虛證的分類與辯證

1、虛證的分類與辯證大金湖摩品中醫(yī)將身體虛弱稱體虛，把慢性疾病的虛弱 稱虛證，虛證有不同性質和表現(xiàn)，從氣血、陰陽 方面分，虛證可以有氣虛、血虛、氣血兩虛，陰 虛、陽虛和陰陽兩虛等；結合心、肝、脾、肺、 腎五臟，則每一臟又有氣、血、陰、陽虛弱的類 型，如肺氣虛、脾陽虛、腎陽虛等。中醫(yī)理論是 講平衡的，只要人體氣血陰陽平衡，就是健康， 不足的是虛弱，需補養(yǎng)，多余的是病邪，要祛除, 以期達到新的平衡，恢復身體健康。體虛是機體 某些功能有所減退，不一定患病，即西醫(yī)所稱之 “亞健康”，如不及時補養(yǎng)、調節(jié)和調理，任其 進一步發(fā)展，對健康不利。學會認識自我，判斷 自己的身體情況、體質類型，對于進補非常重要。 H

2、YPERLINK / /之選目錄 TOC o 1-5 h z 第一節(jié)氣血陰陽辨證4一、氣虛證4二、血虛證4三、陰虛證5四、陽虛證6五、陰陽兩虛7第二節(jié)臟腑虛實辨證7一、心系虛證8二、肝系虛證9三、脾胃虛證10四、肺系虛證12大金湖摩品六、腎系虛證13 HYPERLINK / /之選第一節(jié)氣血陰陽辨證一、氣虛證氣虛指元氣不足，氣的推動、溫煦、固攝、 防御、氣化等功能衰退，或各臟腑組織機能減退 所表現(xiàn)的證候。常因久病、重病或勞累過度耗傷 元氣，或因先天不足、后天失養(yǎng)使元氣虛弱，或 因年老體弱，臟腑功能衰退所致。氣虛之體的主要表現(xiàn)為：少氣懶言、全身疲 倦乏力、聲音低沉、動則氣短、易出汗，頭暈心 悸、

3、面色萎黃、食欲不振，虛熱，自汗，舌淡而 胖，舌邊有齒痕，脈弱等。氣虛嚴重者可表現(xiàn)為 氣陷，出現(xiàn)腹部墜脹感或腰酸腰痛，同時伴有脫 肛、子宮下垂或其他內臟下垂等癥。功能減退， 不一定有病，氣虛者需補氣，補氣的藥物可選用 人參、黃黃、黨參等。方劑可選用四君子湯、參 苓白術散、補中益氣丸、玉屏風散等。大金湖摩品二、血虛證 HYPERLINK / /之選血虛指血液虧少，不能營養(yǎng)臟腑。器官組織 和心神而表現(xiàn)的虛弱證候。常因脾胃虛弱，營養(yǎng) 不良；各種急慢性出血致失血過多；或久病不愈； 或思慮過度，暗耗陰血；或瘀血阻絡，新血不生； 或寄生蟲病等原因所致。血虛之體的主要表現(xiàn)為：面色萎黃蒼白，唇 爪淡白，頭暈乏力

4、，眼花心悸，失眠多夢，大便 干燥，婦女月經失調（經少、經閉、或周期延遲）, 舌質談、苔滑少津，脈細弱等。進補宜采用補血、 養(yǎng)血、生血之法，補血的藥物可選用當歸、阿膠、 熟地、桑根子等。方劑可以根據不同的情況選用 四物湯，八珍丸，十全大補膏，河車大造丸等。三、陰虛證陰虛又稱陰虛火旺，俗稱虛火，指體內陰液 虧虛，無以制陽，不能滋潤濡養(yǎng)機體，虛熱內生 的證候。常由熱病傷陰；或情志不遂，氣郁化火， 火傷津液；或稟賦不足，房事過度等原岡所致。大金湖摩品陰虛之體的主要表現(xiàn)為：形體消瘦，怕熱， 易怒，面頰升火，于咽痛，大便干燥，小便短 HYPERLINK / /之選赤或黃，五心（兩只手心、兩只腳心與頭頂心）

