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文檔簡介

1、第PAGE17頁共NUMPAGES17頁2022年麻毒危險品的安全管理制度1、本院的麻毒藥品、危險品,必須實行專人專鎖和專庫管理。2、嚴格執(zhí)行儲領(lǐng)、清退制度,收發(fā)及時登記帳目,必須_人簽字。3、對失效、過期、變質(zhì)的麻毒藥品、危險品進行銷毀,必須在保衛(wèi)科和有關(guān)部門的監(jiān)督下妥善處理。4、麻毒藥品、危險品運輸必須專人押送,保證麻毒藥品、危險品的監(jiān)護和安全進倉。5、麻毒危險品倉庫應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)備,防火、防爆、防盜等要求。6、麻毒危險品倉庫非工作人員一律不得入內(nèi)。7、進入危險倉庫,嚴禁吸煙和禁止明火照明。2022年麻毒危險品的安全管理制度(二)1、藥庫入庫驗收及出入庫管理(1)、_品、第一類精神藥品入

2、庫驗收及領(lǐng)用管理定點批發(fā)企業(yè)雙人配送麻精藥品到貨后由藥品保管員對實物進行雙人按照驗收、核對程序進行驗收。保管員雙人簽字做好相關(guān)登記后入庫。藥品保管員嚴格按照麻精藥品“專柜加鎖”管理原則保管儲存。(2)、_品、第一類精神藥品出庫管理各藥房_品、第一類精神藥品實行基數(shù)管理。藥房憑請領(lǐng)單同時附上與請領(lǐng)單內(nèi)容相符的_品、第一類精神藥品處方,按照相關(guān)管理規(guī)定到藥庫領(lǐng)取藥品。2、藥房請領(lǐng)及發(fā)放管理(1)、各藥房建立基數(shù),經(jīng)藥學(xué)部同意后按基數(shù)至藥庫請領(lǐng)麻精藥品。(2)、各病區(qū)向中心藥房傳送患者用藥信息。工作人員持醫(yī)師開具的規(guī)范的麻精藥品專用處方與藥房打印的麻精藥品發(fā)藥單到中心藥房領(lǐng)取。(3)、藥師按規(guī)定審核

3、領(lǐng)藥單及處方,無誤后回收注射劑空安瓿。3、病區(qū)基數(shù)管理(1)、病區(qū)根據(jù)實際使用情況提交書面申請,報藥學(xué)部和院醫(yī)務(wù)處審批同意,建立病區(qū)基數(shù)。(2)、病區(qū)人員持基數(shù)表至藥房,由藥房負責(zé)人確認后發(fā)藥并記錄。(3)、麻精藥品放入病區(qū)麻精藥品專柜,由專人負責(zé),醫(yī)師開具專用處方取藥,并專冊登記。(4)、藥學(xué)部定期到病區(qū)檢查麻精藥品的使用登記情況。(5)、患者停止使用麻精藥品,立即停止發(fā)藥,將剩余藥品無償交回藥房。麻、精藥品三級管理制度我院所用的_品、第一類精神藥品(以下稱麻、精藥品)按_品管理辦法使用,藥劑科要嚴格執(zhí)行其有關(guān)規(guī)定,實行_品的三級管理。麻、精藥品實行專人管理,責(zé)任到人。采購、驗收、入庫、保管

4、人員須具有藥學(xué)專業(yè)主管藥師及以上職稱的藥學(xué)專業(yè)人員負責(zé)。門診藥房、病區(qū)藥房的麻、精藥品管理由主管藥師及以上職稱的藥學(xué)專業(yè)人員專人負責(zé)。各科室、手術(shù)室、急診室配備的麻、精藥品有主管護師專人負責(zé)管理。一、藥庫管理制度:1、麻、精藥品入庫驗收必須貨到即驗,至少雙人開箱驗收,清點驗收到最小包裝,驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應(yīng)當采用專簿記錄,內(nèi)容包括:日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人員簽字。2、對麻、精藥品儲存等各個環(huán)節(jié)應(yīng)制定專人負責(zé),明確責(zé)任,交接班應(yīng)當有詳細的記錄。麻、精藥品實行批號管理和追蹤,必要時可以及時查找或者追回。3

