(xì)胞減少等，妊娠早期用藥，偶致畸胎。無嗜睡癥狀。29.不屬于吩噻嗪類抗精神病藥的藥物是A.氯丙嗪B.三氯拉嗪C.氯苷噻噸D.硫利噠嗪答案解析：氯苷噻噸屬硫雜蒽類抗精神病藥。抗精神病藥吩噻嗪類藥物包括氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、三氟拉嗪、硫利噠嗪。30.幾乎無錐體外系反應(yīng)的藥物是A.氯丙嗪B.氯氮平C.五氟利多D.奮乃靜E.匹莫齊特 ——B答案解析：氯氮平屬其他類抗精神分裂癥藥，幾乎無錐體外系反應(yīng)。31.下列情況下氯丙嗪易引起錐體外系反應(yīng)的是A.短期應(yīng)用治療量B.短期大量服用C.長期大量服用D.一次服用中毒量E.長期小量服用C答案解析：氯丙嗪引起錐體外系反應(yīng)是由于長期大量服用引起的。32.長期應(yīng)用氯丙嗪治療精神病最常見的不良反應(yīng)是A.錐體外系反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.直立性低血壓D.內(nèi)分泌障礙E.消化道癥狀答案解析：長期應(yīng)用氯丙嗪時(shí)由于阻斷黑質(zhì)一紋狀體通路的DA受體，引起錐體外系反應(yīng)，表現(xiàn)為：靜坐不能，帕金森綜合征，急性肌張力障礙。3.鋰鹽不良反應(yīng)多，應(yīng)將血藥濃度控制在(mmol/L) A答案解析：鋰鹽血藥濃度應(yīng)控制在<1.5mmol/L,才確保安全。鋰鹽中毒時(shí)主要表現(xiàn)為中樞癥狀，如意識喪失、昏迷、肌張力增高、深反射亢進(jìn)、共濟(jì)失調(diào)、震顫及癲癰發(fā)作。防治：服用鋰鹽者，應(yīng)每日測定血鋰濃度；中毒時(shí)靜脈注射生理鹽水可加速鋰鹽排泄。34.丙米嗪對心血管系統(tǒng)作用是由于A.抑制心肌中ACh的滅活B.抑制心肌中ACh的釋放C.抑制心肌中NA再攝取D.增加心肌中NA再攝取E.增加心肌中5-HT再攝取答案解析：丙米嗪對心血管系統(tǒng)作用與能抑制心肌的NA再攝取有關(guān)。丙米嗪可引起血壓降低、抑制多種心血管反射，易致心律失常、心動(dòng)過速，故心血管疾病患者慎用。35.氯丙嗪對心血管的作用，錯(cuò)誤的是A.可翻轉(zhuǎn)腎上腺的升壓效應(yīng)B.抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞C.直接舒張血管平滑肌D.反復(fù)用藥降壓作用增強(qiáng)E.擴(kuò)血管、血壓降低答案解析：氯丙嗪可引起降壓，但反復(fù)用藥此作用減弱，故不能用于高血壓病治療。36.不屬于氯丙嗪適應(yīng)證的是A.急性精神分裂癥B.躁狂癥C.抑郁癥D.其他精神病伴有緊張、妄想等癥狀E.以上都不對 答案解析：氯丙嗪不可用于抑郁癥。7.關(guān)于金剛烷胺治療帕金森病作用描述，錯(cuò)誤的是A.抑制DA再攝取B.直接激動(dòng)DA受體C.較弱的抗膽堿作用D.促使紋狀體中殘存的完整DA能神經(jīng)元釋放DAE.有很強(qiáng)的抗膽堿作用答案解析：金剛烷胺抗帕金森病的機(jī)制是：①促進(jìn)紋狀體DA釋放和抑制DA再攝??；②直接激動(dòng)DA受體的作用；③較弱的抗膽堿作用。A.與曲馬朵配伍治療一般頭痛B.主要用于中樞抑制狀態(tài)C.用于鎮(zhèn)靜催眠藥過量引起的昏睡及呼吸抑制答案解析：中樞興奮藥可與解熱鎮(zhèn)痛藥配伍治療頭痛，但不能與鎮(zhèn)痛藥合用。A.尼莫地平B.納洛酮C.腎上腺素E.噴他佐辛 ——B40.噴他佐辛很少引起成癮是因?yàn)锳.拮抗μ受體C.拮抗α受體E.拮抗K受體欣快鎮(zhèn)靜有關(guān)；δ受體與煩躁不安和幻B.激動(dòng)藍(lán)斑核的阿片受體C.抑制呼吸，對抗催產(chǎn)素作用作用而使產(chǎn)程延長，故禁用于分娩止A.血壓正常者心肌梗死引起的劇痛B.癌癥引起的劇痛D.嚴(yán)重創(chuàng)傷引起的劇痛——E內(nèi)CO2蓄積，引起腦血管擴(kuò)張和阻力降低，導(dǎo)致腦血流增加和顱內(nèi)壓增高，易危及生命。A.對臨床常見的慢性鈍痛有良好的鎮(zhèn)痛效果D.僅有輕度鎮(zhèn)痛作用一E.僅在外周發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用物質(zhì)的敏感性降低，對于炎癥和組織牙痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后疼痛及癌癥骨轉(zhuǎn)移痛等具有較好的鎮(zhèn)痛作用。而對尖銳的一過性刺痛(直接刺激感覺神經(jīng)末梢引起)無效，不產(chǎn)生欣快感和成癮性。A.口服吸收迅速，1～2小時(shí)后達(dá)到血藥濃度峰值B.能夠分布到腦脊液和通過胎盤屏障C.尿液pH的變化對其排泄量影響不大D.小劑量(g以下)時(shí)按一級動(dòng)力學(xué)消除出。尿液pH的變化對水楊酸鹽的排泄量影響很大，在堿性尿時(shí)可排出85%,而在酸性尿時(shí)則僅5%。故C的敘述是錯(cuò)誤的。A.抑制血栓素A2合成B.促進(jìn)前列環(huán)素的合成C.促進(jìn)血栓素A2合成D.抑制前列環(huán)素的合成E.抑制凝血酶原答案解析：低濃度阿司匹林能使PG合成酶(COX)活性中心的絲氨酸乙?；Щ?，不可逆地抑制血小板環(huán)氧酶，減少血小板中血栓素凡(TXA2)的生成，而影響血小板的聚集及抗血栓形成，達(dá)到抗凝作用。46.伴有胃潰瘍的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者最好選用A.吲哚美辛B.布洛芬C.阿司匹林D.保泰松E.對乙酰氨基酚答案解析：對乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，無明顯抗炎作用。吲哚美辛及阿司匹林的胃腸道反應(yīng)較重，不適于胃潰瘍患者應(yīng)用。保泰松由于不良反應(yīng)較多，臨床上已較少應(yīng)用。芳基丙酸類NSAIDs胃腸道不良反應(yīng)比阿匹林少，被廣泛應(yīng)用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎。47.治療竇性心動(dòng)過速首選的藥物是A.奎尼丁B.苯妥英鈉C.苷萘洛爾D.利多卡因—C答案解析：苷萘洛爾能夠降低竇房結(jié)、心房和苷肯耶纖維自律性。主要用于室上性心律失常，對于交感神經(jīng)興奮性過高、甲狀腺功能亢進(jìn)及嗜鉻細(xì)胞瘤等引起的竇性心動(dòng)過速效果良好。48.急性心肌梗死引發(fā)的室性心動(dòng)過速首選A.奎尼丁B.維拉帕米C.苷羅帕酮D.利多卡因E.地高辛 答案解析：利多卡因?qū)せ詈褪Щ顮顟B(tài)的鈉通道都有阻滯作用，當(dāng)通道恢復(fù)至靜息態(tài)時(shí)，阻滯作用迅速解除。因此，利多卡因?qū)Τ龢O化組織(如缺血區(qū))作用強(qiáng)。利多卡因?qū)φＰ募〗M織的電生理特性影響小，對除極化組織的鈉通道(處于失活態(tài))阻滯作心臟毒性低，主要用于室性心律失常，如心臟手術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)、急性心肌梗死或強(qiáng)心苷中毒所致的室性心動(dòng)過速或心室纖顫。A.降低竇房結(jié)和苷肯耶纖維的自律性B.減慢苷肯耶纖維和房室結(jié)的傳導(dǎo)速度D.阻滯心肌細(xì)胞鈉、鈣及鉀通道E.對α、β受體無阻斷作用張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈流量，減少心肌耗氧量。故E的敘述是錯(cuò)誤的。B.減慢房室傳導(dǎo)E.阻斷β受體 答案解析：強(qiáng)心苷與心肌細(xì)胞膜上的強(qiáng)心苷受體Na+-K+-ATP酶結(jié)合并抑制其活性，導(dǎo)致鈉泵失靈，使細(xì)胞內(nèi)Na+量增加約2~5mmol/L,而K+減少。細(xì)胞內(nèi)Na+量增多后，又通過Na+-Ca2+雙向交換機(jī)制，或使Na+內(nèi)流減少，Ca2+外流減少，或使Na+外流增加，Ca2十內(nèi)流A.高血壓引起的心力衰竭B.心房纖顫C.心房撲動(dòng)D.室上性心動(dòng)過速E.室性心動(dòng)過速 答案解析：強(qiáng)心苷對多種原因所致的心功能不全都有一定的療效，但病情不同，其療效有一定的差異。強(qiáng)心苷可直接抑制Na+-苷中毒時(shí)出現(xiàn)室性心動(dòng)過速或心室纖顫。因此，室性心動(dòng)過速的患者禁用強(qiáng)心苷類藥物。53.硝酸甘油的作用不包括A.擴(kuò)張靜脈B.降低回心血量C.增快心率D.增加室壁肌張力E.降低前負(fù)荷答案解析：硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，擴(kuò)張靜脈血管，減少回心血量，降低心室內(nèi)壓；擴(kuò)張動(dòng)脈血管，降低心室壁張54.