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1、護(hù)理應(yīng)急與急救李 紅應(yīng)急:應(yīng)付緊急情況;企圖用于不時之需的。急救:對人們突然發(fā)生急病或外傷時,為搶救生命,改善病況和預(yù)防并發(fā)癥而采取的抗休克、止痛、止血、解毒等緊急醫(yī)療救護(hù)措施。急診的范圍1、突發(fā)高熱,體溫超過38.5。2、急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、 軟組 織挫傷、燒傷等。3、突然之急性腹痛,如闌尾炎、胃及十二指腸穿孔、腸梗阻、宮外孕等。4、急性大出血,如外傷性出血、咯血、嘔血、 便血、婦科出血、鼻出血、可疑內(nèi)出血等。5、急性心功能衰竭,心肌梗塞,心律失常,心動過速,每分鐘超過120次,心動過緩,每分鐘低于40次?!叭ァ薄傲鶄€方面”急性循環(huán)衰竭、急性呼吸衰竭、急性腎功能衰竭感染性
2、高熱、各種危象、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、非腦意外性昏迷、嚴(yán)重大出血、急性藥物中毒以上規(guī)定不能機(jī)械執(zhí)行,以免延誤病情。院前急救的范圍各種自然災(zāi)害:洪水、地震、臺風(fēng)等。爆發(fā)流行病以及重大傳染病。突發(fā)或意外事件:建筑坍塌、交通事故、中暑、溺水、電擊、有害氣體泄露、煤氣中毒、戰(zhàn)爭等。護(hù)理應(yīng)急的實(shí)施第一步:制定應(yīng)急預(yù)案 制定應(yīng)急預(yù)案,個別預(yù)案也許數(shù)年都不會使用,但體現(xiàn)的是一家醫(yī)院規(guī)范化的運(yùn)作標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的規(guī)則。 要避免流于形式和應(yīng)付評審。第二步:組織應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn) 1、講述、背誦各種程序。 2、急救技術(shù)操作訓(xùn)練。 3、低年資護(hù)士輪轉(zhuǎn)。 4、加強(qiáng)心理素質(zhì)輔導(dǎo)。 5、組織搶救病例的查房。 6、演練:應(yīng)急預(yù)案的演練是最好
3、的培訓(xùn)方法之一。急救技術(shù)徒手心肺復(fù)蘇術(shù)外傷急救四大技術(shù):止血、固定、包扎、搬運(yùn)。各種穿刺技術(shù):靜脈穿刺、靜脈留置針、股動脈穿刺、股靜脈穿刺、頸靜脈穿刺、心內(nèi)注射急救八大件的使用:給氧裝置、吸痰器、呼吸機(jī)、呼吸氣囊、除顫儀、洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、氣管插管 急救藥品的使用: 掌握急救藥品的常用名、化學(xué)名、劑量、包裝、常規(guī)用量及放置地點(diǎn)。 附:小兒藥物的劑量 按成人劑量折算 出生1月 為成人劑量的1/24 1月6月 為成人劑量的 1/241/12 6月1歲 為成人劑量的1/121/8 12歲 為成人劑量的1/8 24歲 為成人劑量的1/6 46歲 為成人劑量的1/4 68歲 為成人劑量的1/3 812歲 為成人劑量的1/2急救小知識急救三大穴位:人中:位于鼻唇溝的中點(diǎn),可升高血壓,保證重要臟器供血。每次按壓0.51秒,長時間按壓可引起呼吸暫停。合谷:虎口(萬能穴位),治療暈厥。涌泉:鼓勵其用力咳嗽,不要分散注意力,不要拍其背部。用食指從患者臉頰一側(cè)到另一側(cè),深入喉部取出異物。用海氏法。復(fù)習(xí)題急診的范圍有哪些?
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