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文檔簡介
1、學習讓你的價值提升一百倍-淺談護理工作中學習的意義1.學習是自我超越的動力-一個鐘表廠職工的啟示鐘表廠一位在生產(chǎn)線上給裝配零件的優(yōu)秀員工技術熟練,沒有差錯,兢兢業(yè)業(yè)被告知有引進電腦操作的自動化生產(chǎn)線計劃缺乏危機感沒有認真學習新技術和新設備的操作方法不熟練電腦操作結(jié)果-下崗如果提前主動學習新知識,做好積累將會改寫他的命運-提薪與晉職思 考1學習是自我超越的永恒動力無知沒有學問無知=不知道不斷學習和提高自己 -山外有山,人外有人 規(guī)范統(tǒng)一核對及處理輸液醫(yī)囑的操作流程對于特殊執(zhí)行要求的液體“三統(tǒng)一”管理 -包括特殊劑量、特殊時間點、特殊原因暫不執(zhí)行液體 巡視卡上畫圈提示 輸液瓶簽上畫圈提示 輸液瓶口
2、予以封條,并注明原因此外,對非滿瓶輸液的液體 要求用注射器排出多余液體 以保證使用準確劑量 防止看護不注意全部輸入進去 啟 示1-身邊的學習軼事 學習需要一雙善于發(fā)現(xiàn)問題的眼睛多觀察、勤思考有創(chuàng)新意識讓自己學到更多的實踐知識啟 示1-身邊的學習軼事2、學習提高自身價值-一個建筑大師啟示奧利勒被招聘做送水工別人抱怨工資少,躲避送水而閑談他主動去給休息的建筑工人倒水饒有興趣地傾聽他們關于工作的各種討論被聘為計時員仍然勤奮工作,勤學好問,成為工地上不可或缺的人晉升為執(zhí)行經(jīng)理,繼續(xù)專注于建筑專業(yè)的學習與積累成為赫赫有名的建筑大師不同的是接觸工人學習知識,親自擬定計劃,畫草圖,提出好的建議全力以赴完成客
3、戶希望完成的所有事情思 考2:勤奮好學是改變命運的最好途徑保持空杯心產(chǎn)生虛心學習的動力大哲學家蘇格拉底說過 -我唯一知道的一件事情,就是我自己什么也不知道分享經(jīng)歷- 工作條理性的培養(yǎng)我的年輕同事也曾經(jīng)是我的老師我本是一個做事毫無條理的人觀察到一位年輕護士,每次接班后她總是在最短的時間內(nèi)把治療室、辦公室、臺面、地面、表格等重要環(huán)境和物品整理得井井有條給自己提出要求:1、充分做好交班-前的準備 2、不論下班有多遲,都要堅持做好清潔交班漸漸明白了一個道理: 事實上整理環(huán)境的過程也是在整理自己的思路 發(fā)現(xiàn)交接中遺漏的細節(jié) 包括重要的檢查資料、未完成的治療和護理項目等思 考3邊干邊學,提高學習能力書本上
4、的知識是有限的,卻是基礎實踐中深入實際,善于發(fā)現(xiàn)自己知識結(jié)構(gòu)的缺失不斷學習,接觸許多新東西更新知識層次,拓寬知識視野思 考4實踐是最好的老師兒子學到了技術卻沒有實踐經(jīng)驗在實踐中會遇到很多意料之外的事情經(jīng)驗和教訓更多地來源于對實踐的再認識啟 示4:兒童用藥的關注還記得十余年前,有一個小病人九歲左右,是一個小胖墩根據(jù)孩子的體重,醫(yī)囑下達應用克林霉素1.8g靜脈滴注結(jié)果該患兒兩三天后就出現(xiàn)了血尿后停藥一周后消失警示:小兒用量一定嚴格學習說明書,掌握安全劑量范圍 經(jīng)驗積累:在每次處理不太熟悉的病人醫(yī)囑前,我學會了一定要看病人的年齡,提高自己對小兒用藥的安全性認識糖尿病患者用藥關注一位男性中年患者,下肢
