言語功能主觀評(píng)估記錄表

1、PAGE 7PAGE 呼吸功能評(píng)估記錄表Page 言語功能主觀評(píng)估記錄表姓名： 性別： 年齡： 出生日期： 年 月 日 編號(hào)： 診斷：聽障 智障 孤獨(dú)癥 腦癱 語言發(fā)育遲緩 腭裂 口吃評(píng)估機(jī)構(gòu)： 評(píng)估日期： 年 月 日 評(píng)估者： 聽力狀況：正常 異常 聽力重建情況：助聽器 人工耳蝸 助聽聽閾：左 右 一、呼吸功能主觀評(píng)估為每一個(gè)評(píng)估項(xiàng)目選擇合適的答案，在相應(yīng)的空格中打“”序號(hào)評(píng)估項(xiàng)目是 否1能聽到呼吸音嗎？2呼吸規(guī)則嗎？3是胸式呼吸嗎？4能夠隨意調(diào)整自身的呼吸方式嗎？5呼吸不充分，影響到發(fā)音嗎?6呼吸充分，可以進(jìn)行任何句長的發(fā)音嗎?7大部分氣流呼出后還能進(jìn)行任何發(fā)音嗎?8說話時(shí)氣息音過重嗎?主

2、觀感知：呼吸方式主觀評(píng)估觀察患者平靜及言語時(shí)的呼吸方式呼吸狀態(tài)呼吸方式結(jié)果平靜時(shí)呼吸方式腹式呼吸胸式呼吸言語時(shí)呼吸方式腹式呼吸胸式呼吸起音方式主觀評(píng)估自然地發(fā)“娃娃”、“鴨”、“爺爺”，記錄起音方式：硬起音、軟起音、正常發(fā)音起音方式結(jié)果娃娃硬起音軟起音正常鴨硬起音軟起音正常爺爺硬起音軟起音正常二、發(fā)聲功能主觀評(píng)估嗓音音質(zhì)的一般描述記錄表選擇合適的等級(jí)：偏低()、正常()或偏高()。日期音調(diào)響度起音速率解釋1. 起音：發(fā)“1”、“5”或鴨、娃娃、爺爺；2. 速率：數(shù)數(shù)。響度等級(jí)表等級(jí)描述1耳語聲用耳語聲與周圍人交流時(shí)，聲帶是不振動(dòng)的2輕 聲這類言語不會(huì)吵醒周圍休息的人3交談聲這種響度水平適合與他

3、人進(jìn)行正常交流4大 聲適合在大眾面前演講使用（沒有麥克風(fēng)），或者想引起他人注意的時(shí)候使用5喊叫聲當(dāng)生氣時(shí)，或者運(yùn)動(dòng)場上的啦啦隊(duì)成員響度自我評(píng)價(jià)記錄表序號(hào)描述答案1聲音響度在任何場合都是合適的2他人很少要求我再重復(fù)說一遍3他人很少要求我說話輕一點(diǎn)4他人很少要求我說話響一點(diǎn)5說話時(shí)，聲音的響度有所變化6總體對(duì)言語的響度表示滿意嗓音音質(zhì)自測記錄表本測試包括20個(gè)項(xiàng)目，要求患者仔細(xì)思考后，對(duì)自己的嗓音質(zhì)量作出判斷，標(biāo)記“+”或“-”序號(hào)問題肯定回答“+”/否定回答“-”1你經(jīng)常感到說話時(shí)氣短嗎？2你不喜歡聽錄制下來的自己嗓音嗎？3一用嗓音，你就感到累嗎？4電話里的陌生人認(rèn)為你比實(shí)際年齡老或者年輕嗎？5

