骨科病人的翻身指引-龔婕課件

1、骨科病人的翻身指引外二科 龔 婕脊柱手術(shù)后的翻身 翻身方法 要點(diǎn)：軸線翻身 按照翻身護(hù)士的人數(shù)可分為一人翻身法，兩人翻身法。 一人翻身法 護(hù)士立于病床一側(cè)，雙手托扶住病人的肩部及臀部，將病人翻轉(zhuǎn)成側(cè)臥位，面朝向護(hù)士，然后移一手扶住病人的腰背部，另一手拿枕墊于病人肩背部，使病人上身略向后偏靠，下腿稍微屈膝，上腿屈髖屈膝位，兩膝蓋間夾一軟枕，此方法適用于腰椎手術(shù)后的翻身。 兩人翻身法 兩名護(hù)士分別立于病床兩側(cè)，先囑病人屈膝，一名護(hù)士扶托住病人遠(yuǎn)側(cè)肩部及臀部，將病人軀干呈軸線翻轉(zhuǎn)至自己一側(cè)，另一名護(hù)士用枕墊抵住病人腰背部，雙膝間放一軟枕，此方法適用于胸、腰椎手術(shù)后的翻身。 翻身注意事項(xiàng) 始終保持脊柱

2、的穩(wěn)定性，即翻身時(shí)保持脊柱成一水平位，防止脊柱扭轉(zhuǎn)、滑脫、移位及植入骨脫落等； 減少不必要的翻身，給病人擦澡、換藥、注射盡量與翻身時(shí)間同步進(jìn)行； 按時(shí)翻身，白天1-2小時(shí)翻身一次，不可超過(guò)2小時(shí)，夜晚可適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間以保證病人睡眠。翻身次數(shù)應(yīng)白天勤，夜晚少； 翻身注意事項(xiàng)翻身角度，一般來(lái)說(shuō)，90度病人往往難以接受，因一側(cè)肢體受壓，病人肢體發(fā)麻及疼痛難以堅(jiān)持長(zhǎng)久。45度至60度病人感到舒適，同時(shí)又避免了局部皮膚長(zhǎng)期受壓。開始先翻至45度，然后逐漸增大翻身角度至60度，使病人逐漸適應(yīng)。脊柱側(cè)凸矯治手術(shù)后翻身的角度不可超過(guò)60度，避免由于脊柱負(fù)重增大而引起上關(guān)節(jié)突骨折。翻身后注意擺正病人的功能位。如使

3、雙足保持踝關(guān)節(jié)90度，一是使病人舒適；二是預(yù)防足下垂，關(guān)節(jié)畸形等并發(fā)癥。 頸椎手術(shù)病人的翻身方法 要點(diǎn)：頸椎與脊柱保持垂直軸線，必須帶好頸圍。 方法：區(qū)別頸圍上下緣，以上緣托住下頜角，下緣中份貼至胸骨柄，兩側(cè)緊貼鎖骨使頸部保持中立位為標(biāo)準(zhǔn)，周徑以不影響呼吸吞咽、睡眠為宜。 顱骨牽引病人的翻身方法 要點(diǎn)：必須維持牽引力；頭頸與軀干要保持垂直。 翻身方法 一人一只手牽拉牽引弓，保持反作用力，另一手協(xié)助頭頸的轉(zhuǎn)動(dòng)，另一人將病人雙手放于胸前，并協(xié)助病人屈膝，翻身時(shí)兩人同時(shí)用力。 注意事項(xiàng) 翻身時(shí)要特別注意頭部、軀干及下肢三點(diǎn)成一線，注意牽引器不要碰床欄，要隨時(shí)觀察患者的反應(yīng)，若翻身不當(dāng)，有可能加重脊髓損傷。注意事項(xiàng) 必須用手托扶石膏，不能拿捏 石膏下應(yīng)墊軟墊，上面不能壓蓋重物。 四肢骨折的翻身方法脛骨結(jié)節(jié)，跟骨結(jié)節(jié)病人的翻身