苷萘洛爾治療心絞痛時(shí)可產(chǎn)生的不利作用是A.心收縮力增加，心率減慢B.心室容積增大，射血時(shí)間延長，增加氧耗C.心室容積縮小，射血時(shí)間縮短，降低氧耗D.擴(kuò)張冠脈，增加心肌血供E.擴(kuò)張動(dòng)脈，降低后負(fù)荷 ——B答案解析：β受體拮抗藥通過拮抗β受體使心肌收縮力減弱、心肌纖維縮短速度減慢、心率減慢及血壓降低，可明顯減少心肌耗氧量。但它抑制心肌收縮力可增加心室容積，同時(shí)因收縮力減弱，心室射血時(shí)間延長，導(dǎo)致心肌耗氧增加，但總效應(yīng)仍是減少心肌耗氧量。B.抑制局部組織中的RAASC.減少緩激肽的降解D.阻斷血管緊張素Ⅱ受體E.促進(jìn)前列腺素的合成酶Ⅱ)的抑制，可以減少緩激肽的降解，緩激肽用于內(nèi)皮細(xì)胞而引起EDHF和NO的釋放，發(fā)揮強(qiáng)大的擴(kuò)血管效應(yīng)。56.氯沙坦可引起A.血鉀升高B.血鉀降低C.血鉀不變D.血鈉升高E.血鈉降低 —A答案解析：本題主要考查氯沙坦不能應(yīng)用于高鉀血癥患者的原因，因該藥可引起血鉀升高，所以不能用于高鉀血癥患者。57.利尿效價(jià)最高的利尿藥是A.乙酰唑胺B.呋塞米C.氫氯唑嗪D.螺內(nèi)酯 C答案解析：本題主要比較利尿藥在等效時(shí)的劑量，因等效時(shí)氫氯噻嗪使用的劑量最小故其效價(jià)最高。58.用于搶救肝素所致嚴(yán)重出血的藥物是A.維生素KB.甲酰四氫葉酸鈣C.硫酸魚精蛋白D.對羧基芐胺E.凝血酶答案解析：硫酸魚精蛋白是強(qiáng)堿性蛋白，帶有正電荷，可與肝素結(jié)合成穩(wěn)定的復(fù)合物而使肝素失活。59.已表現(xiàn)神經(jīng)損害的巨幼紅細(xì)胞性貧血患者最應(yīng)使用的藥物是A.維生素B12C.亞葉酸鈣D.硫酸亞鐵E.紅細(xì)胞生成素答案解析：伴有神經(jīng)損害的惡性貧血，葉酸僅能糾正血象，不能改變神經(jīng)損害癥狀，治療時(shí)應(yīng)以維生素B12為主，葉酸為輔。60.口服硫酸鎂的作用是A.降低血壓B.抑制中樞C.松弛骨骼肌D.導(dǎo)瀉答案解析：主要考查硫酸鎂不同給藥途徑藥理作用不同。口服利膽瀉下，靜脈注射抗驚降壓，外用消腫化淤。61.H1受體阻斷劑不能治療的疾病是A.暈動(dòng)病B.變態(tài)反應(yīng)性疾病C.過敏性休克D.失眠E.妊娠嘔吐 答案解析：H1受體阻斷劑只能對由組胺釋放增多所產(chǎn)生的病癥有效，而過敏性休克發(fā)生時(shí)多為速度快，多種活性物質(zhì)大量釋放。H1受體阻斷劑不能對抗除組胺以外的活性物質(zhì)，故不能治療過敏性休克。62.糖皮質(zhì)激素的抗毒作用機(jī)制是A.中和細(xì)菌內(nèi)毒素B.對抗細(xì)菌外毒素C.提高機(jī)體對細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受性D.加速細(xì)菌內(nèi)毒素的排泄E.抑制細(xì)菌生長答案解析：不能中和內(nèi)毒素，只能提高機(jī)體對細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受性。63.常用糖皮質(zhì)激素對水鹽代謝作用的比較，描述正確的是A.氫化可的松>潑尼松>地塞米松B.地塞米松>氫化可的松>潑尼松C.氫化可的松>地塞米松>潑尼松D.潑尼松>氫化可的松>地塞米松E.倍他米松>潑尼松>地塞米松 有=0,水鹽代謝作用比地塞米松強(qiáng)。64.糖皮質(zhì)激素最常用于A.過敏性休克B.心源性休克C.神經(jīng)性休克D.感染性休克E.低血容量性休克D答案解析：糖皮質(zhì)激素超大劑量時(shí)具有抗休克作用，其原因除抗炎、免疫抑制及抗毒作用外，還與下列因素有關(guān)：①擴(kuò)張痙攣收縮血管和加強(qiáng)心肌收縮；②降低血管對某些縮血管物質(zhì)的敏感性，使微循環(huán)改善；③減少心肌抑制因子；④提高機(jī)體對細(xì)菌內(nèi)毒素耐受力。65.下列疾病不宜使用潑尼松的是A.感染性休克B.結(jié)核性腦膜炎C.紅斑狼瘡D.水痘E.急性淋巴細(xì)胞性白血病 答案解析：水痘屬病毒感染，糖皮質(zhì)激素可降低機(jī)體防御能力，使病毒感染不易控制，一般不用此藥。66.糖皮質(zhì)激素在其作用部位上激活A(yù).靶細(xì)胞膜上的特異受體B.蛋白激酶受體C.細(xì)胞核中的特異受體D.胞漿內(nèi)的特異受體E.線粒體系統(tǒng)中的特異受體答案解析：通過激活胞漿內(nèi)的受體發(fā)揮作用。67.糖皮質(zhì)激素不能治療A.難治性哮喘B.慢性淋巴勝白血病C.再生障礙性貧血D.重癥感染E.對胰島素耐受的糖尿病患者答案解析：糖皮質(zhì)激素有升高血糖作用，因此不能用于糖尿病。68.長期大量服用糖皮質(zhì)激素，不會(huì)出現(xiàn)A.低血鉀B.多毛C.內(nèi)源性ACTH分泌減少D.增加骨質(zhì)密度E.向心性肥胖——D答案解析：糖皮質(zhì)激素可致低血鈣，長期應(yīng)用引起骨質(zhì)疏松。69.下列疾病中禁用糖皮質(zhì)激素的是A.結(jié)核性腦膜炎B.風(fēng)濕性心肌炎C.中毒性肺炎D.視神經(jīng)炎E.嚴(yán)重胃炎 答案解析：糖皮質(zhì)激素可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，可誘發(fā)、加重潰瘍。故不可用于胃酸分泌過多的嚴(yán)重胃炎。A比甲狀腺素(T4)作用強(qiáng)B.在外周組織可轉(zhuǎn)變?yōu)榧谞钕偎谼.由甲狀腺釋放，可被丙基硫氧嘧啶所拮抗E.與甲狀腺素相比，與甲狀腺結(jié)合球蛋白結(jié)合得更緊答案解析：T3與血漿蛋白親和力低于T4,游離型多，作用快而強(qiáng)，維持時(shí)間短，T4作用慢而弱，維持時(shí)間長。71.甲巰咪唑的主要作用和表現(xiàn)為A.能對抗甲狀腺素的作用B.抑制甲狀腺素的釋放C.能引起粒細(xì)胞的減少D.手術(shù)前應(yīng)用減少甲狀腺組織的腫大E.抑制外周組織答案解析：甲巰咪唑?yàn)榱螂孱惪辜谞钕偎帯Ａ＜?xì)胞缺乏為本類藥物的嚴(yán)重不良反應(yīng)。72.甲狀腺功能低下的替代療法，主要選用A.甲硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.甲狀腺素D.碘化鈉 答案解析：甲狀腺素可以補(bǔ)充體內(nèi)因甲狀腺素合成分泌減少而引起的甲狀腺功能低下癥。73.下列對甲狀腺素應(yīng)用的表述，不正確的是A.一般服用甲狀腺片先從小劑量開始B.2～3周后如基礎(chǔ)代謝率恢復(fù)正常，可逐漸減為維持量C.垂體功能低下者宜先用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，再給予甲狀腺素D.黏液性水腫昏迷者必須立即靜脈注射大量T4E.昏迷者清醒后改為口服 答案解析：黏液性水腫昏迷者必須立即靜脈注射大劑量T374.下列疾病宜用大劑量碘劑的是A.彌漫性甲狀腺腫B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.呆小病D.輕癥甲狀腺腫的內(nèi)科治療E.甲狀腺危象答案解析：大劑量碘劑可抑制甲狀腺素的釋放，還可抑制甲狀腺素的合成。抗甲狀腺作用快75.下列對放射性碘的描述，不正確的是A.廣泛用于檢查甲狀腺功能B.易致甲狀腺功能低下C.不宜手術(shù)的甲狀腺功能亢進(jìn)治療D.手術(shù)后復(fù)發(fā)應(yīng)用硫脈類藥物無效者E.用于治療單純性甲狀腺功能亢進(jìn)——E答案解析：放射性碘對人體有一定損害，在其他藥物不能控制和不易手術(shù)者才能使用。76.苯乙雙胍常用于治療A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.糖尿病C.過敏性疾病D.甲狀腺功能低下E.腎上腺皮質(zhì)功能不足答案解析：苯乙雙胍為口服雙胍類降糖藥。77.胰島素中加人魚精蛋白及微量鋅的目的是A.增加溶解度，提高生物利用度B.在注射部位形成沉淀，緩慢釋放、吸收C.收縮血管，減慢吸收D.減少注射部位的刺激性E.降低排泄速度，延長作用時(shí)間答案解析：胰島素中加入堿性蛋白及微量鋅，可在注射部位發(fā)生沉淀，緩慢釋放、吸收。78.患重度感染的重癥糖尿病患者宜選用A.甲苯磺丁脲B.格列本脲C.苯乙雙胍D.胰島素E.精蛋白鋅胰島素 答案解析：立即靜脈注射胰島素，作用快而強(qiáng)。B.立克次體感染D.支原體感染E.斑疹傷寒—A答案解析：首選四環(huán)素類治療立克次體感染(斑疹傷寒、Q熱和恙蟲病等)、支原體感染、衣原體感染以及某些螺旋體感染(回歸熱等)。A.發(fā)揮藥物的協(xié)同作用以提高療效B.使醫(yī)生和患者都有一種安全感D.對混合感染為擴(kuò)大抗菌范圍E.