糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理查房文庫課件_第1頁
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1、糖尿病酮癥酸中毒病人的護(hù)理查房 主要內(nèi)容 1.病史簡介 2.相關(guān)知識 3.護(hù)理診斷及措施 病史簡介 基本 病情患者李子末，男，20歲，于2016.3.3 16:19，因胸悶、憋氣半月，伴心悸，惡心，乏力，活動后加重急診門診就診入科后意識清，精神差，測血糖：18.5mmol/LT：36.2，R:24次/分，Bp: 130/80mmHg，P:128次/分，律整，雙肺呼吸音粗，雙下肢無水腫入科 診斷1.糖尿病酮癥酸中毒 2.心動過速3.室性心律失常既往史既往體健，否認(rèn)藥物過敏史治療控制血糖，糾正心律失常日期項目3.33.4體溫（）正常正常血糖(3.97.8mmol/L)18.514.5 病情介紹日期

2、項目3.33.4血（尿）酮體+鉀（3.55.5mmol/ L)3.33.6白細(xì)胞（4-10109）13.227.36中性粒百分比（50%-70%）75.768肌酐(53-97umol /L)123111白蛋白（35-50g/L)46.935尿素氮（2.3-7.8mmol/L)3.413.08 病情介紹 疾病相關(guān)知識 由于胰島素不足引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝 紊亂而致機(jī)體水、電解質(zhì)、酸堿失衡，臨床以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)。 定義（DKA）： 發(fā)病機(jī)理脂肪-羥丁酸丙酮乙酰乙酸酮體 大量 分解肝臟護(hù)理診斷及措施營養(yǎng)失調(diào) ：與胰島素分泌或 作用缺陷有關(guān)P:11.制定總熱量：每天每公斤體重：25-30kcal2.食物的組成：高碳水化合物、低脂肪、 適量蛋白質(zhì)、高纖維3.主食的分配：每日5-6餐4.限制飲酒，食鹽6g,每周測體重 患者體重保持穩(wěn)定，血糖、血脂理想水平I:1O:1護(hù)理診斷及措施并發(fā)低血糖的危險：與持續(xù)使用 胰島素有關(guān) P:21. 密切觀察病情,1-2h 監(jiān)測血糖2. 根據(jù)血糖變化隨時調(diào)整RI泵入速度3. 并加強(qiáng)巡視，注意詢問。 患者在我科治療期間未發(fā)生低血糖反應(yīng)I:2O:2護(hù)理診斷及措施電解質(zhì)失衡： 與機(jī)體代謝紊亂有關(guān)P:31. 嚴(yán)格記錄24小時出入量2.

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