急性胰腺炎用藥指南_第1頁
急性胰腺炎用藥指南_第2頁
急性胰腺炎用藥指南_第3頁
全文預覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、急性胰腺炎用藥指南【概述】急性胰腺炎是胰酶在胰腺內(nèi)被異常激活，導致胰腺自身消化的化學性炎癥， 以急性上腹痛和血清胰酶水平升高為主要表現(xiàn)，是臨床常見急腹癥之一。其分型按病理分為急性水腫性胰腺炎和急性出血壞死性胰腺炎，按臨床表現(xiàn)分為輕型和重癥兩種。輕型胰腺炎癥狀輕，表現(xiàn)為胰腺水腫、病情自限、預后良好。約 有10%20%的患者進展為重癥胰腺炎，表現(xiàn)為胰腺出血、壞死，可并發(fā)全身炎 癥反應(yīng)和多臟器功能衰竭，死亡率很高?！驹\斷要點】癥狀:急性起病，突發(fā)上腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱等，多與酗酒或飽餐有關(guān)。體征:腹部體征主要是上腹壓痛，多位于左上腹，也可為全腹深壓痛。重癥出現(xiàn)明顯肌緊張。有胰性腹水時腹水征陽性，并

2、可出現(xiàn)明旅腹膜刺激征。 胰周積液、胰腺膿腫、假性囊腫形成時上腹可捫及包塊。麻痹性腸梗阻者可出現(xiàn) 腹部膨隆、腸鳴音減弱或消失。腰部皮膚藍棕色斑“Grey-Tumer征”及臍周藍色斑“Cdlen征”。僅見于病情嚴重患者，發(fā)生率極低。實驗室檢查血淀粉酶升高:對診斷很有意義，但其水平高低與病情輕重并不平行。血脂肪酶升高:敏感性與淀粉酶相當,但特異性優(yōu)于淀粉酶，其臨床應(yīng)用 逐漸普及。白細胞計數(shù) ：急性胰腺炎患者白細胞計數(shù)可增高，并可出現(xiàn)核左移。其他:血糖升高、血鈣降低等，持久的高血糖和低血鈣往往提示預后不良。 轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶及膽紅素水平均可出現(xiàn)異常。尿淀粉酶:作為急性胰腺炎輔助檢查項目。影像學檢查X線:胸片檢查可有膈肌抬高、肺不張、胸腔積液及肺實質(zhì)病變。腹部平 片可有腸梗阻的表現(xiàn)。超聲:腹部B超常常由于氣體千擾使胰腺顯示不清，但有助于判斷是否 有膽結(jié)石、胰管擴張、腹水。腹部CT:CT檢查對胰腺病變程度(特別是重癥胰腺炎）的判定、并發(fā)癥 的出現(xiàn)及鑒別診斷均有意義?！舅幬镏委煛?.鎮(zhèn)痛；常用654-2和度冷丁肌注，一般不用嗎啡，因有可能使Odds括約 肌壓力增高。2.抗生素治療：目的是預防和控制感染，防止病情惡化。3.抑制胰腺分泌的藥物:包括抗膽堿能藥物、H2受體阻滯劑及生長抑素類似物（

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論