中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作手冊(cè)

1、國(guó)家中醫(yī)醫(yī)藥管理理局關(guān)于于印發(fā)中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院中中醫(yī)護(hù)理理工作指指南（試試行）的的通知國(guó)中醫(yī)藥藥醫(yī)政發(fā)發(fā)2001036號(hào)號(hào)各省、自自治區(qū)、直轄市市衛(wèi)生廳廳局、中中醫(yī)藥管管理局，新新疆生產(chǎn)產(chǎn)建設(shè)兵兵團(tuán)衛(wèi)生生局，中中國(guó)中醫(yī)醫(yī)科學(xué)院院，北京京中醫(yī)藥藥大學(xué)：為加強(qiáng)中中醫(yī)醫(yī)院院中醫(yī)護(hù)護(hù)理工作作，國(guó)家家中醫(yī)藥藥管理局局在總結(jié)結(jié)中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)護(hù)理工工作經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)的基礎(chǔ)礎(chǔ)上，組組織制定定了中中醫(yī)醫(yī)院院中醫(yī)護(hù)護(hù)理工作作指南（試試行）?，F(xiàn)印發(fā)發(fā)給你們們，請(qǐng)參參照?qǐng)?zhí)行行。工作中有有何意見見和建議議，請(qǐng)及及時(shí)與我我局醫(yī)政政司聯(lián)系系。附件： HYPERLINK x/file2010/20100728一五4

2、5一五0.doc 中中醫(yī)醫(yī)院院中醫(yī)護(hù)護(hù)理工作作指南（試試行） 二一年年七月二二十一日日附件：中醫(yī)醫(yī)院院中醫(yī)護(hù)護(hù)理工作作指南（試試行）前 言言中醫(yī)歷來(lái)來(lái)高度重重視護(hù)理理?！叭种沃委煛⑵咂叻肿o(hù)理理”的理念念，突出出強(qiáng)調(diào)了了護(hù)理在在治療疾疾病和維維護(hù)健康康中的重重要作用用。護(hù)理理是中醫(yī)醫(yī)藥學(xué)的的重要組組成部分分，在中中醫(yī)藥理理論指導(dǎo)導(dǎo)下，已已經(jīng)形成成了獨(dú)具具特色的的技術(shù)方方法和服服務(wù)流程程。中醫(yī)護(hù)理理工作，是是中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院工作作的重要要內(nèi)容，是是體現(xiàn)中中醫(yī)特色色優(yōu)勢(shì)的的重要方方面。為為推動(dòng)中中醫(yī)醫(yī)院院中醫(yī)護(hù)護(hù)理工作作扎實(shí)開開展，提提高中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院中中醫(yī)護(hù)理理科學(xué)管管理水平平和服務(wù)務(wù)水平，促促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)護(hù)

3、理工工作健康康、可持持續(xù)發(fā)展展，國(guó)家家中醫(yī)藥藥管理局局醫(yī)政司司組織編編寫了中中醫(yī)醫(yī)院院中醫(yī)護(hù)護(hù)理工作作指南（試試行）（簡(jiǎn)簡(jiǎn)稱指指南）。指南適適用于各各級(jí)中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院，圍繞突出中醫(yī)特點(diǎn)，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作提出要求，常規(guī)性的、西醫(yī)護(hù)理的內(nèi)容以及對(duì)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮影響不大，關(guān)系不密切的在本指南中不涉及。指南主主要針對(duì)對(duì)做好中中醫(yī)護(hù)理理工作的的關(guān)鍵環(huán)環(huán)節(jié)，從從管理體體系與職職責(zé)、人人員管理理、臨床床護(hù)理實(shí)實(shí)施、質(zhì)質(zhì)量評(píng)價(jià)價(jià)等四方方面，在在總結(jié)全全國(guó)中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院經(jīng)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)礎(chǔ)并廣泛泛征求意意見基礎(chǔ)礎(chǔ)上，結(jié)結(jié)合中醫(yī)醫(yī)護(hù)理工工作的基基本要求求而制定定，以指指導(dǎo)各中中醫(yī)醫(yī)院院的中醫(yī)醫(yī)護(hù)理工工作。第一章 管理理體系及及

