試論中國(guó)古代哲學(xué)觀在中藥學(xué)中的體現(xiàn)

1、試論中國(guó)古代哲學(xué)觀在中藥學(xué)中的表達(dá)【摘要】通過(guò)運(yùn)用中國(guó)古代哲學(xué)陰陽(yáng)、五行、天人合一觀說(shuō)明其對(duì)中藥學(xué)的影響及其作用，從而強(qiáng)調(diào)了中國(guó)古代哲學(xué)觀對(duì)中藥的屬性、中藥的歸屬、中藥的功用、臨證的用藥、中藥的命名以及天然藥的應(yīng)用具有重要指導(dǎo)作用，并為中藥藥性理論的構(gòu)建提供了根據(jù)。【關(guān)鍵詞】中國(guó)古代哲學(xué)；中藥學(xué)；陰陽(yáng)觀；五行觀；天人合一觀中國(guó)古代哲學(xué)起源于殷周，西周初年?尚書(shū)洪范?就提出了五行學(xué)說(shuō)。殷周時(shí)期?周易?提出“陰陽(yáng)觀念，同時(shí)也有了“天人合一思想的萌芽。到春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，諸子蜂起，百家爭(zhēng)鳴，成為中國(guó)哲學(xué)史上最為輝煌的時(shí)期1。中國(guó)古代哲學(xué)對(duì)中醫(yī)藥學(xué)有著廣泛而深入的影響。中藥學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，有著自身的完好理論體

2、系。由于中藥學(xué)是以古代哲學(xué)思想為根底構(gòu)建起來(lái)的，所以，中藥藥性理論無(wú)不深深地刻上了中國(guó)古代哲學(xué)觀的烙櫻要研究中藥藥性理論的形成，就應(yīng)探本求源，從中國(guó)古代哲學(xué)觀著手探究其在中藥學(xué)中的作用，從而提醒中藥治病的理論根椐及運(yùn)用規(guī)律。1陰陽(yáng)觀在中藥學(xué)中的表達(dá)陰陽(yáng)兩個(gè)對(duì)立的概念是從商代人對(duì)太陽(yáng)崇拜中誕生出來(lái)的，?易傳系辭上?中提出“一陰一陽(yáng)謂之道。并指出陰陽(yáng)是自然界互相關(guān)聯(lián)的事物及現(xiàn)象對(duì)立雙方的概括，即對(duì)立統(tǒng)一的概念。陰陽(yáng)既可代表互相對(duì)立的事物，又可用以分析一個(gè)事物內(nèi)部所存在的互相對(duì)立的兩個(gè)方面。陰陽(yáng)觀構(gòu)成了中醫(yī)藥學(xué)理論體系的重要組成部分2，這種哲學(xué)思想在?黃帝內(nèi)經(jīng)?中就有表達(dá)，如?素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論?曰：

3、“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。1.1說(shuō)明中藥的屬性?黃帝內(nèi)經(jīng)?規(guī)定了陰陽(yáng)的屬性特征及分類(lèi)根據(jù)，?素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論?指出“水火者，陰陽(yáng)之征兆也?；鹧谉?、升騰、輕涪活動(dòng)，表達(dá)了陽(yáng)性的特征；水寒冷、沉靜、下降，反映了陰性的本質(zhì)。哲學(xué)的陰陽(yáng)在中醫(yī)藥學(xué)的不斷開(kāi)展中其應(yīng)用也由整體性向詳細(xì)化延伸3。那么反響在中藥藥性理論中的陰陽(yáng)，應(yīng)該是詳細(xì)化了的陰陽(yáng)，它表征了中藥藥性的屬性特征。中藥有四氣之分，四氣中溫?zé)崤c寒涼屬于兩類(lèi)不同的性質(zhì)。溫?zé)釋訇?yáng)，寒涼屬陰。如黃連、黃芩、黃柏、梔子大苦大寒為陰藥；附子、肉桂、吳茱萸、干姜大辛大熱為陽(yáng)藥。中藥有五味之別，其陰陽(yáng)屬性那么是，辛、甘

