章生活環(huán)境與健康

1、第二章 第一節(jié) 大氣與健康一、大氣的結(jié)構(gòu)與組成二、大氣物理因素與健康三、大氣化學(xué)污染與健康一、大氣的結(jié)構(gòu)與特征按氣溫的垂直變化特點(diǎn)劃分 1對(duì)流層 2平流層 3中間層 4熱層 5外大氣層按大氣的電離狀態(tài)劃分 1電離層 2非電離層 2022/8/294 逸散層熱層 中間層 平流層 對(duì)流層地球大氣層結(jié)構(gòu)那一層最容易受到污染？臭氧層位于那一層？（二）大氣的化學(xué)組成二、大氣物理因素與健康（一）太陽輻射（二）氣象因素（三）空氣離子二、大氣物理因素與健康（一）太陽輻射包括紫外線、可視線、紅外線等。適量太陽輻射有利于健康，可預(yù)防某些疾病的發(fā)生。但過量太陽輻射可引起皮膚灼傷、日光性皮炎、皮膚癌、眼炎、白內(nèi)障等。

2、（一）太陽輻射43到達(dá)地表43折回宇宙空間14被大氣吸收表面溫度 6000K 太陽1.紫外線生物學(xué)作用有利作用有害作用色素沉著作用抗佝僂病作用殺菌作用其它紅斑作用其它過量適量色素沉著作用 紫外線 皮膚細(xì)胞中黑色素原 黑色素 氧化酶 300-400nm UV-A1、改變皮膚對(duì)光線的吸收能力，可促使汗腺，保護(hù)皮膚及深部組織不致受過熱損害2、吸收多種光線，防止紫外線深入穿透組織，減少紫外線的有害作用 抗佝僂病作用皮膚和皮下組織中的7-脫氫膽固醇 VitD2 活性25（OH）D3 290320nm UV- B維持正常的鈣、磷代謝和骨骼的正常生長(zhǎng)發(fā)育 正常日照人皮膚產(chǎn)生VitD3:6u/cm2/h101

3、00ug/天空氣污染、 季節(jié)變化等可影響UV的生物學(xué)作用紫外線殺菌作用細(xì)菌200275nm UV-C 紫外線細(xì)胞原漿蛋白質(zhì)分解核變性、凝固紫外線的其它有利作用 增強(qiáng)免疫功能 提高組織的氧化過程 興奮交感神經(jīng)系統(tǒng) 紫外線的有害作用紅斑作用 紫外線皮膚 表皮細(xì)胞破壞 釋放組胺和類組胺物質(zhì) 刺激神經(jīng)末梢 通過反射作用引起皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，血管壁通透性 皮膚潮紅、紅腫275320nm UV-B 紫外線的其它有害作用紫外線眼損傷紫外線皮膚損傷產(chǎn)生光化學(xué)煙霧2.紅外線組織均勻加溫、血管擴(kuò)張 皮膚、組織受過熱損害促使機(jī)體新陳代謝與cell增生 消炎和鎮(zhèn)痛作用 治療慢性皮膚病、神經(jīng)病、凍傷 、傷口愈合皮膚燒傷

4、 、紅外線白內(nèi)障 、紅外線視網(wǎng)膜灼傷 適量過量臨床應(yīng)用2022/8/2918（3）可視線預(yù)防眼睛疲勞和近視，提高情緒和勞動(dòng)效率 視覺器官過度緊張而易引起疲勞，損傷視力 照度適宜照度過強(qiáng)或過弱二、大氣物理因素與健康（二）氣象因素指氣溫、氣流、氣濕、氣壓等。適宜氣象條件使機(jī)體處于良好狀態(tài)，當(dāng)超過機(jī)體調(diào)節(jié)范圍時(shí)會(huì)引起機(jī)體生理代償能力下降甚至出現(xiàn)疾病。天氣 氣候 瞬間至十余天的時(shí)間內(nèi)多種氣象要素（溫度、濕度、氣壓、風(fēng)速）的綜合狀態(tài)稱為天氣 較長(zhǎng)時(shí)期天氣的總和稱為氣候氣象因素包含的主要要素氣象因素氣溫氣壓氣濕氣流2022/8/2922（二)、氣象因素氣象因素與太陽輻射綜合作用于機(jī)體，對(duì)機(jī)體的冷熱感覺、體