4、職責(zé)中醫(yī)醫(yī)院院的護(hù)理理組織管管理體系系，是醫(yī)醫(yī)院組織織管理體體系的重重要組成成部分，是是醫(yī)院中中醫(yī)護(hù)理理工作目目標(biāo)全面面實(shí)現(xiàn)和和工作計(jì)計(jì)劃有效效實(shí)施的的重要保保證。一、管理理體系（一）設(shè)設(shè)置原則則1因地地制宜應(yīng)應(yīng)根據(jù)醫(yī)醫(yī)院的實(shí)實(shí)際情況況和發(fā)展展需要，合合理設(shè)置置護(hù)理組組織體系系的結(jié)構(gòu)構(gòu)和布局局。2精簡(jiǎn)簡(jiǎn)高效護(hù)護(hù)理組織織管理體體系的設(shè)設(shè)置應(yīng)層層級(jí)簡(jiǎn)明明清晰，工工作流程程合理，運(yùn)運(yùn)行順暢暢高效。3協(xié)調(diào)調(diào)統(tǒng)一護(hù)護(hù)理組織織管理體體系的各各層級(jí)的的職責(zé)任任務(wù)明確確，協(xié)調(diào)調(diào)配合，權(quán)權(quán)責(zé)統(tǒng)一一。（二）基基本結(jié)構(gòu)構(gòu)根據(jù)中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院的的不同規(guī)規(guī)模，護(hù)護(hù)理組織織管理體體系主要要有兩種種結(jié)構(gòu)形形態(tài)。1三級(jí)級(jí)結(jié)構(gòu)實(shí)實(shí)行

5、護(hù)理理部、科科護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)、護(hù)士士長(zhǎng)三級(jí)級(jí)結(jié)構(gòu)。2二級(jí)級(jí)結(jié)構(gòu)實(shí)實(shí)行護(hù)理理部（總總護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)）、護(hù)護(hù)士長(zhǎng)二二級(jí)結(jié)構(gòu)構(gòu)。各級(jí)各類類中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院應(yīng)確確定分管管護(hù)理工工作的院院領(lǐng)導(dǎo)，床床位在5500張張以上的的醫(yī)院可可配備護(hù)護(hù)理專職職副院長(zhǎng)長(zhǎng)。醫(yī)院床位位在3000張以以上，或或不足3300張張但醫(yī)療療、教學(xué)學(xué)、科研研任務(wù)繁繁重的，應(yīng)應(yīng)設(shè)護(hù)理理部；3300張張床位以以下的，可可設(shè)總護(hù)護(hù)士長(zhǎng)。醫(yī)院床位位在1000張以以上或設(shè)設(shè)有三個(gè)個(gè)以上護(hù)護(hù)理單元元的，可可根據(jù)醫(yī)醫(yī)院具體體任務(wù)情情況設(shè)科科護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)。每個(gè)護(hù)理理單元或或有5名名以上護(hù)護(hù)理人員員時(shí)，應(yīng)應(yīng)設(shè)護(hù)士士長(zhǎng)。二、職能能職責(zé)（一）護(hù)護(hù)理管理理部門負(fù)責(zé)全院院中醫(yī)護(hù)護(hù)

6、理的臨臨床、教教學(xué)、科科研、預(yù)預(yù)防管理理工作；制定全全院中醫(yī)醫(yī)護(hù)理工工作中長(zhǎng)長(zhǎng)期規(guī)劃劃和年度度計(jì)劃，并并組織實(shí)實(shí)施；組組織制定定完善中中醫(yī)護(hù)理理常規(guī)、技術(shù)操操作規(guī)程程、護(hù)理理質(zhì)量要要求，并并組織實(shí)實(shí)施和考考核；制制定各級(jí)級(jí)護(hù)理人人員中醫(yī)醫(yī)護(hù)理培培訓(xùn)計(jì)劃劃，并組組織實(shí)施施等。（二）護(hù)護(hù)理管理理人員1主管管院長(zhǎng)（專專職副院院長(zhǎng)）在院長(zhǎng)直直接領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)下，負(fù)負(fù)責(zé)醫(yī)院院中醫(yī)護(hù)護(hù)理管理理工作。指導(dǎo)護(hù)護(hù)理管理理部門制制定相關(guān)關(guān)中醫(yī)護(hù)護(hù)理工作作計(jì)劃、規(guī)章制制度、操操作規(guī)程程等，督督促其組組織實(shí)施施和落實(shí)實(shí)；組織織護(hù)理管管理部門門提出并并實(shí)施中中醫(yī)護(hù)理理人員培培養(yǎng)計(jì)劃劃，指導(dǎo)導(dǎo)開展中中醫(yī)護(hù)理理科研工工作等。2護(hù)理

