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文檔簡介

1、模板工程平安檢查評分表 單位工程（施工現場）名稱： 年 月日序號檢 查 項 目扣 分 標 準應得分數扣減分數實得分數1保證項目施工方案模板工程無施工方案或施工方案未經審批的扣10分.未按照混凝土輸送方法制定有針對性平安措施的扣8分.102支撐系統(tǒng)現澆混凝土模板的支撐系統(tǒng)無設計計算扣6分.支撐系統(tǒng)不符合設計要求的扣10分.103立柱穩(wěn)定支撐模板的立柱材料不符合要求的扣6分.立柱底部無墊板或用磚墊高的扣6分.不按規(guī)定設置縱橫向支撐的扣4分.立柱間距不符合規(guī)定的扣10分.104施工荷載模板上施工荷載超過規(guī)定的扣10分.模板上堆料不均勻的扣5分.105模板存放大模板存放無防傾倒措施的扣5分.各種模板存

2、放不整齊、過高等不符合平安要求的扣5分.106支拆模板2m以上高處作業(yè)無可靠立足點的扣8分.撤除區(qū)域未設置戒備線且無監(jiān)護人的扣5分.留有未撤除的懸空模板的扣4分.10小計60序號檢 查 項 目扣 分 標 準應得分數扣減分數實得分數7一般項目模板驗收模板撤除前未經拆模申請批準的扣5分.模板工程無驗收手續(xù)的扣6分.驗收單無量化驗收內容的扣4分.支拆模板未進展平安技術交底的扣5分.108混凝土強度模板撤除前無混凝土強度報告的扣5分.混凝土強度未達規(guī)定提早拆模的扣8分.109運輸道路在模板上運輸混凝土無走道墊板的扣7分. 走道墊板不穩(wěn)不牢的扣3分.1010作業(yè)環(huán)境作業(yè)面孔洞及臨邊無防護措施的扣10分.垂直作業(yè)上下無隔離防護措施的扣10分.10小計40檢查工程合計100 注：1.每項最多扣減分數不大于該項應得分數；2保證工程有一項不得分或保證工程小計得分缺乏40分的，檢查評分表計零分；3該

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