醫(yī)療衛(wèi)生自查工作報(bào)告總結(jié)

1、第 PAGE12 頁 共 NUMPAGES12 頁醫(yī)療衛(wèi)生自查工作報(bào)告總結(jié)醫(yī)療衛(wèi)生自查工作報(bào)告總結(jié)嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應(yīng)的痕跡資料。以下是為大家推薦的醫(yī)療衛(wèi)生自查工作報(bào)告總結(jié)參考資料，歡迎你的閱讀與借鑒。醫(yī)療衛(wèi)生自查工作報(bào)告總結(jié)一xx區(qū)衛(wèi)生局：按照衛(wèi)生局有關(guān)醫(yī)院感染工作規(guī)范和要求，我們在全院范圍內(nèi)開展自查工作，以醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門和重點(diǎn)科室為自查重點(diǎn)，實(shí)行邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，全力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，維護(hù)正常的醫(yī)

2、療秩序，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報(bào)如下：一、自查結(jié)果：醫(yī)院感染工作的目的在于有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。我院醫(yī)院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：1.成立了醫(yī)院醫(yī)院感染管理小組，全面負(fù)責(zé)全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，明確了各科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人。2.醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善了每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。3.加強(qiáng)對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、換藥室、

3、產(chǎn)房、手術(shù)室、檢驗(yàn)科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報(bào)追查工作。4.嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應(yīng)的痕跡資料。5.按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，與市醫(yī)療垃圾管理處簽訂了相關(guān)協(xié)議，確保我院醫(yī)療廢物處理流程規(guī)范到位。6.抓好法定傳染病疫情報(bào)告、管理工作，由專人負(fù)責(zé)收集中華人民共和國傳染病報(bào)告卡。通過以上工作，全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件。二、我院醫(yī)院感染管理工作存在的主要問題和原因分析p ：1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測方面，病例報(bào)告少，對醫(yī)院感染登記表填寫不重視。確診

4、的醫(yī)院感染臨床沒有針對性處置及記錄。原因分析p ：醫(yī)院感染管理專職人員未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，臨床醫(yī)生對醫(yī)院感染認(rèn)識不足。2.細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本送檢率低，導(dǎo)致抗菌藥物出現(xiàn)亂用、濫用。原因分析p ：檢驗(yàn)科人員過少，沒有專職微生物人員;臨床醫(yī)生對細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)檢查認(rèn)識不足。三、醫(yī)院感染管理下步工作計(jì)劃及整改措施：1.醫(yī)院感染管理委員會進(jìn)一步搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。2.進(jìn)一步加強(qiáng)對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、檢驗(yàn)科等部門、

5、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報(bào)追查工作。3.進(jìn)一步嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進(jìn)一步收集好相應(yīng)的文字資料。4.進(jìn)一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作。5.進(jìn)一步抓好好法定傳染病疫情監(jiān)控、報(bào)告工作，完善責(zé)任追究制度，確保漏報(bào)率為零。6.進(jìn)一步抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，尤其是醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識及手衛(wèi)生知識。醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的重要組成部分， 把醫(yī)院感染控制作為醫(yī)療工作的重點(diǎn)，我院將按衛(wèi)生部的各項(xiàng)有關(guān)制度認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)院感染控制措施，確實(shí)

6、保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。醫(yī)療衛(wèi)生自查工作報(bào)告總結(jié)二在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下及院感管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，我科取得了一定的成績。為了更好的搞好科內(nèi)感染今后的管理工作，現(xiàn)將我科本年度院內(nèi)感染控制工作自查報(bào)告如下：一：抓好日常工作對本科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，并向醫(yī)院感染管理委員會匯報(bào)。二：在消毒液更換及器械浸泡檢查中，除偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間不符合要求，立即進(jìn)行改正。三：科室護(hù)理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測，檢驗(yàn)科王勇進(jìn)行采樣測試，合格率達(dá)100%。四：科人員院感知識培訓(xùn)，增強(qiáng)全科醫(yī)護(hù)人員控制院內(nèi)感染意識。五：垃圾嚴(yán)格分

7、類 ，每日封好并貼醫(yī)療垃圾標(biāo)簽由專人回收管理。 六：棉簽、消毒液開啟后及時寫明開啟日期。手衛(wèi)生依從性有了很大的提高，每月及時更換病房門口的手消毒液。七：每月向院感辦交科室抗生素應(yīng)用情況。但由于我科感染控制工作是一個持續(xù)改進(jìn)行的工作，還存在有很多不足的地方，在今后的工作中我們內(nèi)兒科將會不斷吸取經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，力爭把科內(nèi)感染控制工作做得更好。20 xx年1月05日醫(yī)療衛(wèi)生自查工作報(bào)告總結(jié)三一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，納入日程，使行風(fēng)建設(shè)有切實(shí)的組織保證為使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)建設(shè)工作有切實(shí)的組織保障，衛(wèi)生院成立了以院長為組長，副院長為副組長，各科組長為組員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，形成了從上到下齊抓共管的良好局面。為隨時發(fā)