5、、麻、精藥品庫必須配備保險柜,門、窗有防盜設(shè)施。門診,病區(qū)藥房應(yīng)配備保險柜作為周轉(zhuǎn)柜,并配備相應(yīng)的防盜措施。4、對進出專柜的麻、精藥品建立專用賬冊,進出逐筆記錄,內(nèi)容包括:日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、5、專用賬冊的保存應(yīng)當在藥品有效期滿后不少于_年。6、在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻、精藥品應(yīng)當雙人清點登記,報藥庫負責(zé)人向供貨單位查詢、處理。7、對過期、損壞的麻、精藥品進行銷毀時,應(yīng)當向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請,在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進行銷毀,并對銷毀情況進行登記。8、相關(guān)人員要求工作責(zé)任心強、業(yè)務(wù)熟悉,熟練掌握相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定的內(nèi)容和要求。工作崗位要保持相對的穩(wěn)定,

6、并由醫(yī)院定期進行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。二、門診、病區(qū)藥房管理制度:1、門診、病區(qū)藥房可以根據(jù)本院的相關(guān)規(guī)定設(shè)置麻、精藥品周轉(zhuǎn)柜,但庫存不得超過規(guī)定數(shù)量。周轉(zhuǎn)柜內(nèi)的麻、精藥品藥由專人負責(zé)每日清點結(jié)算。2、門診、病區(qū)藥房發(fā)藥窗口的麻、精藥品調(diào)配基數(shù)不得超過規(guī)定數(shù)量。3、門診、病區(qū)藥房應(yīng)當固定發(fā)藥窗口,并設(shè)立明顯標識,由專人負責(zé)麻、精藥品的調(diào)配。4、門診、病區(qū)藥房應(yīng)當對麻、精藥品處方統(tǒng)一編號,計數(shù)管理,建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。5、處方的調(diào)配人和復(fù)核人應(yīng)當仔細核對麻、精藥品處方,并進行簽名登記;對不符合規(guī)定的麻、精藥品處方,應(yīng)當拒絕發(fā)藥。6、對麻、

7、精藥品處方進行專冊登記,內(nèi)容包括:患者(代辦人)姓名、性別、年齡、_明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。7、患者使用的麻、精藥品為注射劑或者貼劑的,再次調(diào)配時,應(yīng)當要求患者將原批號的空瓶或者用過的貼劑交回,并記錄收回的空瓶或者廢貼的數(shù)量。8、患者不再使用麻、精藥品時,應(yīng)當要求患者將剩余的藥品無償交回,按規(guī)定進行銷毀處理。臨床使用管理制度:1、具有_品處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員必須是執(zhí)業(yè)醫(yī)師或高級住院醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)并經(jīng)考核能正確使用_品的人員,本院醫(yī)務(wù)人員的_品處方權(quán)需經(jīng)醫(yī)務(wù)科負責(zé)批準;計劃生育手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)考核能正確使用_品,在手術(shù)期間有

8、_品的處方權(quán)。2、處方要用專用處方(紅底黑字),書寫工整,寫明病情,醫(yī)師簽全名,配方、發(fā)藥均應(yīng)簽全名,并進行_品處方登記,醫(yī)務(wù)人員不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開方使用_品。3、麻醉處方一但開錯,不得更改,而是更換新處方,作廢的處方藥保管好,當再次領(lǐng)取麻醉處方是將作廢處方退回藥房,并登記銷號。4、作廢的處方,應(yīng)單獨存放管理,由藥事管理委員會_銷毀。5、對于短缺、丟失的麻醉處方,當事人要到藥房及時登記,并簽字確認,由管方人立即書面通報所有具有調(diào)配麻醉處方權(quán)的藥師,作廢該編號的處方。6、_品注射劑每張?zhí)幏讲坏贸^二日常用劑量,片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過三日常用劑量,連續(xù)使用不得超過七天