5、溫調(diào)節(jié)、心血管功能、神經(jīng)功能、免疫功能和新陳代謝功能有調(diào)節(jié)作用。 2022/8/2923幾種疾病及其傳媒需要的氣候條件 疾病氣候條件 傳媒 氣候條件利什曼病年均溫10白蛉干燥,年均溫10嗜睡性腦炎 最熱月均溫25 孑孓蠅 最低溫10 黃熱病 最冷月均溫15 埃及伊蚊 年均溫12 瘧疾 最熱月均溫17 按蚊 年均溫12 阿米巴痢疾 最熱月均溫25 內(nèi)阿米巴 對(duì)氣候不敏感 2022/8/2924氣候與健康（1）氣候?qū)】档挠绊懀盒募」Ｋ?、高血壓、腦卒中 、冠心病 、傳染病 、肺炎 、支氣管哮喘 、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，肌肉痛、斷肢痛、偏頭痛等 “天氣痛”。 （2）氣候適應(yīng)：遺傳和后天獲得 2022/8/

6、2925 傳染病的發(fā)病往往有明顯的季節(jié)性。肺炎死亡多見于12月3月，當(dāng)高氣壓急劇下降、冷峰通過時(shí)肺炎的發(fā)作或死亡數(shù)增加。支氣管哮喘的發(fā)生與雷雨、臺(tái)風(fēng)、氣團(tuán)交替、冷峰過境、日溫差較大有關(guān)。疾病發(fā)作或流行的天氣因素伊寧、天水、北京、天津、張家口、青島、上海、番禹和綿陽 冷空氣入侵 ，冷氣團(tuán)控制 冬季，尤以12月為最 呼吸道感染 北京、天水、青島、武漢、上海和廣州 冷空氣入侵 ，冷氣團(tuán)控制10月至次年4月，高峰在11月至1月 急性心血管疾病調(diào)查地點(diǎn)高發(fā)及病情加重天氣多發(fā)月份疾病二、大氣物理因素與健康（三）空氣離子指空氣中帶正電或負(fù)電荷的微粒，由于自然或人工作用使空氣中的氣體分子形成帶離子?？諝庳?fù)離子

7、有益于健康。海濱、森林、瀑布等處空氣中負(fù)離子濃度較高。2022/8/2928空氣離子化1、空氣離子的發(fā)生 空氣中的氣體分子外界理化因素外層電子躍出正離子電子 氣體分子負(fù)離子大氣中空氣分子或原子在自然或人工條件 下形成帶電荷的正、負(fù)離子的過程稱為 空氣離子化空氣中的氣體分子外界理化因素空氣中的氣體分子正離子外界理化因素空氣中的氣體分子外層電子躍出正離子外界理化因素空氣中的氣體分子 氣體分子外層電子躍出正離子外界理化因素空氣中的氣體分子1、空氣離子的發(fā)生 氣體分子外層電子躍出正離子外界理化因素空氣中的氣體分子電子 1、空氣離子的發(fā)生 氣體分子外層電子躍出正離子外界理化因素空氣中的氣體分子2022/

8、8/2929空氣離子根據(jù)空氣離子的大小以及運(yùn)動(dòng)速度對(duì)其分類，近地表大氣中存在的空氣離子有輕離子和重離子兩類 輕離子與空氣中的懸浮顆?；蛩谓Y(jié)合，形成重離子。 空氣中帶有陽電荷或陰電荷的離子。產(chǎn)生空氣正、負(fù)離子的過程 叫空氣離子化。 空氣中的各種氣體分子或原子在宇宙射線、紫外線、放射線或在雷電、瀑布等的作用下，失去外層電子而成正離子，游離的電子與另一中性原子結(jié)合成為負(fù)離子，這些正離子和負(fù)離子統(tǒng)稱為輕離子，空氣中產(chǎn)生輕離子的過程叫空氣離子化。氣體分子+正離子負(fù)離子+e-e-e-+輕離子輕離子重離子重離子輕離子：離子吸附周圍的中性氣體分子。重離子：輕離子、灰塵、煙霧等結(jié)合?？諝怆x子對(duì)人體的作用負(fù)離子

