貴陽561例嬰幼兒輔食添加時間對生長發(fā)育的影響調(diào)查

1、附：綜述 公共衛(wèi)生學(xué)院本科生畢業(yè)論文（ 屆）文獻(xiàn)綜述題 目：貴陽市輔食添加對嬰兒生長發(fā)育的影響 學(xué)生姓名： 學(xué) 號： 年 級： 專 業(yè)： 婦 幼 衛(wèi) 生 學(xué)科名稱： 營 養(yǎng) 與 食 品 衛(wèi) 生 指導(dǎo)教師： 母乳的概述及添加輔食的必要性1、概述母乳是新生嬰兒最理想的天然食品，有利于嬰兒的健康成長，更有利于保護(hù)嬰兒少得疾病，母乳中含有嬰兒生長需要的全部營養(yǎng)成分，如蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)和維生素等，含量適當(dāng)，比例合適，質(zhì)地優(yōu)良，適合嬰兒消化吸收功能和生長發(fā)育所需的全部營養(yǎng)物質(zhì)?，F(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)研究表明，母乳是嬰兒生長發(fā)育最理想的天然食品。母乳有許多生理和社會上的優(yōu)點：其溫度適宜、喂養(yǎng)便捷、干凈衛(wèi)

2、生、易于消化吸收；母乳中的鈣、磷比例易被嬰兒消化道吸收、儲存，有利于骨骼的生長、發(fā)育；母乳中的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物能被嬰幼兒充分利用，滿足生長發(fā)育所需；母乳中的免疫球蛋白是嬰幼兒的最主要免疫力。2、添加輔食的必要性雖然母乳喂養(yǎng)是最好的嬰兒喂養(yǎng)方式, 但至寶寶生后6個月, 母乳喂養(yǎng)已不能滿足嬰兒生長發(fā)育的需要, 必須及時添加各種輔食,以提供足夠的均衡營養(yǎng), 促進(jìn)嬰兒生長發(fā)育。世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)純母乳喂養(yǎng)是4 6個月前嬰兒的最佳喂養(yǎng)方式。同時, 合理添加輔食是嬰幼兒良好發(fā)育的重要保證, 并認(rèn)為在此之前添加各種輔食對嬰兒無任何好處,甚至對嬰兒健康有害一般6個月以后嬰兒在出生時從母體獲得的各種營養(yǎng)儲

3、備基本耗竭,母乳仍然是主要食物，但此時已不能滿足嬰兒全部的營養(yǎng)需要了,在繼續(xù)母乳供給以外，需要開始逐漸小心地給嬰兒添加輔助食物1。由于嬰兒輔食添加受到喂養(yǎng)者文化程、經(jīng)濟(jì)程度、以及對合理輔食添加的認(rèn)知度影響，則會造成嬰幼兒喂養(yǎng)不當(dāng)、營養(yǎng)不良和生長發(fā)育遲緩，長期不適宜的喂養(yǎng)行為將造成喂養(yǎng)營養(yǎng)失平衡2。嬰兒期是兒童生長發(fā)育最關(guān)鍵的時期，其生長發(fā)育的速度在人的一生中是最為迅速的3。因此合理地進(jìn)行輔食添加，在嬰兒生長發(fā)育中顯得尤為重要。二、嬰兒、輔食和輔食添加的定義及基本概念嬰兒：指所有小于12個月的兒童，兒童生長發(fā)育速度最快的時期是嬰兒期, 也是生長發(fā)育最關(guān)鍵時期。輔食：指完全依賴母乳或嬰兒配方奶粉食

4、品不能滿足營養(yǎng)需要時，適合作為這兩者補充的任何食品，不論是工廠制造市售的產(chǎn)品還是家庭制作的食品。這類食品過去通常被稱為“斷奶食品”，是在斷奶期（也有人稱為轉(zhuǎn)奶期或換奶期）內(nèi)給嬰兒吃的食品?！皵嗄唐凇笔侵笅雰河蓡渭兡溉槲桂B(yǎng)逐步過渡到完全給予母乳以外食物的時期，在這個時期乳及乳類食品對兒童的生長發(fā)育非常重要，是不能斷掉的。因此，為了避免誤解，現(xiàn)在多使用“輔助食品”一次代替“斷奶食品”。輔助食品簡稱為“輔食” 4。WHO/ UNICEF對輔食添加和輔食的定義為:對于母乳喂養(yǎng)兒來講，輔食添加(或者斷乳)是一個過程，當(dāng)母乳喂養(yǎng)不能滿足嬰幼兒生長發(fā)育的需求時，添加其它性狀的食物予以補充。在此過程中，除母乳