9、。7、_品處方應(yīng)完整保存三年備查。注射劑除憑醫(yī)師處方外,須交回空安瓿換藥。8、_品注射劑型僅限于本院內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用;為患者建立隨診或復(fù)診制度,并將隨診和復(fù)診情況記入病歷。9、對各科室、手術(shù)室等使用的麻、精藥品注射劑應(yīng)收回空瓶,核對批號和數(shù)量,并做記錄。回收的空瓶和廢貼由專人負責(zé)計數(shù)、監(jiān)督銷毀,并做記錄。10、剩余的藥品應(yīng)辦理退庫手續(xù)。麻、精藥品“五專”管理制度與程序我院所用的_品、第一類精神藥品(以下稱麻、精藥品)按_品管理辦法使用,藥劑科要嚴格執(zhí)行其有關(guān)規(guī)定,嚴格實行_品的“五專制度”:專人負責(zé)、專柜加鎖、專用處方、專用帳冊、專冊登記。一、麻、精藥品實行專人管理,責(zé)任

10、到人。采購、驗收、入庫、保管人員須具有藥學(xué)專業(yè)主管藥師及以上職稱的藥學(xué)專業(yè)人員負責(zé)。門診藥房、病區(qū)藥房的麻、精藥品管理由主管藥師及以上職稱的藥學(xué)專業(yè)人員專人負責(zé)。各科室、手術(shù)室、急診室配備的麻、精藥品有主管護師專人負責(zé)管理。二、儲存麻、精藥品實行專人負責(zé)、專柜加鎖。麻、精藥品入庫驗收必須貨到即驗,至少雙人開箱驗收,清點驗收到最小包裝,驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應(yīng)當采用專簿記錄,內(nèi)容包括:日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人員簽字。三、對進出專柜的麻、精藥品建立專用賬冊,進出逐筆記錄,內(nèi)容包括:日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名

11、、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字,做到帳、物、批號相符。四、麻醉處方要用專用處方(紅底黑字),處方印制完畢后,應(yīng)交由藥劑科保管,統(tǒng)一登記編號,核實數(shù)量并記錄,由專人負責(zé)管理和發(fā)放。處方使用時應(yīng)由具有麻醉處方權(quán)的醫(yī)師自己到藥房領(lǐng)取,藥房發(fā)方人要詳細登記處方編號,并由領(lǐng)方人簽字后方可發(fā)放。處方要求書寫工整,寫明病情,醫(yī)師簽全名,配方、發(fā)藥均應(yīng)簽全名,并進行_品處方登記,醫(yī)務(wù)人員不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開方使用_品。麻醉處方一旦開錯,不得更改,而是更換新處方,作廢的處方藥保管好,當再次領(lǐng)取麻醉處方是將作廢處方退回藥房,并登記銷號。作廢的處方,

12、應(yīng)單獨存放管理,由藥事管理委員會_銷毀。對于短缺、丟失的麻醉處方,當事人要到藥房及時登記,并簽字確認,由管方人立即書面通報所有具有調(diào)配麻醉處方權(quán)的藥師,作廢該編號的處方。五、應(yīng)當對麻、精藥品處方進行專冊登記,內(nèi)容包括:患者(代辦人)姓名、性別、年齡、_明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。2022年麻毒危險品的安全管理制度(三)醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研所用的_品、第一類精神藥品(以下稱麻、精藥品)按_品管理辦法使用,藥事科要嚴格執(zhí)行其有關(guān)規(guī)定,實行_品的三級管理。麻、精藥品實行專人管理,責(zé)任到人。采購、驗收、入庫、保管人員須具有藥學(xué)專業(yè)主管

13、藥師及以上職稱的藥學(xué)專業(yè)人員負責(zé)。門診藥房、病區(qū)藥房的麻、精藥品管理由主管藥師及以上職稱的藥學(xué)專業(yè)人員專人負責(zé)。各科室、手術(shù)室、急診室配備的麻、精藥品有主管護師專人負責(zé)管理。藥庫管理:麻、精藥品入庫驗收必須貨到即驗,至少雙人開箱驗收,清點驗收到最小包裝,驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應(yīng)當采用專簿記錄,內(nèi)容包括:日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人員簽字。對麻、精藥品儲存等各個環(huán)節(jié)應(yīng)制定專人負責(zé),明確責(zé)任,交接班應(yīng)當有詳細的記錄。麻、精藥品實行批號管理和追蹤,必要時可以及時查找或者追回麻、精藥品庫必須配備保險柜,門、窗有防盜設(shè)

