手術(shù)環(huán)境對(duì)患者的負(fù)性影響因素調(diào)查及護(hù)理對(duì)策探討

1、手術(shù)環(huán)境對(duì)患者的負(fù)性影響因素調(diào)查及護(hù)理對(duì)策討論【摘要】目的討論手術(shù)環(huán)境對(duì)患者的負(fù)性影響因素，以利于創(chuàng)造良好的手術(shù)環(huán)境，進(jìn)步手術(shù)治療效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)。方法采用問卷調(diào)查方式，對(duì)2022年中的563例手術(shù)患者進(jìn)展手術(shù)環(huán)境中的各個(gè)環(huán)節(jié)的負(fù)性影響因素調(diào)查。結(jié)果手術(shù)環(huán)境均可對(duì)患者造成不同程度的負(fù)性影響。結(jié)論改善手術(shù)環(huán)境，進(jìn)步手術(shù)室工作人員的素質(zhì)能降低手術(shù)環(huán)境對(duì)患者的負(fù)性影響，保證醫(yī)療質(zhì)量、促進(jìn)患者早日康復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】手術(shù)環(huán)境；負(fù)性影響；護(hù)理對(duì)策keyrdssurgialenvirnentnegativeinfluenenursingunter-easure手術(shù)是外科治療的一種主要手段。由于手術(shù)造成機(jī)

2、體創(chuàng)傷，甚至危及生命，一直被人們所恐懼。而手術(shù)環(huán)境存在的一些負(fù)性影響因素，也會(huì)給患者的康復(fù)造成不利影響?，F(xiàn)將我院手術(shù)環(huán)境中存在的負(fù)性影響因素及所應(yīng)采取的護(hù)理措施進(jìn)展分析。以期有利于護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)展個(gè)性人化的護(hù)理，進(jìn)步對(duì)手術(shù)患者的護(hù)理效果。1對(duì)象與方法1.1調(diào)查對(duì)象選擇我院2022年12月26日至2022年12月25日手術(shù)患者563人。采用問卷調(diào)查的方式，將自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表與術(shù)后訪視一并進(jìn)展，協(xié)助患者填寫問卷調(diào)查表，將10歲以下兒童、65歲以上老年人及不能配合的患者的表格去除，有效表格520份。1.2問卷內(nèi)容手術(shù)室物理環(huán)境：包括聲音、光線、色彩、室內(nèi)溫度、濕度、氣味、清潔；心理環(huán)境因素：工

3、作人員、病員、家屬、同事、親朋好友等；生理及操作環(huán)境：體位的擺放及固定、部位的暴露、各項(xiàng)操作、引流管、監(jiān)護(hù)儀、止血帶的使用等。2調(diào)查結(jié)果2.1物理影響因素多數(shù)被調(diào)查者感到聲音、光線、溫度、氣味影響較大。 鈴聲、手術(shù)室周邊環(huán)境嗓音等。國(guó)內(nèi)手術(shù)室平均嗓音為5060分貝，但很多常接近90分貝1。而超過60分貝就會(huì)使患者感到煩燥不安，降低其對(duì)疼痛的閾值，使其患者產(chǎn)生較強(qiáng)的壓力感和焦慮感2。會(huì)導(dǎo)致患者的心理緊張，影響患者的正常生活節(jié)奏、休息和睡眠。假設(shè)空調(diào)的功能不好，不能很好地調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，造成不適宜的感覺，溫度過低，患者感到枯燥，咽喉部不適，過高，又有潮濕、煩悶的感覺。都會(huì)給患者造成不舒適的感覺。2.