4、當(dāng)你疲勞的時(shí)候，嗓音很小嗎？6你的嗓音在早晨和夜間是不同嗎？7長時(shí)間說話之后，你的喉部不舒適嗎？8在某些場合，眾人無法請清楚你在說什么嗎？9你的嗓音聽起來不如以前嗎？10你的嗓音聽起來鼻音很重嗎？11你的嗓音聽起來過于緊張嗎？12當(dāng)你疲勞或緊張時(shí)，容易失聲嗎？13說話時(shí)，你的嗓音令你失望嗎？14你想改變你的音調(diào)嗎？15你感到你的聲音聽起來不像是自己的嗎？16你經(jīng)常需要清嗓嗎？17當(dāng)過敏或感冒時(shí)，你有時(shí)會(huì)失聲嗎？18長時(shí)間說話之后，你的嗓音聽起來過度干澀嗎？19人們經(jīng)常誤解你說話的意思嗎？20當(dāng)你和陌生人電話交談時(shí)，對(duì)方經(jīng)常弄錯(cuò)你的性別嗎？肯定回答數(shù)等級(jí)備注：嗓音音質(zhì)等級(jí)判斷標(biāo)準(zhǔn)：肯定回答02個(gè)

5、（正常）；34個(gè)（輕度）；58個(gè)（中度）；9個(gè)以上（重度）聽覺感知評(píng)估GRBAS描述用舒適的發(fā)音方式，盡可能響地發(fā)/ /音（英文）日期嘶啞聲（G）粗糙升（R）氣息聲（B）虛弱程度(A)緊張程度（S）注意：GRBAS尺度：（0）正常，（1）輕度，（2）中度，（3）重度1.G代表嗓音嘶啞的程度（嗓音異常）2.R表示聲帶振動(dòng)的不規(guī)則程度，它取決于基頻和振幅的不規(guī)則變化程度3.B表示聲門漏氣的程度，它與聲門處氣體的渦流程度有關(guān)4.A表示嗓音的疲弱程度，它與低強(qiáng)度的聲門振動(dòng)或缺少高頻諧波分量有關(guān)5.S代表發(fā)音功能亢進(jìn)的現(xiàn)象，它包括基頻異常的增高，高頻區(qū)噪音能量的增加，或含有豐富的高頻諧波成分。三、共鳴功

6、能主觀評(píng)估韻母音位的聚焦評(píng)估前位聚焦后位聚焦鼻位聚焦喉位聚焦/a/i/u/備注：讓患者用舒適的方式分別發(fā)這三個(gè)核心韻母的發(fā)音（或模仿發(fā)音），由言語治療師對(duì)發(fā)出的音進(jìn)行聽覺感知評(píng)估，分別判斷其聚焦類型、聚焦等級(jí)（0：正常，1：輕度，2：中度，3：重度）以及錯(cuò)誤走向。共鳴功能聽覺感知評(píng)估在捏鼻與不捏鼻的情況下分別發(fā)如下音，判斷聽覺感知上有無明顯差異，無差異記“0”，有差異記“1”摸/mo/：呢/ne/：明/ming/：寧/ning/：a：i：u：結(jié)論鼻腔共鳴正常 鼻腔共鳴異常鼻音功能亢進(jìn)的評(píng)估在不捏鼻與捏鼻的情況下分別大聲朗讀下面的短文，判斷聽覺感知上有無差異日期短文不捏鼻與捏鼻下的差異一大早，六

7、個(gè)月大的寶寶起來了，開始左顧右瞧。這時(shí)阿姨走過來，抱起他說：“乖寶寶！”寶寶朝阿姨笑一笑，嘴里咿咿呀呀的，可愛極了。無差異 有差異結(jié)論 鼻腔共鳴正常 鼻音功能亢進(jìn)備注：1.如果捏鼻后，聲音聽起來無差異，說明鼻腔共鳴正常； 2.如果捏鼻后，聲音聽起來有差異，說明鼻音功能亢進(jìn)鼻音功能低下的評(píng)估在不捏鼻與捏鼻的情況下分別大聲朗讀下面的短文，判斷聽覺感知上有無差異日期短文不捏鼻與捏鼻下的差異尼尼很喜歡將飯含在口中，媽媽罵尼尼，尼尼生氣了，明明向尼尼借橡皮泥，尼尼拿起橡皮泥就走，媽媽接尼尼晚了，尼尼生氣地往前奔，媽媽跟也跟不上。這樣的尼尼受人歡迎嗎？無差異 有差異結(jié)論 鼻腔共鳴正常 鼻音功能低下備注：1