14、施。門診,病區(qū)藥房應(yīng)配備保險柜作為周轉(zhuǎn)柜,并配備相應(yīng)的防盜措施。對進出專柜的麻、精藥品建立專用賬冊,進出逐筆記錄,內(nèi)容包括:日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字,做到帳、物、批號相符。專用賬冊的保存應(yīng)當在藥品有效期滿后不少于_年。在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻、精藥品應(yīng)當雙人清點登記,報藥庫負責(zé)人向供貨單位查詢、處理。對過期、損壞的麻、精藥品進行銷毀時,應(yīng)當向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請,在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進行銷毀,并對銷毀情況進行登記。相關(guān)人員要求工作責(zé)任心強、業(yè)務(wù)熟悉,熟練掌握相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定的內(nèi)容和要求。工作崗位要保持相對

15、的穩(wěn)定,并由醫(yī)院定期進行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。門診、病區(qū)藥房管理。門診、病區(qū)藥房可以根據(jù)本院的相關(guān)規(guī)定設(shè)置麻、精藥品周轉(zhuǎn)柜,但庫存不得超過規(guī)定數(shù)量。周轉(zhuǎn)柜內(nèi)的麻、精藥品藥由專人負責(zé)每日清點結(jié)算。門診、病區(qū)藥房發(fā)藥窗口的麻、精藥品調(diào)配基數(shù)不得超過規(guī)定數(shù)量。門診、病區(qū)藥房應(yīng)當固定發(fā)藥窗口,并設(shè)立明顯標識,由專人負責(zé)麻、精藥品的調(diào)配。門診、病區(qū)藥房應(yīng)當對麻、精藥品處方統(tǒng)一編號,計數(shù)管理,建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。處方的調(diào)配人和復(fù)核人應(yīng)當仔細核對麻、精藥品處方,并進行簽名登記;對不符合規(guī)定的麻、精藥品處方,應(yīng)當拒絕發(fā)藥。應(yīng)當對麻、精藥品處方進行專冊登

16、記,內(nèi)容包括:患者(代辦人)姓名、性別、年齡、_明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人?;颊呤褂玫穆?、精藥品為注射劑或者貼劑的,再次調(diào)配時,應(yīng)當要求患者將原批號的空瓶或者用過的貼劑交回,并記錄收回的空瓶或者廢貼的數(shù)量。患者不再使用麻、精藥品時,應(yīng)當要求患者將剩余的藥品無償交回,按規(guī)定進行銷毀處理。臨床使用管理具有_品處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員必須是執(zhí)業(yè)醫(yī)師或高級住院醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)并經(jīng)考核能正確使用_品的人員,本院醫(yī)務(wù)人員的_品處方權(quán)需經(jīng)醫(yī)務(wù)處負責(zé)批準;計劃生育手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)考核能正確使用_品,在手術(shù)期間有_品的處方權(quán)。處方要用專用處方(紅底黑

17、字),書寫工整,寫明病情,醫(yī)師簽全名,配方、發(fā)藥均應(yīng)簽全名,并進行_品處方登記,醫(yī)務(wù)人員不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開方使用_品。麻醉處方一道開錯,不得更改,而是更換新處方,作廢的處方藥保管好,當再次領(lǐng)取麻醉處方是將作廢處方退回藥房,并登記銷號。作廢的處方,應(yīng)單獨存放管理,由藥事管理委員會_銷毀。對于短缺、丟失的麻醉處方,當事人要到藥房及時登記,并簽字確認,由管方人立即書面通報所有具有調(diào)配麻醉處方權(quán)的藥師,作廢該編號的處方。_品注射劑每張?zhí)幏讲坏贸^二日常用劑量,片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過三日常用劑量,連續(xù)使用不得超過七天。_品處方應(yīng)完整保存三年備查。注射劑除憑醫(yī)師處方外,須交回

18、空安瓿換藥。_品注射劑型僅限于本院內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用;為患者建立隨診或復(fù)診制度,并將隨診和復(fù)診情況記入病歷。對各科室、手術(shù)室等使用的麻、精藥品注射劑應(yīng)收回空瓶,核對批號和數(shù)量,并做記錄。剩余的藥品應(yīng)辦理退庫手續(xù)。回收的空瓶和廢貼由專人負責(zé)計數(shù)、監(jiān)督銷毀,并做記錄。揚州市婦幼保健院藥事科藥品管理制度一、凡開具_品和第一類精神藥品的醫(yī)師,必須是在我院注冊,經(jīng)_品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn),考核合格后取得_品和第一類精神藥品的處方權(quán)。但不得為自己開具處方。二、藥師必須經(jīng)_品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)考核合格后,取得_品和第一類精神藥品的調(diào)劑資格。三、除需長期使用

