護(hù)工培訓(xùn)精品課件

1、護(hù)工(h n)培訓(xùn)課程第一頁，共二十三頁。專 業(yè) 陪 護(hù)生活護(hù)理心理護(hù)理疾病護(hù)理第二頁，共二十三頁。慎獨(dú)(shn d)有效(yuxio)的溝通尊重患者 保護(hù)隱私 陪 護(hù) 的 素 質(zhì)善良 肯干第三頁，共二十三頁。慎 獨(dú)所謂“慎獨(dú)”，是指人們在獨(dú)自活動(dòng)無人監(jiān)督的情況下，憑著高度(god)自覺，按照一定的道德規(guī)范行動(dòng)，而不做任何有違道德信念、做人原則之事。這是進(jìn)行個(gè)人道德修養(yǎng)的重要方法，也是評定一個(gè)人道德水準(zhǔn)的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。一種情操一種修養(yǎng)一種自律一種坦蕩第四頁，共二十三頁。陪 護(hù) 的 職 責(zé)護(hù)工是承擔(dān)部分非技術(shù)性護(hù)理工作，在病區(qū)護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)士指導(dǎo)下，從事對病人進(jìn)行簡單的生活護(hù)理和床單位清潔工作等

2、。為病人提供舒適環(huán)境，保持病室內(nèi)單位整潔，做到床鋪干凈平整，桌面無雜物，床底無便器雜物，面盆統(tǒng)一放置。以病人為中心，滿足病人的生活需要。協(xié)助病人洗漱梳頭，剪指（趾）甲。協(xié)助護(hù)士為臥床病人翻身、喂食，遞送大小便器、清倒排泄物；為病人更換(加減(ji jin)衣服。跳房間陪護(hù)，協(xié)助行動(dòng)不便的病人，以防跌倒。用品放置占用(zhn yn)病人箱子第五頁，共二十三頁。生活(shnghu)護(hù)理洗漱、梳頭、擦身、剪指甲保持身體的潔凈標(biāo)準(zhǔn)(biozhn)無臭味注意：口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理不實(shí)施晨 晚 間 護(hù) 理生活自理生活部分自理生活不能自理協(xié)助洗漱確保洗漱安全鼓勵(lì)自行洗漱幫助患者完成擦拭仔細(xì)注意細(xì)節(jié)耳廓、眼角、

3、腋下、指趾縫第六頁，共二十三頁。生活(shnghu)護(hù)理熱水袋應(yīng)用(yngyng)協(xié)助穿衣、脫衣先穿患側(cè)，再穿健側(cè)先脫健側(cè)，再脫患側(cè)標(biāo)準(zhǔn)不著涼老人皮膚感覺減退溫度5060度熱水袋外用棉布包標(biāo)準(zhǔn)防止?fàn)C傷第七頁，共二十三頁。協(xié)助(xizh)進(jìn)食搖高床頭(chun tu)盡可能座位頭偏向右側(cè)速度需慢注意嗆咳生活不能自理生活自理標(biāo)準(zhǔn)不嗆入氣管飲食護(hù)理生活部分自理鼓勵(lì)自行進(jìn)食幫助患者完成老人：不知饑飽、容易造成飲食過度或攝入不足 吃東西常常囫圇吞棗、不知咀嚼，容易嗆入氣管噎食等 甚至造成窒息而死亡注意： 禁食患者不喂食、水 鼻飼患者不喂食，由護(hù)士喂入 特殊飲食患者不喂自帶食物第八頁，共二十三頁。病人喂水