4、、淡屬陽(yáng)，酸、苦、咸屬陰，正如?素問(wèn)至真要大論?謂：“辛甘發(fā)散為陽(yáng)，酸苦涌泄為陰，咸味涌泄為陰，淡味滲泄為陽(yáng)。如附子、黃芪、尤其是桂枝辛甘而溫，為助陽(yáng)之代表藥；而生地、龜版，尤其是白芍酸苦而涼，為益陰之代表藥。中藥升降浮沉的作用趨向中，?本草綱目?指出：“酸咸無(wú)升，辛甘無(wú)降，寒無(wú)浮，熱無(wú)沉。所以具有升陽(yáng)發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開(kāi)竅等作用的藥物，其向外上行而升浮者屬陽(yáng)，如升麻、柴胡、麻黃、蘇葉、常山、麝香之類(lèi)；具有瀉下、清熱、利水、鎮(zhèn)潛、止嘔、固澀等作用的藥物，其向內(nèi)下行而沉降者屬陰，如大黃、黃連、車(chē)前子、牡蠣、代赭石、烏梅之屬。由此可見(jiàn)，這些詳細(xì)的陰陽(yáng)表達(dá)，已經(jīng)在表征藥性對(duì)立統(tǒng)一意義的同時(shí)，也具

5、有了陰陽(yáng)所表達(dá)的藥性的特性。1.2指導(dǎo)臨證用藥的綱領(lǐng)中醫(yī)認(rèn)為，任何疾病的發(fā)生，都是致病因素作用于人體，引起機(jī)體陰陽(yáng)偏盛偏衰的結(jié)果。藥物與疾病之間表達(dá)了陰陽(yáng)對(duì)立的兩個(gè)方面，藥物治病的根本作用，就是利用藥物的陰陽(yáng)偏性，以糾正人體陰陽(yáng)偏盛偏衰，使之“陰平陽(yáng)秘，精神乃治。?本經(jīng)?謂“療寒以熱藥，療熱以寒藥。這是臨證治療疾病的根本綱領(lǐng)。對(duì)于陰陽(yáng)偏盛之實(shí)證,假設(shè)陰勝那么寒屬實(shí)寒證、陰證，當(dāng)用熱溫之陽(yáng)藥以制其陰。如外感風(fēng)寒濕邪之證，屬表證、陰證、寒證、實(shí)證，當(dāng)首選辛溫升散，長(zhǎng)于發(fā)汗散寒，祛風(fēng)除濕之羌活治療方可奏效；對(duì)于寒凝經(jīng)脈的疼痛之陰證，那么選辛散溫通力強(qiáng)之桂枝，以溫經(jīng)散寒治寒凝血滯之陰證。假設(shè)陽(yáng)盛那么熱

6、屬實(shí)熱證、陽(yáng)證，那么用寒涼之陰藥以制其陽(yáng)。如外感風(fēng)熱感冒，多首選味辛性涼，清輕宣散之薄荷疏散風(fēng)熱以解表證；假設(shè)熱盛火熾，心火亢盛之陽(yáng)證，那么選苦寒降泄之黃連為主，以清瀉心火。對(duì)于陰陽(yáng)偏衰之虛證，假設(shè)陰虛陽(yáng)亢之虛熱證，不宜用寒涼直折之品如黃連等，多用具有滋陰壯陽(yáng)作用的陰柔藥物以制陽(yáng)光，如肺陰虛之虛熱，多項(xiàng)選擇用甘寒之沙參治之；假設(shè)陽(yáng)虛陰盛之虛寒證，不宜用辛溫發(fā)散之品如麻黃等，多用具有扶陽(yáng)益火作用的陽(yáng)剛藥物以消陰翳，如陽(yáng)衰所致陽(yáng)痿宮寒證，多項(xiàng)選擇用甘而大熱之肉桂補(bǔ)火助陽(yáng)，益陽(yáng)消陰。因此，藥性的陰陽(yáng)屬性決定了藥物的作用偏向，成為臨證用藥的綱領(lǐng)。2五行觀在中藥學(xué)中的表達(dá)“五行是指金、木、水、火、土五種

7、元素或物質(zhì)，它們可以象征自然和社會(huì)的一切。它們之間具備相生相克、相制的功能，包含萬(wàn)物生生不息的哲學(xué)觀念。五行的記載最早見(jiàn)于?尚書(shū)洪范?：“五行，一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰潤(rùn)下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡,潤(rùn)下作咸，炎上作苦，曲直作酸，從革作辛，稼穡作甘。戰(zhàn)國(guó)后期，逐漸出現(xiàn)了五行的相生相克理論。?春秋繁露五行對(duì)?：“天有五行，木火土金水是也。木生火、火生土、土生金、金生水。?春秋繁露五行相生?：“比相生而間相克也。?內(nèi)經(jīng)?將這些觀點(diǎn)引入其中2，并將五行配屬五臟：心、肝、脾、肺、腎；五味：苦、酸、甘、辛、咸；五氣：暑、風(fēng)、濕、燥、寒；五色：赤、青、黃、白、黑，用以闡釋

