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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)第五章 消化系統(tǒng)1、消化系統(tǒng)包括消化管和消化腺兩大部分。、消化管是指從口腔到肛門的管道,其各部的功能不同,形態(tài)各異,可分為口腔、咽、食管、胃、小腸(十二指腸、空腸和回腸)和大腸(盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管)。、消化腺按其體積的大小和位置的不同,可分為大消化腺和小消化腺兩種。大消化腺:位于消化管外壁,成為一個(gè)獨(dú)立的器官,所所分泌的消化液經(jīng)導(dǎo)管流入消化管腔內(nèi),如大唾液腺、肝和胰。小消化腺:位于消化管壁內(nèi),位于粘膜層或粘膜下層,如唇腺、頰腺、舌腺、食管腺、胃腺和腸腺等。2、

2、消化道分為上消化道和下消化道。上消化道:從口腔到十二指腸的一段 下消化道:控空腸以下的部分3、名詞解釋:腭垂:腭帆后緣游離,其中部分垂向下方的突起稱腭垂。咽峽:腭垂,腭帆游離緣,兩側(cè)的腭舌弓及其舌根共同圍成咽峽,是口腔與咽之間的狹窄部,也是口腔與咽的分界處。4、牙式表達(dá):乳牙20.恒壓32。乳牙在上、下頜的左、右半側(cè)各5個(gè),共計(jì)20個(gè)。恒牙在上、下頜的左、右半側(cè)各8個(gè),共計(jì)32個(gè)。臨床上,為了記錄牙的位置,常以被檢查者的方位為準(zhǔn),以“十”記號(hào)劃分成4區(qū),并以羅馬數(shù)字標(biāo)示乳牙,用阿拉伯?dāng)?shù)字18標(biāo)示恒牙,如“ 6”表示左上頜第1恒磨牙,“V ”則表示右下頜第2乳磨牙。5、舌黏膜上的乳頭:絲狀乳頭、

3、菌狀乳頭、輪廓乳頭、葉狀乳頭6、唾液腺:位于口腔周圍,能分泌并向口腔內(nèi)排泄唾液。唾液腺分大、小兩類。大唾液腺有3對(duì),即腮腺、下頜下腺和舌下腺。名稱腮腺下頜下腺舌下腺位置外耳道前下方和下頜后窩內(nèi)下頜下三角舌下襞深面開(kāi)口上頜第二磨牙相 對(duì)的頰粘膜處舌下阜大管于舌下阜,小管于舌下襞小唾液腺位于口腔各部粘膜內(nèi),屬于黏液腺,如唇腺、頰腺、腭腺和舌腺等。7、咽按照其前方毗鄰,以腭帆游離緣和會(huì)厭上緣平面為界,可將咽分為鼻咽、口咽和喉咽三部。其中口咽和喉咽兩部分是消化管與呼吸道的共同通道。補(bǔ)充:咽隱窩及其附近是鼻咽癌的好發(fā)部位 梨狀隱窩是異物常見(jiàn)滯留部位8、食管的位置和分部食管是一前后扁平的肌性管狀器官,是消

4、化管各部中最狹窄的部分,長(zhǎng)約25cm。上端在第6頸椎體下緣平面與咽相接,下端約平第11胸椎體高度,與胃的賁門連接。食管可分為頸部、胸部和腹部。頸部長(zhǎng)約5cm,平對(duì)第6頸椎體下緣至胸骨頸靜脈切跡平面之間,前方借結(jié)締組織與氣管后壁相貼。胸部最長(zhǎng),約1820cm,位于胸骨頸靜脈切跡平面至膈的食管裂孔之間。腹部最短,僅12cm,自食管裂孔至賁門,其前方鄰近肝左葉。9、食管的狹窄部:食管有3處生理性狹窄。第一狹窄為食管的起始處,相當(dāng)于第6頸椎體下緣水平,距中切牙約15cm;第二狹窄為食管在左主支氣管的后方與其交叉處,相當(dāng)于第4、5胸椎體之間水平,距中切牙約25cm;第三狹窄為食管通過(guò)膈的食管裂孔處,相當(dāng)