9、對(duì)機(jī)體有益。調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)；刺激骨髓造血；降低血壓；改善肺的換氣功能；促進(jìn)生物氧化還原過程?？諝怆x子的衛(wèi)生評(píng)價(jià)空氣離子數(shù)：陰離子數(shù)多，清潔度大。重輕離子比值： 50 ，說明空氣污濁?？諝怆x子單極系數(shù):陽離子/陰離子。清潔地區(qū)該值低2022/8/2933空氣離子的應(yīng)用 臨床上的應(yīng)用預(yù)防保健上的應(yīng)用 可用于治療支氣管哮喘、慢支炎、胃、十二指腸潰瘍、冠心病、高血壓、甲亢、更年期綜合癥等 凈化空氣：用于廠礦、醫(yī)院、學(xué)校和公共場(chǎng)所 改善環(huán)境，預(yù)防疾病防止疲勞、提高工作效率： 不同空氣環(huán)境狀況空氣負(fù)離子濃度 環(huán)境 空氣負(fù)離子濃度（個(gè)/cm3） 海濱、森林、瀑布20,000 療養(yǎng)地區(qū)10,000鄉(xiāng)村5,000

10、清潔空氣1,0001,500曠野、郊區(qū)7001,000公園400-800街道綠化地帶100-200城市辦公室100三、大氣化學(xué)污染與健康大氣污染物的來源大氣污染對(duì)人體健康的危害直接危害三致作用急性中毒慢性中毒致癌、致畸、致突變大氣污染物的濃度在短期內(nèi)急劇增高， 使周圍人群吸入大量污染物 所造成的危害。如煤煙型煙霧事件、光化學(xué)煙霧事件大氣污染物低濃度、長(zhǎng)期、反復(fù)作用于機(jī)體造成的危害。如交警慢性CO中毒間接危害ABDC 酸雨影響小氣候 臭氧空洞 溫室效應(yīng)三、大氣污染物對(duì)人體健康的影響 大氣中的主要污染物SO2 顆粒物NOx 光化學(xué)煙霧多環(huán)芳烴 二噁英 1. 理化性質(zhì) SO2是一種有刺激性的無色氣體

11、，易溶于水。（一）二氧化硫 （SO2）2.污染來源固定污染源 :70來自火力發(fā)電廠等的燃煤污染，約26%來自有色金屬冶煉、鋼鐵、化工、煉油和硫酸廠等生產(chǎn)過程，其他來源僅占4%左右。 小型取暖鍋爐和民用煤爐是地面低空SO2污染的主要來源。 3.二氧化硫的危害： SO2遇水 SO2與煙塵聯(lián)合作用 變態(tài)反應(yīng)原 支氣管哮喘 SO2與B(a)P聯(lián)合作用 致癌眼、上呼吸道刺激刺激上呼吸道平滑肌末梢神經(jīng)感受器慢性鼻炎、COPD等 （二） 氮氧化物（NOX） 1.氮氧化物（NOX）是NO、N2O、NO2、NO3、N2O3、N2O4、N2O5等含氮?dú)怏w化合物的總稱。大氣污染：主要是NO2和NO。1.理化性質(zhì)：

12、NO2是紅褐色氣體，有刺激性。NO為無色氣體。3.氮氧化物的危害：呼吸系統(tǒng)：呼吸道刺激癥狀 血液：NOx與Hb結(jié)合 亞硝基血紅蛋白癥 組織缺氧。 NO2與SO2和O3分別具有相加和協(xié)同作用，造成呼吸道阻力增加以及對(duì)感染的抵抗力降低。NO2能促進(jìn)苯并芘誘發(fā)支氣管鱗狀上皮癌（三） 顆粒物1.基本特性：大氣顆粒物（AMP）：顆粒狀態(tài)的物質(zhì)統(tǒng)稱顆粒物，包括:固體顆粒和液體顆粒?？倯腋☆w粒物（TSP）直徑100m的顆粒物可吸入顆粒物（IP,PM10）直徑10m的顆粒物細(xì)顆粒物（PM2.5）直徑2.5m的顆粒物，又稱可入肺顆粒物2.理化性質(zhì)：大于5m的細(xì)顆粒，多滯留在上呼吸道1m以下常沉積于肺泡3.污染來