5、外任何一種含有營養(yǎng)價值的食物(無論是液態(tài)還是固態(tài))都可視為輔食。這些食物是在吃家庭膳食之前專門為嬰兒準(zhǔn)備的，所以也稱為食物轉(zhuǎn)換，從母乳向家庭膳食過渡，從液態(tài)向固態(tài)食物過渡。三、國內(nèi)外對嬰兒添加輔食的研究國內(nèi)研究 嬰兒4個月大時，都應(yīng)及時添加輔助食品。輔助食品是指除乳類以外的其他類食品，如嬰兒米粉、水果、蔬菜及肉類等食物。強(qiáng)化各種營養(yǎng)素的谷類食品是嬰兒理想的第一種固體輔助的食品。及時添加輔食可補充乳類營養(yǎng)素的不足，嬰兒快速的生長發(fā)育需要較多的鐵，而嬰兒從母體內(nèi)帶來的鐵在出生34個月耗盡，且乳類食品中鐵及維生素D的含量較低。因此，4個月的嬰兒易發(fā)生缺鐵性貧血和維生素D缺乏性的佝僂病，而及時添加輔食

6、，則可補充乳類中鐵和維生素D的不足，確保寶寶的健康生長。及時添加輔食，還可以鍛煉嬰兒咀嚼吞咽固體食物和胃腸道消化的能力，為斷奶做準(zhǔn)備。嬰兒在開始輔食添加的過渡期特別脆弱，因此，確保滿足其營養(yǎng)需要的輔食添加的原則為：及時：在純母乳喂養(yǎng)不能滿足嬰兒能量和營養(yǎng)素的需要時開始添加輔食；充分：提供的食品應(yīng)具有充足的能量、蛋白質(zhì)和微量營養(yǎng)素以滿足兒童發(fā)育的營養(yǎng)需要；安全：這些食品是以清潔衛(wèi)生的方式儲存和制備的，用清潔的雙手和清潔 的器皿而不是奶瓶和橡皮奶嘴喂養(yǎng)；適當(dāng)：按需喂養(yǎng)，按照兒童的食欲和饑餓的信號提供食物，進(jìn)餐次數(shù)和進(jìn)餐的量符合兒童的年齡，積極喂養(yǎng)，鼓勵兒童自己進(jìn)食，甚至在患病期間也要提供充足的食物

7、。為促進(jìn)適宜喂養(yǎng)，向嬰幼兒的母親提供正確的營養(yǎng)咨詢和指導(dǎo)。指導(dǎo)母親盡可能利用當(dāng)?shù)厥澄镏谱鬏o食6。國外研究 美國對嬰兒具體添加輔食的時間做了大量的研究，美國育兒專家勞拉.麥卡錫的推薦：47個月：從加谷類食物開始，配以母乳。每隔幾天引入另一種谷類食物，如燕麥片，然后可以喝湯，吃果醬、蔬菜，一天2次。710個月：開始吃香蕉、蘋果醬、南瓜、煮雞蛋，逐漸吃肉末、家禽或魚肉，最多一天3次。912月：可以開始吃軟的混合食品，最好是不用咀嚼，放到嘴里就能化的食物。如軟面條加番茄醬等。一天吃三四餐，加兩次營養(yǎng)小吃，比如一小杯酸奶。1歲及以上：增加全脂牛奶，2歲后可改為低脂或脫脂奶。一天吃三四餐，加兩次營養(yǎng)小吃。

8、注意：孩子7個月前，不要做胡蘿卜泥、菠菜泥、因為它們含有大量硝酸鹽，會導(dǎo)致孩子貧血。1歲前，避免蜂蜜，因為它含有孢子，可能引發(fā)波特淋菌中毒。4歲前，不要吃堅果、瓜子、硬的或黏的糖果、口香糖、整個的葡萄、櫻桃等，以免窒息。四、嬰兒體格生長發(fā)育相關(guān)指標(biāo)在我國體現(xiàn)嬰幼兒體格生長發(fā)育的指標(biāo)中，具有代表性的指標(biāo)：（1）體重：是身體器官、骨骼、肌肉、脂肪等組織及體液重量總和，是反映近期營養(yǎng)狀況和評價生長發(fā)育的重要指標(biāo)。該指標(biāo)尤其在嬰兒期，體重對于判斷生長發(fā)育是否良好特別重要。當(dāng)考慮營養(yǎng)不良或其他原因，須盡早去醫(yī)院檢查；(2)身長：3歲以下測量時采用仰臥位，故為身長。是反映長期營養(yǎng)狀況和骨骼發(fā)育最合適的指標(biāo)

