學齡前兒童的營養(yǎng)課件

1、學齡前兒童的保健 鐘巧明兒童生長發(fā)育年齡段的劃分新生兒期（從胎兒娩出出生后足28天）嬰兒期（出生后滿1周歲）幼兒期（出生后23年）學齡前期（36歲）童年期（612歲）青春期（920歲）學齡前兒童生理特點生長速度減慢：孩子的身體發(fā)育相比較3歲以前，現(xiàn)在發(fā)育速度相對減緩。身高大約年增長47cm兒童身長增長情況體重年增長4Kg兒童體重增長情況新陳代謝比較旺盛機能發(fā)育還不成熟:對外界環(huán)境的適應(yīng)能力以及對疾病的抵抗能力都較弱。骨骼硬度較小，彈性非常大，可塑性強肌肉的發(fā)育現(xiàn)在還處于發(fā)育不平衡階段皮膚非常嬌嫩，特別容易受傷或受到感染 心肺的功能比較而言比成人要差 血液中水的成分較多，凝血物質(zhì)少 學齡前兒童生

2、理特點兒童體重增長情況嬰兒：前半年體重（KG）出生體重月齡X07后半年體重（KG）出生體重6X07（月齡6）X05212歲兒童體重（KG）（年齡）X212年齡X28體重的評價指標如下：標準體重的60以下 嚴重營養(yǎng)不良標準體重的6080 中度營養(yǎng)不良標準體重的8090 輕度營養(yǎng)不良標準體重的90110 正常范圍標準體重的120 肥胖學齡前兒童生理特點學齡前兒童生理特點大腦和智力： 5歲時，大腦重量已達成的90%左右 智力： 頭4年達成人的50% 8歲時可達成人的80%基本能力形成：口頭語言、基本動作、生活習慣、性格牙齒發(fā)育： 2歲半時乳牙長齊 6歲開始換牙 這個時期全靠乳牙行使其功能，因此乳牙和

3、恒牙是同等到重要的。學齡前兒童營養(yǎng)素需要量 膳食結(jié)構(gòu). 基本與成人相同， 但質(zhì)量要優(yōu)于成年人蛋白質(zhì)：脂肪：碳水化合物 1:1.1:6學齡前兒童存在的問題注意力差，容量分心，難以完成任務(wù)。偏食、挑食，吃飯慢，不肯吃硬的東西明顯多動過分依戀大人、纏人不適當?shù)奈毙袨椋ㄎ蹦粗?、毛巾等物品）孤僻，難與同伴交往過分好強，處處爭第一，受不了一點挫折和批評每天癡迷于電視、游戲機達數(shù)小時違拗性嚴重；不聽指令，與家長或老師對著干有睡眠問題，難入睡、夜啼、夜驚、夢游等一 小兒厭食癥小兒厭食癥是指小兒（主要是36歲）較長期食欲減退或食欲缺乏為主的癥狀。它是一種癥狀，并非一種獨立的疾病。某些慢性病，如消化性潰瘍、慢

4、性肝炎、結(jié)核病、消化不良及長期便秘等都可能是厭食癥的原因（僅占9）厭食癥主要原因 不良習慣：強迫進食飲食習慣不良環(huán)境影響（二）脾胃氣虛主證：納呆，厭食或拒食，稍進飲食則大便稀溏或夾有不消化殘渣或奶瓣，神疲倦怠面色萎黃，形體偏瘦，舌質(zhì)淡胖嫩苔白或薄膩，脈細弱無力，指紋淡紅。治法：健脾開胃，佐以健運。方藥：異功散。藥用黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、佩蘭、砂仁、神曲、內(nèi)金等。（三）脾胃陰虛主癥：不思進食，食少飲多，皮膚失潤，大便偏干，小便短黃，煩躁少寐，手足心熱，舌紅少津，苔少或花剝，脈細數(shù)。治法：滋脾養(yǎng)胃，佐以助運。方藥：養(yǎng)胃增液湯。常用沙參、麥冬、玉竹、石斛、烏梅、白芍、甘草、焦山楂、炒麥芽等常

