更年期婦女血管舒縮失調(diào)的影響因素

1、更年期婦女血管舒縮失調(diào)的影響因素 于英李芬張巧利鄧立娜張欣文【摘要】目的討論更年期婦女血管舒縮失調(diào)的影響因素，為建立有效的預(yù)防控制措施提供根據(jù)。方法采用病例對照研究方法，對4565歲的124名血管舒縮失調(diào)病例及100名安康對照婦女運(yùn)用非條件Lgisti回歸單因素和多因素分析，討論影響血管舒縮病癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素。結(jié)果多因素非條件Lgisti回歸分析顯示,職業(yè)R=2.326，95%I=1.4203.811、月經(jīng)情況R=2.576，95%I=1.6344.061，Kupperan更年期指數(shù)KIR=10.743，95%I=3.68331.333和負(fù)性生活事件刺激R=2.974，95%I=1.0898.

2、117可能為血管舒縮病癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素，常食用豆制品R=0.349，95%I=0.1750.696可能是其保護(hù)因素。結(jié)論更年期婦女血管舒縮失調(diào)與職業(yè)、月經(jīng)情況、Kupperan更年期指數(shù)、負(fù)性生活事件刺激、食用豆制品有關(guān)；采取高危因素干預(yù)策略可降低血管舒縮失調(diào)病癥發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】更年期；血管舒縮失調(diào)；影響因素1對象與方法1.1研究對象病例來源于2022年3月至7月就診于本院更年期保健門診的4565歲有血管舒縮病癥婦女124名，平均年齡(51.723.29)歲，其中城市96人,農(nóng)村28人；對照組為同期在門診進(jìn)展安康體檢的無血管舒縮病癥婦女100名，平均年齡(51.194.33)歲，其中居住在城市

3、76人,農(nóng)村24人；所有觀察對象均排除腫瘤、子宮或卵巢切除、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病及內(nèi)分泌相關(guān)疾玻病例組與對照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-1.036,P=0.301)；居住地區(qū)之間也無顯著差異2=0.63，P=0.802。1.2研究方法采用以醫(yī)院為根底的病例對照研究。根據(jù)影響更年期婦女血管舒縮病癥的因素分類設(shè)定變量，制定統(tǒng)一調(diào)查問卷。調(diào)查表內(nèi)容包括：改良Kupperan更年期病癥評分表和調(diào)查對象的社會人口學(xué)特征包括年齡、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)狀況，對婚姻的滿意度，目前月經(jīng)情況、飲食習(xí)慣、負(fù)性生活事件、體育鍛煉情況、身高、體重等共計(jì)13個(gè)因素。更年期病癥嚴(yán)重程度4：按照Kupperan更年期指數(shù)K

4、I進(jìn)展量化，輕度:病癥積分15分;中度:病癥積分1630分;重度:病癥積分31分。體重指數(shù)BI：按中國肥胖問題工作組5提出的BI18.5kg/2為體重過低，18.5kg/2BI24kg/2為體重正常，BI24kg/2為超重。1.3質(zhì)量控制實(shí)行全程質(zhì)量控制，調(diào)查方案及調(diào)查表經(jīng)專家審核后進(jìn)展預(yù)調(diào)查。調(diào)查表進(jìn)展了效度和信度考核。調(diào)查員均經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)，調(diào)查方式采用現(xiàn)場問卷調(diào)查，經(jīng)患者同意采用面訪的調(diào)查方式按調(diào)查表內(nèi)容逐一詢問，填寫調(diào)查表格，搜集相關(guān)資料。調(diào)查資料錄入采用Epidata3.0軟件,進(jìn)展雙錄入并核查。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13.0軟件進(jìn)展統(tǒng)計(jì)分析。平衡性檢驗(yàn)采用t檢驗(yàn)和2檢驗(yàn)；危險(xiǎn)因

5、素的分析采用非條件Lgisti回歸模型。2結(jié)果2.1單因素分析將變量逐個(gè)引入非條件Lgisti回歸模型進(jìn)展分析，在=0.05檢驗(yàn)水準(zhǔn)的根底上進(jìn)展挑選，進(jìn)入模型的變量與血管舒縮病癥關(guān)系顯示,職業(yè)、月經(jīng)情況、BI、KI、婚姻滿意度、負(fù)性生活事件刺激、食用豆制品與血管舒縮病癥有關(guān)聯(lián)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，見表1。表1血管舒縮失調(diào)影響因素的單因素Lgisti回歸分析略2.2多因素分析為正確估計(jì)各個(gè)變量的綜合效應(yīng)，有效控制混雜因素對結(jié)果的干擾，以是否有血管舒縮病癥為因變量，把單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量為自變量，進(jìn)展多因素Lgisti回歸分析，方程變量的引入程度為0.05，剔除程度為0.1，最

6、終進(jìn)入模型的因素有：職業(yè)、月經(jīng)情況、KI、負(fù)性生活事件刺激、食用豆制品，見表2。表2血管舒縮失調(diào)影響因素多因素Lgisti回歸分析略轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.3討論更年期血管舒縮病癥中最常見且最特殊的是潮熱6，其次為出汗、心悸、眩暈、胸悶等。約有80%的更年期婦女有潮熱等血管舒縮病癥，其中20%的婦女病癥嚴(yán)重，并嚴(yán)重影響工作、睡眠和日常生活1。本文顯示血管舒縮病癥的出現(xiàn)受職業(yè)因素影響及可能與從事腦力勞動的婦女長期工作緊張所造成的工作壓力大有關(guān)。血管舒縮病癥的發(fā)生與KI呈正相關(guān)。根據(jù)KI結(jié)果，對于病癥較輕者，一般不需藥物治療，對于病癥較重者，應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況恰當(dāng)采用藥物治療。月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)是血管舒縮病癥的危險(xiǎn)因素。流行病學(xué)調(diào)查7發(fā)現(xiàn)血管舒縮病癥在自然絕經(jīng)婦女始于絕經(jīng)前，接近絕經(jīng)時(shí)發(fā)生率增加，至絕經(jīng)期達(dá)頂峰,提示月經(jīng)狀況與血管舒縮病癥的發(fā)生有關(guān)。血管舒縮病癥的發(fā)生與負(fù)性生活事件刺激親密相關(guān)。這說明婦女更年期出現(xiàn)的血管舒縮病癥不僅是卵巢功能衰退、內(nèi)分泌改變的表現(xiàn)，同時(shí)心理、社會因素、人格特征等多種因素在其發(fā)生、開展、轉(zhuǎn)歸中起著重要作用，提示醫(yī)務(wù)人員、社會、家庭和朋友都應(yīng)對她們予以同情、理解和關(guān)注，給予精神上的撫慰，解除顧慮，培養(yǎng)樂觀