19、_品和第一類精神藥品的門(急)診癌癥疼痛病人、中、重度慢性疼痛病人外,_品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。四、處方開具麻醉、精神藥品的用量嚴格按照處方管理辦法規(guī)定執(zhí)行。五、長期使用_品和第一類精神藥品的門(急)診癌癥病人和中、重度慢性疼痛病人,首診醫(yī)師應(yīng)當親自診查病人,建立病歷,并簽署知情同意書;每_個月復(fù)診或者隨診一次。六、藥師應(yīng)當對_品和第一類精神藥品處方,按年月日逐月編制順序號。_品和第一類精神藥品處方保存期限為_年;第二類精神藥品處方保存期限為_年。七、醫(yī)院必須有專職的_品和第一類精神藥品管理人員。藥劑科各班組_品和第一類精神藥品的管理和使用,要有專人負責(zé)管理、班班交接,并認真填寫交班本及處方

20、登記本。八、_品和第一類精神藥品應(yīng)有專柜儲存,專人負責(zé)管理工作,并建立儲存_品和第一類精神藥品的專用賬冊。藥品入庫雙人驗收,出庫雙人復(fù)核,做到賬物相符。專用賬冊的保存期限應(yīng)當自藥品有效期期滿之日起不少于_年。(存放區(qū)域、標識何貯存方法的相關(guān)規(guī)定)九、藥劑科對_品、第一類精神藥品的臨床使用有監(jiān)督管理的職責(zé),禁止非法使用、儲存、轉(zhuǎn)讓或借用_品;對不符合本條例規(guī)定的,藥劑科有權(quán)拒絕發(fā)藥,并及時向院領(lǐng)導(dǎo)報告。十、麻醉、精神藥品處方書寫要求。麻醉、第一類精神藥品專用處方(印刷用紙為淡紅色)右上角標注“麻、精一”;第二類精神藥品專用處方(印刷用紙為白色)右上角標注“精二”。_品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當包

21、括病人_明編號及代辦人姓名、_明編號。十一、藥劑科主任每周定期檢查庫房、住院藥房、門診藥房的_品、第一類精神藥品的管理情況、專用賬冊、效期等并記錄備查。藥學(xué)部門定期對麻醉、第一類精神藥品進行檢查,至少每月一次。十二、對霉變破損(過期)的_品,每年報銷_次,必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審核批準,就地監(jiān)督銷毀,并報市衛(wèi)生局、市藥監(jiān)局備案。瓦店鎮(zhèn)衛(wèi)生院2022年麻毒危險品的安全管理制度(四)為了規(guī)范我院麻醉、一類精神藥品管理,參照藥品管理辦法、_品和精神藥品管理條例和處方管理辦法,特制訂我院麻醉一類精神藥品分級管理制度。麻醉一類精神藥品分級管理制度是指在我院實行藥庫、門診藥房、病區(qū)和手術(shù)室三級管理制度:一、一級管理即

22、藥庫管理:1.采購員的崗位職責(zé):根據(jù)_品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定做好印鑒卡的申領(lǐng)工作。按有關(guān)規(guī)定到指定的醫(yī)藥公司采購_品和精神藥品,采購的_品和第一類精神藥品由指定醫(yī)藥公司用專車送到藥庫,協(xié)助保管人員核對品名、規(guī)格、數(shù)量、有效期等并逐支逐盒檢查_品、第一類精神藥品的質(zhì)量和完整性。購買_品、第一類精神藥品付款應(yīng)當采取銀行轉(zhuǎn)帳方式。根據(jù)本單位醫(yī)療需要,按照有關(guān)規(guī)定購進_品、精神藥品,保持合理庫存。在驗收中發(fā)現(xiàn)_品、第一類精神藥品存在缺少、缺損現(xiàn)象的,應(yīng)與保管員雙人清點登記,報院長批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。2.保管員的崗位職責(zé):和采購員做好_品、精神藥品入庫驗收工作,核對品名、