5、開放性創(chuàng)傷醫(yī)囑給了10%GS應用數(shù)日后患者突然出現(xiàn)了煩躁、頭痛、頭暈等癥狀檢查后發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生酮癥酸中毒經(jīng)驗積累:在處理病人首次輸液醫(yī)囑的時候 確認既往史無糖尿病、以及入院后FBS結(jié)果 要求對手術患者進行交接班時必須交出重要的陽 性檢查結(jié)果,以指導術后準確的用藥及觀察啟 示4: 查對姓名方法的更新病房巡視中發(fā)現(xiàn)一位47床輸液患者的姓名與瓶簽不符所幸不是易致過敏的藥物家屬也沒有發(fā)現(xiàn)及時更換了下來事后討論,當事人確認核對時她喊了患者的床號、姓名病人和家屬也答應后才進行輸液說明我們的核對方式有問題此后改為詢問患者的姓名由患者或家屬回答清楚并再次確認后再進行各種操作啟 示4:思考4: 實踐是最好的老師即
6、使?jié)M腹經(jīng)綸,但不知道如何應用,就和無知的傻瓜沒有什么分別學歷不等于能力,要在實踐中不斷提高自己的能力,而虛心向別人請教和付諸于實踐 是最有效的辦法啟示手工轉(zhuǎn)抄的治療單紛繁復雜患者搬床后,個別不能及時更新床號患者不能得到及時準確的治療屢次出現(xiàn),幸好未出現(xiàn)大的問題如何保證所有治療單床號得到及時更新?把問題帶到了護士長例會上結(jié)果得到了血管外科一位電腦高手的鼎力支持學會了制作所有的電子打印的治療單可以同電腦信息同步更新從而保證了搬床患者得到了全面、及時、準確的治療6、榜樣的力量-一個關于“假牙”的故事本田總裁設宴招待外商投資人一名代表不慎將假牙掉入洗手間的糞池總裁毫不猶豫地跑入衛(wèi)生間,親自用木棒打撈上
7、假牙沖洗干凈,親自消毒處理,確保完好無損后交還客人本可以用錢來解決這個問題可是總裁親自示范,讓員工們明白,工作就要這樣去做啟 示6慎獨的啟示二十年以前一個懵懂的實習小護士在準備一個病人的靜脈輸液時在去除輸液器護針帽的時候,感覺不小心碰觸到輸液器前端針尖惴惴不安地問老師:怎么辦?老師說:“如果你認為污染了,就把它丟棄了” - -慎 獨啟 示6安靜的護士長一位可愛的老護士長,她個子不高,言語不多,但是她事必躬親每天早晨要加數(shù)幾百支很難溶解的藥物一支支地在桌面上用力地敲擊,治療室很吵。老護士長改進了這一加藥方法,加好水的液體放回長方體的包裝盒內(nèi),端起來上下左右輕輕震蕩居然也很快很安靜地把藥液稀釋開來
8、。啟示6: 以人為鏡,自我激勵向一個能激發(fā)我們生命潛能的人學習能使我們增加無窮的信心和力量7、戰(zhàn)勝偉大的“敵人”-學會戰(zhàn)勝畏難的自己準備迎接三甲醫(yī)院檢查的操作考試基本技能操作基礎是薄弱之處反復利用下班時間在科室進行操作練習感謝我的楊老師反復觀摩我的操作練習一遍遍地討論物品的放置位置、操作的流程手法等訓練我對大戰(zhàn)時心理素質(zhì)的適應能力最終順利通過了技能操作考試的驗收。有付出就會有回報,只要努力,每個人都是很棒的 一定要努力啟示7學習的最高境界是向“敵人”學習最終在競爭中脫穎而出思考7你是否觀察過身邊的同時是怎樣完成工作的,并總結(jié)他們的經(jīng)驗為己所用?分享-一個優(yōu)秀的脫稿夜交班護理的夜班很漫長,重病人
9、和手術、急診病人很多經(jīng)歷過漫長的十余個小時的不眠之夜,次日成要完成脫稿夜交班包括有數(shù)十位圍手術期的患者病情及護理措施落實情況的交接,還有昨夜新入院的多發(fā)性創(chuàng)傷患者的脫稿交班夜交班護士語速適中,條理清晰,重點突出、內(nèi)容詳實、全面地交代了急診患者的病情觀察及治療護理措施落實情況難能可貴的是在對患者的病情觀察中,她全面評估了患者的異常病情變化-煩躁、心率加快、呼吸急促、小便不能自解、血壓95/60mmHg,并主動評估患者相關的既往病史、既往用藥情況-高血壓、不規(guī)則服藥,積極發(fā)揮自身的臨床思維能力-及時導尿、監(jiān)測尿量、評估入量、觀察瞳孔,了解受傷機制,評估院外相關檢查結(jié)果,包括有無頭顱、胸腹部等影像學
