非法行醫(yī)和采供血監(jiān)督

1、非法行醫(yī)和非法采供血監(jiān)督大慶市衛(wèi)生監(jiān)督所 周 嵐1非法行醫(yī) 未取得合法行醫(yī)資格的機構(gòu)或人員從事醫(yī)療活動的行為。2法律依據(jù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法醫(yī)療機構(gòu)管理條例醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則護士條例處方管理辦法3打擊非法行醫(yī)專項行動打擊無證行醫(yī)查處醫(yī)療機構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)查處出租承包科室的行為查處非法從事性病診療活動查處利用B超非法鑒定胎兒性別的行為 2005年4月19日，衛(wèi)生部、科技部、公安部、監(jiān)察部、國家人口計生委、國家中醫(yī)藥局、總后衛(wèi)生部聯(lián)合開展打擊非法行醫(yī)專項行動，確定了的五項重點工作。4增加三項重點工作 2007年4月16日,關(guān)于繼續(xù)深入開展打擊非法行醫(yī)專項行動的通知增加三項重點工作

2、查處非法從事醫(yī)療美容診療活動查處醫(yī)療機構(gòu)超出登記范圍開展診療活動查處醫(yī)療機構(gòu)違法發(fā)布醫(yī)療廣告5（一）無證行醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證6 醫(yī)療機構(gòu)管理條例第十五條 醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須進行登記，領(lǐng)取醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。 醫(yī)療機構(gòu)管理條例第二十四條 任何單位或者個人，未取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，不得開展診療活動。7醫(yī)療機構(gòu)種類 （一）綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī) 院、民族醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院；（二）婦幼保健院；（三）中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院；（四）療養(yǎng)院；（五）綜合門診部、?？崎T診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部；8醫(yī)療機構(gòu)種類 （六）診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所

3、、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站； （七）村衛(wèi)生室（所）；（八）急救中心、急救站；（九）臨床檢驗中心；（十）?？萍膊》乐卧?、?？萍膊》乐嗡?、?？萍膊》乐握?；（十一）護理院、護理站；（十二）其他診療機構(gòu)。 9101112醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項： 1、名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人；2、所有制形式；3、診療科目、床位；4、注冊資金。13 主要查處內(nèi)容未取得合法醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)的。未取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自開展診療活動的“黑診所”；通過買賣、轉(zhuǎn)讓、租借醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自開展執(zhí)業(yè)活動的；使用過期、失效的，或偽造、涂改的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證開展執(zhí)業(yè)活動的；其他機構(gòu)擅自開展診療活動的，如藥店經(jīng)營企業(yè)

4、（中醫(yī)、非衛(wèi)生技術(shù)人員咨詢促銷、靜點）、計生機構(gòu)超范圍開展診療活動、生活美容機構(gòu)開展醫(yī)療美容活動等行為；14（二）醫(yī)療機構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù) 人員行醫(yī)15衛(wèi)生技術(shù)人員 指按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或者職稱的人員16醫(yī)師資格證醫(yī)師執(zhí)業(yè)證護 士護士執(zhí)業(yè)證衛(wèi)生技術(shù)人員衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格藥 師檢驗人員藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師17醫(yī)師： 依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。 執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn) 獨立執(zhí)業(yè)醫(yī)師包括18醫(yī)師資格種類分為四種臨床專業(yè) 內(nèi)科專業(yè)、外科專業(yè)、兒科專業(yè) 婦產(chǎn)科專業(yè)眼耳鼻咽喉科專業(yè)

5、、 皮膚病與性病專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像和 放射治療專業(yè)、全科醫(yī)學(xué)專業(yè)。中醫(yī)口腔公共衛(wèi)生1920212223242526（三）醫(yī)療機構(gòu)超出核準(zhǔn)登記的診療 科目以外開展診療活動27醫(yī)療機構(gòu)管理條例第二十七條 醫(yī)療機構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動。28醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄（1994.5 衛(wèi)生部發(fā)布）一級科目：內(nèi)科、外科等二級科目：消化內(nèi)科、神經(jīng)外科等29比較普遍的違法行為未經(jīng)批準(zhǔn)擅自設(shè)立科室，以皮膚科、肝病科、不孕不育科、男科、女科、泌尿科、口腔科、美容科、碎石中心和體檢中心為多擅自懸掛未經(jīng)審批的某某中心或病區(qū)的牌匾隨意設(shè)立以疾病名稱命名的各種專病或?qū)？瓶剖疑鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在全科醫(yī)療科下設(shè)置外科、