23、規(guī)格、數(shù)量、有效期等并逐支逐盒檢查_品、第一類精神藥品的質(zhì)量和完整性,認真填寫“_品、第一類精神藥品入庫驗收記錄專簿及進出庫專用帳冊”。每次門診、病區(qū)調(diào)劑室領(lǐng)用_品、精神藥品時,保管員必須認真核對、檢查,并請領(lǐng)用人員協(xié)助校對,數(shù)量當面點清,及時辦理出庫、入庫手續(xù)。做好_品、精神藥品的出庫統(tǒng)計,報采購員及科主任,協(xié)助做好采購計劃工作。做好_品、精神藥品的日常養(yǎng)護工作。3.藥庫管理:_品和第一類精神藥品采購與保管必須分別由專人負責(zé)。藥庫的_品和第一類精神藥品需儲存于專用的倉庫或保險箱內(nèi),雙人雙鎖保管,有條件應(yīng)配備監(jiān)控設(shè)施。采購_品、精神藥品時必須進行嚴格的數(shù)量和質(zhì)量檢查,確保數(shù)量和質(zhì)量無誤后方可入

24、庫及領(lǐng)用。嚴格憑門診調(diào)劑室和病區(qū)調(diào)劑室的領(lǐng)用單出庫,出庫時認真核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等,及時做好藥品的出庫帳登記;保管員與門急診調(diào)劑室和病區(qū)調(diào)劑室的領(lǐng)藥同志做好藥品實物的交接工作。認真填寫“_品、第一類精神藥品入庫驗收記錄專簿及進出庫專用帳冊”。_品、精神藥品管理人員必須定期檢查_品、精神藥品的質(zhì)量和有效期,發(fā)現(xiàn)藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題,立即向科主任匯報,經(jīng)科主任同意后,嚴格按規(guī)定填寫“_品、精神藥品銷毀記錄表”,報請科主任和主管院長簽字同意,向所在地衛(wèi)生局申請,并在所在地衛(wèi)生局工作人員的監(jiān)督下銷毀處理。藥庫對麻醉、一類精神藥品要做到“五?!保磳H素撠?zé),專柜加鎖,專用帳冊、專用處方、專冊登

25、記。藥庫保管員_、實施對_品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼的銷毀并詳細登記“_品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼銷毀記錄表”。二、二級管理即門診藥房管理。門診藥房應(yīng)配備專人負責(zé)_品和第一類精神藥品調(diào)配管理。門診藥房應(yīng)當固定發(fā)藥窗口,有明顯標識。門診藥房向藥庫領(lǐng)用_品和第一類精神藥品時,應(yīng)按需要填寫領(lǐng)單,不得大批量領(lǐng)用??剖覂?nèi)部門之間調(diào)撥須經(jīng)科主任批準。_品和第一類精神藥品,應(yīng)每日由專人負責(zé)清點統(tǒng)計工作,確保正確無誤,認真做好“藥房_品、第一類精神藥品逐日消耗專用帳冊”及“_品、第一類精神藥品處方登記專冊登記本”的登記工作。藥劑人員調(diào)配處方時首先應(yīng)核查處方是否為_品、精神藥品專用處方,處方各項內(nèi)容是否

26、完整,處方醫(yī)生是否有_品、精神藥品處方權(quán),處方用量是否符合要求。調(diào)配_品和精神藥品,調(diào)配人員必須認真核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期,在藥袋或標簽上注明患者姓名、藥品名稱、用法用量,并在處方上簽全名。發(fā)藥人員必須嚴格核對病人姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期,認真交待用藥方法及注意事項,交待患者下次配藥時把廢貼和空安瓿帶回;并在處方上簽全名。患者在門診就診時配_品注射劑,藥劑人員不發(fā)藥品實物;交待患者到注射室注射。急診、門診注射室護士根據(jù)相關(guān)依據(jù)和空安瓿來門、急診藥房調(diào)換,藥劑人員按規(guī)定進行空安瓿回收、銷毀并詳細登記。調(diào)劑室不得辦理_品和第一類精神藥品的退藥手續(xù)?;颊咄K幒螅颊?或患者家屬)