9、，不受暫時營養(yǎng)失調(diào)的影響若喂養(yǎng)不當(dāng)，耽誤了生長，就不容易趕上同齡兒代表頭部和脊柱和下肢長度的總和:（3）頭圍：為自眉弓上緣經(jīng)枕外隆凸最高點繞頭1周最大周，反映腦和骨骼的發(fā)育，2歲以內(nèi)測量最有價值。五、近年研究結(jié)果對人們的啟示通過近年來多項研究證明嬰幼兒在嬰幼兒期的營養(yǎng)狀況可能會影響到嬰幼兒成人期的健康,許多國家開始制定或修訂嬰幼兒喂養(yǎng)指南,強(qiáng)調(diào)在嬰幼兒個月以后母乳喂養(yǎng)和添加輔食喂養(yǎng)一起進(jìn)行在改善嬰幼兒營養(yǎng)與健康狀況方面發(fā)揮著重要作用8 。許多地方對于嬰幼兒的輔食喂養(yǎng)還未能達(dá)到廣泛知曉，缺乏有力的推動和宣傳，也缺乏適宜各種條件的加強(qiáng)輔食喂養(yǎng)的措施和技術(shù)。作為婦幼衛(wèi)生工作人員，應(yīng)在做婦幼臨床工作的

10、同時，應(yīng)在常規(guī)中開展嬰幼兒喂養(yǎng)和輔食添加指導(dǎo)，提高喂養(yǎng)者的營養(yǎng)知識，進(jìn)而提高嬰幼兒的喂養(yǎng)能力，從而有效改善嬰幼兒生長發(fā)育的情況。參考文獻(xiàn)：1 蔭士安主編.中國孕期、哺乳期婦女和06歲兒童膳食指南M.第一版,北京:中國營養(yǎng)學(xué)會婦幼分會,2008.11,5152. 2謝健,王慧珊.兒童早期喂養(yǎng)行為研究進(jìn)展.中國婦幼保健J:2007,18(22):25862588.3高永清,王素芳 ,徐海玉.輔食添加時間對嬰兒生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況的影響. 中國初級衛(wèi)生保健J:2000,6(14):5455.4PAHO/WHO.Gu idingp rinciplesfo rco mplementaryfeeding o

11、f the breastfedc hild R. 20035蔭士安主編.中國孕期、哺乳期婦女和06歲兒童膳食指南M.第一版,北京:中國營養(yǎng)學(xué)會婦幼分會,2008.11,5152.6戴耀華.嬰幼兒喂養(yǎng)全球策略.全國兒童保健學(xué)術(shù)會議J:2007年.1821.7石淑華主編.兒童保健學(xué)M.第二版,北京:人民出版社,2010.11,1315.8李楠,賴建強(qiáng),蔭士安.嬰幼兒喂養(yǎng)指南研究進(jìn)展.國外醫(yī)學(xué)衛(wèi)生分冊J,2007,4(34):256259.開題報告 : 公共衛(wèi)生學(xué)院本科生畢業(yè)論文（ 0屆）開題報告題 目：貴陽市輔食添加對嬰兒生長發(fā)育的影響 學(xué)生姓名： 學(xué) 號： 年 級： 專 業(yè)： 婦幼衛(wèi)生 學(xué)科名稱

12、： 營養(yǎng)與食品衛(wèi)生 指導(dǎo)教師：姓名 職稱 2011年10 月18 日選題的背景和意義喂養(yǎng)是嬰兒撫育過程中的一個核心環(huán)節(jié)。嬰兒喂養(yǎng)行為包括嬰兒食物的制備行為和喂養(yǎng)時喂養(yǎng)者的行為 1。由于喂養(yǎng)者文化程度不同，影響到喂養(yǎng)行為、喂養(yǎng)的認(rèn)知程度和重視度有較大的差距。然而，嬰兒期的合理喂養(yǎng)和輔食的添加取決于喂養(yǎng)者。若喂養(yǎng)者缺乏科學(xué)喂養(yǎng)與喂養(yǎng)知識的匱乏將造成嬰兒喂養(yǎng)不當(dāng)、營養(yǎng)不良和生長發(fā)育遲緩，長期不適宜的喂養(yǎng)行為將造成喂養(yǎng)營養(yǎng)失平衡。其次，嬰兒期是生長發(fā)育的快速時期,此時嬰兒各月齡所需的營養(yǎng)亦不同。輔食添加隨著嬰兒的生長發(fā)育和對營養(yǎng)的需要量增加，單靠母乳已不能滿足其全部能量和營養(yǎng)素的需要，因此需要及時對嬰