7、理部主任任（總護(hù)護(hù)士長(zhǎng)）在主管院院長(zhǎng)的領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)下，全全面負(fù)責(zé)責(zé)醫(yī)院的的中醫(yī)護(hù)護(hù)理行政政與業(yè)務(wù)務(wù)管理。擬定全全院中醫(yī)醫(yī)護(hù)理工工作計(jì)劃劃，并負(fù)負(fù)責(zé)組織織、實(shí)施施、總結(jié)結(jié)；組織織制定并并完善、中醫(yī)護(hù)護(hù)理常規(guī)規(guī)、技術(shù)術(shù)操作規(guī)規(guī)程等；定期組組織對(duì)中中醫(yī)護(hù)理理質(zhì)量進(jìn)進(jìn)行檢查查，并及及時(shí)組織織研究討討論，制制定改進(jìn)進(jìn)措施；負(fù)責(zé)擬擬定全院院各級(jí)護(hù)護(hù)理人員員的中醫(yī)醫(yī)護(hù)理教教育工作作計(jì)劃，并并開展培培訓(xùn)和考考核；組組織護(hù)理理人員開開展中醫(yī)醫(yī)護(hù)理科科研工作作；建立立護(hù)理人人員技術(shù)術(shù)檔案，建建立健全全護(hù)理信信息系統(tǒng)統(tǒng)，開展展中醫(yī)護(hù)護(hù)理相關(guān)關(guān)信息的收收集和分分析等。3科護(hù)護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理部部主任的的領(lǐng)導(dǎo)和和科主任任的業(yè)務(wù)務(wù)指

8、導(dǎo)下下，負(fù)責(zé)責(zé)本科中中醫(yī)護(hù)理理的行政政、業(yè)務(wù)務(wù)管理。制定本本科中醫(yī)醫(yī)護(hù)理工工作計(jì)劃劃，報(bào)護(hù)護(hù)理部審審批后組組織實(shí)施施；組織織實(shí)施中中醫(yī)護(hù)理理常規(guī)、技術(shù)操操作規(guī)程程；定期期對(duì)本科科的中醫(yī)醫(yī)護(hù)理質(zhì)質(zhì)量進(jìn)行行檢查并并提出改改進(jìn)措施施；參加加主任或或主治醫(yī)醫(yī)師查房房，指導(dǎo)導(dǎo)危重患患者中醫(yī)醫(yī)護(hù)理，解決本科中醫(yī)護(hù)理工作中的疑難問(wèn)題；制定并落實(shí)本科中醫(yī)護(hù)理的培訓(xùn)計(jì)劃等。4護(hù)士士長(zhǎng)在護(hù)理部部主任（總總護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)）或科科護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)、科主主任領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)下負(fù)責(zé)責(zé)病區(qū)中中醫(yī)護(hù)理理工作。根根據(jù)護(hù)理理部及病病區(qū)內(nèi)工工作計(jì)劃劃，制定定本病區(qū)區(qū)工作計(jì)計(jì)劃并組組織實(shí)施施；實(shí)施施中醫(yī)護(hù)護(hù)理常規(guī)規(guī)、技術(shù)術(shù)操作規(guī)規(guī)程；指指導(dǎo)病區(qū)區(qū)護(hù)士或或親

9、自操操作復(fù)雜雜中醫(yī)護(hù)護(hù)理技術(shù)術(shù)；定期期組織護(hù)護(hù)理查房房，參加加科主任任或主治治醫(yī)師查查房，全全面掌握握本病區(qū)區(qū)中醫(yī)護(hù)護(hù)理工作作情況與與患者動(dòng)動(dòng)態(tài)，解解決臨床床實(shí)際問(wèn)問(wèn)題，指指導(dǎo)并做做好危重重患者的的中醫(yī)護(hù)護(hù)理；組組織護(hù)理理人員學(xué)學(xué)習(xí)中醫(yī)醫(yī)護(hù)理理理論，實(shí)實(shí)施辨證證施護(hù)；負(fù)責(zé)病病區(qū)的護(hù)護(hù)理安全全，對(duì)中中醫(yī)護(hù)理理質(zhì)量進(jìn)進(jìn)行檢查查并及時(shí)時(shí)提出改改進(jìn)措施施；組織織并監(jiān)督督本病區(qū)區(qū)護(hù)士完完成中醫(yī)醫(yī)護(hù)理繼繼續(xù)教育育任務(wù)等等。第二章 人員員管理一、人員員配備（一）配配備依據(jù)據(jù)1中中華人民民共和國(guó)國(guó)護(hù)士條條例（2008年5月12日施行）。2衛(wèi)生生部中中國(guó)護(hù)理理事業(yè)發(fā)發(fā)展規(guī)劃劃綱要220055-20010。3國(guó)家