減少個(gè)別藥劑量，以減少毒副作用 霉素和鏈霉素或慶大霉素合用于治療感染或病原菌未明的嚴(yán)重感染，為擴(kuò)大抗菌范圍可聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，如腸穿孔引起的腹膜炎或病原菌尚未查明的嚴(yán)重?cái)⊙Y；④為減少個(gè)別藥物的毒副作用，聯(lián)合使用兩種藥物時(shí)可減少每種藥物的用量，以減少毒副作用。如果沒有聯(lián)合用藥的明確指征，只是為了安全保險(xiǎn)而聯(lián)合使用多種抗菌藥物，不但造成藥物的浪費(fèi)而且還可能產(chǎn)生不利的后果：增加不良反應(yīng)發(fā)生率、C.呋喃唑酮E.吡哌酸答案解析：萘啶酸及吡哌酸是第一、第二代喹諾酮類藥物，其共同結(jié)構(gòu)4-喹諾酮母核的6-位引入氟原子則形成諾氟沙星等一系列氟喹諾酮類藥物。環(huán)丙沙星基本結(jié)構(gòu)與諾氟沙星相似，僅其N1位修飾以環(huán)丙基，為目前最常用的氟喹諾酮類藥物。B.傷寒的40%～80%,所以它是治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥。D.磺胺甲噁唑E.磺胺米隆埃希菌和變形桿菌對磺胺異噁唑均較敏感。故本品適用于尿路感染。A.耐青霉素酶B.對G-菌作用強(qiáng)C.易引起過敏反應(yīng)E.毒性大宿主毒性很小；青霉素不能透過革蘭革蘭陰性桿菌作用很差。青霉素酶可A.β-內(nèi)酰胺酶B.胞壁黏肽合成酶C.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶D.乙?；窫.膽堿酯酶 答案解析：青霉素結(jié)合蛋白是位于細(xì)菌細(xì)胞膜上的β-內(nèi)酰胺類藥物靶蛋白。即胞壁黏肽合成酶，藥物與其結(jié)合后酶的活性受到抑制，使胞壁黏肽合成受阻。86.大環(huán)內(nèi)酯類藥物的共同特點(diǎn)不正確的是A.抗菌譜廣B.細(xì)菌對本類藥物有不完全交叉耐藥性C.在堿性環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)D.不易透過血腦屏障E.毒性低 ——A答案解析：大環(huán)內(nèi)酯類藥物抗菌譜窄，僅比青霉素抗菌譜略寬，主要作用于需氧革蘭陽性菌和陰性球菌、厭氧菌以及軍團(tuán)菌、衣原體和支原體等。87.下列關(guān)于林可霉素的敘述不正確的是A.對耐藥金黃色葡萄球菌有良好抗菌作用B.抗菌機(jī)制與抑制蛋白質(zhì)合成有關(guān)C.對革蘭陰性菌大都無效D.抗菌機(jī)制與紅霉素相似，兩藥合用可增強(qiáng)抗菌作用E.對大多數(shù)厭氧菌也有作用答案解析：紅霉素與林可霉素的作用靶位都是細(xì)菌核蛋白體的50S亞基，抑制轉(zhuǎn)肽酶，使蛋白質(zhì)鏈的延伸受阻，兩藥合用時(shí)由于互相競爭結(jié)合部位(50S亞基),而呈現(xiàn)拮抗作用，故不宜合用。88.氨基苷類抗生素中耳、腎毒性最強(qiáng)的抗生素是A.鏈霉素B.慶大霉素C.妥布霉素D.新霉素E.卡那霉素答案解析：氨基苷類抗生素耳、腎毒性比較明顯，耳毒性最強(qiáng)的是新霉素，腎毒性最強(qiáng)的也是新霉素。89.氨基苷類抗生素不宜與呋塞米合用的原因是A.呋塞米加快氨基苷類藥物的排泄B.呋塞米抑制氨基苷類藥物的吸收C.呋塞米增加氨基苷類藥物的腎毒性D.呋塞米增加氨基苷類藥物的耳毒性E.增加過敏性休克的發(fā)生率答案解析：氨基苷類抗生素具有耳毒性的嚴(yán)重不良反應(yīng)，而呋塞米也易產(chǎn)生耳毒性。因此，兩種不可同時(shí)應(yīng)用，否則會(huì)增加耳毒性的發(fā)生概率。90.有關(guān)氨基苷類抗生素的神經(jīng)肌肉阻斷作用描述不正確的是A.與抑制突觸前膜乙酰膽堿釋放有關(guān)B.不能用鈣劑解救C.可用新斯的明解救D.表現(xiàn)為肌肉麻痹，呼吸暫停E.不宜與肌肉松弛藥合用答案解析：氨基苷類抗生素能與突觸前膜上的鈣結(jié)合部位結(jié)合，從而阻止乙酰膽堿的釋放，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為呼吸暫停，肌肉麻痹，可用鈣劑、新斯的明解救，與肌肉松弛藥合用會(huì)增加其毒性效應(yīng)。91.治療支原體肺炎的首選藥是A.鏈霉素B.青霉素C.四環(huán)素D.多黏菌素E.氯霉素—C答案解析：四環(huán)素對支原體感染具有良好的治療效果，列為首選藥。92.有關(guān)多西環(huán)素的描述不正確的是A.具有強(qiáng)效、速效、長效特點(diǎn)B.為四環(huán)素類藥物首選藥C.抗菌作用強(qiáng)于四環(huán)素D.抗菌作用強(qiáng)于米諾環(huán)素E.可用于腎功能不全的患者答案解析：多西環(huán)素的抗菌作用是四環(huán)素的2～10倍，但低于米諾環(huán)素。93.下列有關(guān)兩性霉素B描述不正確的是A.對深部真菌具有強(qiáng)大的抑制作用B.增加細(xì)菌細(xì)胞膜通透性C.毒性較大，用藥須謹(jǐn)慎D.不能與氨基苷類抗生素合用E.不能與解熱鎮(zhèn)痛藥和抗組胺藥合用 E答案解析：兩性霉素B在使用前，可以給患者服用解熱鎮(zhèn)痛藥和抗組胺藥，可減輕反應(yīng)。94.治療麻風(fēng)病的首選藥物是A.氨苯砜B.利福平C.青霉素D.丙磺舒E.四環(huán)素 ——A答案解析：氨苯砜為治療麻風(fēng)病的首選藥，用藥過程中易產(chǎn)生耐藥性。95.下述與氯喹作用持久無關(guān)的是A.代謝很緩慢B.排泄很緩慢C.有肝腸循環(huán)D.內(nèi)臟組織中分布量大E.停藥后從組織中逐漸釋放入血答案解析：氯喹作用持久，與其在體內(nèi)代謝和排泄都很緩慢，加之在內(nèi)臟組織中分布量大，停藥后從組織中逐漸釋放入血有關(guān)，本藥無明顯肝腸循環(huán)。96.控制良性瘧疾復(fù)發(fā)及防治瘧疾傳播最有效的藥物是A.伯氨喹B.氯喹c.乙胺嘧啶D.奎寧E.青蒿素答案解析：伯氨喹能殺滅良性瘧繼發(fā)性紅外期裂殖體和各型瘧原蟲的配子體，用于休止期預(yù)防復(fù)發(fā)，也可與氯喹合用根治間日瘧，是控制良性瘧疾復(fù)發(fā)及防治瘧疾傳播最有效的藥物。97.控制間日瘧癥狀及復(fù)發(fā)的有效治療方案是A.氯喹+乙胺嘧啶B.奎寧十乙胺嘧啶C.氯喹十伯氨喹D.乙胺嘧啶+伯氨喹E.奎寧十青蒿素 答案解析：氯喹對間日瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體有殺滅作用，故能有效地控制癥狀發(fā)作。然而，氯喹對紅細(xì)胞外期無效，故不能根治間日瘧。伯氨喹對間日瘧紅細(xì)胞外期遲發(fā)型子孢子(或休眠子)有較強(qiáng)的殺滅作用，故可根治間日瘧、控制復(fù)發(fā)。98.下列對心肌有嚴(yán)重毒性的藥品是A.甲硝唑B.二氯尼特C.喹碘方D.依米丁E.氯喹 ——D答案解析：依米丁對心肌有嚴(yán)重毒性。99.下列驅(qū)蟲譜最廣且高效低毒的驅(qū)蟲藥是A.甲苯咪唑B.吡喹酮D.阿苯達(dá)唑E.噻嘧啶—D答案解析：阿苯達(dá)唑別名腸蟲清，具存在廣譜、高效、低毒的特點(diǎn)。本藥對腸內(nèi)線蟲類如蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲等及絳蟲等具有驅(qū)殺作用，對腸道外寄生蟲病如包蟲病等也有較好療效。100.下列藥物中通過抑制蛋白質(zhì)合成產(chǎn)生抗腫瘤作用的是A.甲氨蝶呤B.羥基脲C.環(huán)磷酰胺D.博來霉素 —E答案解析：L-門冬酰胺酶通過抑制蛋白質(zhì)合成產(chǎn)生抗腫瘤作用，L-門冬酰胺是機(jī)體合成蛋白質(zhì)不可缺少的氨基酸，某些腫瘤細(xì)胞不能自行合成，需從細(xì)胞外攝取。L-門冬酰胺酶可將血清中的門冬酰胺水解而使腫瘤細(xì)胞缺乏門冬酰胺供應(yīng)，生長受到抑制。01.對骨髓造血功能無抑制作用的抗癌藥是A.烷化劑B.抗癌抗生素C.植物來源的抗癌藥D.抗代謝藥 答案解析：抗腫瘤藥絕大多數(shù)對骨髓有明顯的抑制作用，其中激素類藥物對骨髓造血功能無抑制作用。102.對骨髓造血功能抑制較輕的抗癌藥是A.博來霉素B.巰嘌呤C.塞替派D.順鉑E.喜樹堿答案解析：抗腫瘤藥絕大多數(shù)對骨髓有明顯的抑制作用，其中博來霉素對骨髓造血功能抑制103.環(huán)磷酰胺對腫瘤療效最顯著的是A.睪丸癌B.急性早幼粒性白血病D.急性骨髓抑制性白血病E.惡性淋巴瘤—E答案解析：環(huán)磷酰胺抗瘤譜廣，對惡性淋巴瘤療效顯著,對多發(fā)性骨髓瘤、急性淋巴細(xì)胞性白血病、兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤療效良好。104.對免疫過程的多個(gè)環(huán)節(jié)有抑制作用的藥物是A.環(huán)磷酰胺B.腎上腺皮質(zhì)激素D.他克莫司E.抗淋巴細(xì)胞球蛋白答案解析：與其他免疫抑制藥物不同，腎上腺皮質(zhì)激素對免疫反應(yīng)多個(gè)環(huán)節(jié)均有影響，抑制巨噬細(xì)胞對抗原的吞噬和處理；阻礙淋巴細(xì)胞DNA合成和有絲分裂，破壞淋巴細(xì)胞，使外周淋巴細(xì)胞數(shù)明顯減少；并損傷漿細(xì)胞，從而抑制細(xì)胞免疫反應(yīng)和體液免疫反應(yīng)，緩解變態(tài)反應(yīng)對人體的損傷。