5、用手法：（1）補脾土，運內(nèi)八卦，清胃經(jīng)，掐揉掌橫紋，摩腹，捏脊等用于脾失健運（2）補脾土，運內(nèi)八卦，揉足三里，摩腹，捏脊。用于脾胃氣虛證。（3)揉板門，補胃經(jīng)，運八卦，分手陰陽，揉二馬，揉中脘。用于脾胃陰虛證二、小兒推拿針灸穴位注射 耳針皮膚針拔罐 敷貼療法捏脊療法其他治療方法：小兒厭食食譜（一）淮山內(nèi)金粥： 淮山藥1520克，雞內(nèi)金9克，粳米150克，白糖適量。做法：將山藥、內(nèi)金研成細末;將鍋置火上，放進適量凈水，再參加米、山藥、內(nèi)金共煮粥，熟后加適量白糖調(diào)味即可。（二）蘿卜餅： 白蘿卜250克，面粉250克，豬瘦肉100克，生姜、蔥、食鹽、黃豆油適量。做法：用白蘿卜、豬瘦肉、佐料做餡與面粉

6、做餅，烙熟吃。預(yù)防和調(diào)護 預(yù)防:掌握正確的喂養(yǎng)方法出現(xiàn)食欲不振癥狀時及時查明原因。采取針對性治療措施。注意精神調(diào)護，培養(yǎng)良好的性格。調(diào)護糾正不良飲食習慣，做到“乳貴有時，食貴有節(jié)”遵照“胃以喜為補”原則注意生活起居，加強精神調(diào)護，保持良好情緒。二 反復(fù)性上呼吸道感染病毒感染的占90%。主要包括副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，另外10%主要為細菌及其他病原體感染所導(dǎo)致。主要由營養(yǎng)不良，機體免疫力低下的小兒易患反復(fù)性上呼吸道感染。四 兒童齲齒 齲齒是近代人類口腔的常見病，我國兒童患齲齒率達78，齲齒已成為兒童三大疾病之一。 齲病是由于致齲細菌、缺鈣等的作用，導(dǎo)致牙齒組織缺損而形成的一種十分常

7、見的牙科疾病。開始時牙齒質(zhì)地變得松軟，繼而形成一個洞，出現(xiàn)刺激痛，繼續(xù)發(fā)展下去侵入牙髓，引起自發(fā)性痛或夜間痛，病變繼續(xù)發(fā)展可引起根尖周炎等嚴重后果，最后不得不拔除患牙，造成恒牙永久缺失。 四 兒童齲齒 保健方法:兒童高蛋白、多維片、維B基礎(chǔ)營養(yǎng)。葡萄籽軟膠囊、維生素C、鈣鎂片針對調(diào)理?？咕字胁菟幯栏?中草藥成分，消炎殺菌，冰爽止痛，超細研磨劑不傷牙釉質(zhì)，保護牙齦。五 小兒近視，遠視，弱視保健方法:螺旋藻:蛋白質(zhì)含量60%-70%，大豆的2.5倍、牛肉的3倍。8種人體必須氨基酸、多種維生素B1、B2、B6、B12、 V-A、V-C、V-E；煙酸、泛酸、葉綠素、礦物質(zhì)：硒、鉻、谷光苷酞（緩解所

8、有腸胃疾?。┗A(chǔ)調(diào)理維生素A、維生素E、兒童魚油。針對調(diào)理。六 小兒腹痛，腹瀉兒童經(jīng)常出現(xiàn)此癥狀，提示其患有急性胃腸炎?；純撼Ｓ惺巢粷嵤澄锸罚虝r間內(nèi)就出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛、嘔吐、腹瀉，大便多為黃色稀水便，量比較多，食欲不振，發(fā)熱。腹部檢查無固定壓痛點，上腹及臍周圍有輕度壓痛，腹壁很柔軟。發(fā)現(xiàn)此病應(yīng)立即采取措施，一般天病情即可好轉(zhuǎn)。否則病情會加重，出現(xiàn)脫水、酸中毒、甚至休克癥狀，長時間不能治愈則形成慢性腸胃炎，將影響一生。六 小兒腹痛，腹瀉保健方法:呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)形成機制是一樣（黏膜的問題-受損，產(chǎn)生堆積垃圾，終為炎癥）1、蛋白質(zhì)粉、維生素B族基礎(chǔ)調(diào)理。2、維生素C、兒童魚油、葡萄糖： 提高免疫