13、兒進(jìn)行食物種類輔助喂養(yǎng)銜接。如銜接或添加不及時、不足量，會對孩子的健康帶來不利影響2。首先添加的是谷類食物，其次添加蔬菜汁/泥,最后添加動物性食物。遵循由多到少、有稀到稠、循序漸進(jìn)增加輔食種類,滿足嬰兒對營養(yǎng)的更多需要3。因此，合理的喂養(yǎng)行為在嬰兒生長發(fā)育中占很重要的地位。研究的目的、內(nèi)容和擬解決的主要問題2.1研究目的：本次研究主旨在通過貴陽市6個月1歲嬰兒的喂養(yǎng)者進(jìn)行問卷調(diào)調(diào)查，對嬰兒進(jìn)行身長體重及頭圍體格指標(biāo)方面數(shù)據(jù)進(jìn)行收集并分析。同時，對其喂養(yǎng)者進(jìn)行合理的輔食添加的宣教，從而能指導(dǎo)喂養(yǎng)者合理的喂養(yǎng)行為，以滿足嬰兒所需營養(yǎng)和生長發(fā)育。2.2研究內(nèi)容：擬調(diào)查分析貴陽市婦幼保健院6個月-1歲

14、嬰兒的身長體重和頭圍體格指標(biāo)。了解該階段嬰兒的輔食添加及生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況。為貴陽地區(qū)合理喂養(yǎng)行為提供數(shù)據(jù)和理論依據(jù)。2.2.1研究對象：采用隨機(jī)抽樣的方法，抽取貴陽市婦幼保健醫(yī)院中定期參加健康體檢6個月-1歲嬰兒喂養(yǎng)者作為調(diào)查對象進(jìn)行問卷調(diào)查。其中，排除產(chǎn)時情況異常兒(早產(chǎn)、過期產(chǎn)、低出生體重、窒息、產(chǎn)傷、畸型，Apgar評分7分）等影響因素。2.2.2待測的體格檢查指標(biāo): (1）體重：是身體器官、骨骼、肌肉、脂肪等組織及體液重量總和，是反映近期營養(yǎng)狀況和評價生長發(fā)育的重要指標(biāo)。尤其在嬰兒期，體重對于判斷生長發(fā)育是否良好特別重要；(2）身長：代表頭部和脊柱和下肢長度的總和。3歲以下測量時采用

15、仰臥位，故為身長。是反映長期營養(yǎng)狀況和骨骼發(fā)育最合適的指標(biāo)，不受暫時營養(yǎng)失調(diào)的影響；（3）頭圍：為自眉弓上緣經(jīng)枕外隆凸最高點繞頭1周最大周經(jīng)，反映腦和骨骼的發(fā)育，2歲以內(nèi)測量最有價值4。2.2.3發(fā)放問卷調(diào)查表：從調(diào)查內(nèi)容主要包括（1）喂養(yǎng)者基本情況（文化程度、職業(yè)、年齡、身體狀況、收入以及對喂養(yǎng)認(rèn)知度等）；（2）輔食添加的情況（時間、順序、種類等）；（3）體檢情況（體重、身長、頭圍）。這三個方向上制定“嬰兒喂養(yǎng)調(diào)查表”，該量表已在西南地區(qū)對6-24個月的嬰兒喂養(yǎng)行為的調(diào)查中開展了研究，結(jié)果都顯示其具有較高的信度與效度，它具有較高可信度、便捷的優(yōu)點。2.2.4統(tǒng)計分析：將所得的數(shù)據(jù)用SPSS1

16、1.5軟件包建立數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行數(shù)據(jù)的邏輯篩查，校對或刪除。采用的統(tǒng)計學(xué)方法有t檢驗,2檢驗，方差分析等。2.2.5 參考的標(biāo)準(zhǔn)：（1）嬰兒體重正常值：我國正常足月兒男嬰出生體重（1995年世界衛(wèi)生組織）：3.4kg0.4kg，女：3.2kg0.4kg。出生后16個月體重（kg）出生時體重（kg）月齡0.7（kg）。712個月體重（kg）出生時體重（kg）60.7（kg）（月齡6）0.3（kg）。后3個月末達(dá)出生時的2倍，與后9個月的增加值幾乎相等。當(dāng)考慮營養(yǎng)不良或其他原因，須盡早去醫(yī)院檢查。（2）嬰兒身長正常值：足月兒新生兒身長平均值為50cm（4653cm），生后第一年增長最快，約增加25cm