5、于第10胸椎水平,距中切牙約40cm。三個(gè)狹窄處是食管內(nèi)異物容易滯留及食管癌的好發(fā)部位。10、胃的形態(tài)和分部胃是消化管最膨大的部分,上連食管,下續(xù)十二指腸。胃除有受納食物和分泌胃液的作用外,還有內(nèi)分泌功能。胃在完全空虛時(shí)略呈管狀,高度充盈時(shí)可呈球囊狀。胃分前、后壁,大、小彎,入、出口(圖在課本第110頁(yè))。胃大部分位于左季肋區(qū),小部分位于腹上區(qū)。胃是肌性囊狀結(jié)構(gòu),有兩壁、兩口、兩緣,并可分為四部,兩壁為前壁和后壁,兩口為入口即賁門和出口即幽門,兩緣為上緣即胃小彎和下緣即胃大彎;胃分胃底,胃體。賁門部和幽門部四部,幽門部又分為幽門竇和幽門管。11、十二指腸懸?。菏蹦c空腸區(qū)的背側(cè)有橫紋肌、平滑

6、肌、結(jié)締組織混合而成的纖維束,連與有膈角和腹腔干的周圍,成十二直腸懸肌。此處是手術(shù)時(shí)確認(rèn)空腸起始點(diǎn)的標(biāo)志。12、結(jié)腸分為:升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸4部分。13、空腸與回腸區(qū)別區(qū)別 空腸回腸位置左腰區(qū),臍區(qū) 臍區(qū),右髂區(qū),下腹區(qū)長(zhǎng)度近側(cè) 2/5 遠(yuǎn)側(cè) 3/5外觀粗,粉紅,血管多 細(xì),粉灰,血管少淋巴濾泡孤立集合血管弓級(jí)數(shù)較少級(jí)數(shù)較多14、名詞解釋;闌尾:從盲腸下端后內(nèi)側(cè)壁向外延伸的一條細(xì)管狀器官,因外形酷似蚯蚓,故又稱引突。15、闌尾根部的投影:以臍與右骨前晌棘連線的中外1/3焦點(diǎn)為標(biāo)志。16、齒狀線:肛柱下端與肛瓣基部連成鋸齒狀環(huán)行線,稱齒狀線,是區(qū)分內(nèi)外痔的標(biāo)志。17、白線:肛梳下緣

7、有一不甚明顯的環(huán)行線稱白線(或稱Hilton線),該線位于肛門外括約肌皮下部與肛門內(nèi)括約肌下緣之間的水平,故活體肛診時(shí)可觸知此處為一環(huán)行淺溝即括約肌間溝。17、肝是人體內(nèi)最大的腺體,也是最大的消化腺大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū),小部分位于左季肋區(qū)。肝的外形分:上緣、右緣、下緣、左緣四緣、上面(膈面) 、下面(臟面)兩面。分葉: 左葉、右葉、方葉、尾狀葉。18、肝門:肝臟面正中有略呈“H”形的三條溝,長(zhǎng)約5cm,其中橫行的溝位于肝臟面正中,有肝左、右管居前,肝固有動(dòng)脈左、右支居中,左、右支,肝的神經(jīng)和淋巴管等由此出入,故稱為肝門。19、肝蒂:出入肝門的結(jié)構(gòu),即肝固有動(dòng)脈左、右支、肝門靜脈左、右支、

8、肝左、右管、神經(jīng)和淋巴管等被結(jié)締組織包繞,稱肝蒂。20、肝胰壺腹:膽總管最后斜穿降部后內(nèi)側(cè)壁,在此與胰管匯合,形成略膨大的肝胰壺腹,開(kāi)口于十二指腸大乳頭。在肝胰壺腹周圍有肝胰壺腹括約肌包繞,膽總管和胰管的末段也各有括約肌包繞。膽汁和胰液由此經(jīng)開(kāi)口進(jìn)入十二指腸。21、.肝外膽道系統(tǒng):是指走出肝門之外的膽道系統(tǒng)而言,包括膽囊和輸膽管道(肝左管、肝右管、肝總管和膽總管)。22、名詞解釋膽囊三角:將、肝總管及臟面三者構(gòu)成的三角形區(qū)域稱為膽囊三角(又叫Calot三角、卡洛氏三角Calots triangle、hepatobiliary triangle 、膽囊動(dòng)脈三角)。23、膽汁排泄途徑:平時(shí),肝肝左管、肝右管肝總管膽囊管膽囊進(jìn)食膽囊膽囊管膽總管肝胰

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