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1、學(xué)校夏秋季節(jié)腸道傳染病防治知識(shí)金沙縣疾控中心 鄧 宏一、概述 腸道傳染病是指一組傳播與人體消化道密切相關(guān),由多種細(xì)菌和病毒感染引起,以消化道癥狀為主的傳染性疾病。夏秋季節(jié)因氣溫較高,利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖,蚊蠅又多,食品變質(zhì)快,是多種腸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。同時(shí),由于腸道傳染病傳播途徑多,容易在學(xué)校食堂、飯店或家庭聚餐中引起爆發(fā),甚至引起在局部地區(qū)的爆發(fā)和流行。目前常見的腸道傳染病有:霍亂(02)、細(xì)菌性痢疾、甲型病毒性肝炎、傷寒、副傷寒以及細(xì)菌性食物中毒、感染性腹瀉等。二、腸道傳染病的傳播 腸道傳染病的傳染源是腸道傳染病人和病原攜帶者,因?yàn)椋麄兊募S便和嘔吐物中含有大量的細(xì)菌,從體內(nèi)排出后如不注意

2、消毒處理或不注意個(gè)人衛(wèi)生,就會(huì)污染周圍環(huán)境和水源、食物等,健康人如不注意飲食和飲水衛(wèi)生及個(gè)人衛(wèi)生,細(xì)菌和病毒就可經(jīng)飲用水、食物和污染的手、蒼蠅、蟑螂或者密切接觸病人等途徑經(jīng)口腔進(jìn)入體內(nèi)(醫(yī)學(xué)上稱為糞口傳播途徑),大量的細(xì)菌和病毒在胃腸道內(nèi)繁殖、產(chǎn)生毒素就會(huì)使人體產(chǎn)生一系列的臨床癥狀,同時(shí),又可再經(jīng)糞便排出病原體再傳給別人。主要傳播方式有以下幾種:(二)經(jīng)食物傳播:食品在采購、生產(chǎn)、加工、運(yùn)輸、貯存、冷藏和銷售的過程中都存有被病原體污染的危險(xiǎn)。食品中的病原體可來自存放食品的容器、進(jìn)餐用具、變質(zhì)的食物、被細(xì)菌污染的手或在蔬菜上施用糞肥等,以及意外的中毒或故意的投毒等。(三)密切接觸傳播:通過使用或

3、接觸被污染的衣物、文具、門把手、數(shù)錢等都有造成病原體傳播和擴(kuò)散的可能。(四)昆蟲傳播:蒼蠅、蟑螂等都能起到機(jī)械搬運(yùn)病原體的作用,有些病原體還能在昆蟲的腸管里存活一段時(shí)間,甚至繁殖。因此,到處活動(dòng)的蒼蠅、蟑螂等昆蟲也是造成腸道傳染病擴(kuò)散的重要原因之一。三、腸道傳染病的主要臨床癥狀腸道傳染病一般臨床癥狀主要有惡心、嘔吐、腹痛、食欲不振等胃腸道癥狀,有些可伴有發(fā)熱、頭痛、全身中毒癥狀。癥狀的輕重要看感染的是哪種細(xì)菌和病毒,有些腸道傳染病來勢(shì)十分兇險(xiǎn)如霍亂和中毒性細(xì)菌性疾病、急性食物中毒等,由于細(xì)菌在人體內(nèi)大量的生長(zhǎng)繁殖,毒素迅速進(jìn)入人體血液,若不及治療,可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,導(dǎo)致多器官衰竭而死亡。四、

4、介紹幾種常見腸道傳染病1、甲型病毒性肝炎(簡(jiǎn)稱“甲肝”)甲型肝炎是由甲肝病毒引起以損害肝臟為主的腸道傳染病。經(jīng)糞口途徑傳播,以經(jīng)水、經(jīng)食物和日常生活密切接觸傳播為主,15歲以下兒童好發(fā),病情一般以輕型的較多,有隱性感染帶菌者,最短潛伏期15天,最長(zhǎng)45天,平均潛伏期為30天。感染后早期有明顯的乏力、不思飲食、惡心、厭油膩、右上腹肝區(qū)不適及隱痛等癥狀,約一周后,有些病人出現(xiàn)小便呈茶色,眼白(鞏膜)及皮膚發(fā)黃(醫(yī)學(xué)上稱黃疸),一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查肝功能及甲肝抗體。但也有部分病人始終不會(huì)出現(xiàn)黃疸,因此,凡有肝炎早期癥狀者,特別是接觸過甲肝病人又有以上癥狀者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。2、細(xì)菌性痢

5、疾(簡(jiǎn)稱菌痢)細(xì)菌性痢疾是由志賀氏痢疾桿菌引起的一種常見的急性腸道傳染病。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、大便呈粘液濃血便,腹瀉視病情不同每天可達(dá)數(shù)次或數(shù)10次不等。菌痢的傳染源是病人和帶菌者,主要通過消化道經(jīng)水、食物傳播。全年均可發(fā)病,每年的夏秋季菌痢發(fā)病高峰。五、如何預(yù)防腸道傳染?。款A(yù)防腸道傳染病的關(guān)鍵是認(rèn)真做好“三管一滅”(即管理好飲食衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、糞便衛(wèi)生消滅蒼蠅)。作為個(gè)人一定把好“病從口入”這一關(guān),注意飲食和飲水衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。主要措施有:(1)搞好學(xué)校周邊環(huán)境和校內(nèi)的衛(wèi)生,教室要開窗通風(fēng)。加強(qiáng)對(duì)糞便管理,廁所要按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒,不亂扔垃圾、亂倒污水,消滅蒼蠅和螳螂。(2)認(rèn)真開展晨檢、午檢,發(fā)現(xiàn)病例應(yīng)立即隔離,并報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門,有消化道癥狀的也要及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門,待衛(wèi)生部門排除不是傳染病后再回校上課。在醫(yī)院確診的傳染病學(xué)生在痊愈后持醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病證明書方可回校上課。(5)開展健康教育:指導(dǎo)學(xué)生講究個(gè)人衛(wèi)生,養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣,常剪指甲、勤換衣服;食堂、飲食業(yè)工作人員更要講究個(gè)人衛(wèi)生,定期體格檢查,評(píng)健康證上崗,發(fā)現(xiàn)有傳染病,應(yīng)及時(shí)調(diào)離工作崗位。校內(nèi)專刊要出具關(guān)于夏秋季節(jié)各類傳染病的防治知識(shí)專刊,要定期更換。(6)注意勞逸結(jié)合:起居有度,生活有規(guī)律。也可在當(dāng)?shù)亟邮芟鄳?yīng)

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