2022醫(yī)學課件了解超聲中頻導藥知識

1、精確藥物靶位治療術超聲中頻導藥儀第一頁，共三十三頁?，F(xiàn)代醫(yī)學常用治療手段第二頁，共三十三頁?，F(xiàn)代醫(yī)學常用治療方法病變組織藥物治療手術治療介入治療放射治療中醫(yī)治療物理治療第三頁，共三十三頁?，F(xiàn)代醫(yī)學常用治療手段藥物治療最根本、最常用最普遍局部給藥topical 全身給藥Frenkels treatment 給藥方式第四頁，共三十三頁?，F(xiàn)代醫(yī)學常用治療手段分析局部給藥topical藥物直接作用于病變部位缺點只適用于局部粘膜和皮膚深部組織和內臟作用不到吸入給藥哮喘藥物灌腸給藥導瀉造影藥物眼部給藥眼藥水眼藥膏鼻腔給藥滴鼻劑鼻塞藥第五頁，共三十三頁。現(xiàn)代醫(yī)學常用治療手段分析 藥物通過消化道吸收作用于全身

2、，影響不只是消化道口服：包括片劑、膠囊、藥水等。 通過人工途徑：例如胃插管、胃鏡、十二指腸插管等方式給藥，包括補充營養(yǎng)和鼻飼。 肛門給藥：例如灌腸和栓劑。 消化道給藥（enteral） 非消化道給藥（parenteral） 全身給藥（Frenkels treatment） 藥物不通過消化道給藥作用于全身注射給藥：靜脈注射、動脈注射 肌肉注射、心內注射 皮下注射、骨髓注射 皮內注射、腹腔注射、 硬膜外腔注射 眼球玻璃體注射 非注射給藥：透皮給藥、粘膜給藥 吸入給藥 第六頁，共三十三頁?，F(xiàn)代醫(yī)學常用治療手段比較(略)消化道給藥消化道給藥缺點消化道給藥吸收受很多因素影響藥物吸收差 腸壁代謝胃酸和消化

3、酶破壞 肝首過效應減低藥效藥物刺激痛苦給藥不方便 第七頁，共三十三頁。現(xiàn)代醫(yī)學常用治療手段比較略操作技術要求高給藥不方便心絞痛、高血壓、鎮(zhèn)痛用如硝酸甘油類、可樂定多數(shù)藥物不能使用此途徑發(fā)生吸收不全注射給藥霧化吸入 氣體麻醉劑霧化抗哮喘藥物 噴霧吸入血液的藥量差異性大 用于治療肺疾病其他組織或器官很少應用經(jīng)皮給藥粘膜給藥(舌下給藥)第八頁，共三十三頁?，F(xiàn)代醫(yī)學常用治療手段評價藥物吸收入血液循環(huán)后 病變組織正常組織肝腎組織藥物吸收入體循環(huán)的速率和量被稱為生物利用度許多因素有關包括藥物自身劑型和工藝理化性質及用藥個體的生理狀態(tài)、廠家等 血液平均循環(huán)時間為1分鐘時即可迅速分布于全身但藥物從血液轉移到機

4、體組織的過程較慢 藥物吸收時，多數(shù)藥物并不能均勻分布全身藥物滲入不同組織的速度不同，分布有很大的個體差異人體的天然屏障造成到達病變組織的藥物有效濃度降低 對正常組織造成了副損傷經(jīng)肝腎代謝增加了肝腎負擔第九頁，共三十三頁。現(xiàn)代醫(yī)學常用治療手段展望個體化用藥 藥物治療展望新型藥物改變給藥方式第十頁，共三十三頁?，F(xiàn)代醫(yī)學常用治療手段在劇烈的射箭比賽中，取得勝利的絕對關鍵是箭準確的命中靶心。在疾病治療過程中，疾病治療的關鍵是將藥物直接準確的送到達病變部位，在局部形成有效的濃度，并且減少藥物副作用對其他正常器官和組織的損害。 病變組織針對患處精確治療提高藥物的生物利用度簡便、平安、直接、準確給藥方式導藥

5、儀優(yōu)點第十一頁，共三十三頁。超聲藥物導入的開展歷史第十二頁，共三十三頁。羅伯特.蘭格 美國麻省理工學院教授 、亨氏獎、2022千禧科技獎獲得和正在申請的醫(yī)藥創(chuàng)造專利達600多項被認為目前最多產(chǎn)的醫(yī)藥創(chuàng)造家之一 超聲藥物導入的開展歷史人類皮膚的角質層和脂肪細胞幾乎將所有接觸到的東西都擋在了身體的外面，“在顯微鏡下看，角質層就像磚塊，而脂肪那么是水泥。 1995年，發(fā)現(xiàn)了低頻超聲波能夠使皮膚細胞結構發(fā)生改變，從而翻開一個藥品能通過的臨時通道2004年，創(chuàng)造了一種名為Sonoprep的皮膚穿透設備，這種設備能用一種非常新穎的方式幫助藥品穿透皮膚的角質和脂肪層，到達病變部位第十三頁，共三十三頁。超聲藥

6、物導入的開展歷史略2004年8月美國著名科學雜志?Popular Science?：Sonoprep設備“全美100項最具創(chuàng)新意義的科技成果 注射藥物用超聲而不再用針“ low-frequency ultrasoundSkin Permeation Device ，Injecting drugs with acousticsnot needles 無數(shù)醫(yī)生和患者的理想終于變成了現(xiàn)實 注射的時候不用再受皮肉之苦了第十四頁，共三十三頁。超聲藥物導入的開展歷史略2022年千禧科技獎遠距離通信、移動聯(lián)系電話 網(wǎng)絡、DNA指紋識別 “藥物郵差 稱號吃藥和讓藥物產(chǎn)生療效是兩碼事，就如同你寫了一封生死攸關的