5、煩 熱，盜汗（夜間睡覺時出汗，醒后汗止），腰酸背 痛，夢遺滑精，舌干，少津液，舌質紅，苔薄或 光剝，脈細數(shù)等。進補宜采用補陰、養(yǎng)陰等法， 補陰虛的藥物可選用生地、麥冬、玉竹、珍珠粉、 銀耳、冬蟲夏草、石斛，龜板等。方劑可選用六 味地黃丸、左歸丸、大補陰丸、二至丸等。四、陽虛證陽虛又稱陽虛火衰，指體內陽氣虛衰，機體 溫煦、推動、蒸騰、氣化等作用減退所表現(xiàn)的虛 寒證候。常由素體陽虛，或久病體虛，或過食生 冷損傷陽氣，或稟賦不足，或老年臟氣虧虛等原 因所致。大金湖摩品陽虛是氣虛的進一步發(fā)展，陽虛之體的主要 表現(xiàn)為：除有氣虛的表現(xiàn)外，平時怕冷，四肢不 溫，喜熱飲，體溫常偏低，腰酸腿軟，陽痿早泄， 小腹

6、冷痛，乏力，小便清長，舌質淡薄，苔白， 脈沉細等。進補宜補陽、溫陽，補陽虛的藥物可 選用紅參、鹿茸、杜仲、肉桂、海馬等，可選用 金匱腎氣丸、右歸丸等方劑。 HYPERLINK / /之選五、陰陽兩虛體虛者亦常出現(xiàn)兩虛之體，兩虛之體有以下 幾種；.氣陰兩虛證 既有氣虛又有陰虛，其主 要表現(xiàn)為：既有頭暈、乏力、腿軟等氣虛表現(xiàn)， 又有升火、咽干、舌紅等陰虛表現(xiàn)，但沒有慢性 疾病，這種體質稱氣陰兩虛體質，進補宜采用益 氣養(yǎng)陰之補法，即在進補時應同時考慮補氣和補 陰。.陰陽兩虛證 既有陰虛又有陽虛，稱陰 陽兩虛，其主要表現(xiàn)為：既怕冷又怕熱，冬天特 別怕冷，夏天又特別怕熱，這是陰陽失調或陰陽 兩虛之體質，

7、進補宜采用陰陽并補，養(yǎng)陰溫陽和 滋陰壯陽等補法。.氣血兩虛證氣血兩虛一般出現(xiàn)在貧血、 白細胞減少癥、血小板減少癥、大出血后、婦女 月經過多者等，其主要表現(xiàn)為：既有氣虛的表現(xiàn)， 又有血虛的表現(xiàn)，進補宜采用益氣生血、氣血并大金湖摩品第二節(jié)臟腑虛實辨證 HYPERLINK / /之選、心系虛證.心氣虛證 心氣虛證是指心氣虛衰，無 力推動血液運行。其主要表現(xiàn)：心悸，氣短，自 汗，易驚，健忘，面色淡白，少氣懶言，神疲乏 力，難以入眠，舌苔白，舌質淡，脈細弱等。進補方法：補益心氣，可選用養(yǎng)心湯、炙甘 草湯等方劑。中藥可選用人參、茯苓、酸棗仁、 五味子等。.心陽虛證 心陽虛證是指心陽虛衰，溫 運功能失常，虛

8、寒內生所表現(xiàn)的證候。其主要表 現(xiàn)：心悸或怔忡，心胸憋悶或痛，氣短，自汗， 形寒怕冷，面色恍白或面唇青紫，舌質淡胖或紫 暗，苔白滑，脈弱或結代。心陽虛脫則涼，苔白, 舌體潤，脈遲，心陽衰微則大汗淋漓，四肢厥冷, 呼吸微弱，脈微欲絕甚或神志模糊，昏迷不醒。進補方法：溫補心陽，可選用保元湯等方劑。 中藥可選用人參、黃黃、刺五加等。大金湖摩品.心血虛證 心血虛證是指心血不足，不 能濡養(yǎng)心臟，心失所養(yǎng)。其主要表現(xiàn)：心悸或怔 忡，心煩，不寐，健忘，頭暈日眩，面白無華， HYPERLINK / /之選唇指甲淡，舌質淡白，脈細弱等。進補方法：補血安神，可選用四物湯等方劑。 中藥可選用大棗、桑根、龍眼肉等。.心

