體溫的繪制(最新)課件

1、體溫單的繪制一、體溫單的內(nèi)容體溫單排列在住院病案的首頁記錄內(nèi)容：體溫、脈搏、呼吸的曲線血壓、體重、出入液量、特殊治療、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、死亡等填寫要求體溫單為表格式，由護(hù)士填寫為主。一般七天為一頁，體溫單上的相應(yīng)項(xiàng)目用藍(lán)（或黑）、紅墨水筆或紅藍(lán)鉛筆填寫，禁用圓珠筆。體溫單的結(jié)構(gòu)1.眉欄2.體溫、脈搏、呼吸曲線的繪制3.底欄體溫單用于記錄患者的體溫、脈搏、呼吸及其他情況一、體溫單的結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)：用途：二、體溫單的填寫（一）眉欄 姓名 李偉 科別 呼吸內(nèi)科 入院日期 2010年12 月28 日 病床 15 住院號 000789如果是出現(xiàn)轉(zhuǎn)月填寫月日第一頁第一天必須有年月日住院日數(shù)住到哪天就寫到哪天為止第二頁

2、開始，每頁的第一日均要寫月日1、體溫：口溫： 腋溫： 肛溫：各種生命征的符號 40 20 35 80 40 37 60 30 36100 50 38體溫曲線高熱物理降溫措施實(shí)施后，一般30分鐘后 測體溫，以“ ”表示，并用紅虛線與降溫 前的溫度相連，再之后的溫度與降溫前的 溫度相連。每大格1 ，分為5小格2、脈搏：脈搏： 心率各種生命征的符號若體溫與脈搏重疊：大、小便的記錄當(dāng)大便、尿液以24小時(shí)為單位記錄，填寫在體溫單相應(yīng)的欄內(nèi)（3）小便未解用“0”表示，導(dǎo)尿用“c”表示。若需 記錄24小時(shí)尿量時(shí)，用數(shù)字記錄，計(jì)量單位為“mL”。01800/c（1）大便已解填寫次數(shù)，未解填寫“0”，大便失禁和

3、假肛，均用“”表示（2）灌腸用“ E ” 表示。 “ 0/E ” 表示灌腸后無大便； “ 1/E ” 表示灌 腸后大便1次； “ 1，2/E ” 表示灌腸前有1次大便、灌腸后又有2次 大便。201，1/E 5001000底欄填寫患者如果有藥物過敏史，應(yīng)在體溫單首 頁相應(yīng)欄目內(nèi)用紅墨水筆填寫過敏藥物 名稱。多種藥物過敏時(shí)，可依次填寫。體重、BP、出入量等的記錄用藍(lán)筆記錄體重、BP、出入量出入量應(yīng)當(dāng)按醫(yī)囑記錄24小時(shí)出入總量， 填寫在相應(yīng)欄目內(nèi)血壓、體重應(yīng)當(dāng)按醫(yī)囑或護(hù)理常規(guī)測量 并記錄，每周至少1次。用紅筆記錄藥物過敏52110/85因病情不能測量體重時(shí)，分別用”平車“或”臥床“表示2000220015001300青霉素(+)TAT（）其它內(nèi)容完整版第1頁注意病人入院時(shí)應(yīng)測生命體征，并且有體溫，