淺談“六氣”對預(yù)防中風(fēng)病的基礎(chǔ)作用

1、淺談“六氣對預(yù)防中風(fēng)病的根底作用【摘要】通過討論六氣與中風(fēng)病的關(guān)系，從人體精微物質(zhì)的角度，分析了中風(fēng)病的發(fā)病機制，并著重指出六氣在中風(fēng)病發(fā)病中的根底作用，從而強調(diào)預(yù)防中風(fēng)病以六氣為本的概念和治未病的重要思想?！娟P(guān)鍵詞】六氣中風(fēng)病治未病腦血管意外中風(fēng)病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)又稱腦血管意外VA或腦卒中，是目前人類疾病的三大死亡原因之一，存活者中50%70%遺留癱瘓、失語等嚴(yán)重殘疾1。我國屬腦血管病高發(fā)區(qū)，每年發(fā)病率為150/10萬，病死率為120/10萬，每年有195萬新發(fā)生的腦血管病患者，其中156萬死于腦血管病，生存的腦血管病患者達(dá)500萬700萬人。隨著人口的老齡化，腦血管病的問題將日益嚴(yán)重，同時也給此病

2、的預(yù)防、治療和康復(fù)提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。要想打好這場防守戰(zhàn)，最根本也是最必須的是要從預(yù)防著手，從治未病抓起。正如?素問四氣調(diào)神大論?所云：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎充分表達(dá)了傳統(tǒng)中醫(yī)“治未病之人，治未病之藏的重要思想?，F(xiàn)根據(jù)這個中心思想，來談?wù)劻鶜庠谥挝床≈酗L(fēng)病中的根底作用。1六氣與中風(fēng)病的概念何謂六氣？?靈素決氣篇?云：“上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚充身澤毛，假設(shè)霧露之溉，是謂氣。腠理發(fā)泄，汗出溱溱，是謂津谷入氣滿，淖澤注于骨，骨屬屈伸，泄?jié)裳a益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。壅遏營氣

3、，令無所避，是謂脈。故根據(jù)以上經(jīng)文可知，六氣在這里詳細(xì)指的是精、氣、津、液、血、脈等六者而非風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火之六淫之氣。此六氣雖有名稱、性質(zhì)、功能、病理之別，但均由水谷精氣一氣所化，分一為六，合而為一，為同源異名。在生理上六氣是互相資生、互相為用的，在病理情況下又是互相影響的。對于六氣缺乏所致的病癥，文中亦有闡述，?靈素決氣篇?云：“精脫者，耳聾；氣脫者，目不明；津脫者，腠理開，汗大泄；液脫者，骨屬屈伸不利，色夭、腦髓消，脛酸，耳數(shù)鳴；血脫者，色白、夭然不澤；脈脫者，其脈空虛。中風(fēng)病是在氣血內(nèi)虛的根底上，遇有勞倦內(nèi)傷、憂思惱怒、嗜食厚味煙酒等誘因，進(jìn)而引起臟腑陰陽失調(diào)，氣血逆亂，直沖犯腦

4、，形成腦脈痹阻或血逸脈外。臨床上以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言語蹇澀或不語、偏身麻木為主癥。并且具有起病急、變化快，如風(fēng)邪善行而數(shù)變的特點。按病性分為出血中風(fēng)herrhagiapplexy和缺血中風(fēng)(isheiapplexy)2。由以上可知，中風(fēng)病的發(fā)生、開展，無論是在病因上還是在病理上都與六氣有著極為親密的聯(lián)絡(luò)。如血之與氣并走于上所致的大厥，腎精缺乏，氣血虛衰不能溫養(yǎng)四肢筋骨肌肉所致的偏枯等，均是由于六氣的失調(diào)所致。2氣血與中風(fēng)病的關(guān)系正如?素問調(diào)經(jīng)論?所云：“氣血以并，陰陽相傾，氣亂于衛(wèi)，血逆于經(jīng)而導(dǎo)致血和氣都循經(jīng)絡(luò)上逆而發(fā)生大厥證。?素問生氣通天論?云：“陽氣者、精者養(yǎng)神，柔者養(yǎng)筋。

5、“汗出偏沮，使人偏枯。指出了氣血與中風(fēng)病的親密關(guān)系。氣與血是人體生命活動最重要的組成部分，在正常生理情況下，二者是互相資生，互相依存。氣為血之帥，血為氣之母，氣行那么血行，氣旺那么血生，血旺又能作為氣的生理活動的物質(zhì)基矗在病理情況下，二者又互相影響，氣病及血，血病及氣。假設(shè)氣虛那么固攝作用減弱，血不循經(jīng)而逸出脈外發(fā)生于腦可導(dǎo)致出血中風(fēng)；假設(shè)氣虛或氣滯，推動血行的力量減弱，那么血行緩慢，流行不暢，出現(xiàn)氣虛血淤或氣滯血淤，淤滯于腦血管就會出現(xiàn)缺血中風(fēng)。譬如中風(fēng)病中最常見的病因之一就是由于暴怒傷肝致氣機逆亂，血隨氣行，并走于上而致突然昏倒，不省人事的中風(fēng)病證。即?素問生氣通天論?所云：“陽氣者大怒那