17、，前3個月增長1112cm，大約等于后9個月的總增長值。若喂養(yǎng)不當(dāng)，耽誤了生長，就不容易趕上同齡兒。（3）嬰兒頭圍正常值：新生兒的平均頭圍為34cm，生后412增加約12cm，平均為46cm4。嬰兒平衡膳食：06個月母乳是最理想的天然食品，按需喂奶每天一班喂奶68次以上，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用少量的營養(yǎng)補品，如維生素D或魚肝油。612個月：逐步添加輔食，但由于嬰兒胃腸功能不夠完善，故增加輔食應(yīng)循序漸進(jìn)。首先添加通常是谷物類及其制品，然后是蛋黃(極少數(shù)有雞蛋過敏家族史的嬰兒例外)、細(xì)嫩的蔬菜、水果、魚類，最后肉類、全蛋、豆類等，最后過渡到較易消化的普通家庭食品5。2.3主要解決的問題：通過對貴陽市婦

18、幼保健醫(yī)院6個月-1歲嬰兒的喂養(yǎng)者進(jìn)行問卷調(diào)查，并獲得其嬰兒的輔食添加情況、體重身長頭圍的資料。擬解決以下幾個問題：2.3.1了解貴陽市喂養(yǎng)者文化程度、經(jīng)濟(jì)、喂養(yǎng)認(rèn)知度，決定該貴陽市嬰兒喂養(yǎng)方式、輔食添加的程度對其生長發(fā)育的影響。2.3.2通過抽取貴陽市婦幼保健醫(yī)院中定期參加健康體檢6個月-1歲嬰兒喂養(yǎng)者作為調(diào)查對象進(jìn)行問卷調(diào)查。獲得其輔食添加的資料，并測定其生長發(fā)育指標(biāo)（包括身長、體重、頭圍）。發(fā)現(xiàn)是否到達(dá)合理的輔食添，以及其對于嬰兒生長發(fā)育的影響。從而提出改善不合輔食添加行為的意見及建議，有助于該市嬰兒的生長發(fā)育。2.4難點 樣本量確定，偶然抽樣雖然簡單易行，但是對總體代表性差，通過增加樣

19、本量來減少誤差。研究方法、技術(shù)路線、可行性分析、可能遇到的問題及解決方法1研究方法： 問卷調(diào)查法與儀器測量法結(jié)合進(jìn)行。以貴陽市婦幼保健醫(yī)院中定期參加健康體檢6個月-1歲嬰兒喂養(yǎng)者作為調(diào)查對象進(jìn)行問卷調(diào)查。用身長體重測量儀測量被嬰兒的體重身長。并由調(diào)查人員進(jìn)行現(xiàn)場發(fā)放調(diào)查問卷，被調(diào)查者的喂養(yǎng)者填寫完整后回收。獲取嬰兒輔食添加的具體情況，再進(jìn)行進(jìn)一步的分析。 2 技術(shù)路線：第一階段：由專業(yè)人員負(fù)責(zé)設(shè)計整合符合要求的調(diào)查問卷并對參與調(diào)查人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括問卷填寫規(guī)則、調(diào)查注意事項內(nèi)容，保證整個調(diào)查順利進(jìn)行。第二階段：由指導(dǎo)老師帶隊，聯(lián)系相關(guān)單位配合后，實地發(fā)放調(diào)查問卷給被調(diào)查者，填寫完畢

20、后收回問卷。第三階段：利用SPSS11.5錄入數(shù)據(jù)，利用統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，并得出結(jié)論。第四階段：對所得結(jié)果的分析與討論。3 可行性分析：問卷調(diào)查的內(nèi)容全面且多不涉及隱私，多數(shù)問題只需勾選或簡單填寫即可完成，淺顯易懂，較易取得被測者配合。并且，資料來源均具有較高的可靠性。調(diào)查者經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，保證測量結(jié)果真實有效，在后期分析時對問卷進(jìn)行篩選，剔除廢卷，對有效問卷信息進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。4 預(yù)期目標(biāo)及研究成果：貴陽市婦幼保健醫(yī)院中定期參加健康體檢6個月-1歲嬰兒喂養(yǎng)者作為調(diào)查對象進(jìn)行問卷調(diào)查。發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)者對合理輔食添加方式及原則的認(rèn)知度對于嬰兒生長發(fā)育的影響。通過向調(diào)查人群發(fā)放調(diào)查問卷并收集，進(jìn)