8、中醫(yī)學(xué)的根本理論以及藥性理論。2.1說(shuō)明中藥的歸屬中藥的歸屬換句話(huà)說(shuō)是指中藥作用的部位，即一種藥物往往主要對(duì)某一經(jīng)臟腑或某幾經(jīng)臟腑發(fā)生明顯作用，具有專(zhuān)一性、選擇性強(qiáng)的特點(diǎn)，為臨證選用起到執(zhí)簡(jiǎn)馭繁的作用。藥物的歸屬與藥物的形、色、氣、味等特性有關(guān)。如五味與五行配合把五臟聯(lián)絡(luò)起來(lái)，說(shuō)明藥味可決定藥物的歸屬，?素問(wèn)宣明五氣篇?曰：“五味所入，酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入腎，甘入脾。?尚書(shū)洪范?也謂：“酸味屬木，苦味屬火，甘味屬土，辛味屬金，咸味屬水。就指出了藥物的五味歸屬五臟的一般規(guī)律。大凡辛味的藥多用于表證而入肺經(jīng)，如解表藥中麻黃、桂枝、防風(fēng)、荊芥、細(xì)辛、薄荷、牛蒡子、菊花等味辛性散，皆能入肺經(jīng)而

9、治表證。然而，藥物的五味對(duì)五臟雖有一定的選擇性，但是并非絕對(duì)的。?素問(wèn)宣明五氣篇?云：“酸入肝。?素問(wèn)藏氣法時(shí)論篇?又云：“肝苦急，急食甘以緩之，肝欲散，急食辛以散之。說(shuō)明入脾的甘味和入肺的辛味也可以入肝，五味各自的功能不限于一臟一腑。又如藥物的歸屬與藥物的五色也有關(guān)，藥物的五色對(duì)五臟各有所入，如：色青入肝，色赤入心，色黃入脾，色白入肺，色黑入腎。以藥物的色、味結(jié)合可以作為藥物歸屬的根據(jù)，如藥物味辛、色白多入肺經(jīng)；味苦、色赤多入心經(jīng)；味酸、色青多入肝經(jīng)；味甘、色黃多入脾經(jīng)；味咸，色黑多入腎經(jīng)。以藥物的色味作為藥物的歸屬根據(jù)，雖然有一定的缺點(diǎn)，但從藥物自身角度分析藥物歸屬還是有一定意義的。2.2

10、概括中藥的功用藥物有辛、甘、酸、苦、咸之五味不同。五味一方面反響藥物真實(shí)的味道，另一方面也是對(duì)藥物作用的高度概括。?素問(wèn)藏氣法時(shí)論篇?曰：“辛散、酸收、甘緩、苦堅(jiān)、咸軟。由此可見(jiàn)，一般具有發(fā)散解表、行氣活血、溫里散寒、化濕開(kāi)竅作用的藥物味多辛，如麻黃、威靈仙、肉桂、陳皮、麝香等；具有補(bǔ)中益氣、調(diào)和藥性、緩急止痛等作用藥物味多甘，如甘草、大棗、飴糖等；具有收斂固澀作用藥物味多酸，如五味子，烏梅等；具有清熱瀉火、通利大便、降氣平喘等作用的藥物味多苦，如黃芩、大黃、葶藶子等；具有軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下通便作用的藥物味多咸，如海藻、昆布、芒硝等。2.3確定臨證用藥的原那么臨證時(shí)，由于藥物對(duì)某臟腑經(jīng)絡(luò)有特定的親

11、和作用4，相對(duì)而言，就為藥物治療疾病確定了相應(yīng)的治療范圍，可作為選用藥物的一個(gè)原那么。如心經(jīng)有火，多項(xiàng)選擇用味苦入心之黃連；脾經(jīng)有病，可選用味甘大棗以治之；風(fēng)寒閉肺，可選用味辛之麻黃宣肺平喘；腎陽(yáng)虧虛的腰膝酸軟，痿軟無(wú)力，可用味咸入腎之鹿茸；肝血缺乏可選用味酸入肝之白芍養(yǎng)血柔肝。另外，正因?yàn)樗幬飳?duì)某一臟腑或經(jīng)絡(luò)有明顯的選擇性及專(zhuān)一性，臨證時(shí)也可作為引經(jīng)藥使用，即引諸藥到達(dá)病所，加強(qiáng)治療作用。如用苦寒蓮子心為引者，取其引藥入心經(jīng)而清心；治外感風(fēng)寒證的方劑常常用辛溫蔥白為引，以加強(qiáng)解表散寒之力。最后，還可根椐五行生克乘侮的規(guī)律，掌握疾病傳變過(guò)程中的生克乘侮關(guān)系，利用藥物歸經(jīng)的特性，確定用藥的原那么

