《生理學(xué)》呼吸生理例題及知識點總結(jié)

1、2018以下關(guān)于二氧化碳刺激呼吸運動的描述中正確的選項是（）A中樞化學(xué)感受器反響較快B外周化學(xué)感受器較易適應(yīng)C刺激中樞和外周化學(xué)感受器效應(yīng)等同D、一定水平的二氧化碳分壓對呼吸運動是必需的答案：D知識點：呼吸的反射性調(diào)節(jié)一一化學(xué)感受性呼吸反射1CO2是調(diào)節(jié)呼吸運動最重要的生理化學(xué)因素，對呼吸的刺激作用最強。一定 水平的PCO2對呼吸運動是必需的，過度通氣可使呼吸運動受到抑制。但血液 PCO2過高可致呼吸中樞活動抑制，引起呼吸困難、頭痛、頭暈、頭昏，甚至 昏迷，出現(xiàn)CO2麻醉。CO2對呼吸運動起經(jīng)常性的調(diào)節(jié)作用，血液PCO2 在一定范圍內(nèi)升高可加強呼吸運動，但超過一定限度那么起抑制作用。D正確.中

2、樞化學(xué)感受器在CO2引起的通氣反響中起主要作用。中樞化學(xué)感受器的生 理性刺激是腦脊液和局部細(xì)胞外液中的H+,而不是CO2。血液中的CO2透過 血腦屏障，使腦脊液和感受器細(xì)胞外液的H+濃度升高。腦脊液中碳酸酊酶含 量很少，CO2與水的水合反響慢，所以對CO2的通氣反響有一定的時間延 遲。（即中樞化學(xué)感受器的對CO2刺激強但是慢）。A、C錯。3CO2的呼吸興奮作用存在適應(yīng)現(xiàn)象，原因：腎對pH具有調(diào)節(jié)作用血液 中的HCO3-透過血腦屏障，使腦脊液和局部細(xì)胞外液的pH回升。因此對于慢 性缺氧和CO2潴留，長時間82潴留能使中樞化學(xué)感受器對82的刺激作用產(chǎn)生適應(yīng)，低氧對外周化學(xué)感受器的刺激成為驅(qū)動呼吸運

3、動的主要刺激因素，此時不能吸入純02。B錯。2015肺纖維化病人，1秒用力呼氣量（FEV1） /用力肺活量（FVC）的檢查結(jié)果是（）AFEV1減少，F(xiàn)VC基本不變，F(xiàn)EV1/FVC減少BFEV1基本不變，F(xiàn)VC減少,FEV1/FVC增大cFEV1和FVC均減少，F(xiàn)EV1/FVC基本不變DFEV1和FVC均增大，F(xiàn)EV1/FVC基本不變知識點：肺通氣功能的評價1、常見指標(biāo)：潮氣量（IV）、肺活量（VC）、殘氣量（RV）（哮喘、COPD增加）2、 FVC是指一次最大吸氣后，用力盡快呼氣所能呼出的最大氣體量，其中第1秒所能 呼出的氣體量即FEV1。肺纖維化病人的肺功能障礙屬于限制性通氣障礙，其特點

4、是肺容量的減少，因此FVC會減少，F(xiàn)EV1正?；驕p小，F(xiàn)EV1/FVC變化不明顯。與 限制性通氣障礙相對應(yīng)的是阻塞性通氣障礙，其特點是氣流流速受限，因此FEV1 顯著減少，而FVC等變化不明顯，因此FEV1/FVC減小，可見于哮喘、 COPD等疾病。.肺泡通氣量=（潮氣量-無效腔）x呼吸頻率=肺通氣量-無效腔x呼吸頻率2013關(guān)于氣體在血液中運輸?shù)谋磉_(dá)，錯誤的選項是（）ACO2和Hb結(jié)合不需要酶的催化B、CO2主要以HCO3-形式運輸C02和Hb結(jié)合反響快并需要酶催化Ds C02和02都有物理溶解形式答案：C知識點：氣體在血液中的運輸氧的運輸、二氧化碳的運輸L血液中的02和82主要以化學(xué)結(jié)合形

5、式存在，物理溶解形式所占比例極小。02主要是HbO2c02主要是碳酸氫鹽，小局部為氨基甲酰血紅蛋白。B、D 正確。.Hb與02的結(jié)合反響快，可逆，解離也很快。結(jié)合和解離不需要酶的催化。P02 是決定性因素。C錯。由于Hb的4個亞單位之間有協(xié)同作用即一個亞單位與02 結(jié)合后，由于變構(gòu)效應(yīng)，其他亞單位更易與。2結(jié)合；反之當(dāng)HbO2的一個亞單 位釋出氧氣后，其他亞單位更易釋放02。因此氧解離曲線呈S形。影響氧解 離曲線的主要因素，PC02 t, pHi,2,3-DPG f溫度t （即代謝增強時），氧解 離曲線右移，Hb對。2親和力降低，利于組織毛細(xì)血管血液釋放氧，反之類似。（波爾效應(yīng)）.C0對氧解離

6、曲線的影響：CO可與Hb結(jié)合形成HbCO,占據(jù)Hb中02的結(jié)合位點，既 可阻礙Hb與02的結(jié)合，又能阻礙Hb與。2的解離。但血液中的P02是正常的， 因此機體雖然缺氧，但不會刺激呼吸運動（外周化學(xué)感受器感受的刺激是 P02而不是血氧含量HbO2）,相反會抑制呼吸中樞，因此危害極大需高度關(guān) 注。Hb與CO結(jié)合后呈櫻桃色，沒有發(fā)組。4c02以碳酸氫鹽形式運輸時，可在血漿中或紅細(xì)胞中進(jìn)行，在血漿中C02轉(zhuǎn)變 為HC03-較慢，無碳酸酊酶催化，但在紅細(xì)胞中有較高濃度的碳酸酊酶，合成 H2c03速度極快。因此血漿中的絕大局部C02擴(kuò)散入紅細(xì)胞中。C02與Hb反 應(yīng)生成氨基甲酰血紅蛋白不需酶的催化。A正確。2011存在于肺泡內(nèi)液氣界面的肺外表活性物質(zhì)的生理意義有（）A、維持大小肺泡的穩(wěn)定性B、防止肺水腫C、降低呼氣阻力D、降低吸氣阻力答案：ABD知識點：肺通氣肺外表活性物質(zhì)由肺泡II型上皮細(xì)胞合成和分泌，主要作用是降低肺泡外表張力，減少肺泡的回縮力。肝曉發(fā)裳跖左/ML笏性社中主田I普酬*力 甯融 電梅波本t US力息卻F力27王，石 費TML 好麗TW1百EM*.口