21、行比較做好統(tǒng)計分析。同時，對喂養(yǎng)者進(jìn)行正確喂養(yǎng)行為的宣教，對其喂養(yǎng)行為提供合理的意見和建議，促進(jìn)嬰兒營養(yǎng)和生長發(fā)育。 四、研究工作的步驟、進(jìn)度2011年10月10日至2011年10月21日 進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)的查閱工作，撰寫開題報告。2011年10月2日至2011年12月1日 完成調(diào)查工作現(xiàn)場部分，包括聯(lián)系相關(guān)單位配合，實地發(fā)放調(diào)查問卷，進(jìn)行記錄。2012年12月3日至2012年12月30日 完成數(shù)據(jù)庫的建立、運用SPSS軟件完成數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)分析。2012年1月6日至20212年3月30日 討論、分析所得數(shù)據(jù)結(jié)果，完成論文。 五、研究基礎(chǔ)與工作條件 貴陽市營養(yǎng)與食品衛(wèi)生組的老師們，定期進(jìn)行體檢嬰兒數(shù)

22、據(jù)的的收集，參與多次關(guān)于嬰兒輔食添加的相關(guān)性調(diào)查，擁有實踐經(jīng)驗豐富、專業(yè)技術(shù)過硬的專業(yè)人員隊伍。并且調(diào)查表格不涉及私人內(nèi)容，便于填寫。在婦幼保健醫(yī)院科室老師的幫助下，加上作為婦幼衛(wèi)生專業(yè)的我，掌握一定的相關(guān)知識，可以能夠順利完成課題工作。 六、經(jīng)費預(yù)算 資料打印費用400 七、主要參考文獻(xiàn)1謝健,王慧珊.兒童早期喂養(yǎng)行為研究進(jìn)展.中國婦幼保健J:2007,18(22):25862588.2孫會,洪銀慧,夏紅玲.嬰幼兒喂養(yǎng)方式與輔食添加現(xiàn)狀調(diào)查.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志J:2011,11(9):5758.3黃承鈺主編.醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)M.第一版,北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.7,271272.4石淑華主編.兒童

23、保健學(xué)M.第二版,北京:人民出版社,2010.11,1315.5蔭士安主編.中國孕期、哺乳期婦女和06歲兒童膳食指南M.第一版,北京:中國營養(yǎng)學(xué)會婦幼分會,2008.11,5152.八、 導(dǎo)師評語：簽字： 年 月 日九、 教研室意見 簽章： 年 月 日十、公共衛(wèi)生學(xué)院意見簽章： 年 月 日編號 調(diào)查日期：2011年 月 日 嬰幼兒喂養(yǎng)調(diào)查表填表人姓名： 聯(lián)系電話： 常住地：貴陽市區(qū) 其他: 寶寶姓名： 兒?？ㄌ枺?A1 寶寶性別：男 女 A2出生日期： 年 月 日（陽歷） /A3 民族 出生身長： (cm) A4 出生體重： （kg） A5分娩方式: 剖宮產(chǎn) 助產(chǎn)（產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引術(shù)等） 順

24、產(chǎn) 不清楚 A6孕次： 次 A7 產(chǎn)次： 次 A8 寶寶出生孕周是： 周 A9-1填表人是： = 1 * GB3 母親 = 2 * GB3 父親 = 3 * GB3 祖父母/外祖父母 = 4 * GB3 保姆 其它 B12家中誰主要決定寶寶的飲食？母親 父親 祖/外祖父母 保姆 其它 B2 3主要決定者的文化程度：小學(xué) 初中 高中/中專/職高 大專 大學(xué) B34家中誰主要負(fù)責(zé)喂寶寶進(jìn)食？母親 父親 祖/外祖父母 保姆 其它 B45主要喂食者的文化程度：小學(xué) 初中 高中/中專/職高 大專 大學(xué) B56父親文化程度：小學(xué) 初中 高中/中專/職高 大專 大學(xué) B67母親現(xiàn)在年齡： 周歲 B78母親文

25、化程度：小學(xué) 初中 高中/中專/職高 大專 大學(xué) B89母親職業(yè)： B9家庭主婦 醫(yī)務(wù)人員 教師 機(jī)關(guān)干部 企事業(yè)職員 工人 農(nóng)民 農(nóng)民工其他 10母親產(chǎn)后多久開始工作？ B10 10000元 B1614目前寶寶飲食平均月消費： B17 = 1 * GB3 300元 = 2 * GB3 300元 = 3 * GB3 600元 = 4 * GB3 900元 1200元 1500元 15寶寶生后開奶時間：1h 1h 2h 24h48h 48h 無 不清楚 C116寶寶生后吃的第一口食物： C2母乳 配方奶粉 糖水 白開水 不清楚 其他 17寶寶純母乳喂養(yǎng)時間是： 個月（或天） C318如果寶寶目前