105.不屬于免疫增強(qiáng)藥的是A.左旋咪唑B.他克莫司D.異丙肌苷答案解析：他克莫司為作用于鈣調(diào)磷酸激酶的免疫抑制抗生素，阻止IL-2基因轉(zhuǎn)錄，抑制IL-2產(chǎn)生，發(fā)揮強(qiáng)大的免疫抑制作用。106.長期應(yīng)用廣譜抗生素，敏感菌被抑制，不敏感菌乘機(jī)大量繁殖，此現(xiàn)象反映了藥物引起的A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.二重感染 答案解析：繼發(fā)性反應(yīng)是指長期應(yīng)用廣譜抗生素，敏感菌被抑制，不敏感菌乘機(jī)大量繁殖而導(dǎo)致的二重感染。107.藥物治療量時(shí)出現(xiàn)的與治療無關(guān)的作用，稱為A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.二重感染答案解析：副作用是藥物治療量時(shí)出現(xiàn)的與治療無關(guān)的作用。108.血藥濃度已降至有效濃度之下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)，稱為A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.二重感染答案解析：血藥濃度已降至有效濃度之下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)稱為后遺效應(yīng)。109.病原體或腫瘤細(xì)胞通過變異對藥物的敏感性降低稱為A.耐受性B.抗藥性C.軀體依賴性D.精神依賴性E.其他依賴性 答案解析：病原體或腫瘤細(xì)胞通過變異對藥物的敏感性降低稱為抗藥性。110.連續(xù)用藥造成身體的適應(yīng)狀態(tài)，一旦中斷用藥，出現(xiàn)強(qiáng)烈的戒斷綜合征，如出汗、嗜睡、軀體疼痛等癥狀，稱為A.耐受性B.抗藥性C.軀體依賴性D.精神依賴性E.其他依賴性 答案解析：連續(xù)用藥造成身體的適應(yīng)狀態(tài)，一旦中斷用藥，出現(xiàn)強(qiáng)烈的戒斷綜合征，如出汗、嗜睡、軀體疼痛等癥狀，稱為軀體依賴性。111.過量產(chǎn)生膽堿能危象的是A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.碘解磷定E.有機(jī)磷酸酯類 C答案解析：服用新斯的明過量時(shí)，可使終板處有過多的ACh堆積，導(dǎo)致持久去極化，加重神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙，使肌無力癥狀112.縮瞳、降眼壓、調(diào)節(jié)痙攣的是A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.碘解磷定E.有機(jī)磷酸酯類 答案解析：毛果蕓香堿因興奮M受體，產(chǎn)生縮瞳、降眼壓、調(diào)節(jié)痙攣的作用。113.新斯的明用于治療A.重癥肌無力C.有機(jī)磷中毒D.去極化肌肉松弛藥過量中毒E.房室傳導(dǎo)阻滯答案解析：新斯的明對骨骼肌的興奮作用強(qiáng)，用于重癥肌無力。114.易引起心動(dòng)過緩、汗腺及唾液腺分泌過多的藥物是A.阿托品B.新斯的明C.美加明D.琥珀膽堿E.筒箭毒堿——B答案解析：新斯的明抑制膽堿酯酶，間接發(fā)揮擬膽堿作用，可使心率減慢、汗腺和唾液腺分泌過多。115.新斯的明能對抗其肌肉松弛作用的是A.琥珀膽堿B.筒箭毒堿C.毛果蕓香堿D.美加明E.咪噻吩—B競爭性地阻斷ACh的除極化作用，使骨骼肌松弛，抗膽堿酯酶藥新斯的明可拮抗其肌肉松弛作用。A.收縮壓和舒張壓均緩慢而持久升高，對腎血流影響較小B.收縮壓升高，舒張壓不變或稍下降C.收縮壓升高，舒張壓升高，脈壓差變小D.收縮壓升高，舒張壓上升不多，脈壓差變大E.收縮壓升高，舒張壓下降，脈壓差變大使收縮壓升高。小劑量多巴胺激動(dòng)血A.收縮壓和舒張壓均緩慢而持久升高，對腎血流影響較小B.收縮壓升高，舒張壓不變或稍下降C.收縮壓升高，舒張壓升高，脈壓差變小D.收縮壓升高，舒張壓上升不多，脈壓差變大E.收縮壓升高，舒張壓下降，脈壓差變大答案解析：間羥胺主要作用于α受體，對β1受體作用較弱，所以收縮壓和舒張壓上升均，緩慢而持久，間羥胺對腎血管收縮作用A.抑制心肌收縮力，減慢心率，降低心肌耗氧量B.阻斷血管平滑肌上的α受體D.對抗腎上腺素的升壓作用E.激動(dòng)M受體119.酚妥拉明局部浸潤注射，治療去甲腎上腺素靜脈滴注外漏主要A.抑制心肌收縮力，減慢心率，降低心肌耗氧量D.對抗腎上腺素的升壓作用—B答案解析：由于酚妥拉明可直接舒張血管，大劑量阻斷α受體，可用于去甲腎上腺素外漏，對抗其強(qiáng)大的收縮局部血管作用，防止組織壞死。120.浸潤麻醉時(shí)向局部麻醉藥中加入腎上腺素的目的是A.對抗局部麻醉藥的擴(kuò)血管作用以防止血壓下降B.防止麻醉中低血壓C.預(yù)防過敏性休克D.延長局部麻醉藥持續(xù)時(shí)間E.防止出血答案解析：腎上腺素可收縮局部血管，延緩麻醉藥的吸收，延長局部麻醉藥作用持續(xù)時(shí)間，減少毒性反應(yīng)的發(fā)生。121.腰麻時(shí)應(yīng)用麻黃堿的目的是A.對抗局部麻醉藥的擴(kuò)血管作用以防止血壓下降B.防止麻醉中低血壓C.預(yù)防過敏性休克D.延長局部麻醉藥持續(xù)時(shí)間E.防止出血 答案解析：麻黃堿可興奮α受體和β受體，使心臟興奮，收縮皮膚黏膜和內(nèi)臟血管，其升壓作用緩慢而持久，故可用于防治腰麻所引起的低血壓。122.術(shù)前注射阿托品的目的是A.消除患者緊張情緒B.迅速進(jìn)入外科麻醉期C.在此基礎(chǔ)上進(jìn)行麻醉，可使藥量減少，麻醉平穩(wěn)D.防止吸入性肺炎及反射性心律失常E.以增強(qiáng)麻醉效果 答案解析：注射阿托品以防止吸入性肺炎。123.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選A.靜脈注射地西泮B.苯妥英鈉C.乙琥胺D.靜脈注射硫酸鎂 ——A答案解析：靜脈注射地西泮是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。124.氯丙嗪阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路玖受體引起A.抗精神病作用B.鎮(zhèn)吐作用C.體溫調(diào)節(jié)失靈D.錐體外系反應(yīng)E.催乳素分泌增加答案解析：氯丙嗪阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的D2受體引起錐體外系反應(yīng)。主要表現(xiàn)為：①帕金森綜合征；②急性肌張力障礙；③靜坐不能；④遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙或遲發(fā)性多動(dòng)癥。125.抗焦慮藥是A.氯丙嗪B.丙米嗪C.碳酸鋰D.地西泮E.五氟利多答案解析：地西泮由于選擇性作用于邊緣系統(tǒng)具有抗焦慮的作用，主要用于焦慮癥。126.氯丙嗪主要用于A.躁狂癥B.抑郁癥C.精神分裂癥D.暈動(dòng)病E.安定麻醉術(shù) 答案解析：氯丙嗪能夠顯著緩解精神分裂癥患者的陽性癥狀。主要用于1型精神分裂癥(精神運(yùn)動(dòng)性興奮和幻覺妄想為主)的治療，尤其對急性患者效果顯著。127.氟哌利多主要用于A.躁狂癥B.抑郁癥C.精神分裂癥D.暈動(dòng)病E.安定麻醉術(shù)答案解析：解析：氟哌利多主要用于增強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥的作用，如與芬太尼配合使用，使患者處于一種特殊的麻醉狀態(tài)：痛覺消失、精神恍惚、對環(huán)境淡漠，被稱為神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛術(shù)。128.氯普噻噸主要用于A.躁狂癥B.抑郁癥C.精神分裂癥D.暈動(dòng)病E.安定麻醉術(shù) 答案解析：氯苷噻噸抗精神病作用與氯丙嗪相似。129.鎮(zhèn)痛作用與腦內(nèi)阿片受體無關(guān)的藥物是A.曲馬朵B.羅通定C.哌替啶D.嗎啡E.納洛酮 B答案解析：羅通定是罌粟科草本植物延胡索含有效部分的左旋體，鎮(zhèn)痛作用與腦內(nèi)阿片受體無關(guān)，主要用于慢性持續(xù)性鈍痛。130.促進(jìn)垂體后葉釋放抗利尿激素的藥物是A.曲馬朵B.羅通定C.哌替啶D.嗎啡D答案解析：嗎啡具有促進(jìn)垂體后葉釋放抗利尿激素作用。131.對乙酰氨基酚較特殊的毒副作用A.瑞夷綜合征B.高鐵血紅蛋白血癥C.偶致視力障礙D.急性中毒可致肝壞死E.引起水鈉潴留答案解析：對乙酸氨基酚在體內(nèi)的一小部分代謝物，即羥化物對肝臟具有毒性。