10、家中醫(yī)藥藥管理局局的有關(guān)關(guān)規(guī)定。（二）配配備要求求1從事事護(hù)理工工作崗位位的人員員達(dá)到醫(yī)醫(yī)院衛(wèi)生生技術(shù)人人員總數(shù)數(shù)的500%。2系統(tǒng)統(tǒng)接受中中醫(yī)知識(shí)識(shí)與技能能培訓(xùn)（是是指畢業(yè)業(yè)于中醫(yī)醫(yī)藥院校校或中醫(yī)醫(yī)護(hù)理專專業(yè)；或或畢業(yè)于于西醫(yī)藥藥院校，三三年內(nèi)接接受中醫(yī)醫(yī)藥知識(shí)識(shí)和技能能崗位培培訓(xùn)時(shí)間間1000小時(shí)）的護(hù)士，達(dá)到醫(yī)醫(yī)院護(hù)理理人員總總數(shù)的770%以以上。3護(hù)理理管理人人員應(yīng)系系統(tǒng)接受受中醫(yī)藥藥知識(shí)與與技能培培訓(xùn)。4病區(qū)區(qū)的床位位數(shù)與在在崗護(hù)士士人數(shù)的的比例不不低于11：0.4并逐逐步達(dá)到到1：00.5。5重癥癥監(jiān)護(hù)室室的床位位數(shù)與在在崗護(hù)士士人數(shù)的的比例不不低于11：2.533。二、人員員培訓(xùn)

11、護(hù)理人員員掌握中中醫(yī)藥知知識(shí)與技技能，是是做好中中醫(yī)醫(yī)院院中醫(yī)護(hù)護(hù)理工作作的重要要基礎(chǔ)，中中醫(yī)醫(yī)院院應(yīng)切實(shí)實(shí)加強(qiáng)對(duì)對(duì)全體護(hù)護(hù)理人員員的中醫(yī)醫(yī)藥知識(shí)識(shí)與技能能培訓(xùn)。（一）培培訓(xùn)目標(biāo)標(biāo)1副主主任護(hù)師師以上人人員 熟熟練掌握握并運(yùn)用用中醫(yī)基基礎(chǔ)理論論和?？瓶茖２≈兄嗅t(yī)護(hù)理理常規(guī)指指導(dǎo)臨床床護(hù)理工工作；熟熟悉中醫(yī)醫(yī)護(hù)理科科研方法法，具備備組織申申報(bào)護(hù)理理科研課課題、指指導(dǎo)護(hù)理理人員撰撰寫護(hù)理理論文的的能力；具備開開展專題題講座（課課）和?？平探虒W(xué)能力力。2主管管護(hù)師 掌握并并運(yùn)用中中醫(yī)基礎(chǔ)礎(chǔ)理論和和?？茖２≈嗅t(yī)醫(yī)護(hù)理常常規(guī)從事事臨床護(hù)護(hù)理工作作，提出臨臨床辨證護(hù)理理措施；能夠參參與中醫(yī)醫(yī)護(hù)理科科研工

12、作作；指導(dǎo)下下級(jí)護(hù)士士實(shí)施中醫(yī)醫(yī)臨床護(hù)護(hù)理；具具備中醫(yī)臨臨床護(hù)理理理論與與技能的的教學(xué)能能力。3護(hù)師師及護(hù)士士 掌握握中醫(yī)基基礎(chǔ)理論論、基本本技能；熟悉并并正確應(yīng)應(yīng)用中醫(yī)醫(yī)護(hù)理常常規(guī)、技技術(shù)操作作規(guī)程。（二）培培訓(xùn)內(nèi)容容與學(xué)時(shí)時(shí)要求1培訓(xùn)訓(xùn)內(nèi)容（1）副副主任護(hù)護(hù)師以上上人員國(guó)家衛(wèi)生生、中醫(yī)醫(yī)藥工作作基本方方針、政政策、法法律法規(guī)規(guī)等；中中醫(yī)護(hù)理理管理基基本理論論和方法法；中醫(yī)醫(yī)?？茖２∽o(hù)理理工作進(jìn)進(jìn)展；國(guó)國(guó)內(nèi)外護(hù)護(hù)理學(xué)科科發(fā)展概概況；中中醫(yī)護(hù)理理科研方方法等。（2）主主管護(hù)師師國(guó)家衛(wèi)生生、中醫(yī)醫(yī)藥工作作基本方方針、政政策、法法律法規(guī)規(guī)等；中中醫(yī)?？瓶茖２∽o(hù)護(hù)理常規(guī)規(guī)、技術(shù)術(shù)操作規(guī)規(guī)程；急急、