6、么形氣絕，而血苑于上，使人薄厥，有傷于筋，縱，其假設(shè)不容。的病變。近賢三張張伯龍、張錫純、張山雷也多強調(diào)?內(nèi)經(jīng)?“血苑于上，“血之于氣并走于上的病機。張錫純的經(jīng)典名方鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯就是針對此證而設(shè)的。3精血津液與中風(fēng)病的關(guān)系精血津液四者關(guān)系極為親密，均指體內(nèi)的陰液、體液而言，在人體有生殖，繁衍后代，濡潤空竅，補益腦髓，滑潤關(guān)節(jié)，營養(yǎng)肌膚的作用。精血津液在正常情況下，互相資生共同作為人體活動的物質(zhì)根底，使人體關(guān)節(jié)活動自如，使人聰明靈敏，使肌膚滋潤，在病理情況下，亦互相影響。精脫可致液脫，液脫可致血脫，血脫亦可致津脫。臨床上肝腎陰虧，腎精缺乏，陰虛陽亢所致的中風(fēng)，就是由于精血津液的虧虛所致的虛風(fēng)內(nèi)動。

7、腎藏精，主骨生髓，腎精缺乏那么上氣缺乏，腦為之不滿，耳為之假設(shè)傾，目為之眩暈。由于精血津液的缺乏，使關(guān)節(jié)失養(yǎng)，肌膚失潤，腦失所養(yǎng)，故致頭昏、耳鳴、四肢屈伸不利、步履困難等癥。4脈與中風(fēng)病的關(guān)系?靈素決氣篇?云：“壅遏營氣，令無所避，是謂脈。正常情況下脈按一定的軌道運行氣血，營養(yǎng)周身，運行不息。假如脈失去了壅遏營血的作用，使血不循經(jīng)而外溢，橫竄經(jīng)絡(luò)，亦會導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生。相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的腦血管突發(fā)破裂而導(dǎo)致的出血中風(fēng)。5六氣與中風(fēng)病人年齡的關(guān)系六氣不但與中風(fēng)病關(guān)系親密，且與年齡親密相關(guān)。中風(fēng)病的好發(fā)年齡多為中老年期，而在青壯年期那么較少見。因為老年人生理機能衰退，六氣亦表現(xiàn)為缺乏，如?景岳全書

8、非風(fēng)?說：“卒倒多由昏聵，本皆內(nèi)傷積損頹敗而然。青壯年生理機能旺盛，元氣無損，體力充分，如?靈樞營衛(wèi)生會篇?所云：“壯者之氣血盛，其肌肉滑，氣道通，營衛(wèi)之行不失其常老者之氣血衰，其肌肉枯氣道濇，五臟之氣相搏。由此可見，人的年齡決定人體的六氣盛衰，所以說中風(fēng)病多好發(fā)于中老年人。6治療中風(fēng)病應(yīng)注重調(diào)補六氣中風(fēng)病屬本虛標(biāo)實的疾病，其病本于六氣失常和陰陽失調(diào)，所以在治療中風(fēng)病時除針對其主證治療外，更要注重調(diào)補六氣之虛實，如對氣血虛衰，血不能養(yǎng)筋之中風(fēng)，在治療受騙大補六氣中之氣血，并根據(jù)?素問調(diào)經(jīng)論?所云：“血氣者，喜溫而惡寒，寒者泣而不流，溫那么消而去之，是故氣之所并為血虛，血之所并為氣虛。的指導(dǎo)思想治之。對形缺乏者，溫之以氣，血缺乏者，補之以味。綜上所述，六氣與中風(fēng)病的關(guān)系極為親密，在未發(fā)病之前，根據(jù)治未病的指導(dǎo)思想，要時時注意六氣的顧護(hù)，切忌生活不規(guī)律，無節(jié)制地吸煙、飲酒、過食肥甘，不堅持體育鍛煉，不重視高血壓并糖尿病的嚴(yán)重危害，以致造成發(fā)生中風(fēng)病的嚴(yán)重后果。正如?景岳全書非風(fēng)?所說：“凡病此者，多以素不能慎，或七情內(nèi)傷，或酒色過度，先傷五臟之真陰，以致陰陽相失，精氣不交，所以忽爾昏憒、卒然仆倒。在病理情況下，因任何一氣有損耗時都會互相影響，故治療時不能從一氣孤立對待，應(yīng)從整體觀念出發(fā)，治此顧彼，求本論治，從而到達(dá)全面有效的治療中風(fēng)病的效果。筆者從“治本的觀點出發(fā)，