過量服用時(shí)，引起急性中毒可致肝壞死。132.心房纖顫或撲動(dòng)時(shí)，控制心室率宜選用的藥物是A.地高辛B.普萘洛爾C.利多卡因D.維拉帕米E.胺碘酮答案解析：地高辛是心房纖顫或心房撲動(dòng)首選的控制心室率的藥物。133.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速宜選用的藥物是A.地高辛B.普萘洛爾C.利多卡因D.維拉帕米E.胺碘酮答案解析：維拉帕米通過阻滯鈣通道而發(fā)揮抗心律失常作用，是治療房室結(jié)折返所致的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速療效較好的藥物。134.對容量血管作用強(qiáng)于對阻力血管作用的是A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.肼屈嗪E.地爾硫卓答案解析：硝酸甘油對毛細(xì)血管后靜脈(容量血管)選擇性高，舒張此處血管作用遠(yuǎn)較舒張小動(dòng)脈(阻力血管)為強(qiáng)。135.禁用于血脂異?；颊叩氖茿.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.肼屈嗪E.地爾硫卓—CA.可導(dǎo)致高尿酸血癥、高血糖、高脂血癥B.可致高度房室傳導(dǎo)阻滯C.長期用藥后頻繁干咳D.導(dǎo)致嗜睡、抑郁和暈眩E.首劑現(xiàn)象明顯，可致嚴(yán)重的直立性低血壓答案解析：本題主要考查常見降壓藥的典型不良反應(yīng)?？蓸范ㄒ?qū)е率人?、暈眩，禁用于高空作業(yè)人員。A.可導(dǎo)致高尿酸血癥、高血糖、高脂血癥B.可致高度房室傳導(dǎo)阻滯C.長期用藥后頻繁干咳D.導(dǎo)致嗜睡、抑郁和暈眩答案解析：氫氯噻嗪因?qū)е麓x紊亂而禁用于高脂血癥。138.哌唑嗪A.可導(dǎo)致高尿酸血癥、高血糖、高脂血癥B.可致高度房室傳導(dǎo)阻滯C.長期用藥后頻繁干咳D.導(dǎo)致嗜睡、抑郁和暈眩E.首劑現(xiàn)象明顯，可致嚴(yán)重的直立性低血壓答案解析：哌唑嗪因嚴(yán)重的首劑效應(yīng)而應(yīng)臨睡前服用。答案解析：哌唑嗪因嚴(yán)重的首劑效應(yīng)而應(yīng)臨睡前服用。139.普萘洛爾A.可導(dǎo)致高尿酸血癥、高血糖、高脂血癥C.長期用藥后頻繁干咳D.導(dǎo)致嗜睡、抑郁和暈眩140.呋塞米A.可導(dǎo)致聽力減退和暫時(shí)性耳聾B.可引起女性面部多毛、男性乳房女性化C.可致血糖升高D.可引起巨幼紅細(xì)胞性貧血E.可致顱內(nèi)出血加重 —A答案解析：呋塞米有耳毒性。141.氫氯噻嗪A.可導(dǎo)致聽力減退和暫時(shí)性耳聾B.可引起女性面部多毛、男性乳房女性化C.可致血糖升高E.可致顱內(nèi)出血加重 答案解析：氫氯噻嗪可致血糖升高而慎用于糖尿病患者。142.對水鹽代謝影響小，內(nèi)服抗炎作用最強(qiáng)的藥物是A.醛固酮B.氫化可的松C.潑尼松D.地塞米松E.氟輕松 答案解析：地塞米松抗炎作用最強(qiáng)，水鹽代謝作用最弱。143.外用治療濕疹的藥物是A.醛固酮B.氫化可的松C.潑尼松D.地塞米松E.氟輕松—E答案解析：氟輕松由于抗炎作用強(qiáng)，但水鹽代謝作用也增強(qiáng)，只能外用抗炎。144.常用于感染性休克的藥物是B.氫化可的松C.潑尼松D.地塞米松E.氟輕松答案解析：氫化可的松是短效類糖皮質(zhì)激素，生效快，維持時(shí)間短，較安全。145.糖皮質(zhì)激素治療暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎必須合用足量有效的抗生素是因?yàn)锳.水鈉潴留B.抑制蛋白質(zhì)合成C.促進(jìn)胃酸分泌D.抑制免疫功能，只抗炎不抗菌E.興奮中樞神經(jīng) —D答案解析：糖皮質(zhì)激素治療暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎合用足量抗生素。因?yàn)槠湟种泼庖吖δ?，只抗炎不抗菌，合用足量抗生素防止單?dú)長期大量使用糖皮質(zhì)激素誘發(fā)或加重感染。146.糖皮質(zhì)激素禁用于精神病是因?yàn)锳.水鈉潴留B.抑制蛋白質(zhì)合成C.促進(jìn)胃酸分泌D.抑制免疫功能，只抗炎不抗菌E.興奮中樞神經(jīng)答案解析：糖皮質(zhì)激素可興奮中樞神經(jīng)易致精神失常，因此禁用于精神病。147.糖皮質(zhì)激素禁用于高血壓是因?yàn)锳.水鈉潴留B.抑制蛋白質(zhì)合成C.促進(jìn)胃酸分泌D.抑制免疫功能，只抗炎不抗菌E.興奮中樞神經(jīng) 答案解析：過量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可造成水鹽代謝紊亂，水鈉潴留導(dǎo)致高血壓，因此禁用于高血壓患者。148.甲巰咪唑B.對甲狀腺功能亢進(jìn)危象、重癥甲狀腺功能亢進(jìn)列為首選的藥物E.需在體內(nèi)轉(zhuǎn)化后，通過抑制過氧化酶活性而抑制酪氨酸碘化及藕聯(lián)的抗甲狀腺藥 答案解析：甲巰咪唑?yàn)榱螂孱惪辜谞钕偎?。粒?xì)胞缺乏為本類藥物的嚴(yán)重不良反應(yīng)。A.阿卡波糖B.氯磺丙脲C.精蛋白鋅胰島素D.甲苯磺丁脲E.正規(guī)胰島素答案解析：氯磺丙脲除可促進(jìn)胰島素分泌外，還可促進(jìn)抗利尿激素分泌，既有降血糖作用又有抗利尿作用。A.阿卡波糖B.氯磺丙脲D.甲苯磺丁脲E.正規(guī)胰島素 答案解析：甲苯磺丁脲通過刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，降低血糖，作用比胰島素降血糖作用弱，僅適用中、輕度糖尿病患者。A.諾氟沙星B.磺胺異噁唑C.環(huán)丙沙星D.磺胺嘧啶銀E.甲氧芐啶—B答案解析：磺胺異噁唑在尿中不易析出結(jié)晶，適用于泌尿道感染。152.對銅綠假單胞菌抑制作用強(qiáng)，可用于燒傷的是A.諾氟沙星B.磺胺異噁唑C.環(huán)丙沙星D.磺胺嘧啶銀E.甲氧芐啶 答案解析：磺胺嘧啶銀對銅綠假單胞菌抑制作用強(qiáng)，可用于燒傷。153.四環(huán)素類抗菌作用最強(qiáng)的是A.四環(huán)素B.多西環(huán)素C.氯霉素D.米諾環(huán)素E.阿米卡星 答案解析：抗菌活性：米諾環(huán)素>多西環(huán)素>四環(huán)素。154.四環(huán)素類藥物中首選藥的是A.四環(huán)素B.多西環(huán)素C.氯霉素D.米諾環(huán)素E.阿米卡星 —B答案解析：多西環(huán)素是四環(huán)素類藥物的首選藥。155.特異性抑制甲型流感病毒的是A.干擾素B.金剛烷胺C.兩性霉素BD.齊多夫定E.阿昔洛韋 答案解析：金剛烷胺對甲型流感病毒具有特異性的抑制作用。156.可殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲，用于控制癥狀的是A.氯喹B.磺胺多辛D.伯氨喹E.乙胺嘧啶 答案解析：氯喹可殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲，有效地控制癥狀發(fā)作。157.對間日瘧紅細(xì)胞外期和各種瘧原蟲配子體有較強(qiáng)的殺滅作用，是根治間日瘧和控制瘧疾傳播最有效的藥物是(1分)答案不確A.氯喹B.磺胺多辛C.青蒿素D.伯氨喹E.乙胺嘧啶答案解析：伯氨喹對間日瘧紅細(xì)胞外期和各種瘧原蟲的配子體有較強(qiáng)殺滅作用，故可根治間158.可引起金雞納反應(yīng)及心肌抑制的是A.奎寧B.青蒿素C.伯氨喹D.乙胺嘧啶答案解析：奎寧是從金雞納樹皮中提取的一種生物堿，中毒時(shí)可致惡心、嘔吐、耳鳴、頭痛、聽力和視力減弱，以及暫時(shí)性耳聾等，統(tǒng)稱金雞納反應(yīng)。159.毒性較大，可引起急性溶血性貧血和高鐵血紅蛋白血癥的是A.奎寧B.青蒿素C.伯氨喹D.乙胺嘧啶—C答案解析：伯氨喹在少數(shù)特異質(zhì)者可引起急性溶血性貧血和高鐵血紅蛋白血癥。60.治療量時(shí)基本上不發(fā)生不良反應(yīng)，但略帶甜味，易被兒童誤服中毒的是A.奎寧B.青蒿素C.伯氨喹D.乙胺嘧啶答案解析：乙胺嘧啶在使用治療劑量時(shí)，基本上不發(fā)生不良反應(yīng)。但此藥略帶甜味，易被兒童誤服中毒。161.口服吸收較少，可用于腸內(nèi)阿米巴病的是A.甲硝唑B.二氯尼特C.喹碘方D.氯喹E.乙酰砷胺 答案解析：喹碘方口服吸收較少，可用于腸內(nèi)阿米巴病，如排包囊者；或與甲硝唑合用治療急性阿米巴痢疾。162.治療賈第鞭毛蟲病最有效的是A.甲硝唑B.二氯尼特C.喹碘方D.氯喹E.乙酰砷胺答案解析：甲硝唑是目前治療賈第鞭毛蟲病最有效的藥物。163.對腸阿米巴病無效，但對阿米巴肝膿腫有效的是A.甲硝唑B.二氯尼特C.喹碘方D.氯喹E.乙酰砷胺 ——D答案解析：氯喹有殺滅阿米巴滋養(yǎng)體的作用?？诜孜?，肝中濃度很高，但腸壁的分布量很少。