纖維支氣管鏡術(shù)護(hù)理

1、關(guān)于纖維支氣管鏡術(shù)護(hù)理第一張，PPT共十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月纖維支氣管鏡的定義纖維支氣管鏡（簡(jiǎn)稱(chēng)纖支鏡）：是利用光學(xué)纖維內(nèi)鏡對(duì)氣管、支氣管進(jìn)行檢查、治療。第二張，PPT共十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月纖維支氣管鏡檢查的目的和要求1檢查 直接觀察氣管、支氣管粘膜情況（包括充血、水腫、潰瘍、腫物及異物），作粘膜刷檢或鉗檢，實(shí)施支氣管肺泡灌洗，對(duì)收集到的組織、支氣管肺泡灌洗（BAL）液，進(jìn)行組織、微生物、細(xì)胞、免疫學(xué)檢查，明確病原和病理診斷。第三張，PPT共十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月纖維支氣管鏡目的和要求2治療 吸取或清除氣管內(nèi)阻塞物，向氣管內(nèi)注入藥物、局部止血、激光治療或切除良性腫瘤。作為氣

2、管插管的引導(dǎo)，用于急診搶救。經(jīng)支氣管鏡放置氣管、支氣管架擴(kuò)張狹窄支氣管。第四張，PPT共十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月適應(yīng)證、禁忌證【適應(yīng)證】1疑為氣管內(nèi)異物或肺部疾病人。2X線胸片無(wú)異常，而痰中找到瘤細(xì)胞者。3需進(jìn)行氣管內(nèi)治療者。4需收集下呼吸道分泌物做組織學(xué)、細(xì)菌學(xué)檢查者。第五張，PPT共十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月適應(yīng)癥、禁忌癥【禁忌證】1肺功能?chē)?yán)重?fù)p害，不能耐受手術(shù)者。2心功能不全，嚴(yán)重高血壓或心律紊亂者。3全身狀態(tài)差或其他器官極度衰竭者第六張，PPT共十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月禁忌癥4主動(dòng)脈瘤病人。5出凝血機(jī)制嚴(yán)重障礙者。6哮喘發(fā)作或大咯血原則上屬禁忌，若作為搶救治療措施應(yīng)慎重考慮。

3、7對(duì)麻醉藥過(guò)敏，不能用其他藥物代替者。第七張，PPT共十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月術(shù)前準(zhǔn)備1、 向病人解釋目的、配合事項(xiàng)。查血小板和出血、凝血時(shí)間、胸片、心電圖、血?dú)夥治?。術(shù)前4h禁食、禁飲，前半小時(shí)肌注阿托品、口服地西泮、靜注50%葡萄糖。2、環(huán)境準(zhǔn)備 環(huán)境清潔、無(wú)塵，室溫不低于200C。3、醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備 洗手、帶口罩、帶帽子。4、病人準(zhǔn)備 檢查開(kāi)始前囑病人排空大小便。第八張，PPT共十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月術(shù)前準(zhǔn)備5、物品準(zhǔn)備 6、2%利多卡因噴霧麻醉咽喉部7、協(xié)助擺體位 去枕仰臥位，頭部后仰，肩部墊一軟枕，下頜略抬高，不能平臥者，可取坐位或半坐位。第九張，PPT共十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月術(shù)后護(hù)理1病情觀察 術(shù)中、術(shù)后密切觀察呼吸道出血情況。出血量多時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師，發(fā)生大咯血時(shí)及時(shí)搶救。注意觀察病人有無(wú)發(fā)熱、聲嘶或咽喉疼痛、胸痛等不適癥狀。術(shù)后觀察病人體溫變化。必要時(shí)遵醫(yī)囑常規(guī)應(yīng)用抗生素，預(yù)防呼吸道感染。第十張，PPT共十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月術(shù)后護(hù)理2飲食護(hù)理 術(shù)后禁食、禁飲水2h，以防誤吸入氣管。用復(fù)方硼酸液漱口，1次/4h，共2天。2h后試飲水無(wú)嗆咳時(shí)，方可進(jìn)溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為宜。3氣道護(hù)理 鼓勵(lì)病人輕輕咳出痰液和血液，如有聲嘶或咽喉疼痛，可給霧化吸入。第