6、婦科、口腔科等多種診療科目的30非法采供血監(jiān)督31重點打擊內(nèi)容非法采集血液 未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自設(shè)置血站，開展采供血 被注銷的血站，仍開展采供血 未取得執(zhí)業(yè)許可證開展采供血 租用、借用、出租、變造、偽造許可證開展采供血血站、醫(yī)療機構(gòu)出售無償獻血的血液32衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)查處的9種違法行為 獻血：非法組織他人出賣血液的行為（血頭血霸） ；獻血單位雇人頂替單位獻血指標(biāo)的違法行為（單位違法）；采集：非法采集、供應(yīng)、倒賣血液的違法行為；血站、醫(yī)療機構(gòu)出售無償獻血血液的違法行為；血站違反關(guān)操作規(guī)程和制度采集血液的違法行為；向醫(yī)療機構(gòu)提供不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液的違法行為； 33用血：臨床用血的包裝、儲存、運輸不符

7、合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的違法行為； 醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)定將不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的違法行為；冒用、借用、租用他人獻血證件的違法行為。34法律依據(jù)中華人民共和國獻血法血站管理辦法臨床輸血技術(shù)規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法35臨床用血監(jiān)督36主要檢查內(nèi)容血液的來源與去向、發(fā)送輸血科或血庫設(shè)置情況人員資質(zhì)與培訓(xùn)血液、血漿的儲存情況血樣保存試劑有效期及儲存條件過期血、報廢血的處理等37臨床用血的監(jiān)督檢查1、機構(gòu)、組織的監(jiān)督檢查。設(shè)立臨床輸血委員會二級以上醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立輸血科（血庫）年均用血量5000mL 輸血科 5000mL 血庫382、臨床用血的監(jiān)督檢查輸血科血站供應(yīng)血液臨床用血技術(shù)流程臨床科室輸血

8、申請采集受血者血樣交叉配血出庫血液領(lǐng)取用后血袋核對入庫輸血回收39輸血適應(yīng)癥血紅蛋白(Hb)低于lOOgL血球壓積(Hct)低于3040臨床用血申請申請輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫臨床輸血申請單，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科（血庫）備血。臨床輸血一次用血、備血超過2000毫升時要履行報批手續(xù)，需經(jīng)輸血科（血庫）醫(yī)師會診，由科室主任簽名后報醫(yī)務(wù)處（科）批準(zhǔn)。急診用血事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補辦手續(xù)。41簽署輸血治療同意書 輸血前，應(yīng)當(dāng)向患者或其家屬告之輸血目的，可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病可能性，由醫(yī)患雙方共同簽署輸血治療同意書。42交叉配血輸血科（血庫）要逐項

9、核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者Rh（D）血型（急診搶救患者緊急輸血時Rh（D）檢查可除外），正確無誤時可進行交叉配血。凡輸注全血、濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、濃縮白細(xì)胞、手工分離濃縮血小板等患者，應(yīng)進行交叉配血試驗。兩人值班時，交叉配血試驗由兩人互相核對；一人值班時，操作完畢后自己復(fù)核，并填寫配血試驗結(jié)果。43血液收發(fā)醫(yī)療機構(gòu)要指定醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)血液的收領(lǐng)、發(fā)放工作，要認(rèn)真核查血袋包裝，核對內(nèi)容如下：血站的名稱及其許可證號獻血者編號（或條形碼）、血型血袋編碼（或條形碼）血液品種采血日期及時間有效期及時間儲存條件血

10、液包裝不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求應(yīng)拒領(lǐng)拒收。44血液包裝血液包裝袋上應(yīng)當(dāng)標(biāo)明血站的名稱及其許可證號獻血編號或者條形碼血型血液品種采血日期及時間或者制備日期及時間有效日期及時間儲存條件45血樣保存 血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于26冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。463、人員執(zhí)業(yè)資格技術(shù)人員每年培訓(xùn)或接受繼續(xù)教育至少以上一次國家認(rèn)定資格的衛(wèi)生技術(shù)人員并經(jīng)過專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)技術(shù)人員每年體檢一次47 4、應(yīng)急用血的條件邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)和所在地?zé)o血站危及病人生命，急需輸血，而其他醫(yī)療措施所不能替代具備交叉配備及快速診斷方法檢驗乙型肝類病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、艾滋病病毒抗體的條件485、記錄保存輸血完畢后，醫(yī)護人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項填寫患者輸血反應(yīng)回報單，并返還輸血科（血庫）保存。輸血完畢后，應(yīng)將輸血記錄