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1、兒科留置針固定方法的改進兒科留置針固定方法的改進第1頁留置針留置困難靜脈留置針優(yōu)點健康教育改良方法兒科留置針固定方法的改進第2頁靜脈留置針在兒科應(yīng)用優(yōu)點: 1.減輕嬰幼兒因頭皮針重復(fù)穿刺帶來痛苦。 2.保留靜脈通道,便于搶救,減輕臨床護 士工作量。 3.保護血管,降低液體外滲。兒科留置針固定方法的改進第3頁 兒科留置針固定方法的改進第4頁留置針留置困難1.導(dǎo)管堵塞、扭曲2.滲出3.局部皮膚過敏4.非計劃性拔管兒科留置針固定方法的改進第5頁為何有些患者留置針時間如此短? 當(dāng)護士為患者靜脈留置針穿刺后,有些患者保留1天后就出現(xiàn)針管滑脫,局部靜脈炎,液體外滲等并發(fā)癥,而有些患者卻能留置3-4天,沒有
2、出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。 因 素血管選擇血液粘稠度留置針質(zhì)量穿刺技術(shù)封管方法藥品性質(zhì)另一個主要原因留置固定兒科留置針固定方法的改進第6頁改良方法兒科留置針固定方法的改進第7頁留置針固定標準:符合標準實用美觀牢靠簡單兒科留置針固定方法的改進第8頁1.膠布固定時未暴露穿刺點,不易觀察。2.封管夾遠離穿刺點,易堵管。3.透明敷貼張力固定,易造成機械性張力性皮膚損傷。4.非U型固定,易回血造成堵管。1、2、3、4、兒科留置針固定方法的改進第9頁3固定關(guān)鍵點1.高舉平抬法固定2.貼膜封閉隔離塞3.封管夾靠近穿刺點4.U型固定5.肝素帽高于導(dǎo)管尖端1245兒科留置針固定方法的改進第10頁妥善固定Y型接口,有效預(yù)
3、防導(dǎo)管脫落。A兒科留置針固定方法的改進第11頁透明敷貼無張力固定,與皮膚充分接觸,防止水氣積聚,降低損傷。兒科留置針固定方法的改進第12頁膠布固定針座及延長管。A兒科留置針固定方法的改進第13頁固定延長管與連接口連接部位,有效預(yù)防延長管斷裂,并呈U型,肝素帽高于導(dǎo)管尖端。A兒科留置針固定方法的改進第14頁置輸液貼棉墊在白色隔離塞下方,有效預(yù)防皮膚損傷。A兒科留置針固定方法的改進第15頁兒科留置針固定方法的改進第16頁A二次固定延長管,以防意外拔管。兒科留置針固定方法的改進第17頁降低留置針連接口與皮膚接觸,最大程度降低頭皮損傷。A兒科留置針固定方法的改進第18頁針對膠布過敏患兒,采取彈力繃帶、
4、3M膠布固定,降低過敏風(fēng)險。兒科留置針固定方法的改進第19頁 年1月-10月對432位0-6歲患兒進行了追蹤觀察,經(jīng)過不停地改進固定方法得出以下結(jié)果:兒科留置針固定方法的改進第20頁健康宣傳教育:1.提醒家眷加強對患兒看護,不可用力扭曲或者向外牽拉留置針,以防引發(fā)留置針管路脫落或斷裂。2.注意觀察肝素帽,如有松動或脫落,及時通知護士處理,以免引發(fā)留置針堵管、感染或出血。3.如留置針留管位置在下肢,應(yīng)降低活動。4.留置部位不可接觸水源,提醒家眷敷貼卷邊時應(yīng)馬上更換。5.通知家眷留置針管內(nèi)會有少許出血,是因為肌肉收縮引發(fā)血液回流造成,不需特殊處理。6.患兒睡眠時,在置管手或腳上套上襪子,以免患兒抓扯留置針。7.假如留置針發(fā)生脫落,馬上用棉簽按壓穿刺部位3-5分鐘。兒科屬于特殊科室,不論 是治療還是護理,都 需要家眷大力配合。 兒科留置針固定方法的改進第21頁用襪子套住置管手或腳,可有效預(yù)防留置針脫落,降低非計劃性拔管率兒科留置針固定方法的改進第22頁 要走向理論建
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