8、現(xiàn)行風(fēng)建設(shè)上存在的問題，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組每季度都要召開專門的行風(fēng)建設(shè)會議研究我院在行風(fēng)建設(shè)上存在的問題，結(jié)合醫(yī)院的工作實(shí)際制定促進(jìn)行風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)規(guī)章制度和切實(shí)可行的措施，并從主管副院長開始層層落實(shí)責(zé)任狀，對行風(fēng)建設(shè)實(shí)行一票否決，在責(zé)任狀中就明確規(guī)定對出現(xiàn)嚴(yán)重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的科組，在按規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理的同時，年底科組不評先進(jìn)科組，科組長不評先進(jìn)個人。這樣使我院的行風(fēng)建設(shè)工作做到了層層有人抓，事事有人管，進(jìn)一步加快了醫(yī)院糾正行業(yè)不正之風(fēng)的步伐，使醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)工作始終能沿著正確的軌道建康發(fā)展。二、完善制度，使行風(fēng)建設(shè)有了切實(shí)的制度保證為使我院行風(fēng)建設(shè)做到有章可循，結(jié)合我院的實(shí)際情況我們先后制定了：xx衛(wèi)

9、生院XX年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)建設(shè)工作計(jì)劃;糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作方案;維護(hù)群眾健康權(quán)益，“糾正行業(yè)不正之風(fēng)”專項(xiàng)治理工作方案。為促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療法規(guī)的學(xué)習(xí)有效預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，醫(yī)院制定了全年學(xué)習(xí)活動方案。為進(jìn)一步明確各級領(lǐng)導(dǎo)的和各級醫(yī)務(wù)人員的工作職責(zé)，我們先后制定和完善了首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制、服務(wù)承諾制、限時辦結(jié)制、責(zé)任追究制。為進(jìn)一步明確對各級領(lǐng)導(dǎo)和全院醫(yī)務(wù)人員的工作職責(zé)，我們本著誰主管、誰負(fù)責(zé)和一級向一級負(fù)責(zé)的精神，層層簽字了目標(biāo)管理責(zé)任狀。為加大社會對我院行風(fēng)建設(shè)的監(jiān)督力度，我們制定了與有關(guān)部門聯(lián)系制度，并聘請了行風(fēng)建設(shè)監(jiān)督員;為及時正確解決患者上訪投訴，我們制定了醫(yī)療糾紛

10、、差錯、事故處理工作方法;為提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，我們制定了各病種的醫(yī)療護(hù)理常規(guī)、各種醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理制度、各項(xiàng)急診急救工作制度。通過努力，使管理從過去經(jīng)驗(yàn)化管理步入了制度化管理的軌道，在行風(fēng)建設(shè)工作上人人有職責(zé)，處處有人抓。三、大力宣教，營造氛圍，使行風(fēng)建設(shè)成為醫(yī)務(wù)人員的自覺行動為使全社會對衛(wèi)生院的工作能夠給予大力支持和有效的監(jiān)督，為給我院行風(fēng)建設(shè)營造出一個良好的氛圍，我們十分注重宣傳輿論作用。每年都要通過在xx廣場設(shè)置的政務(wù)公開宣傳欄向全社會公開承諾我們的優(yōu)質(zhì)服務(wù)、無偽劣假藥、部份藥品最高限價、扶貧措施等，爭得全社會的廣泛監(jiān)督指導(dǎo)。我院每季度都組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件、

11、院所制定的各項(xiàng)規(guī)章制度和業(yè)務(wù)知識，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的法律政策水平和業(yè)務(wù)能力，使我們的行風(fēng)建設(shè)和業(yè)務(wù)水平能夠不斷提高。為加強(qiáng)全社會對衛(wèi)生院的有效監(jiān)督，我們聘請了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員定期爭征求他們對我院行風(fēng)建設(shè)的意見，不斷改進(jìn)我們的工作。向部分出院的患者發(fā)放征求意見卡對衛(wèi)生院的行風(fēng)建設(shè)進(jìn)行問卷調(diào)查，來了解我院行風(fēng)建設(shè)情況，加強(qiáng)我院的行風(fēng)建設(shè)。我們還設(shè)立了舉報(bào)箱、舉報(bào)電話。在醫(yī)療服務(wù)上實(shí)行了患者選擇醫(yī)生制度，為方便患者自由選擇醫(yī)生，我們在門診設(shè)立了衛(wèi)生院全體醫(yī)務(wù)人員榜。通過大力宣傳，組織學(xué)習(xí)和采取各項(xiàng)便民措施，在我院營造了一個良好的行風(fēng)建設(shè)氛圍。為患者熱情服務(wù)現(xiàn)在已經(jīng)成為了每個醫(yī)務(wù)人員的自覺行動。很誠懇！

