2022醫(yī)學(xué)課件發(fā)芽馬鈴薯中毒(新)

1、發(fā)芽馬鈴薯中毒如何處理 廣南縣人民醫(yī)院 急診科第一頁，共十八頁。馬鈴薯是大家都很喜愛的蔬菜，它含有多種營養(yǎng)物質(zhì)，可稱為“十全十美的食物。據(jù)研究100g馬鈴薯中所含有：鈣1160mg，磷1568mg，鐵0.4mg4.8mg，硫胺素0.030.07mg，核黃素0.030.11mg等多種營養(yǎng)成分。概 念馬鈴薯solanum tuberosum又稱土豆、地瓜蛋或洋山芋、洋番薯等，含有豐富的淀粉。在春天或保存不當(dāng)容易發(fā)芽，稱為發(fā)芽馬鈴薯。 第二頁，共十八頁。一、中毒原因 進(jìn)食大量的發(fā)芽馬鈴薯或青紫、發(fā)綠及未成熟的馬鈴薯，均易發(fā)生中毒。 第三頁，共十八頁。二、毒 理1馬鈴薯的致毒成分為龍葵素solanin

2、e，是一種弱堿性糖甙， 含生物堿“龍葵胺，可溶于水， 遇醋酸極易分解，高熱煮透亦可 破壞其毒性。 第四頁，共十八頁。2成熟馬鈴薯中，龍葵素僅占0.005% 0.01%，但未成熟、青紫、發(fā)綠及發(fā)芽馬鈴薯中，龍葵素含量高達(dá)0.5%。進(jìn)食大量未成熟或發(fā)芽馬鈴薯即可引起急性中毒。二、毒 理第五頁，共十八頁。3龍葵素具有腐蝕性及溶血性，并對運(yùn) 動中樞及呼吸中樞有麻痹作用。4死亡病人的病理檢查主要表現(xiàn)為腦充 血、水腫。有口腔炎和胃腸炎性改變， 以及肺、肝、心肌和腎皮質(zhì)的水腫、 胰頭局部壞死等。 二、毒 理第六頁，共十八頁。三、診斷要點(diǎn)一病史：有進(jìn)食發(fā)芽馬鈴薯史。二臨床表現(xiàn)第七頁，共十八頁。1潛伏期：一般為

3、數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)。2消化系統(tǒng)病癥：咽喉部及口腔燒灼感和癢感、惡心嘔吐、腹痛、 腹瀉；或有口腔枯燥、喉部緊縮感。第八頁，共十八頁。3神經(jīng)系統(tǒng)病癥：耳鳴、畏光、頭 痛、眩暈、發(fā)熱、瞳孔散大、呼吸困難、顏面青紫、口唇及四肢末端呈黑色。昏迷、抽搐，最后可因呼吸中樞麻痹而死亡。第九頁，共十八頁。4偶可引起腸源性青紫?。褐赣审w外攝入或在腸內(nèi)生成亞硝酸鹽類，使血液中的局部血紅蛋白變?yōu)楦哞F血紅蛋白，而出現(xiàn)青紫和組織缺氧現(xiàn)象。 第十頁，共十八頁。三實(shí)驗(yàn)室檢查1檢驗(yàn)材料加3ml濃硫酸，再加3滴冷飽和溴水，微搖，溶液染玫瑰紫色至青紫色，為陽性。2 將剩余的馬鈴薯切開，在芽的附近加濃 硫酸數(shù)滴，如有龍葵素，那么變?yōu)槊?/p>

4、瑰紅色。第十一頁，共十八頁。四、治 療1催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。2適當(dāng)飲用食醋。第十二頁，共十八頁。3輕者口服補(bǔ)液鹽，多喝糖開水及淡鹽水；重者靜滴葡萄糖鹽水，以促進(jìn)毒物排出，并糾正脫水。4在洗胃后當(dāng)胃已無積食，但仍有劇 烈嘔吐、腹痛和腹瀉時(shí)，可肌注阿 托品及應(yīng)用針灸療法。第十三頁，共十八頁。5出現(xiàn)腸源性青紫病的病癥，用葡萄糖、維生素C及亞甲藍(lán)治療。6洗胃、給氧、靜脈補(bǔ)液，顏面及或全身青紫仍無減輕，適當(dāng)輸血，常獲顯效。第十四頁，共十八頁。五、預(yù) 防1加強(qiáng)對馬鈴薯的嚴(yán)格保管，貯藏處 宜涼爽、枯燥，防止日光照射，防 止發(fā)芽。 2向群眾宣傳勿食皮肉變紫、未成熟的 及發(fā)芽過多的馬鈴薯，以免中毒。 第十五頁，共十八頁。3對生牙較少的馬鈴薯，可將生牙局部及其附近變紫局部徹底挖掉，洗凈；用冷水浸泡3040分鐘，煮熟透后，去湯，進(jìn)食少量；煮時(shí)放醋少許，可加速毒素破壞。 第十六頁，共十八頁。 謝 謝 ! Thank you !第十七頁，共十八頁。內(nèi)容總結(jié)發(fā)芽馬鈴薯中毒如何處理。在春天或保存不當(dāng)容易發(fā)芽，稱為發(fā)芽馬鈴薯。1馬鈴薯的致毒成分為龍葵素solanine，是一種弱堿性糖甙，。含生物堿“龍葵胺，可溶于水，。4偶可引起腸源性青紫?。褐赣审w外攝入或在腸內(nèi)生成亞硝酸鹽類，使血液中的局部血紅蛋白變?yōu)楦哞F血紅蛋白，而