27、無償交回的剩余_品和第一類精神藥品,應(yīng)辦理“患者剩余_品、第一類精神藥品回收憑證”,由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定銷毀處理,并填寫“_品、精神藥品銷毀記錄表”。門診患者再次配藥時必須將原批號的_品貼膜的廢貼交回藥房,藥劑人員進行回收并詳細登記“_品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼回收記錄表”?;颊咴陂T、急診就診時配第一類精神藥品注射劑時,藥劑人員應(yīng)要求患者(或代辦人)將該藥品原批號的空安瓿交回藥房,藥劑人員進行回收并詳細登記“_品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼回收記錄表”。三、三級管理即各臨床科室的使用管理:1._品和第一類精神藥品的使用管理儲存:配備必要的防盜設(shè)施,不得與其它藥品混放,專柜加鎖,鑰匙由專人保管

28、。專人管理:備用_品和第一類精神藥品注射劑的各病區(qū)應(yīng)在護士長統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下指定專人負責(zé)_品和第一類精神藥品的帳物管理;設(shè)立“_品、第一類精神藥品交接班記錄本”,交班時帳物點清并雙簽名,確保帳物相符。_品和第一類精神藥品的備用:各病區(qū)及手術(shù)室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療實際需要申報備用_品和一類精神藥品注射劑的品種、數(shù)量,上報院_品、精神藥品管理機構(gòu)主管院長批準,到門診藥房辦理相關(guān)手續(xù)備案,由門診藥房發(fā)給備用量,作為各科備用藥品,否則不得備用。_品和第一類精神藥品的日常領(lǐng)用:有備用針劑的科室憑專用處方和空安瓿領(lǐng)取;無備用藥品的科室憑專用處方領(lǐng)藥,用后立即交還經(jīng)登記過的空安瓿和廢貼。_品和第一類精神藥品殘余液、空安瓿、

29、廢貼的處理:醫(yī)療機構(gòu)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用_品、第一類精神藥品注射劑有殘余液時,必須有二人在場立即銷毀處置;_品和第一類精神藥品使用后的空安瓿和廢貼必須交回門診藥房統(tǒng)一銷毀處理,并認真填寫“_品、第一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”。使用過程中的特殊處理?;颊呔芙^使用已經(jīng)剖開的_品和第一類精神藥品針劑,除按殘余液處理外,還應(yīng)在處方及“_品、第一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”上寫明“患者拒絕使用”;患者拒絕使用未剖開的_品和第一類精神藥品針劑或醫(yī)師開錯,應(yīng)在當日內(nèi)退還門診藥房。效期管理。藥劑科每季度定期檢查,各病區(qū)應(yīng)遵循先進先出、近效期先出的原則,不用

30、請及時退庫或調(diào)換,嚴防過期?!癬品、第一類精神藥品交接班記錄本”和“_品和一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”保存三年。2.第二類精神藥品的使用管理第二類精神藥品憑醫(yī)囑單每日發(fā)一日用量;出院帶藥及特殊情況憑醫(yī)囑單和第二類精神藥品專用處方領(lǐng)藥。四、醫(yī)院建立麻醉、第一類精神藥品使用專項檢查制度1.每季度_相關(guān)人員對_品、第一類精神藥品使用進行專項檢查,并認真做好檢查記錄,提出存在的問題和隱患,并及時糾正。2.藥庫儲存條件檢查。專用設(shè)備、雙人雙鎖、防盜設(shè)施等。3.采購管理檢查。_品、第一類精神藥品購用印鑒卡是否合格,是否定點采購,是否保持合理庫存。4.藥庫驗收、保管、發(fā)放管理檢查:是否嚴格做好“_品、第一類精神藥品入庫驗收記錄專簿及進出庫專用帳冊”,做到分批驗收、分批發(fā)放、帳物相符、批號相符;驗收時驗收到最小單位;出入庫手工帳及時記錄,電腦帳及時登帳。對領(lǐng)用部門檢查:領(lǐng)用部門應(yīng)由專人領(lǐng)用,出入庫手工帳及時記錄,電腦帳及時登帳。檢查“_品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼銷毀記錄表”是否完整。5.臨床科室的_品和第一精神藥品的使用管理檢查。專人專鎖,查質(zhì)量和效期,查帳物相符,查“_品、第一類精神藥品交接班記錄本”、“_品和第一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”登記是否完整。6.門診藥房的_品和第一精神藥品的使用管理檢查。

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