12、很深刻！作者想的也太多寫的也太好了吧。醫(yī)療衛(wèi)生工作述職報(bào)告為全面開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，扎實(shí)推進(jìn)衛(wèi)生創(chuàng)建活動廣泛深入開展，推動我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，不斷提高我縣醫(yī)療服務(wù)水平，我局廣開渠道，大力宣傳創(chuàng)衛(wèi)工作?，F(xiàn)將我局醫(yī)療衛(wèi)生工作總結(jié)如下：一、加強(qiáng)組織管理，層層落實(shí)責(zé)任開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動是發(fā)動群眾自己動手，改善環(huán)境，同不良衛(wèi)生環(huán)境作斗爭的一種有效工作方法，開展醫(yī)療衛(wèi)生工作是我局全年工作的重要組成部份。為此，我局成立了以局長為組長的“醫(yī)療衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，建立了領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)抓落實(shí)，各部門負(fù)責(zé)人具體實(shí)施，全員參與，人人有責(zé)的醫(yī)療衛(wèi)生工作機(jī)制。職責(zé)清晰，分工明確。做到上下一盤棋，齊心協(xié)力開展愛衛(wèi)工

13、作、重傳病防控工作和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作。健全衛(wèi)生工作自查網(wǎng)絡(luò)，采取及時上報(bào)制度，確保信息暢通。二、積極參與愛衛(wèi)生公益活動，做好各項(xiàng)愛國衛(wèi)生工作按照縣委、縣政府和縣衛(wèi)生局的工作要求，我局積極開展愛衛(wèi)活動一是大力抓好環(huán)境衛(wèi)生的宣傳教育，提高全員環(huán)衛(wèi)意識。利用集中學(xué)習(xí)。加大對環(huán)衛(wèi)知識的宣傳。利用植樹節(jié)、世界地球日、世界環(huán)境日、戒煙日等重大環(huán)保紀(jì)念日開展環(huán)保專題教育活動。二是開展講文明、講衛(wèi)生的養(yǎng)成教育。我們要求全體職工做到：隨手關(guān)閉水龍頭，節(jié)約每一滴水；不亂扔廢棄物；不用、少用一次性筷子；自覺回收廢紙、舊電池等；定期開展文明禮貌月活動，上街開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，清掃街道、清除小廣告等，使大家養(yǎng)成了

14、良好的文明衛(wèi)生習(xí)慣、較高的環(huán)境意識和良好的環(huán)境道德行為。三、嚴(yán)格防控，促進(jìn)發(fā)展根據(jù)縣重傳委20*年工作協(xié)調(diào)會暨聯(lián)絡(luò)員會議精神及相關(guān)工作部署，依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例的要求，縣招商局在重傳委的指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)重大傳染病防治工作長效機(jī)制，努力把重大傳染病防治工作推上一個新臺階，制定了20*年重大傳染病防治工作計(jì)劃，進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生體系，積極控制各種嚴(yán)重危害人民健康、影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定的重大傳染病疫情；不斷加強(qiáng)公共衛(wèi)生監(jiān)測和信息管理系統(tǒng)，提高對突發(fā)性公共衛(wèi)生安全事件的快速應(yīng)急反應(yīng)和處理能力，促進(jìn)疾病預(yù)防和控制體系的可持續(xù)發(fā)展。四

15、、主動學(xué)習(xí)，加大宣傳力度利用職工會和學(xué)習(xí)會時間，組織全局干部職工學(xué)習(xí)中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例關(guān)于開展縣遏制與防治艾滋病“_”行動計(jì)劃（20*-20*年）中期評估的通知，進(jìn)一步明確宣傳教育的重點(diǎn)，對廣大群眾主要宣傳艾滋病的傳播途徑、流行特點(diǎn)、防護(hù)知識，對企業(yè)宣傳黨和政府關(guān)于艾滋病防治的政策。配合相關(guān)部門加強(qiáng)公共場所的宣傳教育，加強(qiáng)流動人口聚集區(qū)艾滋病綜合防治知識。堅(jiān)持經(jīng)常性宣傳教育和重點(diǎn)宣傳教育相結(jié)合，媒體宣傳與資料宣傳相結(jié)合，采取發(fā)放艾滋病宣傳小冊子、組織觀看防治艾滋病光盤、粘貼宣傳畫和以會代訓(xùn)的方式，開展全方位的宣傳教育工作，將艾滋病

16、的有關(guān)法律法規(guī)、政策措施和傳播途徑、防護(hù)辦法等知識，做到艾滋病、性病防治知識家喻戶曉。醫(yī)療安全自查報(bào)告范文范文一：根據(jù)上級相關(guān)文件精神和規(guī)定，我院立即進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量大檢查并作出如下總結(jié)：一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全1、嚴(yán)格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄：病情分析p 、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。3、嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，5、做好晚查房的工作。晚查房包括對新收患者、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結(jié)果跟進(jìn)、驗(yàn)單結(jié)果的分析p 和處理、特殊檢查結(jié)果、知情同意的溝通(特別是將要進(jìn)行手術(shù)或者有創(chuàng)檢查患者)、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等。并跟值班醫(yī)師進(jìn)行交接班工作。