醫(yī)院婦科腫瘤病人化療患者護理常規(guī)

1、醫(yī)院婦科腫瘤病人化療患者護理常規(guī)一、一般護理L做好病人的心理護理，使病人解除顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾 病的信心。.在使用化學藥物之前，準確測量體重（即晨起、空腹、 排空大便、穿貼身衣褲、不穿鞋）。.將所需藥物劑量全部輸入病人體內(nèi)（包括先排氣后加 藥，輸液管內(nèi)液體必到莫菲氏滴管以下方可拔針，防止輸液 途中將藥液溢出管外）。按照藥物作用時間，將藥物勻速輸入體內(nèi)，隨時調節(jié) 滴數(shù)，不可過快或過慢，以免加重藥物副作用及影響療效。.注意病人血象變化，白細胞V 4000/mni,血小板V 5000/mm時，應提醒醫(yī)生酌情處理或暫?；?。.密切觀察胃腸道反響，如24小時內(nèi)腹瀉次數(shù)大于2 3次，嘔吐頻繁者，應及時報告醫(yī)

2、生，以采取相應措施。.已有口腔潰瘍的病人，應做好口腔護理，并警惕其他 黏膜部位潰瘍的發(fā)生，如咽喉、食管、肛門周圍等。為保護靜脈，應熟練掌握靜脈穿刺技術，提高靜脈穿 刺的一次性成功率，嚴防藥液漏入皮下組織，引起皮膚潰爛, 組織壞死，給病人增加不必要的痛苦。二、腸道反響的護理.做好化療前病人的精神準備，多做解釋，鼓勵病人樹 立與疾病作斗爭的信心。.密切注意病人胃腸道反響，如嘔吐嚴重，腹瀉次數(shù)大 于23次，應及時報告醫(yī)生。,惡心、嘔吐嚴重者應適當給予鎮(zhèn)靜止吐劑或補充液體 電解質等。.觀察大便的性狀，根據(jù)情況及時留取大便標本，如肉 眼發(fā)現(xiàn)有海水樣便，無需等待化驗室檢查結果，可初步診斷 為偽膜性腸炎，并

3、可按其處理。已有偽膜性腸炎發(fā)生時，注 意病人血壓的變化，防止病人由于腹瀉引起過度失水，造成 電解質紊亂、虛脫，應及時補充電解質及液體。.注意病人飲食衛(wèi)生，防止由于食物不潔引起的腸炎與 藥物引起的胃腸道反響混淆。.仔細觀察口腔黏膜變化，及時做好口腔護理。三、造血功能障礙護理.在血象降至最低時要實行保護性隔離（有條件的病房, 可采取單間）。.每日定時通風、紫外線照射，抹布單獨使用，定期對 室內(nèi)的空氣進行培養(yǎng)，限制家屬陪伴。3,血小板下降嚴重者，應臥床休息，防止因頭暈而發(fā)生 摔傷和其他意外。注意病人體溫變化，警惕敗血癥的發(fā)生， 如體溫在39寸以上，應及時取血做細菌培養(yǎng)。.注意觀察有無出血傾向表現(xiàn)。.

4、適當使用止血藥，必要時少量屢次輸入新鮮血液。.加強營養(yǎng)，鼓勵病人少食多餐。四、口腔潰瘍的護理,首先了解病人使用的是哪一類化療藥，熟知各類化療 藥的口腔潰瘍、發(fā)生部位、如5氟尿咯唳引起的潰瘍主要 發(fā)現(xiàn)在下唇及舌尖部，通常極為表淺；更生霉素引起的潰瘍 在唇邊和舌根；而甲氨喋吟引起的潰瘍主要是在口唇及口腔 黏膜，通常比其他化學藥物引起的潰瘍更為嚴重。.根據(jù)口腔潰瘍的部位及潰爛程度決定口腔護理的次 數(shù)，通常以保持口腔衛(wèi)生清潔為主，輔以口腔潰瘍散，促進 潰瘍愈合。3對于口腔黏膜潰爛的表層不可過于擦洗，以免引起正 常黏膜的損傷，對于血小板下降的病人更要注意，切忌因擦 洗過度而引起潰瘍導致出血不止，但也不可涂于外表，使細 菌在口腔內(nèi)繁殖，引起感染。.口腔潰瘍嚴重者，應密切注意血象、體溫的變化，觀 察有無出血傾向及敗血癥的發(fā)生。.鼓勵病人進食，以促進咽部運動，保持口腔清潔，減 少細菌繁殖的機會。.密切觀察口腔潰瘍的情況，一般在停藥后7日左右愈 合。五、心理護理和健康教育：注意做好與病人及其家屬的 溝通工作，及時解釋和說明病情，通過多種形式及時了解病 人的心理活動及需求并予以滿足，以取得病人對治療和