9、陰虛證 心陰虛證是指由于心陰虧損， 虛熱內擾所表現(xiàn)的證候。其主要表現(xiàn)：心悸或怔 忡，心煩，失眠多夢，潮熱或低熱，五心煩熱， 盜汗，唇燥咽干口苦，尿黃便結，舌紅少津，無 苔或薄黃苔，脈細數(shù)等。進補方法：滋陰安神，可選用補心丹等方劑。 中藥可選用柏子仁、玉竹、麥門冬等。二、肝系虛證.肝血虛證 肝血虛證指肝血不足，筋失 所養(yǎng)。其主要表現(xiàn)：頭昏眼花，兩眼干澀，視物 模糊，或夜盲，頭暈，面白無華，唇、指甲淡白, 脅痛，婦女月經量少或經閉，舌質談白，脈弦細 等。進補方法：補養(yǎng)肝血，可選用四物湯、補肝 湯等方劑。中藥可選食當歸、熟地黃、白芍、枸 杞子等。大金湖摩品.肝陰虛證 肝陰虛證指肝陰不足，津虧 HYP

10、ERLINK / /之選血少，虛熱內擾。其主要表現(xiàn)：兩眼干澀，視物 模糊，脅病，潮熱或低熱，五心煩熱、盜汗、唇 燥咽干，口苦，尿黃便結，舌紅少津，無苔或薄 黃苔，脈弦細數(shù)等。進補方法：滋補肝陰，可選用一貫煎等方劑。 中藥可選用女貞子、龜板、石斛等。三、脾胃虛證.脾氣虛證(1)脾失健運證：脾失健運證是指脾氣不足， 運化失職所表現(xiàn)的虛弱證候。其主要表現(xiàn)：腹脹 食少，食后脹甚，大便澹薄，肢體倦怠，神疲乏 力，少氣懶言，形體消瘦，面色萎黃，或見肥胖、 浮腫，舌淡苔白，脈緩弱。進補方法：補益脾氣，健脾助運。可選用四 君子湯、參苓白術散等方劑。中藥可選用黨參、 白術、黃黃、蔗核仁、山藥等。大金湖摩品(2)

11、脾虛氣陷證：脾虛氣陷證是指由于脾氣虧 虛，升舉無力而反下陷所表現(xiàn)的證候。其主要表 現(xiàn)：皖腹墜脹感，食后更甚，或便意頻數(shù)，甚則 脫肛，或內臟下垂，或小便混濁如米淚。伴有頭 HYPERLINK / /之選暈目眩，氣短乏力，神疲倦怠，食少便清，舌淡 苔白，脈虛弱。進補方法：補氣升清?？蛇x用補中益氣湯。 中藥可選用黃黃、白術、人參、柴胡等。(3)脾不統(tǒng)血證：脾不統(tǒng)血證是指由于脾氣虛 弱，不能統(tǒng)攝血液，而致血溢脈外為主要表現(xiàn)的 證候。其主要表現(xiàn)：便血、尿血、皮膚有出血點、 牙跟出血、鼻子出血，或婦女月經過多等，伴有 食少便澹，神疲乏力，少氣懶言，面白少華，舌 淡脈細弱。進補方法：補氣攝血?？蛇x用歸脾湯。

12、藥有 人參、龍眼肉、黃黃、白術、當歸等。.脾陽虛證 脾陽虛證指脾陽虛衰，寒從 內生所表現(xiàn)的證候。其主要表現(xiàn)：面色蒼白，形 寒肢冷，口淡不渴，納呆食少，食后腹脹，尿清 便清，或見浮腫，尿少，或白帶清稀，舌淡苔白 滑，脈沉細無力等。進補方法：溫補脾陽，可選用理中丸、五苓 散等方劑。中藥可選用益智仁、補骨脂、骨碎補、 肉桂、巴戟天等。大金湖摩品.胃氣虛證 胃氣虛證是指胃氣不足，受 納、腐熟功能減弱，以致胃失和降所表現(xiàn)的證候。 HYPERLINK / /之選其主要表現(xiàn)：納呆，口淡無味，不思飲食，胃脫 微悶不舒，舌質淡，脈細弱等。進補方法：補中益氣，可選用補中益氣湯等 方劑。中藥可選用人參、太子參、黃黃