4、喂食(wi sh)方法病情允許應(yīng)取半坐臥位,頭轉(zhuǎn)向近側(cè)。若不能半臥位應(yīng)將頭稍抬高,臉轉(zhuǎn)向一側(cè)(近側(cè))。用餐巾或毛巾鋪在病人頜下,以保護(hù)被套干凈。喂食前先用手背(shubi)試溫，要求不要太燙或太冷，防止?fàn)C傷或引起病人胃腸不適。喂食時(shí)速度要慢，一勺一勺小心喂入病人口內(nèi)，每次喂食時(shí)擦干凈口唇周圍。喂食過程中，如果病人出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)暫停片刻，然后扶起病人輕拍背部，若病情較重者，應(yīng)有護(hù)士在旁協(xié)助喂食。喂食完畢，應(yīng)用治療巾或毛巾將病人口唇周圍抹干凈，置病人于舒適的體位，整理床鋪，保持病床單位的整齊、清潔,并將食具洗干凈,放回原處。如需記出入量的病人，喂入食物量或水量應(yīng)告訴值班護(hù)士記錄?；杳?、神態(tài)不清的病人

5、，護(hù)工不能喂食。第九頁，共二十三頁。膈肌下降，利于呼吸防止胃內(nèi)容物反流引起墜積性肺炎臥位與翻身(fn shn)優(yōu)點(diǎn)(yudin)臥位：無特殊指征的床頭抬高30度，尾部抬高15度30度15度第十頁，共二十三頁。1234分類：減壓翻身(fn shn)：3045徹底翻身：90方法：將枕頭移向一側(cè)或豎起輕托起病人(bngrn)將病人的上身、臀部、 下肢移向一側(cè)將病人雙手放于胸前， 以免受壓轉(zhuǎn)身時(shí)扶住肩部和臀部 慢慢轉(zhuǎn)向左側(cè)或右側(cè)雙腿稍彎曲，雙手放舒 適把病人頭擺向一側(cè)根據(jù)病情需要放靠背園 枕和小氣墊等神經(jīng)科患者： 1周內(nèi)、危重患者采 用減壓翻身 2周后進(jìn)行徹底翻身翻身臥位與翻身拍背方法： 脊柱兩側(cè)由下

6、至上 空心掌拍背；避開腎臟第十一頁，共二十三頁。臥位與翻身(fn shn)第十二頁，共二十三頁。翻身(fn shn)目的與注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：重病人及大手術(shù)翻身要有護(hù)士指導(dǎo)翻身動(dòng)作要輕，避免拖、拉、推。凡有管道的病人翻身，注意管道不能拉脫， 扭曲、受壓呼吸機(jī)、胸腔引流等重要管路必須由護(hù)士共 同翻身翻身過程中病人有不舒服要及時(shí)報(bào)告護(hù)士注意病人安全(nqun)，防止抓傷墜床不準(zhǔn)獨(dú)自為體位有特殊要求的患者翻身或變動(dòng)體位 目的：減少肺部感染并發(fā)癥預(yù)防壓瘡 第十三頁，共二十三頁。局部組織長期受壓血液循環(huán)受到障礙皮膚長期物理刺激全身營養(yǎng)缺乏昏迷、癱瘓、使用石膏帶、夾板時(shí)，襯墊不當(dāng)，松緊不適宜年老、體弱、水腫

7、長期發(fā)熱；大、小便失禁床單皺折不平，床上碎屑惡病質(zhì)壓瘡發(fā)生(fshng)原因耳廓第十四頁，共二十三頁。消除發(fā)生原因勤翻身勤擦洗勤按摩勤整理勤更換避免局部長期受壓鼓勵(lì)和協(xié)助臥床病員經(jīng)常更換臥位促進(jìn)血液循環(huán)溫水擦浴擦背局部按摩防擦傷皮膚不使用破損的便盆使用便盆不可硬塞硬拉防止指甲抓傷壓瘡發(fā)生(fshng)預(yù)防第十五頁，共二十三頁。二便護(hù)理(hl)排便清潔需及時(shí)，保持(boch)局部的清潔，皮膚的保護(hù)生活自理協(xié)助排便排尿注意安全生活部分自理及時(shí)給予便器主訴后協(xié)助清潔生活不能自理尿布使用 及時(shí)更換保鮮袋使用注意松緊度防止腫脹第十六頁，共二十三頁。給便器法位于病人右側(cè)，將尿布鋪在病人身下左手抬起臀部，右