13、危、重、疑疑難病基基本知識(shí)識(shí)和中醫(yī)醫(yī)護(hù)理技技能；中中醫(yī)護(hù)理理科研基基本方法法（如科科研課題題申報(bào)和和論文撰撰寫）；中醫(yī)護(hù)護(hù)理教學(xué)學(xué)基本方方法與技技能。（3）護(hù)護(hù)師及護(hù)護(hù)士國(guó)家衛(wèi)生生、中醫(yī)醫(yī)藥工作作基本方方針、政政策、法法律法規(guī)規(guī)等；中中醫(yī)基礎(chǔ)礎(chǔ)理論、基本技技能；中醫(yī)護(hù)護(hù)理常規(guī)規(guī)、技術(shù)術(shù)操作規(guī)規(guī)程；急急、危、重、疑疑難病基基本知識(shí)識(shí)和中醫(yī)醫(yī)護(hù)理技技能。2學(xué)時(shí)時(shí)（分）要要求（1）副副主任護(hù)護(hù)師以上上人員每每?jī)赡陞⒓永^續(xù)續(xù)教育獲獲得的類學(xué)分分中，中中醫(yī)護(hù)理理項(xiàng)目不不少于66學(xué)分。（2）主主管護(hù)師師每年參參加繼續(xù)續(xù)教育獲獲得的學(xué)學(xué)分中，中中醫(yī)護(hù)理理項(xiàng)目不不少于66學(xué)分。（3）西西醫(yī)院校校畢業(yè)的的護(hù)士

14、，在在中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院工作作三年內(nèi)內(nèi)完成中中醫(yī)理論論與技能能培訓(xùn)時(shí)時(shí)間累計(jì)計(jì)不得少少于1000學(xué)時(shí)時(shí)。可參參照以下下要求分分配學(xué)時(shí)時(shí)：中醫(yī)醫(yī)理論知知識(shí)培訓(xùn)訓(xùn)每年不不少于一一五學(xué)時(shí)時(shí)，?？瓶茖２≈兄嗅t(yī)護(hù)理理常規(guī)培培訓(xùn)每年年不少于于一五學(xué)學(xué)時(shí)，中中醫(yī)護(hù)理理技術(shù)培培訓(xùn)和護(hù)護(hù)理記錄錄書寫培培訓(xùn)每年年不少于于5學(xué)時(shí)時(shí)。（三）培培訓(xùn)計(jì)劃劃制定1護(hù)理理部（總總護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)）負(fù)責(zé)責(zé)制定醫(yī)醫(yī)院的總總體培訓(xùn)訓(xùn)計(jì)劃?？谱o(hù)士士長(zhǎng)、護(hù)護(hù)士長(zhǎng)按按照總體體計(jì)劃，結(jié)結(jié)合本科科、本護(hù)護(hù)理單元元的實(shí)際際制定具具體培訓(xùn)訓(xùn)計(jì)劃。2培訓(xùn)訓(xùn)應(yīng)長(zhǎng)期期目標(biāo)與短短期計(jì)劃劃相結(jié)合合。3培訓(xùn)訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)應(yīng)體現(xiàn)護(hù)護(hù)理人員員的不同同層次，并并符合各各自的培培訓(xùn)目標(biāo)

15、標(biāo)。4培訓(xùn)訓(xùn)形式應(yīng)應(yīng)注重多多樣性和和針對(duì)性性，強(qiáng)調(diào)調(diào)可行性性、實(shí)效效性。5應(yīng)對(duì)對(duì)培訓(xùn)計(jì)計(jì)劃實(shí)施施情況及及時(shí)評(píng)估估，必要要時(shí)及時(shí)時(shí)做出調(diào)調(diào)整。（四）培培訓(xùn)形式式1院內(nèi)內(nèi)培訓(xùn)是是護(hù)理培培訓(xùn)的主主要形式式，包括括全院培培訓(xùn)和科科室培訓(xùn)訓(xùn)，主要要結(jié)合實(shí)際工工作開展展中醫(yī)基基本知識(shí)識(shí)與技能能方面的培訓(xùn)。培訓(xùn)方方法主要要包括集集中授課課、模擬擬演示、實(shí)實(shí)操訓(xùn)練練、小組組討論、參觀交交流等。2脫產(chǎn)產(chǎn)或半脫脫產(chǎn)培訓(xùn)訓(xùn)選派不不同層次次的護(hù)理骨骨干（以以主管護(hù)護(hù)師為主主），集集中時(shí)間間參加學(xué)學(xué)習(xí)培訓(xùn)訓(xùn)，包括括參加學(xué)學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班班、學(xué)術(shù)術(shù)交流會(huì)會(huì)等。3在職職學(xué)歷培培訓(xùn)中醫(yī)醫(yī)專業(yè)或或中醫(yī)護(hù)護(hù)理專業(yè)業(yè)的高等等學(xué)歷在在

