冷熱療技術講稿

1、關于冷熱療技術第一張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月2想一想第二張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月重點冷療法的目的與禁忌證熱療法的目的與禁忌證乙醇拭浴技術冰袋、熱水袋的使用難點熱濕敷技術冷熱療技術本章重點難點第三張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月是利用低于或高于人體溫度的物質作用于人體的局部或全身，通過神經(jīng)傳導引起皮膚和內臟器官的血管收縮和舒張，改變機體各系統(tǒng)的血液循環(huán)和新陳代謝等活動，達到治療目的。定 義多4-10倍第四張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月效 應生 理效 應冷熱應用可使機體產生一系列生理反應，且用冷產生的效應與用熱產生的效應相對.繼 發(fā)效 應持續(xù)用冷或用

2、熱1h后，將出現(xiàn)短暫的與生理效應相反的作用 時間適宜：20-30min/次 反復使用：中間休息1h第五張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第一節(jié)冷療技術第二節(jié)熱療技術冷熱療技術冷熱療技術第六張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月1.控制炎癥擴散2.減輕局部的充血和出血3.減輕疼痛 4.降低體溫 冷療法的作用第七張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月時間方式溫度面積個體差異部位二、影響冷療的因素冷熱療技術第八張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月冷熱療技術血液循環(huán)明顯不良慢性炎癥或深部化膿病灶組織損傷、破裂對冷過敏者禁忌冷療的部位三、冷療法禁忌證枕后、耳廓、陰囊處心前區(qū)腹部足底第九張，

3、PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月四、冷療技術冰袋、冰囊的使用1化學冰袋的使用 2冰帽、冰槽的使用 3冷濕敷法 4乙醇拭浴法 56溫水拭浴法 冷熱療技術第十張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月操作方法乙醇拭浴冰袋局部用冷全身用冷冰帽第十一張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月 冰袋、冰囊的使用.目的 降溫、鎮(zhèn)痛、消腫、止血、阻止發(fā)炎或化膿。 .操作程序【計劃】用物 環(huán)境 自身【實施】第十二張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月砸冰裝袋核對解釋放置冰袋觀察記錄撤除冰袋整理記錄 將冰袋置于冷敷部位每10min查看一次局部皮膚顏色用冷30min后，撤去冰袋高 熱 降 溫冰袋放在前額、頭頂?shù)?/p>

4、大血管部位。扁桃體術后 放在頸前頜下 第十三張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第十四張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月1.用冷時間正確2.注意觀察患者3.注意觀察冰袋注意觀察用冷部位血液循環(huán)狀況；如為降溫，體溫降至39以下時，可撤去冰袋；冷療30min需測體溫，并做好記錄。第十五張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月目的降溫、鎮(zhèn)痛、止血注意事項使用前將化學冰袋置于冰箱內吸冷4h 。使用過程中每1015min更換一次部位。 注意化學冰袋的塑料袋有無漏液，一旦嗅到氨味，應立即更換。 化學冰袋的使用冷熱療技術第十六張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月冷熱療技術特制密封的聚乙烯塑料袋

5、分隔裝有兩種化學物質：碳酸鈉和硝酸銨使用時：取下隔離夾，擠壓塑料袋，使兩種化學物質充分混勻，約3 min后化學冰袋溫度降至0左右，可持續(xù)使用3060 min一次性化學制冷袋知識拓展第十七張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月 冰帽、冰槽的使用.目的.操作程序【計劃】用物 環(huán)境 自身【實施】 用于中暑患者的降溫； 腦外傷、腦缺氧患者；防止腦水腫，減輕腦細胞的損害 【評估】第十八張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月1.注意保護病人在病人后頸部和雙耳外面墊海綿墊后戴上冰帽使用冰槽者，將病人頭部置于冰槽中，病人外耳道內塞不脫脂棉，雙眼覆蓋凡士林紗布 2.注意觀察患者注意觀察頭部皮膚變化注意觀察病