10、檢查結(jié)果,并及時反饋給值班醫(yī)生,完善了進一步檢查,保證了患者得到了準確及時的輸血支持、呼吸功能支持、以及小劑量脫水劑的使用等全面的對癥治療。分享-一個優(yōu)秀的脫稿夜交班作為這位優(yōu)秀的夜班護士的同事我被感動了,這樣敏銳的觀察能力是需要多少基本理論知識的積累書本知識是基礎更多的是來源于在實踐中的觀察和思考當我們面對一個病人發(fā)熱時,我們更多的護士可能做得就是遵醫(yī)囑使用退燒藥而一個有著豐富臨床思維能力的護士會走到患者身邊,觀察他的傷口,觀察他的肺部、泌尿系等重要臟器有無導致感染的原因,會觀察他的用藥是否符合基本原則然后會和他的醫(yī)生充分溝通,保證患者得到及時的血液系統(tǒng)檢查,傷口的照護,或者是充滿專業(yè)護理內(nèi)
11、涵的基礎護理措施的進一步落實,包括翻身、拍背,或者是泌尿系統(tǒng)的一系列護理措施 骨科??谱o士規(guī)范分層次培訓骨科護士康復知識獲得現(xiàn)狀通過臨床工作經(jīng)驗積累缺乏系統(tǒng)性局限性??浦R掌握普遍缺乏-培養(yǎng)高水平的骨科??谱o士9、李建群,長沙市骨科康復訓練護理活動的現(xiàn)狀調(diào)查與研究D. 中南大學 2008美國專科護士實踐標準10 照顧過程評估、診斷健康狀態(tài)協(xié)助制定治療方案治療方案的實施病人健康狀態(tài)的隨訪和評估 照護的優(yōu)先權(quán)病人和家屬的教育促進病人自我照顧的參與促進最佳的健康和照護的連續(xù)有效的護理,健康系統(tǒng)的易化和安全環(huán)境的促進協(xié)作的職責:與同事共同參與健康和醫(yī)療照護精確記錄病人狀態(tài)和照護病人的宣傳質(zhì)量監(jiān)控和照護
12、的連續(xù)性供給。10、American Association of Nurse Pratitioners.Standards of practice for nurse actitionersEB/OL.2010-05-14.http:/www.aanp.vrg/images/doaunents/publicativns/standards of practice.pdf.副主任以上職稱醫(yī)師護理查房鼓勵與相關專科會診醫(yī)生的及時現(xiàn)場溝通危重患者組織病例討論每周讀書報告會輪轉(zhuǎn)、實習護士教學講座每周晨會提問激發(fā)讀書、自我學習動力提高理論聯(lián)系實踐的能力提高公共場合下的表達能力多模式培訓形式-1標準化病人角色模擬演練12在臨床培訓及技能考試中扮演病人、教師和評估者等多重角色 用于對低年資醫(yī)務人員臨床技能的教學、 評估以及考核掌握統(tǒng)一標準溝通方式和宣教內(nèi)容鼓勵優(yōu)秀高年資主管護師外出進修引進先進??茖嵺`技能及優(yōu)秀管理經(jīng)驗提高科室護理質(zhì)量多模式培訓形式-212、陳凱, 王志農(nóng),標準化病人在骨科臨床教學與考核中的應用初探J,中國高等醫(yī)學教育,2011,(1):90-91展 望小結(jié) 學習-提升自己的價值毫不起眼的小草卻是大自然最好的化妝師冰冷的粘土卻能筑起富麗堂皇的城堡粗陋不堪的石塊卻孕育著價值連城的寶石雜亂骯臟的羊毛
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