急性腎衰竭血液透析護理查房

1、關于急性腎衰竭血液透析護理查房第一張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月病 因腎前性腎性急性腎小管壞死最常見腎后性第二張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)分型少尿型非少尿型少尿期多尿期恢復期第三張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月全身并發(fā)癥 臨床表現(xiàn) 1）消化系統(tǒng) 2）呼吸系統(tǒng)3）循環(huán)系統(tǒng) 4）神經(jīng)系統(tǒng) 5）血液系統(tǒng) 6）感染（主要死因 之一）水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào) 1）代謝性酸中毒 2）高鉀血癥 3）低鈉血癥 4）低鈣、低氯、高磷 最嚴重并發(fā)癥死亡最常見原因少尿期第四張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月多尿期 臨床表現(xiàn)每日尿量超過400ml,則進入多尿期，是腎 功能開

2、始恢復的標志。早期可有高鉀血癥， 后期易發(fā)生低鉀血癥?；謴推诨颊叩哪I功能逐漸恢復正常，若功能不能恢復，則提示 可能遺留永久性損害。第五張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月實驗室及其他檢查血液檢查 1尿液檢查2影像學檢查3腎活組織檢查4第六張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月少尿期治療 1)糾正可逆病因，預防額外損傷 2)飲食與營養(yǎng) 3)糾正代謝性酸中毒及水和電解質(zhì)紊亂 4)積極控制感染 5)透析治療：血液透析、腹膜透析等多尿期的治療 恢復期治療 治療要點量出為入進液量=前一天尿量+500ml第七張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 血液透析 第八張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年

3、6月 血液透析（HD）是利用半透膜的物理特性，使兩種不同濃度及性質(zhì)的溶液（血液和透析液）在（人工腎）通過彌散對流和超濾作用而發(fā)生物質(zhì)交換，從而清除血液中的有害物質(zhì)，糾正體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡。血液透析概念第九張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月血液透析原理膜 膜壓力高壓力低壓力高壓力低彌散血液 膜透析液血液 膜透析液對流膜水壓力低 膜壓力高超濾第十張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月溶質(zhì)清除的原理彌散對流吸附水的清除原理滲透 超濾血液透析原理第十一張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月血液透析原理第十二張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月設備血液通路抗凝血液透析技術要求第十

4、三張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月血液透析設備透析液透析機透析器體外循環(huán)系統(tǒng)第十四張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月臨時性通路：直接動靜脈穿刺無袖套的中心靜脈導管（臨時導管）半永久性通路：帶袖套的中心靜脈導管（長期導管）永久性通路： 動靜脈內(nèi)瘺臨時導管長期導管血液通路第十五張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月靜脈端穿刺針動脈端穿刺針動脈化靜脈動脈內(nèi)瘺處靜脈內(nèi)瘺處動脈動靜脈內(nèi)瘺第十六張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月適應癥 相對禁忌癥 血液透析適應癥與相對禁忌癥1）急性腎衰竭2）慢性腎衰竭 3）急性藥物或毒物中毒 4）嚴重的水、電解質(zhì)紊亂 1）嚴重休克或低血壓 2）心肌梗死