16、職繼續(xù)續(xù)教育，包包括網(wǎng)絡(luò)絡(luò)教育等等。（五）考考核評(píng)價(jià)價(jià)1內(nèi)容容方法（1）培培訓(xùn)的管管理工作作。醫(yī)院成立立考核評(píng)評(píng)價(jià)小組組，全面面監(jiān)督和和考核護(hù)護(hù)理培訓(xùn)訓(xùn)計(jì)劃制制定與實(shí)實(shí)施情況況。通過(guò)過(guò)查看相相關(guān)材料料（包括括制度、計(jì)劃、原始記記錄等）方方式，評(píng)評(píng)價(jià)培訓(xùn)訓(xùn)管理工工作是否否落實(shí)到到位。（2）培培訓(xùn)效果果。通過(guò)理論論考試、實(shí)踐技技能操作作、現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)答辯等等方式，考考核評(píng)價(jià)價(jià)不同層層級(jí)接受受培訓(xùn)的的護(hù)理人人員是否否達(dá)到培培訓(xùn)目標(biāo)標(biāo)。2結(jié)果果應(yīng)用（1）反反饋。采采用書面面反饋和和溝通反反饋兩種種形式，將將考核評(píng)評(píng)價(jià)結(jié)果果反饋給給考核評(píng)評(píng)價(jià)對(duì)象象。（2）建建檔。醫(yī)醫(yī)院應(yīng)建建立護(hù)理理人員技技術(shù)檔案案，并將將護(hù)

17、理人人員中醫(yī)醫(yī)基礎(chǔ)理理論和技技能的培培訓(xùn)、考考核記錄錄及時(shí)記記錄在技技術(shù)檔案案中。技術(shù)檔案案的內(nèi)容容包括：個(gè)人基基本資料料；學(xué)歷歷資料；一般專專業(yè)資料料；技術(shù)術(shù)操作及及理論考考試情況況；科研研、教學(xué)學(xué)情況；與業(yè)務(wù)務(wù)技術(shù)相相關(guān)的情情況，如如護(hù)理科科研項(xiàng)目目、護(hù)理理論文、參加學(xué)學(xué)習(xí)或培培訓(xùn)、獲獲得獎(jiǎng)勵(lì)勵(lì)情況等等。第三章 臨床床護(hù)理實(shí)實(shí)施一、基本本要求（一）嚴(yán)嚴(yán)格遵循循醫(yī)囑。藥物使使用和技技術(shù)操作作等護(hù)理理實(shí)施必必須嚴(yán)格格按照醫(yī)醫(yī)囑執(zhí)行行。（二）執(zhí)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)規(guī)范。認(rèn)真執(zhí)執(zhí)行中中醫(yī)護(hù)理理常規(guī)技技術(shù)操作作規(guī)程等等技術(shù)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)規(guī)范，充充分遵循循和貫徹徹中醫(yī)學(xué)學(xué)理論整整體觀、辨證施施護(hù)，全全面體現(xiàn)現(xiàn)中醫(yī)特

18、特色和優(yōu)優(yōu)勢(shì)。（三）加加強(qiáng)協(xié)調(diào)調(diào)配合。在醫(yī)院院統(tǒng)一領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)下，明明確護(hù)理理、醫(yī)療療、藥劑劑、后勤勤保障等等相關(guān)部部門職責(zé)責(zé)任務(wù)，完完善機(jī)制制，相互互配合，整整體推進(jìn)進(jìn)。（四）強(qiáng)強(qiáng)化檢查查評(píng)估。加強(qiáng)對(duì)對(duì)醫(yī)院各各相關(guān)部部門及臨臨床護(hù)理理崗位職職責(zé)任務(wù)務(wù)落實(shí)情情況的檢檢查評(píng)估估，分析析問(wèn)題，落落實(shí)措施施，堅(jiān)持持持續(xù)改改進(jìn)。二、內(nèi)容容與要點(diǎn)點(diǎn)（一）工工作內(nèi)容容1生活活起居護(hù)護(hù)理 主主要包括括病室及及環(huán)境、皮膚護(hù)護(hù)理、口口腔護(hù)理理等。2飲食食護(hù)理主主要包括括普通膳膳食、治治療膳食食護(hù)理和和飲食健健康養(yǎng)生生指導(dǎo)等等。3用藥藥護(hù)理主主要包括括中藥內(nèi)服服、灌腸腸、熏洗洗、足浴浴、貼敷敷、靜脈脈給藥等用藥護(hù)理理，