8、手將便盆放于臀下，位置對準(zhǔn),開口向下第十七頁，共二十三頁?；顒?dòng)(hu dng)護(hù)理盡早下床活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)防摔傷、墜床缺點(diǎn)：老人：反應(yīng)遲鈍，有共濟(jì)失調(diào)，走路不穩(wěn)，易跌倒和摔傷優(yōu)點(diǎn)：肢體活動(dòng)功能恢復(fù)防止肺部感染神經(jīng)科患者(hunzh)：2周后可以下床：床旁座 位床邊行走病室行走防墜床：使用床檔、約束帶注：不能私自為患者冷熱敷第十八頁，共二十三頁。床單位病室(bn sh)床邊檢測儀器注意調(diào)節(jié)室溫：酌情(zhuqng)關(guān)門窗注意調(diào)節(jié)光線：關(guān)大燈、開地?zé)舸_保夜間病情觀察早起：開窗30min；排出夜間污濁下午：開窗30min；空氣流通有效減低塵埃，減少交叉感染環(huán)境清潔保持病室清潔整齊減少物品堆積減少微粒減少感染

9、室內(nèi)通風(fēng)換氣創(chuàng)造良好的睡眠條件標(biāo)準(zhǔn)為病人創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境第十九頁，共二十三頁。第 20 頁方法：用竹簽(zh qin)取大拇指在小糞便放入干凈的硬紙盒內(nèi)方法：留取清晨第一次尿液約100毫升清晨尿液濃度高，不受飲食(ynsh)影響，檢驗(yàn)結(jié)果較正確方法：晨起后漱口，以去除口腔中的雜質(zhì)，用為咳出氣管深處的痰液，盛于清潔容器內(nèi)送驗(yàn)注意事項(xiàng)：標(biāo)本必須新鮮，不混入尿液；腹瀉病人應(yīng)取糞便膿血或黏液部分注意事項(xiàng)：不將糞便混于尿液女病人在月經(jīng)期間不宜留取尿液標(biāo)本注意事項(xiàng)：病人不可將唾液、漱口水、鼻涕吐入容器內(nèi)陪護(hù)與護(hù)士的協(xié)作留取標(biāo)本第二十頁，共二十三頁。各項(xiàng)治療護(hù)理(hl)要求不能擅自(shnz)替病人更換

10、、調(diào)節(jié)或拔除各種導(dǎo)管、引流管，如導(dǎo)尿管、鼻飼管、氧氣管、傷口引流袋、造口袋各種引流液清倒時(shí)需待護(hù)士觀察后方能進(jìn)行不能自行調(diào)節(jié)氧氣開關(guān)，更換或加減氧氣濕化瓶內(nèi)的水不準(zhǔn)為病人取接輸液管、更換輸液袋，不準(zhǔn)私自調(diào)節(jié)補(bǔ)液速度及拔除補(bǔ)液管不為病人進(jìn)行吸痰不接觸服藥、注射、膀胱沖洗、傷口換藥等治療性護(hù)理措施不為病人測生命體征第二十一頁，共二十三頁。注 意 事 項(xiàng)未經(jīng)許可不隨便進(jìn)入醫(yī)、護(hù)辦公室、治療室，私自取用醫(yī)用物品，如：棉簽、手套、酒精、器械等不私自為病人解釋病情，不得私自找人替代陪護(hù)。上班時(shí)間不得干私活,如打電話、織毛衣、看小說等，不得聚集聊天愛護(hù)公物，節(jié)約用電，未經(jīng)護(hù)士許可，不能私用公家的物品，如使用微波爐煮生食等，不準(zhǔn)在病區(qū)內(nèi)吸煙、看電視護(hù)工(h n)洗澡不與病人爭搶第二十二頁，共二十三頁。內(nèi)容(nirng)總結(jié)護(hù)工培訓(xùn)課程。尊重患者 保護(hù)隱私。陪 護(hù) 的 職 責(zé)。晨 晚 間 護(hù) 理。標(biāo)準(zhǔn)防止?fàn)C傷。標(biāo)準(zhǔn)不嗆入氣管。注意： 禁食