因此，對腸阿米巴病無效，對阿米巴肝膿腫卻有效。164.局部應(yīng)用治療陰道滴蟲病的是A.甲硝唑B.二氯尼特C.喹碘方D.氯喹E.乙酰砷胺 E答案解析：乙酰砷胺為五價(jià)砷劑，有抗陰道滴蟲作用，只能局部應(yīng)用。165.增加蟲體被對Ca2+通透性，干擾蟲體內(nèi)Ca2+平衡的是A.氯硝柳胺C.噻嘧啶D.甲苯咪唑E.吡喹酮答案解析：吡喹酮可增加蟲體被對Ca2+通透性，干擾蟲體內(nèi)Ca2+平衡。166.使蟲體肌肉超極化，使蟲體弛緩性麻痹的是A.氯硝柳胺C.噻嘧啶D.甲苯咪唑E.吡喹酮答案解析：哌嗪可改變蟲肌細(xì)胞膜對離子通透性，使蟲體肌肉超極化，抑制神經(jīng)一肌肉傳導(dǎo)，使蟲體發(fā)生弛緩性麻痹。67.使蟲體N-M除極化，引起痙攣性麻痹的是A.氯硝柳胺C.噻嘧啶D.甲苯咪唑E.吡喹酮—C答案解析：噻嘧啶可使蟲體神經(jīng)一肌肉除極化，引起蟲體痙攣和麻痹。168.抑制線粒體內(nèi)ADP無氧磷酸化及糖攝取的是A.氯硝柳胺C.噻嘧啶D.甲苯咪唑E.吡喹酮 —A答案解析：氯硝柳胺可抑制絳蟲線粒體內(nèi)ADP無氧磷酸化，阻礙產(chǎn)能過程，也抑制葡萄糖攝取，從而殺死其頭節(jié)和近端節(jié)片。169.多用于絳蟲病，也可預(yù)防血吸蟲病的是A.甲苯咪唑B.氯硝柳胺C.吡喹酮D.哌嗪答案解析：氯硝柳胺驅(qū)殺絳蟲作用僅次于吡喹酮。此外，本藥對血吸蟲毛蚴和尾蚴也有殺滅作用，可用于血吸蟲病的預(yù)防。170.對惡性淋巴瘤有顯效的是A.巰嘌呤B.環(huán)磷酰胺C.博來霉素D.氟尿嘧啶 B答案解析：環(huán)磷酰胺對惡性淋巴瘤療效顯著。171.對陰莖鱗狀上皮癌有較好療效的是A.巰嘌呤B.環(huán)磷酰胺C.博來霉素D.氟尿嘧啶E.百消安答案解析：博來霉素對陰莖鱗狀上皮癌有較好療效。172.可選擇作用于T細(xì)胞活化初期，抑制白細(xì)胞介素-2和干擾素生成的是A.環(huán)孢素B.環(huán)磷酰胺C.硫唑嘌呤D.潑尼松E.抗淋巴細(xì)胞球蛋白 干擾素生成。173.生物利用度是指藥物A.口服或肌注的劑量B.吸收入血循環(huán)的速度C.吸收入血循環(huán)的總量D.從體內(nèi)消除的數(shù)量和速度E.吸收入血循環(huán)的相對量和速度答案解析：生物利用度指藥物經(jīng)血管外給藥后能被吸收入體循環(huán)的分量及速度。A.變態(tài)反應(yīng)B.毒性反應(yīng)C.副反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.特異質(zhì)反應(yīng)—B答案解析：毒性反應(yīng)指劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)。175.阿托品用于全麻前給藥的目的是A.增強(qiáng)麻醉效果B.減少麻醉藥用量C.減少呼吸道腺體分泌D.預(yù)防心動(dòng)過緩E.輔助骨骼肌松弛答案解析：阿托品通過阻斷M膽堿受體的作用而抑制腺體分泌。176.治療二、三度房室傳導(dǎo)阻滯宜選用A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺E.多巴酚丁胺 答案解析：異丙腎上腺素具有強(qiáng)大的加速傳導(dǎo)作用，可使房室傳導(dǎo)阻滯明顯改善。177.多巴胺舒張腎血管的機(jī)制是B.阻斷α1受體C.興奮α2受體D.興奮β2受體E.阻斷β1受體答案解析：低濃度的多巴胺激動(dòng)腎血管D1受體，使腎血管擴(kuò)張。178.少尿或無尿的休克病人禁用的藥物是A.山莨菪堿B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.阿托品E.多巴胺—B答案解析：去甲腎上腺素劑量過大或滴注時(shí)間過長可使腎臟血管劇烈收縮，引起少尿、無尿和腎實(shí)質(zhì)損傷。179.可舒張腎血管、防治急性腎衰竭的藥物是A.去甲腎上腺素B.間羥胺C.腎上腺素D.麻黃堿E.多巴胺 答案解析：多巴胺激動(dòng)腎血管D1受體，使腎血管擴(kuò)張，與利尿藥合用治療急性腎衰竭。A.去甲腎上腺素B.間羥胺C.腎上腺素D.麻黃堿E.多巴胺 答案解析：去甲腎上腺素激動(dòng)血管α1受體使血管收縮，劑量過大或滴注時(shí)間過長可使腎臟血管劇烈收縮，引起少尿、無尿和腎實(shí)質(zhì)損傷。A.去甲腎上腺素B.間羥胺C.腎上腺素D.麻黃堿E.多巴胺A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.氯硝西泮E.氟桂利嗪答案解析：部分藥物從唾液排出刺激膠原組織增生，引起牙齦增生。A.激動(dòng)中樞的多巴胺受體B.激動(dòng)中樞的M1膽堿受體C.激動(dòng)中樞興奮性氨基酸受體D.抑制腦內(nèi)ACh的再攝取E.抑制AChE,增加腦內(nèi)ACh的含量答案解析：他克林是可逆性中樞乙酰膽堿脂酶抑A.高血壓B.糖尿病C.青光眼D.強(qiáng)迫癥E.潰瘍病 C答案解析：丙咪嗪能阻斷M受體，使虹膜退向四周邊緣，前房角間隙變窄，阻礙房水回流升高眼壓，加重青光眼。185.可用作麻醉前給藥的藥物是A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.撲米酮D.地西泮E.乙琥胺答案解析：地西泮能有效緩解患者緊張、恐懼和對疼痛等應(yīng)激反應(yīng)。186.僅降低發(fā)熱者體溫，不影響正常體溫，常用于控制發(fā)熱的藥物是A.哌替啶B.異丙嗪C.氯丙嗪D.布洛芬E.酮替芬D答案解析：布洛芬有解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用，無下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞抑制作用。187.氯沙坦抗高血壓的作用機(jī)制是A.抑制血漿腎素活性B.抑制血管緊張素1轉(zhuǎn)化酶C.競爭性拮抗醛固酮的作用D.減少血管緊張素I的生成E.阻斷血管緊張素Ⅱ受體答案解析：氯沙坦阻斷血管緊張素Ⅱ受體中的AT1受體。188.下列藥物中降低血漿膽固醇作用最明顯的是A.煙酸B.非諾貝特C.阿昔莫司D.普羅布考答案解析：他汀類藥物是羥甲基戊二酸酰輔酶A還原酶強(qiáng)效抑制劑。189.肝素的抗凝血作用機(jī)制是B.直接與凝血酶結(jié)合，抑制其活性C.抑制凝血因子的生物合成D.拮抗維生素K的作用E.增強(qiáng)抗凝血酶IⅢ的活性答案解析：肝素增強(qiáng)AT山與凝血酶親和力，加速凝血酶滅活。190.通過競爭醛固酮受體而發(fā)揮利尿作用的藥物是A.氨苯蝶啶B.乙酰唑胺C.氫氯噻嗪D.呋塞米——E答案解析：螺內(nèi)酯競爭醛固酮受體而利尿。191.奧美拉唑治療消化性潰瘍的作用機(jī)制是A.阻斷H2受體而減少胃酸分泌B.阻斷胃泌素受體而減少胃酸分泌C.抑制H+、K+-ATP酶而減少胃酸分泌D.阻斷M受體而減少胃酸分泌E.中和胃酸，升高胃內(nèi)容物pH答案解析：奧美拉唑進(jìn)入壁細(xì)胞后分解生成亞磺酰胺與H+、K+-ATP酶的巰基結(jié)合，使該酶192.氨茶堿不具有下列哪種作用A.抑制過敏物質(zhì)釋放B.擴(kuò)張支氣管C.擴(kuò)張血管D.強(qiáng)心、利尿E.興奮中樞神經(jīng)—A答案解析：氨茶堿有β受體激動(dòng)作用。193.選擇性激動(dòng)β2受體而平喘的藥物是A.克侖特羅B.氨茶堿C.異丙托溴銨D.倍氯米松E.色甘酸鈉 答案解析：克倫特羅選擇性激動(dòng)β2受體。194.屬于抗炎性平喘藥的是A.克侖特羅B.氨茶堿C.異丙托溴銨D.倍氯米松E.色甘酸鈉—D答案解析：倍氯米松抑制多種參與哮喘發(fā)病的炎癥細(xì)胞。195.既能擴(kuò)張支氣管，又能減輕支氣管黏膜水腫的藥物是A.腎上腺素B.麻黃堿C.異丙腎上腺素D.特布他林E.氨茶堿—A答案解析：腎上腺素激動(dòng)β受體擴(kuò)張支氣管，激動(dòng)α受體收縮血管減輕粘膜充血。196.糖皮質(zhì)激素與抗生素合用治療嚴(yán)重感染的目的是A.增強(qiáng)抗生素的抗菌作用B.增強(qiáng)機(jī)體的防御能力C.拮抗抗生素的某些副作用D.提高機(jī)體對有害刺激的耐受力E.增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能答案解析：糖皮質(zhì)激素提高機(jī)體對有害刺激耐受力，減輕中毒癥狀。197.長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起A.高血鉀B.低血壓C.低血糖D.高血鈣E.水鈉潴留答案解析：糖皮質(zhì)激素有保鈉排鉀作用。198.糖皮質(zhì)激素用于治療慢性炎癥的目的是A.減輕炎癥后遺癥B.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力C.改善紅腫熱痛癥狀D.增強(qiáng)抗菌藥的作用E.縮短炎癥恢復(fù)期 答案解析：糖皮質(zhì)激素減少炎性滲出，防治組織過度破壞，抑制粘連和瘢痕形成。199.