8、.如果捏鼻后，聲音聽起來有差異，說明鼻腔共鳴正常； 2.如果捏鼻后，聲音聽起來無差異，說明鼻音功能低下會(huì)話時(shí)的聚焦評(píng)估有類似癥狀標(biāo)記“1”，無類似癥狀標(biāo)記“0”日期前位聚焦標(biāo)記后位聚焦標(biāo)記喉位聚焦標(biāo)記鼻位聚焦標(biāo)記嬰兒般的鐘聲的氣泡聲的鏗鏘有力的亮的壓抑的胸音的尖銳的掐緊的響亮的喉音的粗糙的微弱的深沉的強(qiáng)迫的頭音的膽怯的悶的金色的高的女性化的暗的嚴(yán)肅的共鳴的不成熟的單調(diào)的沉重的鼻音化的輕聲的空洞的嘶啞的阻塞的窄的開放的低的鈴聲的單薄的洪亮的強(qiáng)有力的尖細(xì)的不安全的柔和的男性化的刺耳的蒼白無力的清脆的擠壓的嘀咕的合計(jì)合計(jì)合計(jì)合計(jì)結(jié) 論前位聚焦 后位聚焦 喉位聚焦 鼻位聚焦備注：采用聚焦描述表可以對(duì)會(huì)

9、話的嗓音聚焦進(jìn)行描述。如果任何一欄中能找出三個(gè)以上相似的癥狀，則基本可以肯定患者存在相應(yīng)的聚焦問題。如果在任意一欄中只能找到一個(gè)或兩個(gè)相似的癥狀，或者在每一欄都能找到相應(yīng)的癥狀，則說明患者不存在特定的聚焦問題。聲母音位的聚焦評(píng)估句首聲母句中聲母聚焦等級(jí)錯(cuò)誤走向聚焦等級(jí)錯(cuò)誤走向/bi/ 比賽開始了。/bi/ 小朋友在比賽跑步。/pi/ 皮鞋亮亮的。/pi/ 阿姨擦皮鞋。/d/ 大象在跑步。/d/ 阿姨請大家吃飯。/t/ 他們在看電視。/t/ 樓房塌了。/u/ 鼓聲震耳欲聾。/u/ 狗吃骨頭。/ku/ 枯黃的葉子落在地上。/ku/ 妹妹哭著要娃娃。/mi/ 蜜蜂采蜜。/mi/ 小紅在喝蜜糖水。/n

10、/ 那是球。/n/ 哥哥拿書去教室。/hu/ 湖面上有條船。/hu/ 我們?nèi)ノ骱澊?la/ 喇叭吹響了。/l/ 我要蠟筆。備注：讓患者說出下列句子（或模仿發(fā)音），然后由言語治療師進(jìn)行聽覺感知評(píng)估，對(duì)句首和句中聲母（粗體）分別判斷其聚焦類型、聚焦等級(jí)（0：正常，1：輕度，2：中度，3：重度）以及錯(cuò)誤走向。句首和句中音節(jié)的聲母分別為b、p、d、t、k、m、n、h、l，韻母分別為核心韻母i、u。聲韻組合的聚焦評(píng)估聲母韻母聚焦等級(jí)錯(cuò)誤走向聚焦等級(jí)錯(cuò)誤走向/bi/pi/da/ta/gu/ku/mi/na/hu/la/備注：讓患者用舒適的方式發(fā)音（或模仿發(fā)音），由言語治療師對(duì)發(fā)出的音進(jìn)行聽覺感知評(píng)估，