13、源天然來源：風(fēng)沙塵土、火山爆發(fā)、森林火災(zāi)人為來源：火力發(fā)電、石油化工4.顆粒物的危害：呼吸系統(tǒng) ： 顆粒物 肺部 通氣/換氣功能 COPD心血管系統(tǒng)： 干擾自主神經(jīng) 循環(huán)系統(tǒng) 血栓 刺激呼吸道 炎癥 炎癥因子 血管損傷 血栓形成致癌作用 ：顆粒物的致癌活性與其多環(huán)芳烴含量有關(guān)。PM10和 PM2.5 （四） 光化學(xué)煙霧 汽車尾氣排出的氮氧化物和碳?xì)浠衔镌谔柟庾贤饩€的作用下發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)，所形成的一種刺激性很強(qiáng)的淺藍(lán)色的混合煙霧。 光化學(xué)氧化物：O3、PANs和醛類 眼睛紅腫、流淚光化學(xué)煙霧的危害： 急性咽喉炎 氣管炎、嚴(yán)重者可致肺水腫第二節(jié) 水體與健康一、水源的種類及其衛(wèi)生學(xué)特征二、水體污

14、染與健康三、改良飲用水質(zhì)的衛(wèi)生對(duì)策2022/8/2951（一）水源種類及衛(wèi)生學(xué)特征降水由地表蒸發(fā)至大氣的水汽隨著氣流傳播各處，遇冷凝結(jié)成高度分散的液態(tài)和固態(tài)的凝結(jié)物，并以雨、雪、雹等，統(tǒng)稱為降水。地面水降水在地面徑流和匯集后形成的水體。地下水降水經(jīng)土壤、地層滲透形成的水體。一、水源的種類及其衛(wèi)生學(xué)特征衛(wèi)生學(xué)特征降水水質(zhì)好，礦物質(zhì)少；水量無保證，受季節(jié)、地域影響較大；不同地區(qū)降水組成不同；易受污染。地面水水質(zhì)和水量受流經(jīng)地區(qū)地質(zhì)狀況、氣候、人為活動(dòng)等因素的影響較大；水質(zhì)一般較軟，含鹽量較少；由于流經(jīng)地表，能將大量泥沙及地表污染物沖刷至水中，故其渾濁度大，細(xì)菌含量較高，暴露于大氣，水中溶解氧含量也

15、較高.地下水水質(zhì)物理性質(zhì)良好、細(xì)菌數(shù)少，硬度大，水量較穩(wěn)定（二）水體污染特點(diǎn)1河流 河流的徑污比大，稀釋力強(qiáng)，受污染的程度小，但河流污染可殃及下游地區(qū)。2湖泊、水庫 該類水體流速慢、沉淀作用強(qiáng)，但稀釋能力差，自凈能力弱。過多含磷、氮等的污水污染常會(huì)導(dǎo)致水體富營(yíng)養(yǎng)化。3地下水 明顯污染的地下水在消除污染來源后仍需較長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)水質(zhì)。4海洋 海洋污染來源多，性質(zhì)復(fù)雜，范圍較廣，一般影響也較大。主要來源于各種工業(yè)廢水和生活污水通過江河水匯入引起。 二、水體污染與健康按用途分生活廢水污染；工業(yè)廢水污染按成分分有機(jī)廢水污染；無機(jī)廢水污染按性質(zhì)分生物性污染；化學(xué)性污染；物理性污染（一）生物性污染來源： 人畜