26、在吃母乳，平均每天哺乳次數(shù)： 次 C4 平均哺乳時間： 分鐘次 C5 19寶寶斷母乳月齡是： 個月（或天） C620斷母乳的主要原因是： C7沒有母乳或母乳不足 母親上班不能喂母乳 母親不愿喂母乳 孩子不愿吃母乳 母乳營養(yǎng)不足 輔食替代母乳 母親身體不好 其他 21當(dāng)沒有母乳或母乳不足時，主要用哪種食物代替來喂寶寶？ C8 = 1 * GB3 嬰兒配方奶 = 2 * GB3 普通奶粉 = 3 * GB3 普通液態(tài)奶 = 4 * GB3 無母乳不足情況 其他 22當(dāng)沒有母乳或母乳不足時，通過哪些途徑尋求過幫助？(可多選) C9 = 1 * GB3 長輩經(jīng)驗 = 2 * GB3 朋友經(jīng)驗 = 3

27、* GB3 網(wǎng)絡(luò)、報紙、電視等傳媒 = 4 * GB3 醫(yī)生咨詢 書籍 無 其他 2324增加哺乳次數(shù) 多吃動物性食物 多睡眠 保持好心情 多飲湯水 中藥 按摩 無 其他 母親采取過以上哪些促進(jìn)乳汁分泌的措施？（可多選） C10母親采取的促進(jìn)乳汁分泌措施中有效的是（可多選）： C1125母親接受過母乳喂養(yǎng)方面的宣傳教育或培訓(xùn)嗎？是 = 2 * GB3 否 C1226母親“母乳喂養(yǎng)”知識的主要來源是：（最多選3個） C13 = 1 * GB3 長輩經(jīng)驗 = 2 * GB3 朋友經(jīng)驗 = 3 * GB3 網(wǎng)絡(luò)、報紙、電視等傳媒 = 4 * GB3 醫(yī)務(wù)人員 書籍 講座、培訓(xùn)其他 不清楚27母親接受

28、過輔食添加方面的宣傳教育或培訓(xùn)嗎？ = 1 * GB3 是 = 2 * GB3 否 D128母親“輔食添加”知識的主要來源是：（最多選3個） D2 = 1 * GB3 長輩經(jīng)驗 = 2 * GB3 朋友經(jīng)驗 = 3 * GB3 網(wǎng)絡(luò)、報紙、電視等傳媒 = 4 * GB3 醫(yī)務(wù)人員 書籍 講座、培訓(xùn) 其他 不清楚29寶寶目前開始添加輔食了嗎？ = 1 * GB3 是 = 2 * GB3 否 D3a寶寶首添輔食時間是： 個月 D330給寶寶添加的第一種輔食是： D4強(qiáng)化鐵米粉 普通米粉 蛋黃 菜水 果汁 米/面湯 其他 31寶寶目前平均每天進(jìn)食輔食的次數(shù)是： 次 D532寶寶輔食來源是： E1全部

29、家庭自制 大部分家庭自制 大部分購買輔食成品 全部購買輔食成品 33選擇“輔食成品”的主要原因是：（最多選3個） E2 = 1 * GB3 營養(yǎng) = 2 * GB3 衛(wèi)生 = 3 * GB3 方便 寶寶愛吃 價格高 其他 34選擇“家庭自制輔食”的主要原因是：（最多選3個） E3 = 1 * GB3 營養(yǎng) = 2 * GB3 衛(wèi)生 = 3 * GB3 新鮮 方便 寶寶愛吃 價格低 不含添加劑 其他 35為寶寶制作輔食時最主要采用哪種烹調(diào)方式？（最多選2個） E4 = 1 * GB3 蒸 = 2 * GB3 煮 = 3 * GB3 炒 = 4 * GB3 炸 其他 36目前寶寶輔食是“當(dāng)天做當(dāng)天