6、人體溫、心率變化 每30min測量生命體征一次 維持肛溫在33，不宜低于30 ，以防心房、心室纖顫及房室傳導阻滯第十九張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月半導體溫差電致冷技術，造成帽內局部低溫環(huán)境降低腦代謝率，提高腦細胞對缺氧的耐受性使大腦皮層細胞得到保護和修復半導體降溫帽特點電子制冷溫度可準確控制不易于形成冷凝水適用于：腦外傷、腦水腫、腦缺氧、顱內壓增高等病人冷熱療技術知識拓展知識拓展第二十張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月目的操作要點注意事項冷濕敷法冷熱療技術降溫止血扭傷早期消腫與止痛敷布浸透冰水，擰至不滴水，抖開，敷于患處每35min更換一次敷布，持續(xù)1520min高熱降溫，3

7、0min后測體溫，39以下停用檢查并及時更換敷布。觀察局部皮膚變化及全身反應。開放性傷口，按無菌技術操作。第二十一張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月操作方法乙醇拭浴冰袋局部用冷全身用冷冰帽第二十二張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月乙醇拭浴1、目的 降溫2、準備（1）護士準備（2）病人準備 排空大小便（1）用物準備第二十三張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月乙醇：濃度：25%-35% 量：100-200ml 溫度：30冰袋熱水袋第二十四張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月評估準備 核對解釋 關窗圍屏遮擋 松被尾頭部置冰袋 足底置熱水袋 脫上衣 雙上肢（1頸外側肩上臂外側前臂外

8、側手背 2側胸腋窩上臂內側肘窩前臂內側掌心）背部（背部腰部臀部;三條線） 穿衣脫褲遮會陰 雙下肢（三條線1髖部下肢外側足背2腹股溝下肢內側內踝3股下腘窩足跟）穿褲 取下熱水袋 整理 洗手 記錄 若體溫下降到39度以下，撤冰袋第二十五張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月 核對解釋 安置患者 墊巾擦浴 擦浴順序 取熱水袋 整理歸位 取下冰袋 觀察記錄以離心方向拍拭，每側拍拭3min擦拭后30min測體溫，體溫降至39以下取下冰袋 雙上肢背部下肢擦浴時在大血管處，稍用力擦拭，并延長擦拭時間禁忌擦拭胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心冰袋熱水袋第二十六張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月冷熱療技術乙醇拭

9、浴法操作要點乙醇濃度：25%35%，量：100200ml， 溫度：30拭浴前頭部置冰袋、足底置熱水袋拍拭順序：雙上肢背部雙下肢頸外側肩上臂外側前臂外側手背側胸腋窩上臂內側肘窩前臂內側掌心背部腰部臀部髖部下肢外側足背腹股溝下肢內側內踝股下腘窩足跟第二十七張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月乙醇拭浴法注意事項 拭浴過程中觀察病人反應 1體表大血管分布處拍拭時間延長 胸前區(qū)、腹部、后頸部、足底禁忌拍拭 3新生兒及血液病病人禁用乙醇拭浴 42第二十八張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月目的高熱病人降溫操作要點水溫： 3234，裝水2/3臉盆滿方法、順序、注意事項同乙醇拭浴冷熱療技術溫水拭浴法第

10、二十九張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)用冰毯全身降溫儀利用半導體制冷原理，將水箱內蒸餾水冷卻后通過主機與冰毯內的水進行循環(huán)交換冰毯機連有肛溫傳感器，可設定肛溫的上下限，將肛溫控制在設定的范圍內有兩種應用方法：單純降溫法，用于高熱病人，亞低溫治療法用于重型顱腦損傷病人使用時病人脫去上衣，在冰毯面覆蓋中單，將冰毯置于病人整個背部，并保持接觸冷熱療技術知識拓展第三十張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月1.促進淺表炎癥消散和局限2.減輕深部組織充血3.緩解疼痛 4.保暖 熱療法的作用第三十一張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月影響因素方式濕熱 干熱效果優(yōu)于部位厚薄血液循環(huán)面積時間溫度

11、個體差異干熱：50-70濕熱：40-60第三十二張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月冷熱療技術急腹癥未明確診斷前 面部危險三角區(qū)感染時 軟組織損傷或扭傷早期 各種臟器內出血時 其他 三、熱療法禁忌證心、肝、腎功能不全者 皮膚濕疹 急性炎癥 孕婦 金屬移植物部位惡性腫瘤 麻痹、感覺異常者慎用 第三十三張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月冷熱療技術四、熱療技術干熱法濕熱法熱濕敷法熱水坐浴法溫水浸泡法熱水袋的使用烤燈的使用第三十四張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月冷熱療技術熱水袋的使用目的：保暖、 解痙、 鎮(zhèn)痛、舒適操作要點：溫度調節(jié)： 6070 灌入熱水：1/22/3滿第三十五張，P