16、糞便、生活污水、醫(yī)院廢水及食品畜牧等；植物營(yíng)養(yǎng)污染物。危害：介水傳染??；中毒。（二）化學(xué)性污染1.汞：無機(jī)汞慢性中毒表現(xiàn)為腎損傷、腸出血及潰瘍2.酚：急性酚中毒主要表現(xiàn)為大量出汗、肺水腫、吞咽困難、肝臟及造血器官損害、組織壞死等。長(zhǎng)期飲用低濃度含酚水，可致記憶力減低、瘙癢、頭痛、失眠、貧血等癥。3.氰化物：無機(jī)氰和有機(jī)氰（腈）的總稱。氰化物是劇烈的窒息性毒物，被機(jī)體吸收時(shí)可水解為氫氰酸，抑制機(jī)體多種酶活性，最主要的是將細(xì)胞色素氧化酶轉(zhuǎn)化為高鐵細(xì)胞色素氧化酶，使其失去傳遞電子的作用，導(dǎo)致呼吸鏈中斷，引起細(xì)胞窒息死亡。急性中毒主要表現(xiàn)為頭昏、乏力、胸悶，嚴(yán)重者意識(shí)喪失、痙攣、呼吸困難，并因呼吸麻痹

17、而死亡。慢性中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征、肌肉酸痛、甲狀腺腫大、皮疹等。4.多氯聯(lián)苯： 是一組氯化芳香族碳?xì)浠衔?，化學(xué)性質(zhì)相當(dāng)穩(wěn)定，在環(huán)境中很難降解和凈化。主要影響皮膚、神經(jīng)、肝臟等組織器官，破壞鈣的代謝，導(dǎo)致骨骼、牙齒的損害，并有慢性致癌和致遺傳變異等的可能性。2022/8/29594.多氯聯(lián)苯人體攝入0.5-2克PCBs即可出現(xiàn)中毒癥狀，臨床表現(xiàn)：皮疹及色素沉著、浮腫、嘔吐等，肝臟損害、生殖系統(tǒng)損傷、免疫功能受損，生長(zhǎng)發(fā)育障礙等PCBs 危害水體衛(wèi)生多氯聯(lián)苯（三）物理性污染 1.懸浮物質(zhì)污染:懸浮物質(zhì)指水中含有的不溶性物質(zhì)，包括固體物質(zhì)和泡沫塑料等。常由生產(chǎn)、生活污水、垃圾泄入水中或農(nóng)田

18、水土流失引起。主要影響水體外觀，妨礙水中植物的光合作用，減少氧氣溶入，對(duì)水生生物不利。2022/8/29622.熱污染 冷卻水是水體熱污染的主要來源。水體水溫增加導(dǎo)致2022/8/29633.放射性污染： 天然放射性物質(zhì) 一部分是在地球形成時(shí)結(jié)合在地球中的放射性元素及其衰變產(chǎn)物，另一部分來自宇宙射線的作用。這些物質(zhì)可通過降雨、巖石風(fēng)化、采礦和選礦等過程進(jìn)入水體。人工放射性物質(zhì) 主要來源于各種核試驗(yàn)、核戰(zhàn)爭(zhēng)、核艦艇、核燃料再生及各種含放射性的藥劑。可通過降雨、地面水的徑流、廢水排放等方式進(jìn)入水體。危害三、改良飲用水質(zhì)的衛(wèi)生對(duì)策（一）水源選擇1243 水量充足水質(zhì)良好便于防護(hù)技術(shù)經(jīng)濟(jì)（二）水源保護(hù)

19、取水點(diǎn)；集體式供水；1.地表水水源衛(wèi)生防護(hù)2.地下水水源衛(wèi)生防護(hù)（三）水的凈化混凝沉淀過濾水的凈化混凝沉淀過濾水的凈化混凝沉淀過濾水的凈化氯化消毒紫外線消毒臭氧消毒 水的消毒（四）水的消毒氯化消毒氯化消毒的原理 Cl2 + H2O HOCl + H+ + Cl- 次氯酸體積小，電荷中性，易于穿過細(xì)胞壁； 強(qiáng)氧化劑，能損害細(xì)胞膜，使蛋白質(zhì)、RNA和DNA等物質(zhì)釋出，并影響多種酶系統(tǒng)，（主要是磷酸葡萄糖脫氫酶的巰基被氧化破壞）從而使細(xì)菌死亡。病毒缺乏一系列代謝酶，對(duì)氯的抵抗力較細(xì)菌強(qiáng)，氯較易破壞SH鍵，而較難使蛋白質(zhì)變性。 氯的殺菌作用機(jī)制：第三節(jié) 居住環(huán)境與健康一、室內(nèi)空氣污染的特性二、室內(nèi)主要