4、2手術(shù)環(huán)境中心理因素負(fù)性影響答復(fù)不確定，操作不熟悉，與麻醉師、手術(shù)醫(yī)師配合不好等，均可造成患者的不信任、緊張及不平安感。平安感。2.3手術(shù)室的生理環(huán)境及操作環(huán)境的負(fù)性影響因素手術(shù)室備皮、導(dǎo)尿、消毒、體位的擺放固定，部位的暴露，約束帶、監(jiān)護(hù)儀、止血帶的使用等，均對(duì)患者造成影響。3對(duì)策討論3.1創(chuàng)造和保護(hù)良好的手術(shù)環(huán)境。在操作時(shí)，按操作程序進(jìn)展，器械穩(wěn)拿輕放，盡量減少器械的碰撞，對(duì)患者的說話應(yīng)柔和、親切。醫(yī)護(hù)人員之間輕言細(xì)語(yǔ)，禁高聲叫喊，不講與手術(shù)無(wú)關(guān)的內(nèi)容，更不能在操作過程中開玩笑，對(duì)手術(shù)中遇到的情況，特別是有爭(zhēng)議時(shí)，一定要以不引起病人的不安為前提條件，進(jìn)入手術(shù)室后，關(guān)閉各自的 ，不要在手術(shù)過程

5、中接 ，監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警調(diào)至最低。對(duì)器械臺(tái)、麻醉機(jī)、推車等活動(dòng)部件上光滑油，盡量減少其推拉次數(shù)，減少異常噪音。防止陽(yáng)光直射進(jìn)手術(shù)間。適宜，做好保暖工作，盡量防止暴露患者隱私部位。引流帶要妥善固定，轉(zhuǎn)動(dòng)過程操作統(tǒng)一協(xié)調(diào)。隨時(shí)觀察和詢問患者情況，及時(shí)處理。3.2建立良好的手術(shù)心理環(huán)境反響在手術(shù)前就開場(chǎng)出現(xiàn)，而且持續(xù)到手術(shù)后的很長(zhǎng)一般時(shí)間，表現(xiàn)為恐懼、焦慮、緊張、睡眠質(zhì)量差，對(duì)疼痛敏感性增高等3。要作好心理護(hù)理，必須有良好的溝通，通過術(shù)前訪視，掌握第一手資料，理解術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后可能有什么樣的感受。理解患者的恐懼、擔(dān)憂、壓抑情緒。積極行心理護(hù)理，得到患者的合作。通過術(shù)前術(shù)后的訪視，不斷改良工作方式、方法

6、，提供人文關(guān)，進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量。鼓勵(lì)機(jī)制，適當(dāng)?shù)木窦拔镔|(zhì)的獎(jiǎng)勵(lì)。標(biāo)準(zhǔn)的繼續(xù)教育、培訓(xùn)。加強(qiáng)帶教工作，制定相應(yīng)的培訓(xùn)方案，包括各種規(guī)章制度，操作規(guī)程，各種儀器的使用，物品的存放、交接，器械的純熟使用，還要理解和掌握各科醫(yī)生的操作方式和對(duì)器械的愛好。反復(fù)強(qiáng)調(diào)執(zhí)行各種規(guī)章制度的重要性，標(biāo)準(zhǔn)并檢查執(zhí)行落實(shí)情況。樹立防范意識(shí)，培養(yǎng)良好的工作作風(fēng)和嫻熟的操作技能，穩(wěn)定的心理素質(zhì)。4小結(jié)手術(shù)環(huán)境對(duì)護(hù)士在心理素質(zhì)，工作才能及技術(shù)程度上均有要求。因此，培養(yǎng)高素質(zhì)的手術(shù)室專業(yè)護(hù)士，是進(jìn)步手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的保證，只有強(qiáng)化職業(yè)道德素質(zhì)教育，才能培養(yǎng)，進(jìn)步整體程度，才能創(chuàng)造良好的手術(shù)環(huán)境，減少手術(shù)環(huán)境中負(fù)性影響因素，提供高質(zhì)量的護(hù)理，促進(jìn)患者康復(fù)?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】李燕.手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害與防護(hù)對(duì)策j.現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志，2022，313：201.2