治療暴發(fā)性流腦時(shí)，輔助應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的目的是199.治療暴發(fā)性流腦時(shí)，輔助應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的目的是A.增強(qiáng)機(jī)體的防御能力B.增強(qiáng)抗菌藥的殺菌作用C.直接抑制病原菌生長繁殖D.直接中和細(xì)菌內(nèi)毒素E.增強(qiáng)機(jī)體對有害刺激的耐受力答案解析：糖皮質(zhì)激素提高機(jī)體對有害刺激耐受力，減輕中毒癥狀。200.硫脲類最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A.過敏反應(yīng)B.粒細(xì)胞缺乏癥C.血管神經(jīng)性水腫D.甲狀腺功能低下E.新生兒甲狀腺腫答案解析：粒細(xì)胞缺乏癥是硫脲類藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)。201.發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時(shí)宜選用A.精蛋白鋅胰島素B.低精蛋白鋅胰島素C.珠蛋白鋅胰島素D.氯磺丙脲E.正規(guī)胰島素—E答案解析：酮癥酸中毒的治療原則是給予足夠胰島素，糾正水、質(zhì)紊亂等異常和去除病因。202.糖皮質(zhì)激素治療結(jié)核性腦膜炎是利用其A.強(qiáng)大的抗炎作用B.免疫抑制作用C.抗休克作用D.抗過敏作用E.刺激骨髓造血功能 答案解析：糖皮質(zhì)激素有強(qiáng)大的抗炎作用，能抑制多種原因造成的炎癥反應(yīng)，減輕中毒癥狀。203.抑制糖苷酶，減少糖類水解并延緩葡萄糖吸收的藥物是A.羅格列酮D.苯乙雙胍E.格列齊特D.苯乙雙胍E.格列齊特A.抑制甲狀腺激素的生物合成C.抑制甲狀腺組織攝取碘D.抑制甲狀腺激素的釋放E.降解已合成的甲狀腺激素答案解析：大劑量碘有抗甲狀腺作用，抑制甲狀腺激素釋放。D.多西環(huán)素 答案解析：阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對軍團(tuán)菌屬有強(qiáng)大抗菌活性。A.增加胞質(zhì)膜通透性B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成D.抑制二氫葉酸合成酶答案解析：氨基糖苷類抗生素能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。208.影響核酸生物合成的抗惡性腫瘤藥是A.紫杉醇類B.長春新堿C.環(huán)磷酰胺D.博來霉素E.氟尿嘧啶答案解析：氟尿嘧啶在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-氟尿嘧啶脫氧核苷酸，抑制脫氧胸苷酸合成酶，阻止脫氧尿苷酸甲基轉(zhuǎn)變?yōu)槊撗跣剀账幔?09.治療G-菌引起的敗血癥，在下列藥物中應(yīng)選用A.頭孢拉定B.頭孢他啶D.頭孢氨芐E.雙氯西林答案解析：頭孢他定抗菌譜廣，對革蘭陰性菌有效。210.氯霉素引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是A.周圍神經(jīng)炎B.二重感染C.灰嬰綜合征D.腎損害E.肝損害答案解析：早產(chǎn)兒和新生兒缺乏有效使氯霉素脫毒和降解的葡萄糖醛酸結(jié)合能力，且腎臟排泄功能尚未發(fā)育完善，二者均易導(dǎo)致氯霉素蓄積而干擾線粒體核糖體功能，出現(xiàn)嘔吐、低體溫、呼吸抑制、心血管性虛脫、發(fā)紺211.選擇性作用于S期的抗腫瘤藥是A.氮芥B.阿糖胞苷C.長春堿D.環(huán)磷酰胺—B答案解析：阿糖胞苷是作用于細(xì)胞S增殖期的嘧啶類抗代謝藥物。A.氮芥B.阿糖胞苷C.長春堿D.環(huán)磷酰胺 —C答案解析：長春堿作用于M期，抑制微管聚合，使紡錘體不能形成，細(xì)胞有絲分裂停止于213.嗎啡易引起A.快速耐受性B.成癮性C.耐藥性D.反跳現(xiàn)象答案解析：嗎啡連續(xù)使用可成癮，需慎用，因?yàn)閱岱鹊臉O易成癮性使得長期吸食者無論從身體上還是心理上，都會(huì)對嗎啡產(chǎn)生嚴(yán)重的依賴性，造成嚴(yán)重的毒物癮，從而使嗎啡成癮者不斷增加劑量以收到相同效果。故選成癮性。而嗎啡不具有快速耐受性、耐藥性、反跳現(xiàn)象和高敏性，故其它四項(xiàng)錯(cuò)誤。214.可引起周圍神經(jīng)炎的藥物是A.利福平B.異煙肼C.阿昔洛韋D.吡嗪酰胺E.卡那霉素答案解析：異煙肼治療量時(shí)不良反應(yīng)少而輕，偶見周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為四肢麻木感、燒灼感、針刺樣痛。故選異煙肼。利福平較常見的不良反應(yīng)為胃腸道刺激癥狀，惡心厭食。少數(shù)病人可見肝損害，出現(xiàn)皮膚黃染。吡嗪酰胺對肝毒性較大，應(yīng)定期檢查肝功能。其他不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、關(guān)節(jié)痛、高尿酸血癥。卡那霉素主要不良反應(yīng)為第8對腦神經(jīng)損害，表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、耳聾，嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)停藥，腎功能嚴(yán)重減損者不宜使用。阿昔洛韋常見的不良反應(yīng)有注射部位的炎癥或靜脈炎，皮膚瘙癢或蕁麻疹、皮疹，發(fā)熱，輕度頭痛，惡心、嘔吐、腹瀉，蛋白尿、血液尿素氮和血清肌酐值升215.主要用于表面麻醉的藥物是A.丁卡因B.普魯卡因C.苯妥英鈉D.利多卡因E.奎尼丁答案解析：丁卡因用于硬膜外阻滯、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯、黏膜表面麻醉。故選丁卡因。臨床上常用普魯卡因行局部浸潤麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉，其表面麻醉和硬膜外阻滯效果差，一般不采用。苯妥英有抗心律失常作用及抗癲癇的作用。利多卡因?yàn)轷０奉惥致樗幖翱剐穆墒СＫ帯？岫≈饕糜诼孕姆坷w顫和心房撲動(dòng)，其他四項(xiàng)不符合題意。216.阿托品搶救有機(jī)磷酯類中毒時(shí)能B.促進(jìn)ACh的排泄C.阻斷M受體，解除M樣作用D.阻斷M受體和N2受體E.與有機(jī)磷結(jié)合成無毒產(chǎn)物而解毒答案解析：常見錯(cuò)選阻斷M受體和N2受體或結(jié)合成無毒產(chǎn)物而解毒，原因是對阿托品的作用掌握不夠。①阿托品不能阻斷N2受體，故不能消除因中毒，N2受體興奮所致的肌震顫；②阿托品的作用是阻斷M膽堿受體，解除由于有機(jī)磷酸酯類中毒，體內(nèi)膽堿酯酶磷酸化而導(dǎo)致ACh大量堆積的M樣癥狀。217.防治硬膜外麻醉引起的低血壓宜選用A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.麻黃堿D.多巴胺E.異丙腎上腺素答案解析：常見錯(cuò)選腎上腺素或去甲腎上腺素。二者屬于兒茶酚胺類的擬腎上腺素藥，均能升高血壓，但作用出現(xiàn)快，升壓作用強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間短，不適于預(yù)防用藥。而麻黃堿作用產(chǎn)生慢、溫和、持久，是本題答案。218.治療房室傳導(dǎo)阻滯的藥物是A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.阿拉明E.普萘洛爾 C答案解析：常見錯(cuò)選腎上腺素。腎上腺素對心臟受體有興奮作用，可以使傳導(dǎo)增快，但易導(dǎo)致心律失常。異丙腎上腺素對受體的激動(dòng)強(qiáng)度大，對竇房結(jié)有顯著興奮作用，且促進(jìn)傳導(dǎo)作用比腎上腺素強(qiáng)。219.給B受體阻斷藥，異丙腎上腺素的降壓作用將會(huì)A.出現(xiàn)升壓效應(yīng)B.進(jìn)一步降壓C.先升壓再降壓D.減弱E.導(dǎo)致休克產(chǎn)生答案解析：常見錯(cuò)選出現(xiàn)升壓效應(yīng)。異丙腎上腺素是激動(dòng)口受體的藥物，對α受體無影響，β受體阻斷后，異丙腎上腺素不會(huì)升壓。錯(cuò)誤原因是對異丙腎上腺素的了解不足。220.地西泮的作用機(jī)制是A.不通過受體，直接抑制中樞B.作用于苯二氨?受體，增加γ-氨基丁酸(GABA)與GABA受體的親和力C.作用于GABA受體，增加體內(nèi)抑制性遞質(zhì)的作用D.誘導(dǎo)生成一種新蛋白質(zhì)而起作用E.以上都不是答案解析：常見錯(cuò)選作用于GABA受體，增加體內(nèi)抑制性遞質(zhì)的作用。①苯二氮?