醫(yī)患溝通技能評價量表

1、醫(yī)患溝通技能評判量表 SEGUE 基本信息姓名 _ 班級 _ 學(xué)號 _ 醫(yī)患溝通技能評判量表預(yù)備是否1有禮貌地稱呼病人2說明此次問診的理由 明白情形、進(jìn)一步診斷治療、匯報上級醫(yī)師 3介紹問診和查體的過程 如問診的內(nèi)容、先后次序等 4建立個人信任關(guān)系 如適當(dāng)?shù)淖髯晕医榻B、爭論一些目前疾病以外的話顥 - 5 愛護(hù)病人的隱私 如關(guān)門等 ,敬重病人的挑選權(quán)、隱私權(quán)信息收集無法回是否答6讓病人敘述對其健康問題和 / 或疾病進(jìn)展過程的看法7系統(tǒng)詢問影響疾病的物理、生理因素8系統(tǒng)詢問影響疾病的社會、心理、情感因素 如生活水平、社會關(guān)系、生活壓力等 9與病人爭論既往治療經(jīng)過 如自我保健措施、近期就診情形、以前

2、接受的其它醫(yī)療服務(wù)等 10與病人爭論目前疾病對其生活的影響 如生活質(zhì)量 11. 與病人爭論健康的生活方式 / 疾病預(yù)防措施 如疾病危急因素 - 12 防止誘導(dǎo)性提問 / 命令式提問- 13 給病人說話的時間和機會 如不輕易打斷病人的講話/ 無尷尬停頓無法回是否- 14 專心傾聽 如面朝病人、確定性的語言、非語言的看法反饋等 - 15 核實 / 澄清所獲得的信息 如復(fù)述、詢問詳細(xì)的數(shù)量 信息賜予答16說明診斷性操作的理論依據(jù) 如體格檢查、試驗室檢查等 17告知病人他 她 目前身體情形 如體格檢查、 試驗室檢查的結(jié)果, 解剖學(xué)反常 / 診斷的結(jié)果 18勉勵病人提問、核實自己的懂得,勸慰、勉勵病人-

3、 19 依據(jù)病人的懂得才能講行適當(dāng) 語速、音量 調(diào)整 如防止使用說明專業(yè)術(shù)語 無法回是否懂得病人答20認(rèn)同病人所付出的努力、所取得的成就、所需要克服的困難 如感謝病人的協(xié)作 2l. 體察病人的示意協(xié)作默契- 22 表達(dá)關(guān)懷、關(guān)注、移情,使病人感到暖和,樹立信心- 23 始終保持敬重的語氣終止問診是否24問病人是否仍有其它的問題需要探討25進(jìn)一步說明下一步的診治方案總體評判評語日期 _ 專家 _ 醫(yī)患溝通技能評判量表的評分參考標(biāo)準(zhǔn)1 禮貌的招呼 SP,如“ 您好 、“ 您貴姓 、“ 我 怎樣稱呼您呢 “ 我稱呼您 可以嗎” 等；2 解病人的情形, 以便進(jìn)行步診斷和治療明白 病人的情形,向上級醫(yī)師

4、匯報；3 介紹自己此次問診的內(nèi)容和大致所需要花費 的時間；4 依據(jù)SP對醫(yī)同學(xué)的心情反應(yīng)； 衣著得體, 舉止 端莊,做適當(dāng)?shù)淖晕医榻B,懇求病人的協(xié)作；肢 體動作適度；自信大方；言語得體；適當(dāng)談?wù)撌?SP興奮的話題；5 進(jìn)屋先敲門, SP答應(yīng)后才進(jìn)去,進(jìn)屋后關(guān)門；問及敏銳問題 如傳染病史、男同學(xué)問女病人的 月經(jīng)史 和敏銳部位的查體事先懇求 SP同意；沒 有做到上述的任何一項都扣分；6 勉勵病人補充癥狀的細(xì)節(jié)部分； 勉勵病人自己 敘述疾病進(jìn)展過程和就醫(yī)感受；7 物理因素生理生物因素如用力、季節(jié)或氣 候變化、晝夜變化、居住的條件等；寄生蟲、病 毒細(xì)菌等微生物等；過度勞累、負(fù)重、病人的年齡、性別等；8

5、 社會心理情感因素如病人文化水平、親屬或四周入有無患同類疾病、工作環(huán)境和流淌性、生活水平的高低、 工作的壓力病人的性格、 自我評判、情商有無最近受到刺激；9 既往診治經(jīng)過,只要問及就給分；10 對生活的影響包括飲食、睡眠質(zhì)量、工作能 力、生活自理才能,但排除把飲食、睡眠作為癥 狀的情形；11 針對疾病的病因或誘因提出預(yù)防措施和 或改進(jìn)的看法；提倡健康的生活方式 或戒酒 ； 如建議戒煙12 一般到特別的提問 使用開放性的問題進(jìn)行 提問 ,盡量防止反問 SP；沒有做到上述的任何 一項都扣分；13 適當(dāng)削減自己提問的數(shù)量, 留一些讓 SP去說；兩個問題自己的時間適度, 給病人留一些摸索的 時間；不隨

6、便打斷 SP講話；沒有做到上述的任何 一項都扣分；14 說話時是沒有用適當(dāng)?shù)哪抗庥^看病人,或沒 有微笑、點頭及勉勵性和確定性語言的都扣分；15 深化挖掘信息；意譯、復(fù)述或總結(jié)病人所提供的關(guān)鍵信息； 幫忙病人表達(dá)他想說的信息； 沒 有做到上述的任何一項都扣分；16 告知 SP預(yù)備做某項檢查的理論依據(jù)； 給出診 斷的緣由和依據(jù)；17 體檢中發(fā)覺的陽性體癥和 果；仔細(xì)考慮并清晰的回答 或 初步診斷的結(jié) SP所提出的問題；向 SP說明為什么要等待診斷或檢查結(jié)果以及需 要等待的時間；18 適當(dāng)?shù)倪\用示意 微笑、點頭等 勉勵病人提 問說出其感受或想法； 問診過程有小結(jié), 向病 人核實信息；19 SP 多次

7、 2 次及以上 指出醫(yī)同學(xué)語速過快 或過慢 、吐字不清晰、音量過低或過高扣分；SP多次2 次及以上 強調(diào)說明醫(yī)學(xué)術(shù)語扣分； 語言不連貫或書面語言過多造成 溝通的扣分；SP反應(yīng)慢或影響20 感謝病人協(xié)作問診和 或 查體；2l 體察并回應(yīng) SP的示意 語言、面部表情、肢 體動作 ；22 敬重病人的挑選同意權(quán)；勸慰病人；問診查體時間不宜過長；查體時為減輕SP的痛楚而努力；懇求諒解檢體動作造成的不適；做到上述任何一項都給分；23 語氣生硬扣分；有批判或威逼性語言、否定 性語言、貶義性或鄙視性語言扣分；24 問 SP是否有其它要求或問題需要探討；25 進(jìn)一步向 SP說明說明下一步的準(zhǔn)備；總體評判 A優(yōu)；B 良；C及格； D不及格,共四級提高專家對醫(yī)同學(xué)溝通才能水平印象的幾點：1 適當(dāng)引導(dǎo) SP,而不是以自我為