11、對(duì)聲母和韻母分別判斷其聚焦類型、聚焦等級(jí)（0：正常，1：輕度，2：中度，3：重度）以及錯(cuò)誤走向。鼻腔共鳴主觀評(píng)估說（或模仿發(fā)音）“媽媽你忙嗎?”。本句子中含有大量的鼻輔音，可用于診斷鼻音功能低下或者鼻音同化。鼻音功能低下（鼻音發(fā)音不充分）或者鼻音同化（與鼻音相連元音的鼻音化現(xiàn)象）的患者，在朗讀（或跟讀）時(shí)將出現(xiàn)鼻音過少的現(xiàn)象，聽起來就像患有重感冒或過敏性疾病。鼻音同化的患者，在朗讀（或跟讀）含有鼻音成分的單詞時(shí)，會(huì)出現(xiàn)大量的鼻音。日期表 現(xiàn)結(jié) 論鼻音過少鼻音過多鼻音正常鼻音功能亢進(jìn) 鼻音功能低下 鼻音同化鼻音過少鼻音過多鼻音正常鼻音功能亢進(jìn) 鼻音功能低下 鼻音同化鼻音過少鼻音過多鼻音正常鼻音功

12、能亢進(jìn) 鼻音功能低下 鼻音同化說（或模仿發(fā)音）“我和媽媽喝熱牛奶”。本句子中含有較多的鼻輔音。日期表 現(xiàn)結(jié) 論鼻音過少鼻音過多鼻音正常鼻音功能亢進(jìn) 鼻音功能低下 鼻音同化鼻音過少鼻音過多鼻音正常鼻音功能亢進(jìn) 鼻音功能低下 鼻音同化鼻音過少鼻音過多鼻音正常鼻音功能亢進(jìn) 鼻音功能低下 鼻音同化說（或模仿發(fā)音）“我和爸爸吃西瓜”。本句子中不含鼻輔音。如果患者在朗讀（或跟讀）的過程中出現(xiàn)了大量的鼻音，一般可診斷為鼻音功能亢進(jìn)。鼻音功能低下（鼻音發(fā)音不充分）或鼻音同化（與鼻音相連元音的鼻音化現(xiàn)象）的問題，不能通過朗讀（或跟讀）這個(gè)句子檢測出來。日期表 現(xiàn)結(jié) 論鼻音過少鼻音過多鼻音正常鼻音功能亢進(jìn) 鼻音功

13、能低下 鼻音同化鼻音過少鼻音過多鼻音正常鼻音功能亢進(jìn) 鼻音功能低下 鼻音同化鼻音過少鼻音過多鼻音正常鼻音功能亢進(jìn) 鼻音功能低下 鼻音同化四、構(gòu)音功能主觀評(píng)估構(gòu)音器官結(jié)構(gòu)與運(yùn)動(dòng)功能主觀評(píng)估表器官結(jié)構(gòu)觀察結(jié)果運(yùn)動(dòng)功能觀察結(jié)果下頜下頜尺寸與面部成比例嗎？發(fā)邊音時(shí)，下頜有伸展運(yùn)動(dòng)嗎？下頜對(duì)稱嗎？口腔張開時(shí)，下頜是否偏向一側(cè)？下頜內(nèi)收還是突出咀嚼運(yùn)動(dòng)存在障礙嗎？唇雙唇對(duì)稱嗎？能夠撅起嘴唇嗎？有手術(shù)史嗎？能夠收縮一側(cè)嘴角嗎？單側(cè)還是雙側(cè)？有麻痹史嗎？能夠輕松地將上下嘴唇互相貼近嗎？能夠進(jìn)行圓唇和展唇的交替運(yùn)動(dòng)嗎？舌能夠伸舌嗎？舌的大小與口腔匹配嗎？能夠?qū)⑸嘤梢粋?cè)移向另一側(cè)嗎？舌系帶的長度能使舌尖活動(dòng)自如嗎？能