呼吸品管圈 匯報(bào)幻燈- (終極版)課件

1、減少患者抗菌藥物使用強(qiáng)度 太和醫(yī)院呼吸內(nèi)科DDD圈QCC活動成果報(bào)告呼吸內(nèi)科 王云圈名：DDD圈成立日期：2016.03.25輔導(dǎo)員：唐以軍圈長：王云單位：十堰市太和醫(yī)院呼吸內(nèi)科圈員： 劉先軍 周妍卉 任濤 尤輝 劉巖 錢鑫主要工作：以病人為中心，強(qiáng)化抗菌藥物規(guī)范管理了解我科抗菌藥物使用現(xiàn)狀規(guī)范抗菌藥物合理使用，降低抗菌藥物使用，達(dá)到醫(yī)護(hù)互惠互利的雙重目的活動時(shí)間：2016.04-2016.09圈成員介紹輔導(dǎo)員圈長圈成員介紹圈名、圈徽介紹圈名：DDD圈 圈名意義：“DDD”其定義為：用于主要治療目的的成人的藥物平均日劑量。指的是限定日劑量，將它作為用藥頻度的分析單位，希望通過此次品管圈活動更加

2、規(guī)范抗菌藥物合理使用，避免醫(yī)療資源浪費(fèi)。圈徽意義：以“肺葉“形象的代表了呼吸內(nèi)科，綠色是植物的顏色，在中國文化中有生命的含義，也是春季的象征。同時(shí)綠色也有準(zhǔn)許行動之意，因?yàn)榻煌ㄓ嵦栔芯G色代表可行；意在倡導(dǎo)綠色健康、合理用藥，呼吸內(nèi)科在行動。紅色代表希望，代表力量，催人奮發(fā)，勵(lì)人圖志，圓圈同時(shí)具有一定的警示作用，意在通過此次品管圈活動號召全院共同參與，更加規(guī)范我們的用藥頻度及用藥劑量。主題選定選題背景抗菌藥物是呼吸內(nèi)科治療疾病的重要“武器”醫(yī)院質(zhì)控抗菌藥物的使用一直存在濫用的情況，無形中增加了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；通過開展此次活動，促進(jìn)抗菌藥物的規(guī)范化使用，使我科的抗菌藥物使用更為合理由抗菌藥物濫用導(dǎo)

3、致的各種超級細(xì)菌的出現(xiàn)，使得臨床抗感染治療的難度大大增加活動計(jì)劃現(xiàn)況把握 DDD 時(shí)間實(shí)際值目標(biāo)值2015.4月196.74165.152015.5月203.02165.152015.6月181.03165.152015.7月222.37165.152015.8月200.27165.152015.9月188.97165.15數(shù)據(jù)來源：質(zhì)控辦整改前折線圖目標(biāo)設(shè)定DDD=抗菌藥物消耗量（累計(jì)DDD數(shù)）/同期收治患者人天數(shù)*100通過減少抗菌藥物使用總量及使用天數(shù)來降低患者DDD值調(diào)整后抗菌藥物DDD值較同期下降10%計(jì)算方法： 整改前DDD值整改后同期DDD值 DDD下降率= X100% 整改前抗

4、菌藥物DDD基數(shù)值 要素分析人物環(huán)境法重視不夠用藥指征過寬管理不嚴(yán)格培訓(xùn)不到位病人多藥品種類受限病人醫(yī)學(xué)知識欠缺醫(yī)療環(huán)境復(fù)雜依賴經(jīng)驗(yàn)用藥痰菌檢驗(yàn)陽性率低改善前柏拉圖對策擬定問題點(diǎn)原因?qū)Σ邤M定評 價(jià)總分采納負(fù)責(zé)人可行性經(jīng)濟(jì)性效益性抗菌藥物使用比率高醫(yī)務(wù)人員不重視病區(qū)負(fù)責(zé)人督導(dǎo)30203080是劉先軍制定考核機(jī)制30302080是任濤晨會強(qiáng)調(diào)30303090是劉先軍科室二次質(zhì)控30283088是唐以軍抗菌藥物使用知識欠缺加強(qiáng)知識培訓(xùn)30282886是劉巖學(xué)習(xí)抗菌藥物使用流程30222880是王云定期考核30202878是尤輝監(jiān)督不力質(zhì)控考核，信息反饋30182573是周妍卉對策實(shí)施對策一對策內(nèi)容抗

5、菌藥物知識欠缺主要原因?qū)W習(xí)不力、知識更新慢、新進(jìn)人員多改善前：1.部分新進(jìn)人員、轉(zhuǎn)科醫(yī)生、規(guī)培醫(yī)生對抗生素使用知識欠缺2.抗感染藥物指征過寬3.對抗每種抗生素DDD值了解不足對策內(nèi)容：完善專科培訓(xùn)，督導(dǎo)姐姐轉(zhuǎn)科醫(yī)生參加院內(nèi)培訓(xùn)對策實(shí)施：1.加強(qiáng)培訓(xùn)：每2周組織學(xué)習(xí)2.定期進(jìn)行抗生素知識考核；以提問、試卷等形式開展；對策處理：經(jīng)確認(rèn)，培訓(xùn)增加了醫(yī)務(wù)人員的抗菌藥物知識 PD CA效果確認(rèn)時(shí)間DDD 2015年2016年目標(biāo)值4月196.74170.38165.155月203.02179.56165.156月181.03175.08165.157月222.37179.12165.158月200.27190.03165.159月188.97185.37165