各種體位的應(yīng)用

1、各種體位的應(yīng)用第1頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)21分，星期二病例1患者意識(shí)喪失，面色蒼白，無(wú)自主呼吸，全身皮膚冰冷，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，雙側(cè)瞳孔散大固定，對(duì)各種刺激無(wú)反應(yīng)。某一運(yùn)動(dòng)員，在比賽時(shí)猝然倒地，不醒人事，裁判員吹了暫停比賽的哨聲，并讓擔(dān)當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)保健的你上前檢查。初步檢查發(fā)現(xiàn)體位？第2頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)21分，星期二復(fù)蘇體位的擺放仰臥位，病人頭、頸、軀干平直無(wú)扭曲，雙手放于軀干兩側(cè)。使患者仰臥在堅(jiān)固的平(地)面上，如要將患者翻轉(zhuǎn)，頸部應(yīng)與軀干始終保持在同一個(gè)軸面上。如果患者有頭頸部創(chuàng)傷或懷疑有頸部損傷，只有在絕對(duì)必要時(shí)才能移動(dòng)患者，對(duì)有脊髓損傷的患者不適當(dāng)

2、地搬動(dòng)可能加重?fù)p傷。第3頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)21分，星期二沒有意識(shí)，但面色紅潤(rùn)，能正常呼吸，全身皮膚溫暖，頸動(dòng)脈搏動(dòng)存在，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在。假設(shè)1：該傷員有如下情況體位？第4頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)21分，星期二恢復(fù)體位側(cè)臥頭低位對(duì)有正常脈搏或呼吸、而沒有頭部或脊柱損傷可能的意識(shí)喪失的運(yùn)動(dòng)員，可以采用側(cè)臥位，以便液體從嘴里流出。第5頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)21分，星期二意識(shí)不清，寒顫、皮膚蒼白、嘴唇和指尖發(fā)紫，脈搏快而弱、出汗、呼吸淺快，肢端濕冷。假設(shè)2：該傷員有如下情況體位？第6頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)

3、21分，星期二休克體位：采取頭、軀干抬高2030，下肢抬高1520，以利于增加回心血量。即頭腳抬起，中間凹的體位。第7頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)21分，星期二體位？病例2某運(yùn)動(dòng)員在比賽時(shí)不明原因出現(xiàn)頭暈、視物旋轉(zhuǎn)，自覺惡心、嘔吐不止。裁判吹哨暫停比賽，并要保健員的你向前檢查。初步檢查未見異常第8頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)21分，星期二惡心、嘔吐者應(yīng)側(cè)臥位第9頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)21分，星期二假設(shè)1：該患者是頭部受傷后不得不終止比賽，而且癥狀如上，你檢查也未見異常。如何擺體位？第10頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)21分，星期二顱腦

4、損傷者應(yīng)墊高頭部！側(cè)臥頭高位第11頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)21分，星期二病例3：一足球隊(duì)員帶球時(shí)在禁區(qū)內(nèi)對(duì)方鏟倒，胸腹部重摔于地，疼痛難忍，無(wú)法呼吸，作為保健員的你如何給他臨時(shí)擺舒適體位。第12頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)21分，星期二胸腹部創(chuàng)傷呼吸困難者取半臥位。第13頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)21分，星期二病例4：一運(yùn)動(dòng)員山地自行車比賽時(shí)不慎摔斷了右側(cè)大腿及左側(cè)踝關(guān)節(jié)，經(jīng)過(guò)你的努力，已經(jīng)為他做好了止血與固定，等待送往醫(yī)院。在急救車到達(dá)之前，請(qǐng)你給他擺好適當(dāng)體位。第14頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)21分，星期二下肢損傷或術(shù)后患者應(yīng)

5、適當(dāng)抬高1520以減輕腫脹及術(shù)后出血。第15頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)21分，星期二擔(dān)架在行進(jìn)途中，傷員頭部在后，下肢在前，以利于病情觀察。第16頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)21分，星期二空運(yùn)中，一般將傷員橫放（休克者頭朝向機(jī)尾，以免飛行中引起腦缺血）第17頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)21分，星期二對(duì)于猝死、創(chuàng)傷、燒傷及骨折等患者的現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，要掌握松解或去除患者頭盔、衣、褲和鞋的技巧。第18頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)21分，星期二如脫除頭盔應(yīng)用力將頭盔的邊向外側(cè)扳開，再將頭盔向后上方托起，即可去除。第19頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5

6、月20日，7點(diǎn)21分，星期二脫上衣應(yīng)先健側(cè)后患側(cè)，平臥位時(shí)，解開衣扣，將衣服由肩部退至腰部，使健側(cè)手臂屈曲，脫下衣袖，將己脫衣袖由腰部推至患側(cè)，再脫下患肢的衣袖。情況緊急時(shí)，可直接使用剪刀剪開衣袖，以贏得時(shí)間和減少意外創(chuàng)傷。第20頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)21分，星期二脫長(zhǎng)褲應(yīng)將患者呈平臥位，解開腰帶及紐扣，從腰部將長(zhǎng)褲褪至髖下，保持雙下肢平直，不可隨意抬高或屈曲，將長(zhǎng)褲平拉下脫出。如確知患者無(wú)下肢骨折，可以屈曲，小腿抬高，拉下長(zhǎng)褲。第21頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)21分，星期二脫鞋襪應(yīng)托起并固定住踝部，解開鞋帶，向下再向前順足型方向脫下鞋襪。第22頁(yè)，共32頁(yè)

7、，2022年，5月20日，7點(diǎn)21分，星期二腹部沖擊法腹部沖擊法的原理：是在上腹部猛推，以抬高隔肌而使得空氣由肺內(nèi)壓出，如此產(chǎn)生人工咳嗽，將阻塞氣道的異物排出。為了清除氣道內(nèi)的異物，必要時(shí)多次重復(fù)這個(gè)推動(dòng)的動(dòng)作。第23頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)21分，星期二1.病人立位或坐位時(shí)的腹部沖擊法 適應(yīng)范圍：病人神志清醒。 操作步驟：救助者站在病人的背后， 用雙臂圍抱病人的腰部。準(zhǔn)備好一只手并握拳；第24頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)21分，星期二拳頭的拇指一側(cè)對(duì)著病人的上腹部，即劍突與臍之中點(diǎn)的位置；另一只手抓住拳頭，突然向上快速猛推，壓入病人上腹部； 第25頁(yè)，共32頁(yè)

8、，2022年，5月20日，7點(diǎn)21分，星期二腹部沖擊法手法腹部沖擊法位置第26頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)21分，星期二重復(fù)連續(xù)推擊，直到異物從氣道排出或病人意識(shí)喪失。注意：實(shí)施每一個(gè)新的猛推動(dòng)作，應(yīng)是不連貫的、頓擊的動(dòng)作，試圖以此使異物排出來(lái)。第27頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)21分，星期二倒 水 第28頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)21分，星期二簡(jiǎn)易呼吸器的使用第29頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)21分，星期二第二步背部拍擊法：（1）嬰兒俯臥位，面朝下，騎跨在救助人員的前臂上，支持住頭頸部，使之低于軀干，救助者前臂支在大腿上，以支持嬰兒。（2）用手掌根部在嬰兒雙肩之間拍擊背部5次。（3）重復(fù)第一步，如無(wú)效，進(jìn)行第三步。第30頁(yè)，共32頁(yè)，2022年，5月20日，7點(diǎn)21分，星期二第三步胸部推擊法：（1）嬰兒仰臥位或在拍背后，仔細(xì)地托住嬰兒頭頸部，旋轉(zhuǎn)成仰臥位，