9、力，幫助微循環(huán)排除身體毒素（脂溶性水溶性）。3、維生素AD:修復(fù)黏膜組織。4、果蔬纖維片：水溶性纖維 ， 清除腸道有害菌、幫助腸道解毒、保持有益菌群的數(shù)量、減少熱能、保持體非水溶性纖維，增加大便體積、促進腸蠕動七 小兒佝僂病常見癥狀為患兒睡眠易驚，煩躁不安，食欲不振，夜間多汗，常有枕禿，方頭，囟門開大，閉合晚，肋骨有“串珠現(xiàn)象”，出牙遲緩，嚴重者有雞胸，腿部呈“O”型或“X”型等。 常見原因： 維生素D供應(yīng)不足。嬰兒膳食中含維生素D量很少，牛乳中含量少且鈣磷比例不當，影響鈣的吸收，所以人工喂養(yǎng)者佝僂病的發(fā)病率比母乳喂養(yǎng)者高。 保健方法基礎(chǔ)營養(yǎng)：蛋白質(zhì)粉、維生素C、鈣鎂片、維生素B族。針對調(diào)理：

10、維生素AD。八 兒童多動癥怎樣確定孩子是否患多動癥：注意渙散 、沖動任性、活動過多、精力不集中、學習困難；多動癥的原因：腦神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量不足、腦組織器質(zhì)性損害、遺傳因素；八 兒童多動癥其他因素：早期智力開發(fā)過量、食物中的人工染料、含鉛量過度的飲食、不良家庭教育方式（嚴格管教者”占61.7%，放任不管者占3.5%，過分溺愛者占7.05%。保健方法:鈣鎂片、維生素B族、兒童魚油（DHA腦黃金）九 小兒鉛中毒鉛毒主要抑制細胞內(nèi)含巰基的酶而使人體的生化和生理功能發(fā)生障礙。引起小動脈痙攣，損傷毛細血管內(nèi)皮細胞。改變紅細胞及其膜的正常性能，神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、造血系統(tǒng)和血管等方面的改變更為顯著。影響能量代謝，導(dǎo)

11、致卟啉代謝紊亂，阻礙高鐵血紅蛋白的合成。急性中毒病兒口內(nèi)有金屬味，流涎，惡心，嘔吐，嘔吐物常呈白色奶塊狀（鉛在胃內(nèi)生成白色氯化鉛），腹痛，出汗，煩躁，拒食。重癥鉛中毒常有陣發(fā)性腹絞痛，并可發(fā)生肝大、黃疸、少尿或無尿、循環(huán)衰竭等。少數(shù)有消化道出血和麻痹性腸梗阻。病兒大都不發(fā)熱或僅微熱。病期較長的患者并有貧血，面容呈灰色（鉛容），伴心悸、氣促、乏力等。慢性鉛中毒多見于23歲以后的患兒，一般從攝毒至出現(xiàn)癥狀約36月。 九 小兒鉛中毒鉛中毒兒童的臨床1)頭疼：先輕微后劇烈，甚至打自己的腦袋，用頭頂墻。2) 惡心，不想吃東西。3) 智力正常，但考試成績上不去，班級排名中下靠后。4) 注意力不集中，上課時

12、分心、開小差，老想別的事等。5) 記性差。6) 脾氣急，好吵架和打架，甚至咬 小朋友。7) 易受刺激，情緒不穩(wěn)定，容易沖動。8) 時常肚子疼、腹瀉、便秘，或便秘與腹瀉交替。9) 面色蒼白，體弱無力，頭昏腦脹。10)運動耐力差或近期內(nèi)明顯下降,運動時氣喘心慌。11)易出汗、夜驚、持續(xù)性哭鬧等。12)多動，愛做小動作，常被老師批評。13)平衡感差，走路不穩(wěn)，容易摔跤。14)面色蒼白，貧血，但是補鐵又沒有改 善。15)查出缺鋅、缺鈣，但補鋅補鈣沒有明 顯效果。16)偏食、厭食。17)喜啃咬手指、紙筆或沙石等異物。18)免疫力差，經(jīng)常感冒、上呼吸道感染。19)發(fā)育遲緩，身材矮小，頭發(fā)枯黃稀少。93年美國制訂了兒童鉛中毒的診斷與分級：血鉛(微克/分升) 狀態(tài)一級 10 對兒童對安全二級a 10-14 輕度鉛中毒二級b 15-19 輕度鉛中毒三級 20-44