19、藥食作作用指導(dǎo)導(dǎo)及不良反應(yīng)應(yīng)護(hù)理等等。4情志志護(hù)理主主要包括括情緒調(diào)調(diào)整、心心理調(diào)護(hù)護(hù)等。5康復(fù)復(fù)護(hù)理主要要包括語(yǔ)語(yǔ)言、肢肢體功能能鍛煉的的中醫(yī)保保健操、健身操操（如太太極拳、八段錦錦）、音音樂(lè)療法法等。6專科科護(hù)理主主要包括括疾病護(hù)護(hù)理、癥癥狀（體體征）護(hù)護(hù)理等。（二）工工作要點(diǎn)點(diǎn)1臨床床護(hù)理的的實(shí)施應(yīng)應(yīng)尊重患患者。充充分考慮慮患者習(xí)習(xí)慣、喜喜好等。2臨床床護(hù)理應(yīng)應(yīng)符合患患者疾病病證型的的護(hù)理要要求，同同時(shí)根據(jù)據(jù)患者病情情變化及及時(shí)調(diào)整整。3飲食食護(hù)理特特別是對(duì)對(duì)患者膳膳食的具具體指導(dǎo)導(dǎo)應(yīng)加強(qiáng)強(qiáng)與醫(yī)師師和營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)師的溝溝通。4中藥藥用藥護(hù)護(hù)理應(yīng)正正確執(zhí)行行給藥方方法、時(shí)時(shí)間、劑劑量，指指導(dǎo)患者

20、者正確使使用藥物物，密切切觀察用用藥反應(yīng)應(yīng)，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)不良反反應(yīng)及時(shí)時(shí)報(bào)告，保保證患者者用藥安安全。5情志志護(hù)理應(yīng)應(yīng)注重多多種方法法的綜合合應(yīng)用，注注意與患患者家人人的密切切配合。6專科科護(hù)理應(yīng)應(yīng)注重解解決某種種（類）疾疾病、癥癥狀（體體征）在在臨床護(hù)護(hù)理中的的突出問(wèn)問(wèn)題（專專科護(hù)理理常規(guī)制制定見附附件）。7臨床床護(hù)理中中遵循醫(yī)醫(yī)囑積極極開展拔拔罐、刮刮痧、耳耳穴壓豆豆、灸法法、熨法法等中醫(yī)醫(yī)護(hù)理技技術(shù)操作作。三、職責(zé)責(zé)任務(wù)（一）護(hù)護(hù)理部門門和護(hù)理理人員1護(hù)理理部（1）負(fù)負(fù)責(zé)組織織全院各各科（病區(qū)區(qū)）規(guī)范地地實(shí)施臨臨床護(hù)理理。（2）負(fù)負(fù)責(zé)組織織、指導(dǎo)導(dǎo)各科（病病區(qū)）研究制制定?？瓶谱o(hù)理常常規(guī)并督督

21、促實(shí)施施。（3）負(fù)負(fù)責(zé)制定定臨床護(hù)護(hù)理檢查查評(píng)估辦辦法、標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)細(xì)則等，并并組織實(shí)實(shí)施。（4）定定期與醫(yī)醫(yī)院相關(guān)關(guān)部門的的溝通協(xié)協(xié)調(diào)，保保障臨床床護(hù)理的的實(shí)施。2科護(hù)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)（1）負(fù)負(fù)責(zé)組織織本科（病區(qū)區(qū)）全面、規(guī)范地地實(shí)施臨臨床護(hù)理理。（2）負(fù)負(fù)責(zé)組織織研究制制定并實(shí)實(shí)施本科科（病區(qū)區(qū)）相關(guān)專?？谱o(hù)理理常規(guī)。（3）負(fù)負(fù)責(zé)組織織開展本本科（病區(qū)區(qū)）臨床護(hù)護(hù)理工作作檢查。3病區(qū)區(qū)護(hù)士規(guī)范實(shí)施施各項(xiàng)臨床床護(hù)理。（二）醫(yī)醫(yī)療部門門及醫(yī)師師1醫(yī)務(wù)務(wù)管理部部門（1）為為臨床護(hù)護(hù)理實(shí)施施提供醫(yī)醫(yī)療方面面的相關(guān)關(guān)保障和和指導(dǎo)。（2）加加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師師開具醫(yī)醫(yī)囑的規(guī)規(guī)范化管管理。2醫(yī)師師（1）應(yīng)應(yīng)當(dāng)開具

22、具中醫(yī)護(hù)護(hù)理技術(shù)術(shù)相關(guān)醫(yī)醫(yī)囑。（2）加加強(qiáng)對(duì)醫(yī)醫(yī)囑執(zhí)行行的指導(dǎo)導(dǎo)、督促促、檢查查。（三）藥藥劑部門門為臨床護(hù)護(hù)理實(shí)施施提供必必要的藥藥學(xué)服務(wù)務(wù)和專業(yè)指導(dǎo)導(dǎo)。（四）后后勤保障障部門為臨床護(hù)護(hù)理的實(shí)實(shí)施提供供后勤服服務(wù),特別是是膳食等等方面的的保障和和指導(dǎo)。附：?？瓶谱o(hù)理常常規(guī)制定定?？谱o(hù)理理常規(guī)是是指針對(duì)對(duì)某種（類類）疾病病、癥狀狀（體征征）在臨臨床護(hù)理理中的突突出問(wèn)題題所采取取的護(hù)理理措施。?？谱o(hù)理理常規(guī)的的制定，應(yīng)應(yīng)在醫(yī)院院護(hù)理部部（總護(hù)護(hù)士長(zhǎng)）組組織指導(dǎo)導(dǎo)下，由由科護(hù)士士長(zhǎng)或護(hù)護(hù)士長(zhǎng)組組織護(hù)理理骨干具具體負(fù)責(zé)責(zé)。一、制定定的過(guò)程程（一）明明確問(wèn)題題1應(yīng)針針對(duì)本科科（病區(qū)區(qū)）常見見的疾病病、