類的作用與GABA有關(guān)，最終是增加了體內(nèi)抑制性遞質(zhì)的作用，但并非直接作用于GABA的受體；②放射配體結(jié)合試驗(yàn)證明，腦內(nèi)有地西泮的高親和力的特異結(jié)合位點(diǎn)。221.地西泮抗焦慮作用的主要部位是A.中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)C.邊緣系統(tǒng)D.大腦皮層E.紋狀體——C答案解析：常見錯(cuò)選大腦皮層。大腦皮層的苯二氮革類受體分布密度晟高，是其中樞抑制的主要原因，但其抗焦慮的作用與邊緣系統(tǒng)有關(guān)。邊緣系統(tǒng)與人的情緒、情感反應(yīng)密切，且邊緣系統(tǒng)苯二氮革類受體的密度僅次于大腦皮層。222.苯巴比妥鈉連續(xù)應(yīng)用產(chǎn)生耐受性的主要原因是A.再分布于脂肪組織B.排泄加快C.被假性膽堿酯酶破壞D.被單胺氧化酶破壞E.誘導(dǎo)肝藥酶使自身代謝加快答案解析：常見錯(cuò)選再分布于脂肪組織。巴比妥類脂溶性高，易分布于脂肪組織，但這是其連續(xù)應(yīng)用易蓄積的原因。要記住苯巴比妥是典型的肝藥酶誘導(dǎo)劑，連續(xù)應(yīng)用，由于肝藥酶活性增強(qiáng)，加速自身代謝而產(chǎn)生耐受性。A.堿化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收B.堿化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收C.堿化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收答案解析：①選擇不準(zhǔn)確的原因是對體內(nèi)環(huán)境的pH變化對藥物解離與非解離濃度的影響掌握不夠；②苯巴比妥是弱酸性藥，堿化尿液會(huì)使藥物在尿中解離型增多，不易被腎小管再吸收，而排出增多。B.奮乃靜D.米帕明(丙米嗪)的作用。本組答案中除米帕明外均屬C.鎮(zhèn)痛、呼吸興奮但無止吐作用。不但不止吐，而且等于地西泮，地西泮有安神定志、改善焦慮不安之意，同時(shí)嗎啡不散瞳，而是縮瞳，中毒時(shí)可產(chǎn)生針樣瞳孔；③嗎啡具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、欣快、鎮(zhèn)咳、抑制呼吸、縮B.診斷未明的急腹痛C.顱腦外傷鎮(zhèn)痛—D答案解析：①錯(cuò)選腎絞痛。腎絞痛，疼痛劇烈，單獨(dú)用嗎啡效果不好，因?yàn)橹委熈康膯岱扔刑岣咂交埩Φ淖饔?，對輸尿管平滑肌痙攣所致的腎絞痛無緩解痙攣?zhàn)饔茫Ｅc山莨菪堿等解痙藥合用；②錯(cuò)選顱腦外傷鎮(zhèn)痛。嗎啡治療量可擴(kuò)張血管，抑制呼吸，使顱內(nèi)壓增高。顱腦外傷常有顱內(nèi)壓增高，故此項(xiàng)是禁忌證。227.胃潰瘍病人宜選用哪種解熱鎮(zhèn)痛藥A.對乙酰氨基酚B.吲哚美辛C.保泰松D.吡羅昔康E.布洛芬答案解析：錯(cuò)選布洛芬或吡羅昔康較多。在抗炎抗風(fēng)濕的治療上，非甾體抗炎藥中布洛芬、吡羅昔康的胃腸不良反應(yīng)輕些，患者耐受性較好。但本題并非是風(fēng)濕病人應(yīng)用。對于胃潰瘍病人，解熱鎮(zhèn)痛宜使用對乙酰氨基酚，因?yàn)樗鼛缀鯚o明顯胃腸反應(yīng)。228.關(guān)于解熱鎮(zhèn)痛藥解熱作用的敘述正確的是A.能使正常人體溫降到正常以下B.能使發(fā)熱病人體溫降到正常以下C.能使發(fā)熱病人體溫降到正常水平D.必須配合物理降溫措施E.配合物理降溫，能將體溫降至正常以下答案解析：偶見錯(cuò)選能使發(fā)熱病人體溫降到正常以下。本類藥能使發(fā)熱病人體溫下降，降至正常水平，但不會(huì)降至正常以下，這是與氯丙嗪的區(qū)別。氯丙嗪使體溫調(diào)節(jié)失靈，必須配合物理降溫可使發(fā)熱和正常體溫均下降，可降至正常以下。本類不必配合物理降溫，即使配合物理降溫也不會(huì)使體溫降至正常以下。這可能與它的作用機(jī)制有關(guān)，是抑制了發(fā)熱時(shí)中樞的PG水平的升高。229.阿司匹林禁用于A.風(fēng)濕性心臟病B.支氣管哮喘C.膽道蛔蟲癥D.月經(jīng)痛答案解析：錯(cuò)選膽道蛔蟲癥。①膽道蛔蟲癥是阿司匹林的適應(yīng)證，并非禁忌證。一般認(rèn)為膽道蛔蟲癥者是因?yàn)槲杆崛狈Χ装l(fā)生。阿司匹林口服后，水楊酸由肝入膽，改變了膽內(nèi)pH,蛔蟲在酸性條件下可退出膽道；②少數(shù)人對阿司匹林過敏，發(fā)生哮喘稱之“阿司匹林哮喘”,原有哮喘者更易誘發(fā)，故支氣管哮喘是阿司匹林禁忌證。230.抑制心肌細(xì)胞Na+通道，但不抑制K+通道的藥物是E.胺碘酮答案解析：①錯(cuò)選奎尼丁?？岫〖纫种菩募〖?xì)胞Na+通道，也抑制K+通道，只是抑制Na+強(qiáng)于對K+通道的抑制；②IB類的利多卡因，抑制Na+通道，不抑制K+通道，反而有促K+外流的作用。A.高血壓所致的心衰B.先天性心臟病所致的心衰C.甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血所致心衰體能量代謝障礙。雖然強(qiáng)心苷不能改B.阿米洛利D.環(huán)戊氯噻嗪E.芐氟噻嗪的效應(yīng)時(shí)，應(yīng)用的劑量小，這應(yīng)是環(huán)戊氯噻嗪。而呋塞米是效能最大，即最大效應(yīng)最強(qiáng)。 ——B藥，與劑量有關(guān)，可致高血糖、高脂因此使cAMP中介的糖原分解作用加強(qiáng)，糖尿病者慎用。備選答案中只有氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿藥，應(yīng)該掌握。A.維生素CB.果糖E.食物中半胱氨酸腸和空腸上段吸收。胃酸、維生素C、食物中果糖、半胱氨酸等有助于鐵的還原，可促進(jìn)吸收。胃酸缺乏以及食物中高磷、高鈣、鞣酸等物質(zhì)使鐵沉淀，有礙吸235.麥角新堿臨床用于產(chǎn)后子宮出血和子宮復(fù)原，而不用于催產(chǎn)和引產(chǎn)，是因?yàn)锳.作用比縮宮素強(qiáng)大而持久，易致子宮產(chǎn)生強(qiáng)直性收縮B.作用比縮宮素弱而短，效果差C.口服吸收慢而不完全，難以達(dá)到有效濃度D.對子宮頸的興奮作用明顯小于子宮底 也取決于子宮的功能狀態(tài)，妊娠子宮對麥角堿類比未孕子宮敏感，臨產(chǎn)時(shí)或新產(chǎn)后最敏感，故選E錯(cuò)；②與縮宮素不同的是：作用比較強(qiáng)而持久，劑量稍大即可引起子宮強(qiáng)直性收縮，對子宮體和子宮頸的興奮作用無明選“作用比縮宮素強(qiáng)大而持久，易致小于子宮底”不正確。另外，麥角新堿口服吸收容易而規(guī)則，作用迅速而短暫。故"口服吸收慢而不完全，難以達(dá)到D.促進(jìn)子宮內(nèi)膜脫落E.促進(jìn)血管修復(fù)—B縮，機(jī)械地壓迫血管而止血。最強(qiáng)的干擾項(xiàng)是“直接收縮血管”,氨基麥角堿類，特別是麥角胺，能直接作用于動(dòng)、靜脈血管使A.抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)、降低機(jī)體的防御功能B.用量不足，無法控制癥狀所致C.病人對激素不敏感而未表現(xiàn)出相應(yīng)的效應(yīng)D.促使許多病原微生物繁殖所致E.抑制ACTH的釋放原因不是促使病原微生物繁殖，而是因其降低了機(jī)體的防御功能。糖皮質(zhì)激素抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)，降低機(jī)體的防御功能，長期應(yīng)用?？烧T發(fā)感染或使體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散，特別是在原有疾病已使抵抗力降低的情況下，如腎病綜合征者易發(fā)生。A.鏈霉素B.氨芐西林C.萬古霉素D.頭孢噻吩E.慶大霉素如傷寒桿菌、大腸桿菌、變形桿菌及流感桿菌感染均有效，且尿中濃度高，更重要的是對腎臟無明顯不良影響。239.一革蘭陰性菌感染患者，伴輕度腎功能不全，下列藥物可以首選的是A.鏈霉素B.慶大霉素C.阿米卡星D.奈替米星E.西索米星是慶大霉素的兩倍，與慶大霉素相比質(zhì)蓄積，中毒初期表現(xiàn)為尿濃縮困難，隨后出現(xiàn)蛋白尿、管型尿，嚴(yán)重者可發(fā)生氮質(zhì)血癥及無尿等。相對比較奈替米星腎毒性很低。毒性發(fā)生率依次為：新霉素>卡那霉素>鏈霉素>慶犬霉素>妥布霉素>奈替米星。腎毒性依次為：新霉素>卡那霉素>妥布霉素>鏈霉素>奈替米星。241.構(gòu)效關(guān)系表明喹諾酮母核的6位引入氟原子能產(chǎn)生的效應(yīng)是A.提高對金葡菌及銅綠假單胞菌的抗菌作用C.脂溶性增加，腸道吸收增強(qiáng)①錯(cuò)選提高對金葡菌及銅綠假單胞菌的抗菌作用：若7位引進(jìn)哌嗪環(huán)可提高對金葡菌及銅綠假