20、污染物來源及危害三、室內(nèi)污染源的控制一、室內(nèi)空氣污染的特性Click to add TextAdd your text in hereYour text in hereYour text in hereClick to add TextClick to add TextAdd your text in hereYour text in hereYour text in hereAdd your text in hereYour text in hereYour text in hereClick to add TextAdd your text in hereYour text in here

21、Your text in hereClick to add TextClick to add TextAdd your text in hereYour text in hereYour text in hereAdd your text in hereYour text in hereYour text in here累積性細(xì)菌；化學(xué)性污染物， 放射性污染物等長(zhǎng)期性多樣性 人類大部分時(shí)間處于室內(nèi)，即使?jié)舛群艿偷奈廴疚?，長(zhǎng)期作用也影響人體健康 室內(nèi)環(huán)境封閉,污染物從進(jìn)入到需經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間。室內(nèi)各種物品都可能釋出一定化學(xué)物質(zhì)并在室內(nèi)逐漸積累，導(dǎo)致濃度增大，危害健康 二、室內(nèi)污染來源及危害（一）生物性

22、污染大氣中微生物進(jìn)入室內(nèi)室內(nèi)人體及其活動(dòng)建筑空調(diào)系統(tǒng)污染呼吸道疾病的重要誘因危害室內(nèi)大氣污染來源人類活動(dòng)燃料燃燒及加熱建筑材料及裝飾材料室外來源家用電器（二）化學(xué)性污染燃料燃燒室內(nèi)裝修建筑材料1.化學(xué)性污染物來源危害吸煙IP胺CO2苯0.06mg/m3 時(shí)有異味和不適感，達(dá) 30mg/m3時(shí)，會(huì)立即致人死亡。長(zhǎng)期吸入甲醛可引發(fā)鼻咽癌、喉頭癌等嚴(yán)重疾病。對(duì)心臟、肺和神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生有害影響。 濃度達(dá)0.07%時(shí)，少數(shù)敏感的人就會(huì)感覺到不良?xì)馕?，并產(chǎn)生不適感部分顆粒物能穿過咽喉部進(jìn)入下呼吸道/沉積在肺泡，影響人體免疫力。中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉作用；抑制人體造血功能；還可導(dǎo)致女性月經(jīng)異常，胎兒的先天性缺陷等。

23、 CO危害2.室內(nèi)化學(xué)性污染對(duì)人體健康的影響呼吸道刺激和腐蝕作用，降低免疫功能；短期內(nèi)吸入大量氨氣后可出現(xiàn)流淚、咽痛、聲音嘶啞、咳嗽、胸悶、呼吸困難，可伴有頭暈、頭痛、惡心、 嘔吐、乏力等癥狀。 甲醛（三）物理性污染電磁輻射來源于電視機(jī)、電腦、空調(diào)、手機(jī)、微波爐等。長(zhǎng)期接觸使肌體組織溫度上升，蛋白變性、酶活性改變、心率改變、工作效率降低，記憶力減退等癥狀。如頭暈、嗜睡、無力、記憶力減退等。還可能對(duì)心血管系統(tǒng)造成有害影響。 放射性輻射來自氡，在呼吸系統(tǒng)中滯留和沉積，破壞肺組織，從而誘發(fā)肺癌。氡致肺癌的潛伏期有的可長(zhǎng)達(dá)20年。氡在居室的積累主要來源于建筑材料，如水泥、石材、瀝青等，這些材料本身含有微量放射性元素而源源不斷地釋放出氡氣噪聲使人感到煩躁，妨礙休息，長(zhǎng)期作用會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、頭痛、失眠等。尤其是居住在樓房里