7、信，想要寄出的時候卻發(fā)現(xiàn)地址錯了、信封錯了、郵票也買不到。麻省理工大學教授羅伯特蘭格就如同藥物的信使，保證藥物到達準確的位置，第三代給藥方法。 第十五頁，共三十三頁。超聲藥物導入的開展歷史略第十六頁，共三十三頁。超聲藥物導入儀的研制和開展國內 2022年我公司與中國軍事科學院、清華大學、遼寧省科委、遼寧省科技廳密切合作 ，參照美國產(chǎn)品技術指標，并經(jīng)技術改造研制出即適合化學和生物藥品，又適合中藥制劑的無創(chuàng)靶向藥物導入系統(tǒng)超聲中頻導藥儀國內 按照國際通行的根本標準，研制出配套產(chǎn)品水性凝膠藥物貯庫貼片，適合于中西醫(yī)多種藥物，具有控釋、導電、超聲耦合等多種性能 沈陽美辰醫(yī)療器械有限責任公司 山東邁迪克

8、經(jīng)貿有限責任公司國內歷史第十七頁，共三十三頁。超聲藥物導入的原理和優(yōu)勢第十八頁，共三十三頁。超聲藥物導入的原理原理根底：低頻超聲波能夠使皮膚細胞結構改變，從而翻開一個藥品能通過的臨時缺口第十九頁，共三十三頁。超聲藥物導入的原理和優(yōu)勢原理根底：藥物在超聲波作用下進入組織第二十頁，共三十三頁。藥物病變部位超聲藥物導入的原理組織膜 細胞膜電致孔生物制孔作用改變分子序列生物孔道角質層處理凝膠貼片水化劑、剝離劑，促進劑超聲波空化制孔作用輻射對流離子導入超聲21第二十一頁，共三十三頁。超聲藥物導入儀的特點優(yōu)勢優(yōu)勢優(yōu)勢優(yōu)勢優(yōu)勢1. 定位給藥： 藥物 病變部位 藥物高濃度區(qū)，作用持久穩(wěn)定2. 生物利用度高：全

9、身劑量的1/31/53.血藥濃度腎臟濃度極低，減少了藥物的全身效應和不良反響4.平安副作用少，適用范圍廣，可以透入多種藥物和聯(lián)合透藥超聲藥物導入第二十二頁，共三十三頁。超聲藥物導入儀的醫(yī)保收費保類醫(yī)甲工程名稱 超聲藥物透入各省市參照執(zhí)行工程編碼340100017收費標準14元/5分鐘中醫(yī)定向透藥療法42000001330元 * 2第二十三頁，共三十三頁。超聲藥物導入適用范圍抗 生 素非甾體抗炎藥止血藥中藥有效提取成分局麻藥激素類、第二十四頁，共三十三頁。超聲藥物導入慎用范圍本卷須知4.原廠藥物貼片為一次消耗品，不得重復使用，使用一次后耦合劑將失效，防止重復使用，導致藥物導入障礙1.如有皮膚膠布

10、敏感史，應注意觀察，出現(xiàn)過敏給予對癥處理2.在治療期間及治療后的3天內洗澡時，防止搓洗治療部位治療部位不宜用浴液、香皂等進行清洗3.在治療過程中請選擇原廠藥物凝膠貼片含耦合劑防止選擇其它替代物，造成療效不佳或其它不良反響第二十五頁，共三十三頁。超聲藥物導入禁用范圍禁忌癥 禁用于各種損傷皮膚部位，皮膚嚴重過敏患者，禁止透入過敏藥物 禁忌癥 禁用于裝有心臟起搏器、人工支架和人工瓣膜及嚴重心衰、呼衰的病人 禁忌癥 慎用于孕婦和新生兒第二十六頁，共三十三頁。名稱 空白貼片 A成份 按配伍禁忌自行添加適應癥 耗材第二十七頁，共三十三頁。名稱 消腫止痛貼片 B成份達克羅寧、尿囊素、硫酸鎂、透明質酸鈉適應癥

11、 切口疼痛消腫可參加抗生素預防切口感染耗材第二十八頁，共三十三頁。名稱 抗炎貼片 C成份 喹諾酮藥物、甲硝唑、硫酸鎂適應癥 盆腔炎、痛經(jīng)、術后切口炎癥、術后切口延遲愈合可參加其它藥物如纖維生長因子等等耗材第二十九頁，共三十三頁。名稱 胃腸寧貼片 D成份 中藥成分，專利配方主要成分為大承氣湯適當加減適應癥 主要用于術后促進手術術后腸功能恢復預防腸粘連耗材第三十頁，共三十三頁。超聲藥物透入優(yōu)勢總結(略)優(yōu)勢優(yōu)勢優(yōu)勢優(yōu)勢1. 定位給藥： 藥物 病變部位有效的透過人體生物屏障，作用持久穩(wěn)定2. 生物利用度高：全身劑量的1/31/53.血藥濃度腎臟濃度極低，減少了藥物的全身效應和不良反響4.平安副作用少，適用范圍廣，特別是對一些傳統(tǒng)給藥方式治療效 果欠佳的慢性疾病效果突出，并且可以透入多種藥物和聯(lián)合透藥超聲藥物導入婦科第三十一頁，共三十三頁。THANK YOU第三十二頁，共三十三頁。內容總結精確藥物靶位治療術。最根本、最常用。藥物通過消化道吸收作用于