30、吃”嗎？ = 1 * GB3 總是 = 2 * GB3 經(jīng)常 = 3 * GB3 偶爾 否 E5 37不能做到輔食“當(dāng)天做當(dāng)天吃”的最主要原因是： E6 = 1 * GB3 沒必要 = 2 * GB3 麻煩 = 3 * GB3 沒時間 浪費 其他 38目前寶寶輔食是單獨制作嗎？ = 1 * GB3 總是 = 2 * GB3 經(jīng)常 = 3 * GB3 偶爾 否 E739寶寶輔食不單獨制作的最主要原因是： E8 = 1 * GB3 沒必要 = 2 * GB3 麻煩 = 3 * GB3 沒時間 其他 40給寶寶購買食品時會注意包裝上哪些信息？(可多選) E9 = 1 * GB3 生產(chǎn)日期 = 2 *

31、 GB3 保存日期 = 3 * GB3 儲藏條件 營養(yǎng)成分含量 不注意 其他 41在給寶寶選購食品時，您主要考慮的因素是：（可多選） E10 = 1 * GB3 營養(yǎng) = 2 * GB3 品牌 = 3 * GB3 口味 有贈品 價格 廣告或促銷活動 其他 各類食物添加情況 食物類別首添時間（月齡）Fa近一個月進(jìn)食頻率（選一項）平均進(jìn)食量Fe次/天Fb次/周Fc次/月Fd奶類1*配方奶粉毫升/次2*普通奶粉毫升/次3*普通液態(tài)奶（鮮奶）毫升/次谷類4強(qiáng)化鐵米粉5普通米粉6米湯或面湯7谷類（米糊、軟飯、爛面等）蔬菜類8菜水9菜泥10菜片/塊水果類11果汁12果泥13水果片/塊蛋類14*蛋黃個/次1

32、5*全蛋個/次禽畜肉16肉湯17肉泥18碎肉魚類19魚湯20魚泥21魚碎肉豆制品22豆腐23豆?jié){24蝦25動物肝臟26動物血27植物油28動物油29食鹽30調(diào)味品（味精等）31辛辣食物32堅果（花生、核桃等）33飲料（碳酸飲料、乳飲料等）零食34353637其他食物注：* 該食物需填寫相應(yīng)的平均進(jìn)食量。42喂養(yǎng)人在喂寶寶輔食時，與寶寶有語言交流嗎？ = 1 * GB3 總是 = 2 * GB3 經(jīng)常 = 3 * GB3 偶爾 無 E1143喂養(yǎng)人在喂寶寶輔食時，與寶寶有目光交流嗎？ = 1 * GB3 總是 = 2 * GB3 經(jīng)常 = 3 * GB3 偶爾 無 E1244家長在什么情況下會鼓

33、勵寶寶進(jìn)食？（包括鼓勵性語言、示范性動作等）(可多選) E13 無 寶寶對食物沒興趣/或拒絕進(jìn)食時 = 3 * GB3 寶寶正常進(jìn)食時 其他 45. 喂養(yǎng)人最鼓勵寶寶進(jìn)食的三種食物是： = 3 * GB3 E14a/b/c46當(dāng)寶寶吃飽后不想再進(jìn)食時，喂養(yǎng)人通常表現(xiàn)是： E15鼓勵再多吃一點 暫停一會再喂 = 3 * GB3 停止喂食 其他 47寶寶進(jìn)食完成后，家長通常會表揚寶寶嗎？ 是 否 E1648目前寶寶最喜歡吃的三種食物是： = 3 * GB3 E17a/b/c49寶寶最不喜歡吃的三種食物是： = 3 * GB3 E18a/b/c50如果寶寶不喜歡進(jìn)食某種食物時，喂養(yǎng)人通常表現(xiàn)是：(可

34、多選) E19 = 1 * GB3 鼓勵 強(qiáng)迫 = 3 * GB3 暫停，以后再喂 與其他食物混合喂 放棄 其他 51寶寶通常對新食物的接納程度是：很好 尚可 = 3 * GB3 不好 不清楚 E2052如果寶寶拒絕進(jìn)食某種新食物，喂養(yǎng)人通常表現(xiàn)是：(可多選) E21 = 1 * GB3 鼓勵 強(qiáng)迫 = 3 * GB3 暫停，以后再試喂 與其他食物混合喂 放棄 其他 53當(dāng)寶寶生病時，家長會添加新輔食嗎? 會 不會 E2254在添加新食物中，寶寶出現(xiàn)過食物過敏反應(yīng)嗎？（皮膚濕疹、瘙癢；腹痛、腹瀉、嘔吐等） E23有，過敏食物是 無 = 3 * GB3 不清楚55寶寶出現(xiàn)過敏癥狀時，家長通常表現(xiàn)是： E24 停止添加 癥狀消