頸椎病康復(fù)護(hù)理課件

1、康復(fù)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)1第四章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病的康 復(fù)護(hù)理 2第一節(jié) 頸椎病的康復(fù)護(hù)理35概 述頸椎?。–ervical spondylosis）：是指頸椎間盤(pán)退行性改變及頸椎骨質(zhì)增生，刺激或壓迫鄰近的脊髓、神經(jīng)根、血管及交感神經(jīng)而引起的一系列臨床表現(xiàn)。頸椎病發(fā)病率約1020，中老年齡段高發(fā)，從事伏案工作者發(fā)病率最高，性別間無(wú)差異。 頸椎病好發(fā)部位依次為頸56、頸67、頸7胸1 。6三、頸椎病主要臨床癥狀頭、頸、肩、背、手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動(dòng)受限。7頸椎病的癥狀8二、頸椎病分型頸型 神經(jīng)根型 脊髓型 椎動(dòng)脈型 交感型 其他型 臨床常見(jiàn)兩型以上混合存在10神經(jīng)根型X線：退變?cè)谏窠?jīng)根出口處CT、MR：神

2、經(jīng)根受壓，和癥狀相關(guān)肌電圖：神經(jīng)肌肉表現(xiàn)12脊髓型X線：頸椎退變CT、MR：椎間盤(pán)突出、黃韌帶肥厚或骨質(zhì)增生壓迫脊髓14椎動(dòng)脈型1516椎動(dòng)脈型椎動(dòng)脈受壓，椎基底動(dòng)脈供血不足轉(zhuǎn)頭時(shí)眩暈、惡心嘔吐四肢無(wú)力，共濟(jì)失調(diào)，甚至傾倒，但意識(shí)清醒17椎動(dòng)脈型X線：退變?cè)谧祫?dòng)脈孔CT、MR：椎動(dòng)脈受壓；嚴(yán)重者腦干或小腦缺血萎縮（有相關(guān)癥狀）椎動(dòng)脈造影 椎動(dòng)脈變形或受壓現(xiàn)象頭顱多普勒：基底動(dòng)脈供血不足18交感型X線：頸椎退變CT、MR：頸椎退變20主要功能障礙評(píng)定（一）特征性檢查（二）影像學(xué)與其他檢查（三）專(zhuān)項(xiàng)評(píng)定21232426椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn)患者坐位，檢查者站在患者身后，雙手抱住患者頭枕兩側(cè)，將患者頭向后仰

3、，同時(shí)轉(zhuǎn)向一側(cè)，若出現(xiàn)眩暈癥狀，為陽(yáng)性，用于檢查椎動(dòng)脈型頸椎病27屈頸試驗(yàn)患者仰臥，上肢自然放于軀干兩側(cè)，下肢伸直，令患者抬頭屈頸，如出現(xiàn)上、下肢放射性麻木者，為陽(yáng)性。用于脊髓型頸椎病 28（二）頸椎制動(dòng)頸托圍領(lǐng)支架30康復(fù)護(hù)理措施為首選治療方法（三）頸椎牽引31康復(fù)護(hù)理措施超聲波治療儀熱磁治療儀紅外線治療儀（四）物理治因子治療32康復(fù)護(hù)理措施（五）針灸、推拿療法33康復(fù)護(hù)理措施（六）運(yùn)動(dòng)療法34康復(fù)護(hù)理措施護(hù)理人員應(yīng)耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，同情患者的感受，及時(shí)疏導(dǎo)患者的不良情緒，耐心解答患者提出的關(guān)于治療及康復(fù)預(yù)后方面的問(wèn)題，鼓勵(lì)患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，取得患者的信任，使患者主動(dòng)配合治療。（七）心理康復(fù)護(hù)理3536康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)1.糾正不良姿勢(shì)37康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)2. 避免受涼頸部應(yīng)注意保暖，冬季可穿高領(lǐng)衫及圍巾保護(hù)頸部，平時(shí)注意 避免頸部受涼，即使在夏季，也要少穿袒胸露背服裝，避免風(fēng)扇、空調(diào)直接吹向頸部。38康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)3. 防止外傷注意防止頸椎意外損傷，坐車(chē)時(shí)不打瞌睡，因肌肉處于放松的狀態(tài)下，急剎車(chē)時(shí)極易造成頸椎損傷。平時(shí)勞作及體育鍛煉避免過(guò)大負(fù)荷或不適當(dāng)活動(dòng)，防止導(dǎo)致頸椎損傷。39康復(fù)護(hù)理指導(dǎo) 4.飲食指導(dǎo) 頸椎病大多是由于椎體增生、骨質(zhì)疏松等引起的，所以頸