12、，來(lái)調(diào)整各臟腑之間的互相關(guān)系，以到達(dá)治療疾病的目的。通過(guò)如此用藥，實(shí)現(xiàn)培土生金、補(bǔ)火生土、培土抑木、滋水涵木、清金制木等法。如肝木乘脾之肝脾不和之證，臨證時(shí)既要選用入肝經(jīng)的柴胡等藥，又要選用入脾經(jīng)長(zhǎng)于健脾的白術(shù)、茯苓等以培土抑木。再如肝陰缺乏之證，可重用入腎經(jīng)之生地滋陰補(bǔ)腎，滋水涵木。入脾經(jīng)的白術(shù)、大棗、甘草不僅益氣健脾治脾虛證，又可通過(guò)培土生金治療肺氣缺乏之證。2.4命名中藥中藥數(shù)量汗牛充棟，因此中藥的命名方法也很多，有以功用命名的，有以產(chǎn)地命名的，有以形態(tài)命名的，有以生長(zhǎng)季節(jié)命名的。但也有根椐五行之中五色而命名的，很多中藥具有其自身的顏色。中藥中以色黃命名的有大黃、黃連、黃芩、黃芪、黃精等

13、；以色白命名的有白果、白芷、白及、白頭翁、白茅根、白芥子、白芍、白術(shù)等；以色青命名的有青黛、青蒿、青皮、青果等；以色赤紅色命名的有赤小豆、赤芍、丹參、赤石脂、朱砂、紅花；以色黑烏色命名的有牽牛、烏藥、烏梅、墨旱蓮。由此可見(jiàn)，藥物的本色成為中藥命名的一個(gè)根據(jù)。中藥有五味的不同，也可依椐其味而命名，如味苦為主的中藥有命名為苦參、苦楝皮、苦杏仁的；味酸為主的中藥有命名為酸棗仁的；味辛為主的中藥有命名為細(xì)辛、辛夷的；味甘為主的中藥有命名為甘草的，味咸為主的有命名為咸蓯蓉的。3天人合一觀在中藥學(xué)中的表達(dá)“天人合一的觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)天與人以類(lèi)相合，也反響了人與自然界息息相關(guān)的統(tǒng)一性。人類(lèi)生活在自然界中，自然界存在

14、著人類(lèi)賴(lài)以生存的必然條件。一方面自然界對(duì)人體的生理和病理產(chǎn)生著一定的影響；另一方面作為天然藥材的中藥的應(yīng)用對(duì)于維護(hù)人們的安康又起到重要作用。中藥主要來(lái)源于大自然，而天然藥材的分布和消費(fèi)離不開(kāi)一定的自然條件，中藥絕大部分都來(lái)自天然的植物、動(dòng)物、礦物，中藥的產(chǎn)地、采集時(shí)間，都直接影響到藥物的性味及功用。正如?用藥法象?所言：“凡諸草木昆蟲(chóng)，產(chǎn)之有地，根葉花實(shí)，采之有時(shí)，失其地那么性味少異，失其味那么性味不全。我國(guó)地域遼闊，中藥的有效成分的含量和質(zhì)量與產(chǎn)地的土壤、氣候、日照條件有很大關(guān)系。如四川氣候適宜，土地肥沃，生長(zhǎng)著許多優(yōu)質(zhì)藥材，比方川芎、川楝子、川牛膝、川天麻等，稱(chēng)之為“道地藥材。此外有些藥材對(duì)產(chǎn)地自然條件和生態(tài)環(huán)境要求很高，如黃連、冬蟲(chóng)夏草多生長(zhǎng)高山寒嶺；肉蓯蓉、鎖陽(yáng)那么喜生沙漠地帶；地黃嗜于陽(yáng)坡之地；細(xì)辛、蚤休好長(zhǎng)于蔽陰之處。此外，采集藥材的時(shí)候也至關(guān)重要。?名醫(yī)別錄?指出：“有根物多以二月、八月采者，謂春初津潤(rùn)始萌，未充枝葉，權(quán)力淳濃故也。至秋枝葉枯槁，津潤(rùn)歸統(tǒng)于下，今即事驗(yàn)之，春寧宜早，秋寧宜晚，華實(shí)莖葉，乃各隨其成熟爾。如全草多在植株充分生長(zhǎng)或開(kāi)花時(shí)采集；花、葉類(lèi)那么在花苞欲放或盛開(kāi)時(shí)采集；果實(shí)、種仁類(lèi)可在成熟時(shí)采集；根莖類(lèi)一般要求在農(nóng)歷二、八月采集。由此可見(jiàn)，中藥的性味以