同濟(jì)醫(yī)院檢驗(yàn)科ISO15189體系文件32電解質(zhì)測定

1、同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院檢驗(yàn)科生化組項(xiàng)目操作指導(dǎo)書TJYYJYKSH/XMZ132第2版標(biāo)題：電解質(zhì)測定第章 第32節(jié)第 PAGE 3 頁 共 NUMPAGES 3 頁1. 目的：保證電解質(zhì)檢測結(jié)果準(zhǔn)確、可靠2. 適用范圍：電解質(zhì)在全自動生化分析儀上的檢測3. 項(xiàng)目名稱：電解質(zhì)4. 檢測方法：間接離子選擇電極法原理：離子選擇電極分析法是以測量電池的電動勢為基礎(chǔ)的定量分析法。將離子選擇電極和一個參比電極連接起來，置于待測的電解質(zhì)溶液中，就構(gòu)成一個測量電池，此電池的電動勢（E）與被測離子活度的對數(shù)符合能斯特(Nernest)方程。離子選擇電極由鉀、鈉、氯離子不同活度的作用而產(chǎn)生不同的電位。這種電位的變

2、化由離子活度所決定，與鉀、鈉、氯離子的濃度成比例。間接電位法是樣品與標(biāo)準(zhǔn)液用指定離子強(qiáng)度與pH值的稀釋液作高比例稀釋，再送入電極管道，測量其電位，這時樣品和標(biāo)準(zhǔn)液的pH值和離子強(qiáng)度趨向一致，所測溶液的離子活度等于離子濃度，所以間接電位所測得結(jié)果與火焰光度法相同，以mmol/l濃度報告。6. 試劑：6.1 檢測試劑：6.1.1 品牌：雅培原裝試劑6.1.2 貨號：6.1.2.1 電解質(zhì)稀釋液：1E48-206.1.2.2 電解質(zhì)參考液：1E49-026.1.2.3 電極清洗液：1E50-206.1.3 包裝規(guī)格：6.1.3.1 電解質(zhì)稀釋液：1093 mL 6.1.3.2 電解質(zhì)參考液：21.7

3、5 L6.1.3.3.電極清洗液：1150 mL+1012 mL6.1.4 試劑組成：6.1.4.1 電解質(zhì)稀釋液：緩沖液，穩(wěn)定劑，防腐劑6.1.4.2 電解質(zhì)參考液：鈉：5.8mmol/L，鉀：0.17mmol/L，氯：4.17mmol/L6.1.4.3 電極清洗液：蛋白酶：10.4g/L,疊氮鈉：0.3%6.2 標(biāo)準(zhǔn)品：6.2.1 品牌：雅培6.2.2 貨號：1E46-016.2.3 包裝規(guī)格：高值：510 mL，低值：510 mL7. 儀器：HITACHI 7180 生化分析儀8. 操作：自動生化分析儀測定，具體參數(shù)見附錄。9. 線性范圍： K: 1.0 10 mmol/L Na: 10

4、0 200 mmol/L Cl：50 150 mmol/L10. 參考范圍： K：3.5 5.3 mmol/L Na：136 145 mmol/L Cl：96 108 mmol/L11. 臨床意義：11.1 鈉：11.1.1 血清鈉降低，臨床上常見于：胃腸道失鈉；尿鈉排出增多；皮膚失鈉； （4）抗利尿激素（ADH）過多11.1.2 血清鈉增高，臨床上多見于：腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)；嚴(yán)重脫水；中樞性尿崩癥11.2 鉀：11.2.1 血清鉀增高：可見于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，急性或慢性腎功能衰竭、休克、組織擠壓傷、重度溶血，口服或注射含鉀溶液過多等11.2.2 血清鉀降低：常見于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，服用利尿劑，胰島素的應(yīng)用、鋇鹽與棉籽油中毒，家族性周期性麻痹發(fā)作時11.3 氯：11.3.1 血清氯增高：臨床上常見于高鈉血癥，失水大于失鹽，高氯血性代謝酸中毒等11.3.2 血清氯降低：常見于氯化鈉的異常丟失或攝入減少，抗利尿激素分泌增多等標(biāo)本要求：血清、血漿（肝素鋰抗凝）標(biāo)本。采集血樣時，靜脈壓迫不應(yīng)超過2min，血樣本進(jìn)行測定前應(yīng)保存在室溫，血樣本應(yīng)在采樣后60min內(nèi)進(jìn)行血清、血漿的分離。13. 注意事項(xiàng)：血液標(biāo)本須及時分離血清，吸出血清，溶血或延遲分離均可使血清鉀濃度增高，若 遇溶血標(biāo)本，應(yīng)在報告上注明。13.2 測定用的器皿必須用去離子水沖洗干凈，不