老年高血壓病病人的護(hù)理課件

1、浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院浙江省中醫(yī)院干部科 余蘭仙老年高血壓病病人的護(hù)理老年高血壓病人護(hù)理了解老年高血壓的概念、老年人高血壓病的特點及患病情況了解老年高血壓病人中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容熟悉老年高血壓病的護(hù)理評估、治療護(hù)理的主要目標(biāo)掌握老年高血壓病的護(hù)理要點老年高血壓病人護(hù)理教學(xué)目標(biāo)高血壓的概念原發(fā)性高血壓(hypertension) 以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素。隱形殺手繼發(fā)性高血壓 由某些明確而獨立的疾病引起的血壓升高約占5%。中醫(yī)屬眩暈 、頭痛、厥證、肝陽、肝風(fēng)，病位在肝，基本病理機制是由于肝、腎、心、脾功能失調(diào)，引起陰陽氣血失衡。 辨證分型：肝火亢盛，陰

2、虛陽亢，氣血失調(diào)，痰濁阻脈，陰陽兩虛。老年高血壓病人護(hù)理護(hù)理評估（一） 發(fā)病因素1.內(nèi)在因素 大動脈粥樣硬化，總外周阻力升高、腎臟排鈉能力減退、受體功能亢進(jìn)、血小板釋放功能增強及壓力感受器功能減退與失衡等。2.外在因素 主要指不良的生活方式，如缺乏體育鍛煉、超重、中度以上飲酒、高鹽飲食等。護(hù)理評估（二） 臨床表現(xiàn) 1.以單純收縮壓升高多見 2.血壓波動性大 3.癥狀少而并發(fā)癥多（三） 輔助檢查 尿常規(guī)、血糖、血膽固醇、甘油三酯、腎功能、心電圖、24h動態(tài)血壓 老年高血壓病人護(hù)理計劃和實施治療護(hù)理的主要目標(biāo)最大限度降低心血管病死亡和致殘的總危險，提高老年高血壓病病人的生活質(zhì)量老年高血壓病人護(hù)理護(hù)

3、理措施飲食指導(dǎo)運動指導(dǎo)病情監(jiān)測用藥指導(dǎo)心理指導(dǎo)運動后自我感覺良好、保持理想體重為標(biāo)準(zhǔn)。有氧運動、伸展運動、增強肌力運動。 運動監(jiān)測血壓變化及靶器官損傷征象，如血壓多次140/ 90，或出現(xiàn)面色潮紅、氣促等現(xiàn)象，及時采取措施。病情監(jiān)測降壓標(biāo)準(zhǔn) 140/ 90.逐步降壓，劑量宜小，常需多藥合用。避免易引發(fā)直立性低血壓的藥物（如受體阻滯劑、大劑量雙氫克尿噻）和影響認(rèn)知的藥物（如可樂定、甲基多巴）。 1.平穩(wěn)降壓（不可過低、過快） 2.可聯(lián)合用藥 3.監(jiān)測血壓 4.按時按量服藥，不能突然停藥 5.防體位性低血壓用藥常用降壓藥血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑 卡托普利（開博通） 依那普利（瑞泰） 貝那普利（洛丁新） 培哚普利（雅施達(dá)）血管緊張素II受體拮抗劑 纈沙坦（代文） 氯沙坦 伊貝沙坦 替米沙坦（美卡素）情緒波動會進(jìn)一步加重病情，鼓勵使用正向的調(diào)適方法，通過與家人、朋友建立良好關(guān)系得到情緒支持，保持愉悅心情。心理 耳穴壓豆 拔 罐 自我按摩 藥枕中醫(yī)護(hù)理討論 如何對老年高血壓病人 進(jìn)行有效的健康教育？ 自測血壓的注意事項1.建議只用校正過的血壓表，測量時病人前臂置于心臟水平。2.建議用半自動血壓表而非水銀血壓表，以免聽力不佳的老人量錯血壓。3.