13、、白術、 茯苓、山藥等。.胃陰虛證胃陰虛證是指由于胃陰不足， 胃失濡潤、和降所表現(xiàn)的證候。虛熱證不明顯者， 常稱胃燥津虧證。其主要表現(xiàn)：口渴咽燥，饑不 欲食，大便干燥，干嘔呃逆，舌光紅少津，脈細 數(shù)等。進補方法；滋補胃陰，可選用益胃湯等方劑。 同時可選用黃精、玉竹、石斛、沙參、天門冬、 麥門冬、西洋參等中藥。.胃陽虛證胃陽虛證是指由于胃陽不足， 虛寒內生，以致胃失和降所表現(xiàn)的證候，又稱胃 虛寒證。其主要表現(xiàn)：胃脫疼痛，作脹，吞酸嘈 雜，嘔吐呃逆，四肢厥冷，喜熱飲，舌苔白滑， 脈沉遲等。進補方法：溫胃散寒，可選用良附丸。大金湖摩品四、肺系虛證 HYPERLINK / /之選.肺陰虛證 肺陰虛證是

14、陰津不足，肺失 濡潤所表現(xiàn)的證候。多由肺病日久，耗傷肺陰所 致。其主要表現(xiàn)：額紅，潮熱盜汗，五心煩熱， 口燥聲嘶，干咳無痰或少痰，或痰中帶血，尿黃 便結，舌紅少苔，脈細數(shù)等。進補方法：滋陰潤肺，可選用百合固金湯等 方劑。中藥可選用沙參、麥冬、百合、王竹、西 洋參、山藥等。.肺氣虛證 肺氣虛證指由于肺功能減弱， 其主氣、衛(wèi)外功能失職所表現(xiàn)的虛弱證候。其主 要表現(xiàn)：少氣懶言，倦怠無力，常自汗出，聲低 氣促，咳喘無力，痰多清稀，平時易感冒，舌質 淡，苔薄白，脈虛弱等。進補方法：補益肺氣，可選用補肺湯、玉屏 風散等方劑。同時可選用黨參、黃黃、巴戟天、 人參、補骨脂等中藥。六、腎系虛證大金湖摩品.腎陰虛

15、證 腎陰虛證是指由于老年腎虧， 或久病虛損導致腎陰不足，陰虛火旺的臨床證 候。其主要表現(xiàn)；腰膝酸軟，頭暈耳鳴，或耳聾; HYPERLINK / /之選遺精，形體消瘦，五心煩熱，潮熱或低熱，盜汗、 額紅、口干咽燥，尿黃便結，舌紅少苔少津，脈 細數(shù)等。進補方法：滋補腎陰，可選用六味地黃丸等 方劑。此外可選用何首烏、枸杞子、女貞子、熟 地黃、桑根子等中藥。.腎精虧虛證 腎精虧虛證指由于病久傷 腎，或房勞過度，導致腎精虧耗。其主要表現(xiàn)： 頭暈健忘、耳鳴耳聾、發(fā)脫齒搖、腰膝酸軟、舌 淡脈沉細等。進補方法：補益宵精，可選用河車大造丸、 五子衍宗丸等方劑。此外可選用熟地黃、兔絲子、 骨碎補、黃精、紫河車等中藥。.腎氣虛證 腎氣虛證指由于腎氣虛，腎 的氣化、固攝功能減退所表現(xiàn)的臨床證候。其主 要表現(xiàn)：腰膝酸軟，神疲乏力，小便頻數(shù)，甚至 遺尿，男子可表現(xiàn)為滑精早泄、女子可表現(xiàn)為白 帶清稀，舌苔淡白，脈沉弱等。進補方法：補益腎氣，固腎攝精，可選用桑 蝶峭散、腎氣丸等方劑。還可選用杜