ICU護士職業(yè)危害及其防護課件

1、ICU 王力弘ICU護士職業(yè)傷害和防護現(xiàn)狀前言 職業(yè)性損傷是指工作中某些職業(yè)性危害因素導(dǎo)致工作人員的身心健康受到傷害，包括職業(yè)性危害因素導(dǎo)致的損傷及與工作有關(guān)的疾病。臨床護士的職業(yè)性損傷防護問題一直是國內(nèi)外同行關(guān)注的焦點。ICU環(huán)境封閉，設(shè)備復(fù)雜且實施介入性治療和檢查多，有創(chuàng)監(jiān)測和護理操作頻繁。大量調(diào)查結(jié)果顯示，護士在工作中有較高的職業(yè)損傷率和職業(yè)暴露率，主要為銳器傷和粘膜暴露，最常見的是感染血源性傳播疾病和呼吸道感染疾病，例如：乙肝丙肝HIV以及結(jié)核等呼吸道疾病。內(nèi)容提要職業(yè)損傷的危險因素1防護措施2小結(jié)3危險因素生物因素 生物因素包括細菌性和病毒性因素。國際上的大量研究證明，護士是血源性病

2、原體職業(yè)暴露發(fā)生的最高危職業(yè)群體。 有報道醫(yī)務(wù)人員的皮膚被針頭刺傷是職業(yè)暴露感染乙肝丙肝HIV等血源性疾病的主要傳播途徑。國內(nèi)護士血源性病原體職業(yè)暴露發(fā)生的密度為每人每年35次。危害因素物理因素 輻射 噪音 銳器傷職業(yè)性腰背痛危害因素 銳器傷醫(yī)務(wù)人員遭受銳器傷的主要部位已手為主，占所有銳器傷的941%全球每年至少發(fā)生100萬次的意外針刺傷，可引起20余種血源性疾病，同時指出0004ML污染乙肝病毒的血液足以使受傷者感染HIV職業(yè)暴露事件逐年增多，主要發(fā)生在醫(yī)護人員，在醫(yī)務(wù)人員的的暴露事件中，針刺傷和切割傷占6116%李莉等專家調(diào)查186名臨床護理人員，被銳器傷的120名，占64.5%。 其中4

3、4.2%的針刺傷為回套針頭帽，70.1%的玻璃損傷發(fā)生在開安瓶時直接掰斷安瓶所致。危害因素危害因素 噪 音 1 儀器設(shè)備 呼吸機的空氣壓縮機，心電監(jiān)護儀等儀器設(shè)備工作室發(fā)出噪音和報警音。 2 各類通訊，運輸系統(tǒng) 包括計算機主機、打印機、治療車、電話、門鈴等。 3 語言類噪音 工作人員談話、與患者交流、病情交班、臨床教學(xué)、醫(yī)療查房、護理查房、等等 4 操作類噪音 氣管插管搶救、心肺復(fù)蘇、掰安瓶、翻身、拍背、升降病床等。危害因素化學(xué)因素甲醛戊二醛過氧乙酸84消毒液化學(xué)因素甲醛戊二醛過氧乙酸84消毒液ICU環(huán)境封閉，一些藥物和消毒劑的揮發(fā)氣體在ICU通風(fēng)系統(tǒng)和空調(diào)系統(tǒng)中循環(huán)，可引起呼吸困難、眼睛和呼

4、吸道炎癥、接觸性皮炎、頭痛、記憶力分散等等。危害因素其他因素廢氣，污染空氣的排放觸電人造光的危害乳膠手套防護措施增加自我防護意識，充分認識職業(yè)防護的重要性 樹立全面防護感染的管理理念，加強職業(yè)安全防護教育與培訓(xùn)，制定相應(yīng)的防護措施，對職業(yè)接觸的感染防護給予高度重視，提高ICU護士對職業(yè)危害的認識，做好標準預(yù)防，嚴格按照各項規(guī)章制度和規(guī)范操作。防護措施二、改善病區(qū)環(huán)境和設(shè)施防護措施三、采取有效的防護防護措施防止交叉感染實施屏障保護生物因素的防護防護措施防護因素2.減少噪音和放射線的污染Diagram限制不必要的交談設(shè)備的保養(yǎng)提高醫(yī)護人員對噪音的認識醫(yī)療和護理行為過程的改進防護措施3.職業(yè)性腰背痛

5、的防護培訓(xùn)護士正確搬、抬患者的技巧，掌握正確使用設(shè)備及正確的工作姿勢，如抬患者時采用力學(xué)原理，根據(jù)護士的身高將床面搖高或者降低，減少腰部的做功。加強體育鍛煉，堅持做腰部保健操，可預(yù)防腰痛的發(fā)生。防護因素社會、心理因素的預(yù)防眾多專家認為，通過護士爭取進修學(xué)習(xí)及晉升機會、實施彈性排班、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和能力培訓(xùn)、加強溝通等措施，能減少ICU護士的工作壓力。同時，管理者努力創(chuàng)造一種和諧、愉快、團結(jié)進取的工作氛圍，充分理解和尊重護士，使其安心護理工作，減少心理負擔。小結(jié) 作為ICU護士首先應(yīng)該有健康的身體，以適應(yīng)繁重而緊張的工作，只有加強對自身的防護才能更好地工作，更好的為患者服務(wù)。ICU護士在搶救危重患者生命的同時，自身也受到職業(yè)性危害，提高護士的自