跌倒護(hù)理課件

1、跌倒墜床的管理精益小組：xxx 2015.5.6一、跌倒（fall）定義 跌倒是指無論可否避免，在平地行走或從稍高處摔到在地并造成傷害。3跌倒的不良后果1、病人身體傷害2、引發(fā)醫(yī)療糾紛跌倒發(fā)生地點(diǎn)、年齡、后果比例圖護(hù)理對(duì)策：1、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)： 定期組織全院性護(hù)理安全培訓(xùn)、護(hù)理安全檢查、科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，使每個(gè)護(hù)理人員具有防跌倒的意識(shí)。 對(duì)跌倒事件總結(jié)討論，提高護(hù)士防跌倒的能力。 7患者跌倒、墜床原因分析 (魚骨圖原因分析)患者發(fā)生跌倒、墜床環(huán)境護(hù)士患者及家屬管理使用特殊藥物：降壓藥、利尿藥、降糖藥、鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥等患者自身因素：疾病、躁動(dòng)不安、意識(shí)不清、視力模糊安全意識(shí)欠缺，對(duì)安全宣教不重視無家屬

2、照顧床欄未達(dá)100%或無拉起床欄對(duì)患者評(píng)估不認(rèn)真風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)差 缺乏經(jīng)驗(yàn) 入院宣教不到位衛(wèi)生間扶手欠合理、無坐廁無防滑扶手及地板 、地面潮濕 病房無防跌倒宣教內(nèi)容 夜間未開啟照明風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)落實(shí)不到位安全意識(shí)欠缺監(jiān)督檢查不到位 預(yù)案流程入院病人10跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告醫(yī)生按評(píng)估表跟記錄蹤一般防護(hù)措施風(fēng)險(xiǎn)值分風(fēng)險(xiǎn)值分重點(diǎn)防護(hù)措施告知家屬并囑其簽字告知書保存于病歷護(hù)士防護(hù)措施病人及家屬防護(hù)措施入院病人第四條 將評(píng)估危險(xiǎn)因素書面告知監(jiān)護(hù)人并簽名。第五條 落實(shí)預(yù)防措施： 醫(yī)護(hù)人員、病人及家屬應(yīng)引起高度的警覺。護(hù)士有責(zé)任做好病人及家屬預(yù)防跌倒的宣教（詳見預(yù)防跌倒措施）。第六條 跌倒的管理： 1、及時(shí)電話報(bào)告護(hù)理

3、部。 2、及時(shí)分析記錄發(fā)生跌倒的原因、病人的一般情況、處理等，及時(shí)進(jìn)行跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估，預(yù)防措施，上報(bào)專項(xiàng)護(hù)理不良事件報(bào)告單到護(hù)理部。12 患者跌倒的預(yù)防措施 評(píng)分分者為跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)引起醫(yī)護(hù)人員、患者、家屬的高度警覺1、確保在安全的環(huán)境內(nèi)活動(dòng)：首先應(yīng)創(chuàng)造一個(gè)安全的環(huán)境如地面材料防滑、干躁。拖地時(shí)設(shè)警示牌。廁所設(shè)防滑墊、坐凳、豎向扶手裝置。病房走廊安裝橫向扶手。病床輪椅的制動(dòng)閘性能良好。病房內(nèi)光線充足，有地?zé)?。床頭設(shè)跌倒警示標(biāo)志14患者跌倒的預(yù)防措施、指導(dǎo)日常生活：穿著合適，衣褲不宜過寬過長，盡量不穿拖鞋 。行走時(shí)要先站穩(wěn)再起步，轉(zhuǎn)換體位時(shí)動(dòng)作要慢，避免過度勞累 ，避免從事重體力活動(dòng)和危險(xiǎn)

4、活動(dòng)外出有人陪同。意識(shí)障礙者，床邊加床檔。反應(yīng)遲鈍者，睡前將便器置于床旁?；颊叩沟念A(yù)防措施學(xué)會(huì)呼叫器（床邊、廁所）的使用提醒老年人平臥時(shí)間較長，改為坐位或站位時(shí)都應(yīng)有一個(gè)緩慢的適應(yīng)過程，即要做到3個(gè)30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走，特別夜間。如出現(xiàn)頭暈、雙眼發(fā)黑、下肢無力、行走不穩(wěn)和不能移動(dòng)時(shí)，立即原地坐（蹲）下或靠墻，呼叫他人幫助16患者跌倒的預(yù)防措施、合理使用藥物特別是鎮(zhèn)靜催眠藥、抗憂郁藥、血管擴(kuò)張藥、抗心律失常藥、利尿藥、降糖藥、化療藥等，易引起跌倒，交代所服藥物的作用及副作用等，使患者及其家屬了解存在或潛在的問題，以引起警惕對(duì)使用血管擴(kuò)張、降壓藥的病人

5、應(yīng)嚴(yán)密觀察藥物的各種反應(yīng)，特別注意直立性低血壓；治療中如有頭暈、步履不穩(wěn)時(shí)應(yīng)防止跌倒，及時(shí)使病人臥床休息，保持平臥位。如血壓偏低者，必要時(shí)予靜脈輸入等滲鹽水或低分子右旋糖酐，隨時(shí)監(jiān)測血壓至正常水平；17患者跌倒的預(yù)防措施、安全管理加強(qiáng)巡視，主動(dòng)提供護(hù)理服務(wù)護(hù)理人員要有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見性、早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)。患者跌倒的普防和?？苹A(yù)防各個(gè)?？萍膊〉牟煌沟奈ｋU(xiǎn)因素也不同，應(yīng)制定相應(yīng)?？频念A(yù)防重點(diǎn)。1820跌倒/墜床處理流程患者不慎墜床/跌倒立即測量生命體征，評(píng)估損傷程度妥善安置患者通知家屬通知醫(yī)生進(jìn)行必要的檢查（如X線）按醫(yī)囑處理做好記錄（時(shí)間、地點(diǎn)、患者情況和處理經(jīng)過填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單，報(bào)告護(hù)士長跌倒后的護(hù)理處置4骨折：骨折或疑為骨折時(shí)，避免移動(dòng)傷者或傷肢，對(duì)傷肢加以固定與承托（出血者先止血后固定）6視情況頸椎損傷：跌倒時(shí)頭部著地可造成頸椎脫位和骨折?，F(xiàn)場急救時(shí)，讓傷者就地平躺或?qū)麊T放置于硬質(zhì)木板上，頸部兩側(cè)放置沙袋，使頸椎處于穩(wěn)定狀態(tài)，保持頸椎與胸椎軸線一致將病人扶回病床或安置在安全處 5顱腦創(chuàng)傷：輕者腦震蕩，重者顱骨骨折可致腦出血、昏迷不醒。要分秒必爭，通知急救中心前來