23、癥狀狀（體征征）。2應(yīng)明明確這些些疾病、癥狀（體體征）在在護(hù)理中中需解決決的突出出問(wèn)題。3針對(duì)對(duì)這些疾疾病、癥癥狀（體體征）所所采取的的中醫(yī)護(hù)護(hù)理措施施具有明明顯的特特色和優(yōu)優(yōu)勢(shì)。（二）擬擬定草案案1回顧顧采取的的中醫(yī)護(hù)護(hù)理措施施并進(jìn)行行疏理。2將匯匯總的資資料進(jìn)行行評(píng)估，篩篩選出具具有明顯顯中醫(yī)特特色并能能改善臨臨床癥狀狀（體征征）的措措施。3按照照常規(guī)的的框架，與與本?？瓶萍跋嚓P(guān)關(guān)專業(yè)的的醫(yī)生進(jìn)進(jìn)行溝通通聽取意意見，形形成草案案。（三）征征求意見見1由護(hù)護(hù)理部（總總護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)）組織織，采取取多種方方式廣泛泛征求對(duì)對(duì)草案的的意見。2根據(jù)據(jù)常規(guī)草草案的內(nèi)內(nèi)容，全全面征求求所涉及及部門、專業(yè)的的管

24、理者者、專業(yè)業(yè)技術(shù)人人員的意意見。3對(duì)各各方面的的意見建建議進(jìn)行行全面分分析論證證，對(duì)草草案進(jìn)行行修改后后定稿。4由護(hù)護(hù)理部（總總護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)）將定定稿報(bào)送送醫(yī)院審審定。（四）公公布實(shí)施施1?？瓶谱o(hù)理常常規(guī)經(jīng)醫(yī)醫(yī)院審定定后發(fā)布布實(shí)施。2護(hù)理理部負(fù)責(zé)責(zé)實(shí)施的的具體組組織工作作，加強(qiáng)強(qiáng)對(duì)護(hù)士士長(zhǎng)、護(hù)護(hù)理技術(shù)術(shù)骨干的的培訓(xùn)是是做好實(shí)實(shí)施的基基礎(chǔ)。（五）評(píng)評(píng)價(jià)改進(jìn)進(jìn)1護(hù)理理部負(fù)責(zé)責(zé)組織定定期對(duì)專?？谱o(hù)理理常規(guī)實(shí)實(shí)施情況況進(jìn)行評(píng)評(píng)價(jià)。2在實(shí)實(shí)施時(shí)應(yīng)應(yīng)同時(shí)制制定實(shí)施施評(píng)價(jià)方方案。3根據(jù)據(jù)實(shí)施評(píng)評(píng)價(jià)情況況，應(yīng)對(duì)對(duì)常規(guī)及及時(shí)進(jìn)行行修訂。二、常規(guī)規(guī)框架（一）疾疾病護(hù)理理常規(guī)框框架1疾病病名稱疾病名稱稱應(yīng)以國(guó)國(guó)家中醫(yī)醫(yī)藥管理理局19994-06-28發(fā)發(fā)布的中中醫(yī)病證證診斷療療效標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)為依依據(jù)。2臨床床表現(xiàn)3臨證證護(hù)理4飲食食護(hù)理5用藥藥護(hù)理6并發(fā)發(fā)癥護(hù)理理7健康康指導(dǎo)（二）癥癥狀（體體征）護(hù)護(hù)理常規(guī)規(guī)框架1癥狀狀（體征征）名稱稱2臨床床表現(xiàn)3癥狀狀（體征征）護(hù)理理通過(guò)中醫(yī)醫(yī)護(hù)理方方法，能能夠減輕輕或緩解解的?？瓶萍膊“Y癥狀（體體征）。4?？瓶朴盟幾o(hù)護(hù)理5特殊殊飲食護(hù)護(hù)理6情志志護(hù)理7并發(fā)發(fā)癥護(hù)理理8健康康指導(dǎo)第四章 質(zhì)量量評(píng)價(jià)一、評(píng)價(jià)價(jià)依據(jù)（一）中中華中醫(yī)醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)制定發(fā)