12、PT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月熱水袋使用注意事項經(jīng)常巡視、觀察局部皮膚情況。小兒、老年人、意識不清、麻醉未清醒、末梢循 環(huán)不良、感覺障礙病人，水溫調節(jié)在50以內。治療時間不宜超過30min，保暖可持續(xù)使用。炎癥部位熱敷，熱水袋灌水1/3滿。冷熱療技術第三十六張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月冷熱療技術化學加熱袋為密封塑料袋，內裝兩種化學物質使用時搓揉使袋內的兩種化學物質充分混合， 發(fā)生化學反應而產熱，最高溫度可達76，平 均溫度為56，可持續(xù)使用2h有保暖、解痙、鎮(zhèn)痛作用兩種化學物質反應初期熱度不足，以后逐漸加 熱使用時特別注意防止燙傷，老年人、小兒、 昏迷、感覺麻痹病人不宜使用知識

13、拓展第三十七張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月冷熱療技術 鵝頸燈紅外線燈TDP治療器常用烤燈第三十八張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月烤燈的使用冷熱療技術消炎、 消腫、 解痙、 鎮(zhèn)痛、促進創(chuàng)面干燥、結痂和肉芽組織生長目的：選擇適合功率的燈泡燈距3050cm，時間2030min操作要點第三十九張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月烤燈使用注意事項照射面頸部及前胸部時，注意保護眼睛。觀察病人全身反應及局部反應。照射完畢，囑病人休息15min后方可外出。冷熱療技術第四十張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月熱濕敷法冷熱療技術消炎、消腫、解痙、鎮(zhèn)痛 目的：敷布浸透，擰至不滴水，抖開，敷

14、于患處依次蓋上塑料紙、棉墊、熱水袋、大毛巾每35min更換一次敷布，持續(xù)1520min保持水溫在5060，以保證治療效果操作要點第四十一張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月熱濕敷法注意事項注意水溫的調節(jié)。觀察局部皮膚顏色和全身情況。面部熱敷者，囑病人熱敷后30min方可外出。若有傷口，按無菌技術操作。冷熱療技術第四十二張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月熱水坐浴法冷熱療技術目的：消炎、消腫、止痛、減輕充血 使病人清潔、舒適適用于會陰、肛門、外生殖器疾病和手術后，以及盆腔充血、水腫、炎癥及疼痛操作要點：倒水至盆1/2滿水溫調節(jié)：4045時間1520min第四十三張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于

15、2022年6月熱水坐浴法注意事項冷熱療技術隨時觀察病人面色、呼吸和脈搏。女病人月經(jīng)期，妊娠后期、產后2周內、 陰道出血和盆腔急性炎癥均不宜坐浴。若有傷口，按無菌技術操作。第四十四張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月溫水浸泡法 冷熱療技術目的: 消炎、鎮(zhèn)痛、清潔和消毒傷口用于手、足、前臂、小腿等部位的感染操作要點：水溫：4346時間：1520min注意事項: 隨時觀察局部皮膚情況 若有傷口，按無菌技術操作第四十五張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月表12-1冷、熱療法的生理效應第四十六張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月課堂練習.當時應采取的處理方法是（）.局部熱敷 .局部冷敷.局部

16、冷、熱敷交替.熱水足浴.按摩推拿.護士指導患者48h后處理方法是（）.可局部熱敷20min.可局部冷敷20min.增加局部活動量.每天先熱敷10mim再冷敷10min.每天先冷敷10min再熱敷10min23.應當采取的處理方法是（）.熱水袋 .濕熱敷.烤燈.熱水坐浴.冷濕敷第四十七張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月 患者劉某，40歲，女性，神志不清，面色潮紅而灼熱，T41，P120次/min，R24次/min，診斷為中暑，需立即行乙醇擦浴降溫。請問：（）操作前應怎樣進行護理評估？（）乙醇溶液的濃度與用量是多少？（）擦浴中應注意那些問題？課后作業(yè)：第四十八張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月復習題1請列表比較冷療法與熱療法的目的，說